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Comisión de Arbitraje Médico del Estado de Sinaloa
“SALUD”
La Organización Mundial de la Salud (OMS),define salud como el estado de completobienestar físico, mental, espiritual, emocional ysocial, y no solamente la ausencia deafecciones o enfermedades. La salud implicaque todas las necesidades fundamentales delas personas estén cubiertas: afectivas,sanitarias, nutricionales, sociales y culturales.
Esta definición es utópica, pues se estima quesolo entre 10 y 25% de la población mundial seencuentra completamente sana.
SALUD
El diccionario de medicina Océano Mosbi define comoSalud, “situación de bienestar físico, mental y socialcon ausencia de enfermedad y de toras circunstanciasanormales”.
La constitución Política de los Estados Unidos Mexicanosen el artículo 4to., establece el derecho a la salud,estimándose esta por los criterios antes mencionados.Estos criterios de salud se determinan y enriquecendentro de la Ley General de Salud de la RepúblicaMexicana y del Estado de Sinaloa.
El viejo criterio de salud en ausencia de enfermedad,no englobaba el aspecto mental, el social , eleconómico, mucho menos la calidad de vida comoelementos de una salud integral.
Para considerar que una vida “vale la pena”,no solo debe tomarse en cuenta el aspectobiológico sino también, el crecimientopersonal en los aspectos que dan forma alcriterio actual de salud.
Algunos autores añaden al concepto de saludlos satisfactores de la vida, ya que estoscontribuyen al bienestar y por ende de unavida y salud plenas.
En base al criterio actual de salud laSecretaria de Salud y las Instituciones deMedicina Socializada, para sus programasde cuidado de la Salud, Prevención,Detección oportuna, Control, TratamientoOportuno, Disminución de Riesgos yLimitación de Secuelas, etc. , todos estoscon enfoque a la prevención de laenfermedad y mejorar la calidad de vida.
DIAGNÓSTICO EN SALUD, ESTADO DE SINALOA, AÑO 2009
Sinaloa, estado 23 de la RepublicaMexicana, situado al noroeste, concoordenadas extremas al norte 27º07ºde latitud norte, al este 105º22”, aloeste 109º30” de longitud oeste.
Sinaloa representa el 2.9% de lasuperficie del país con 5,494,972hectáreas.
Cuenta con 570 km. De litoral al golfode California. Colinda al norte con elEstado de Sonora y Chihuahua, al estecon Durango y Nayarit, al sur conNayarit y el Océano Pacifico, al oestecon el golfo de California y sonora.
SINALOA, aspectos geográficos
Culiacán la capital con un promedio deprecipitación anual de 6.74.4 mm y de 25.6ºCde temperatura promedio anual.
La temperatura en el estado es de predominiocaluroso que oscila la cálida de 26.8ºC y lafría de 24.5ºC aunque en los meses de Julio-Agosto alcanza la calurosa 42-46.5ºC y la fríacon mínimo de 10.1 a 12ºC.
Se registran ocasionalmente heladas en lasegunda quincena de enero y la primera deFebrero. En Sinaloa predomina en realidad latemperatura cálida de abril a octubre siendoesta característica que los pobladores portradición refieren que en Sinaloa solo hay dosestaciones: “la calurosa y la del ferrocarril(Sub-pacifico de México).
SINALOA, aspectos climatológicos
Sinaloa tiene una población total de2,767,761 habitantes al finalizar el año 2010con 13,76201 hombre y 1,391,560 mujerescon una tasa de crecimiento total de 0.5 promil habitantes, con una tasa de mortalidadde 18.4 por cada mil habitantes, la tasa denatalidad en nuestro estado es de 4.8 porcada 1000 habitantes. La esperanza de vidapromedio del sinaloense al nacer es de 74.9años, con 72.4 para hombre, y 77.4 para lasmujeres.
Las principales causas de muerte laconstituyen las enfermedadescardiovasculares, los tumores malignos y lascomplicaciones de la diabetes mellitus.
SINALOA, aspectos demográficos
La población derechohabiente y usuaria de losservicios de salud en Sinaloa están adscritosprincipalmente, en el Instituto Mexicano del SeguroSocial (IMSS), Instituto de Seguridad y ServiciosSociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE),Seguro Popular, IMSS Oportunidades, PEMEX,SEDENA, Instituciones Privadas y la poblaciónabierta a la Secretaria de Salud y Hospital Civil deCuliacán.
El IMSS registra una población derechohabiente del50% con 1,078,538 personas.
SINALOA, recursos humanos en salud
Sinaloa cuenta con amplia cobertura en laformación de personal médico, paramédico yauxiliar de diagnostico y tratamiento, con unaFacultad de Medicina de la UniversidadAutónoma de Sinaloa de la cual desde suformación hace 37 años han egresado de lacarrera de médico cirujano 17 milprofesionales. Actualmente por control en laadmisión egresaran en el 2010 trescientosmédicos.
Cuenta con escuela de enfermería en lasprincipales poblaciones del estado, yrecientemente se crearon las carreras TécnicoSuperior Universitario en Imagenología,Citología Cervical y Terapia Física yRehabilitación.
SINALOA, recursos humanos en salud
En las diversas instituciones de salud IMSS, ISSSTE,SSA, Hospital Civil de Culiacán y Hospital General, sehan venido incrementando las residencias de Pediatría,Ginecoobstetricia, Medicina Interna, Cirugía GeneralOftalmología, así como en algunos subespecialidades.
El personal de salud en el estado es de 21,152 de loscuales: tenemos 5090 médicos, con 1457 médicosgenerales, 1789 especialistas, 254 residentes, 876pasantes de medicina en servicio social, 199 odontólogosy en otras labores paramédicas 515.
Estas cifras son cambiantes en forma irregular ya queprofesionales en algunas disciplinas mayor de lasnecesidades provoca la migración a otros estados.
A nivel nacional la licenciatura de medicina ocupo en el año2005 la posición #6 entre las carreras de mayor matricula en elpaís con cerca de 80,000 estudiantes, superior a un 34% de las1990. Cada año ingresan 15,500 nuevos alumnos a medicina.Las escuelas de medicina en el país son 83 de las cuales 73pertenecen a la Sociedad Mexicana de Escuelas y Facultades deMedicina, de ellas 51 son publicas, 32 privadas, esto significaque 4 de cada 10 escuelas de medicina están regidas bajo elsistema privado.
La geomédica en el país reporta 245,000 médicos generales yde las diversas especialidades es decir 245 mil fuentes deproblemas potenciales para las tareas de las Comisiones deArbitraje Médico en el país. De las 73 escuelas y facultades demedicina se reportan 35 acreditadas actualmente 22 publicas y13 particulares, esto según informa el consejo Mexicano para laAcreditación de la Educación Médica.
En nuestro país, egresan cada año alrededor de 11mil médicos generales. En el 2005 de 22,295solicitudes para ingresar a una residencia deespecialidades, se aceptaron 5,253 , mas de 17 milmédicos generales en espera de una nuevaoportunidad para ingresar a una residencia médica.
Los datos anteriores de geomédica fueran tomadosde la conferencia magistral del Dr. Jaime MartuscelliQuintana, en la Ciudad de Mazatlán durante el “XIReunión del Consejo Mexicano de Arbitraje Médico”el 22 de noviembre de 2007.
Los principales recursos materiales de las unidades medicas enservicio se encuentran distribuidos en las diferentes institucionesde salud a nivel publico IMSS, ISSSTE, IMSS oportunidades,SSA, Hospital Civil de Culiacán, Hospital Pediátrico y SeguroPopular con los siguientes resultados según el anuarioestadístico del 2009:
2026 camas censables 81 quirófanos
1355 no censables 159 salas de expulsion
114 incubadoras 10 bancos de sangre
1411 consultorios 208 farmacias
55 ambulancias
36 áreas especializadas en urgencias
11 áreas de terapia intensiva
50 laboratorios
54 gabinetes
SINALOA, recursos materiales en salud
Existen 71 establecimientos particulares de salud,donde se cuenta con 189 consultorios de los cuales66 son generales y 123 son de consultaespecializada, 724 camas censables y 162 nocensables, 20 laboratorios de análisis clínicos, 2 deanatomiapatologica, 30 gabinetes de radiología, 103quirófanos, 57 áreas de expulsión, 86 incubadores,47 áreas de urgencias, además de contar con otrosrecursos como: áreas de aislamiento, estaciones dehemodiálisis, equipos de mamografía, ultrasonido,laparoscopia, electrocardiografía, unidades dentales,entre otros.
CONDICIONES DE SALUD EN EL ESTADOFUENTE: INEGI 2009
DERECHOHABIENTE POBLACION USUARIA
IMSS 1,507,770 1,189,484
ISSSTE 402,963 341,049
TOTAL 1,910,733 1,530,533
USUARIOS DE IMSS E ISSSTE DERECHOHABIENTES
USUARIOS DE OTRAS INSTITUCIONES
IMSS OPORTUNIDADES 277,802
SSA 1,455,684
H. CIVIL 164,664
HPS 89,947
RECURSOS HUMANOS DE LAS INSTITUCIONES PUBLICAS
IMSS ISSSTE SSA H CIVIL HPS
PERSONAL MEDICO 2,016 662 2,124 275 111
PERSONAL NO MEDICO7,325 1,468 5,986 573 399
PERSONAL PARAMEDICO4,129 734 3,470 282 240
ENFERMERIA2,766 726 3,123 253 216
SERVICIOS AUXILIARES377 126 439 54 26
ADMINISTRATIVO1,436 472 1,301 118 68
TOTAL21,886
UNIDADES MEDICAS EN EL ESTADO
RECURSOS MATERIALES IMSS ISSSTE SSA H. CIVIL HPS
CAMAS CENSABLES 975 349 751 89 68
NO CENSABLES 494 219 432 27 18
INCUBADORAS 53 18 40 7 15
CONSULTOROS 448 192 718 47 17
AMBULANCIAS 32 19 5 1 2
AREA URGENCIAS 14 6 17 1 1
AREA TERAPIA INTENSIVA
3 3 6 1 1
LABORATORIOS 17 7 17 2 1
QUIROFANOS 35 14 41 6 3
SALAS DE EXPULSION 24 8 26 2
IMSS SOLIDARIDAD 106
BANCO DE SANGRE 1 4 3 1 1
FARMACIAS 48 4 38 1 1
SERVICIOS OTORGADOS
IMSS ISSSTE SSA H CIVIL HPS
CONSULTA EXTERNA 4,356,898 1,092,493 3,411,585 164,665 85,993
ESTUDIOS DE DX 6,519,286 836,064 2,906,589 314,201 161,824
EGRESOS HOSPITALARIOS 59,867 14,199 67,235 8,388 3,954
CIRUGIAS 48,277 10,389 39,843 7,399 1,691
DEFUNCIONES 2,519 400 1,193 190 88
PARTOS 16,394 1,559 23,893 2,933
ABORTOS 2,164 215 2,520 589
BIOLOGICOS APLICADOS 318,433 160,293 1,348,972 10,954, 3,839
PLANIFICACION FAMILIAR 47,442 30,103 96,417 2,988
SERVICIOS OTORGADOS POR SSA EN EL SEGURO POPULAR
CONSULTA EXTERNA 1,457,494
CIRUGIAS 29,275
DEFUNCIONES HOSPITALARIAS 523
PARTOS 20,568
ABORTOS 1,484
TOTAL 1,509,344
ENFERMEDADES DE IMPORTANCIA REGIONAL EN SINALOA
INTOXICACIÓN POR PICADURA DE ALACRÁN
DENGUE CLASICO
DENGUE HEMORRAGICO
PALUDISMO VIVAX
TUBERCULOSIS RESPIRATORIA
LEPRA
BRUCELOSIS
INTOXICACION POR PAGUICIDAS
BOCIO ENDEMICO
LEPTOSPIROSIS
LEISHMANIASIS
ENFERMEDAD DE CHAGAS
EN PRIMER LUGAR CON 548 CASOS PARA LA DIABETES NO INSULINORESISTENTE A LA QUE DEBE ADICIONARSE LAS NO ESPECIFICADAS DE 96 CASOS,LO QUE LA CONVIERTE EN LA PRIMERA CAUSA DE MORTALIDAD.
EN SEGUNDO LUGAR SE ENCUENTRA EL INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO QUECON 185 CASOS.
EN TERCER LUGAR CON 147 CASOS, LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIASPRICIPALMENTE LAS CRONICAS.
EN CUARTO LUGAR SE ENCUENTRA LA ENFERMEDAD ISQUEMICA CRONICA CON127 CASOS.
EN QUINTO LUGAR LA FIBROSIS Y CIRROSIS HEPATICA CON 108 CASOS,
EN SEPTIMO LUGAR LA NEUMONIA CON 87 CASOS,
OTRAS ENFERMEDADES CON 83 CASOS, TUMORES MALIGNOS DE BRONQUIOS YPULMON CON 75 CASOS Y LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA CON 55 CASOS.
EN EL IMSS LAS 10 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN EL ESTADO:
ES DE HACER NOTAR QUE EN EL PROPIO I.M.S.S.
APARECEN EN URGENCIAS TODAVIA COMO LAS
PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA A NIVEL DE
PRIMER NIVEL: LA INFECCION AGUDA DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS, DIARREICAS Y GASTROENTERITIS
Y LA DORSALGIA.
A NIVEL DE MEDICINA FAMILIAR LAS 5 PRIMERAS
CAUSAS DE MORBILIDAD SIGUEN SIENDO LA
DIABETES MELLITUS, LA CARDIOPATIA ISQUEMICA,
ENFERNEDADES CARDIOVASCULARES, LA
ENFERMEDAD HIPERTENSIVA Y EL C.A. PULMONAR.
1.- LAS ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES Y LASINFECCIONES RESPIRATORIAS SIGUEN SIENDO LASPRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN EL SERVICIO DEURGENCIAS,EN LAS UNIDADES DE PRIMER NIVEL DEATENCION.
2.- LA DIABETES TIPO 11, ES LA PRIMERA CAUSA DEMOTALIDAD Y PUEDE SER PRINCIPALMENTE ATRIBUIDAA FACTORES SOCIOECONOMICOS ACTUALES QUEPROPICIAN EL CAMBIO DE HABITOS ALIMENTICIOSTRADICIONALES QUE REPERCUTE EN PRIMER LUGAR ENOBESIDAD E INGESTION DE ALIMENTOS RICOS ENGRASAS SATURADAS.
CONCLUSIONES
3.- SIGUEN OCUPANDO LOS PRIMEROS LUGARES ENMORTALIDAD, LA CARDIOPATIA ISQUEMICA, LASENFERMEDADES CARDIOIVASCULARES, LAHIPERTENSION Y EL C.A. PULMONAR, TODAS ELLASDEBIDAS A LOS CAMBIOS EN LOS HABITOSALIMENTICIOS ADQUIRIDOS POR LA SOCIEDAD, ELSEDENTARISMO QUE ACOMPAÑA ESTOS MALOSHABITOS ALIMENTICIOS HAN HECHO AUMENTAR, A LAPAR DEL AUMENTO DE LA ESPERANZA DE VIDA, LAPREVALENCIA DE ESTOS PADECIMIENTOS.
CONCLUSIONES
4.- LAS DEFUNCIONES OCASIONADAS POR ENFERMEDADESEN EL SISTEMA CIRCULATORIOI (21.9), LOS TUMORES(16.1), Y LAS ENFERMEDADES ENDOCRINAS,NUTRICIONALES Y METABOLICAS (15.9) ASI COMO LASENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO (9.3),ADQUIEREN ESPECIAL RELEVANCIA EN LOS PROXIMOSPROGRAMAS DE SALUD PUBLICA.
5.- EN NUESTRO PAIS SIGUEN TENIENDO ESPECIALRELEVANCIA LOS PADECIMIENTOS INFECCIOSOS,TANTO DIGESTIVOS COMO RESPIRATORIOS QUE LOSHACE LA PRIMERA CAUSA DE CONSULTA EN EL PRIMERNIVEL DE ATENCION.
CONCLUSIONES
6.- MERECEN ESPECIAL LLAMADO DE ATENCION LASAFECCIOINES DEL PERIODO PERINATAL, QUEDENOTA LA NECESIDAD DE MEJORAR LAATENCION EN LA VIGILANCIA DEL EMBARAZO YDEL PARTO, ASI COMO DEL PERIODOPERINATAL.
7.- LOS TUMORES MALIGNOS DEBE OCUPAR LUGARPREDOMINANTE EN LOS PROGRAMAS DE SALUDYA QUE EN EL 2005 MAS DE 40,000DEFUNCIONES FUERON OCASIONADAS PORTUMORES MALIGNOS. ES DE CONSIDERAR ENLOS PROGRAMAS DE SALUD ACTUALES EL C.A.DEL APARATO RESPIRATORIO QUE DE LAS 40,000 DEFUNCIONES, EL 16.8 % FUE CAUSADAPOR LOS TUMORES MALIGNOS DEL APARATORESPIRATORIO.
CONCLUSIONES
8.- EN EL 2005, 27,584 DEFUNCIONES FUERONOCASIONADAS PRINCIPALMENTE POR LA INGESTIONDE BEBIDAS ALCOHOLICAS, LIGADA PRINCIPALMENTEA LA LIBERALIDAD CON LA QUE SE MANEJA SUPROPAGANDA, VENTA Y PROMOCION POR PARTE DELAS AUTORIDADES ENCARGADAS DE SUREGULACION. ESTO PUEDE ATRIBUIRSE A LOSFACTORES ECONOMICOS QUE REPRESENTA.
9.- PAULATINA PERO INEXORABLEMENTE LA PROPAGANDADESMEDIDA E INSUFICIENTEMENTE REGULADA PORLAS AUTORIDADES ENCARGADAS DE ELLA, HA HECHOQUE EL NUMERO DE CONSUMIDORES DE ESTOSPRODUCTOS, AUMENTE, CAMBIE LOS HABITOS DE LAPOBLACION, CAMBIE LA PATOLOGIA SOCIAL YAUMENTE EL GASTO EN LA COMUNIDAD EN LACONSERVACION DE LA SALUD.
CONCLUSIONES
10.- ESTE TRABAJO A DIFERENCIA DE OTROS, LEJOS DEPROPONER COMO UNICA SOLUCION EL AUMENTO DELAS UNIDADES DE ATENCION, SIN DESCUIDAR ESTERUBRO, CRECIMIENTO DEL PRESUPUSTO ASIGNADOPARA EL MANEJO Y TRATAMIENTO DE ESTAPATOLOGIA SOCIAL, PROPONE LA IMPERIOSANECESIDAD DE IMPLEMENTAR UNA POLITICAREGULATORIA DE LA PRODUCCION Y VENTA DEESTOS PRODUCTOS, SIN LLEGAR A SUPRESION YAQUE ESTA POLITICA SERIA CONTRAPRODUCENTE.
LA SECRETARIA DE SALUD DEBE TENER AUTORIDAD PARAREGULAR LA UBICACIÓN Y NUMERO DE ESTOSESTABLECIMIENTOS.
CONCLUSIONES
11.- DENTRO DE LA PATOLOGIA SOCIAL LAIMPORTANCIA QUE REPRESENTAN LASADICCIONES, NO DEJAN DE REPRESENTAR SOLOUNA FRACCION MINORITARIA ,IMPORTANTE SINEMBARGO, SOBRE OTRAS ADICCIONES, DELIBRE ACCESO DE LA POBLACION ASI COMOLOS FACTORES CULTURALES Y EDUCACIONALESQUE DEBEN SOCIALMENTE SER RETOMADOS.
CONCLUSIONES
La evaluación de los recursos humanos y materialespara la salud a través de indicadores deproductividad, nos muestran una suficiencia para laatención general: con 30 consultas por consultorio,3.5 cirugías por quirófano, 73% de ocupaciónhospitalaria, con 1.4 días de estancia y una bajatasa de mortalidad hospitalaria de 2.4 por 100egresos.
EVALUACION
Por cada 1,000 habitantes tenemos 1.5 médicos, 1.8enfermeras y 0.8 camas censables.
Sin embargo, para la atención especializada auntenemos insuficiencias. En el estado hay solo 3geriatras para una atención potencial de 137,000adultos mayores, solo tenemos 3 unidades decardiología y cardiocirugía para un potencialregistrado de 1796 pacientes al año conenfermedades cardiacas que son enviados a centrosespecializados de otros estados.
EVALUACION
El aumento en la morbi-mortalidad por insuficienciarenal además del control de las causas requiere de otroscentros de trasplantes además del que ya existe en elHospital General de Culiacán.
En medicina socializada, IMSS e ISSSTE, tenemosimportantes problemas de diferimiento de atenciónmédico-quirúrgica, ya que las citas a consulta externa enmedicina familiar se tiene un tiempo de espera de 36a48 hrs., las citas a valoración por medicina de segundonivel (Especialidades), el tiempo de espera es de 1 ymedio a 2 meses y en algunas especialidades de 3er.nivel hasta 90 días.
EVALUACION
En resumen: la demanda de atención médicaquirúrgica es mayor al personal e instalaciones, deahí el diferimiento, la falta de oportunidad y cálidezen los servicios.
Las estadísticas contenidas en la información básicaen salud, de la Secretaria de Salud, nos indican lasacciones en materia de atención médico quirúrgica enlas diversas instituciones, mas no lo que “hemosdejado de hacer”, no se valora ni tipifica eldiferimiento en la atención y los tiempos de espera enla misma.
EVALUACION
A nivel de medicina privada, no existen problemas dediferimiento médico - quirúrgico, se tiene calidad y calidez,ya que el estado cuenta con instalaciones hospitalarias de2do. Y 3er. Nivel con tecnología de punta, con serviciosimportantes y clínicas de coronarias, hemodiálisis, cirugíageneral y de especialidades, equipos modernos en ladetección y diagnostico de enfermedad.
El problema que exhiben los usuarios de medicina privada eslos altos costos de atención médico quirúrgica.
No existe en nuestro estado un tabulador, ni control enhonorarios profesionales, de cirugía, hospitalización yauxiliares de diagnostico y tratamiento.
EVALUACION
El gasto en salud en nuestro país, se ha mantenidoconstante pro mas de diez años con niveles inferiores al6.1% del Producto Interno Bruto, siendo este porcentajemenor al Producto Interno Americano de 6.3% de paíseseconómicamente semejante al nuestro, Chile con el 7%,Costa Rica 7% Brasil 8%, Uruguay 11%, y países comoEstados Unidos y Canadá con el 15%.
Sin embargo, comparando nuestros recursos humanos ymateriales con Estados Unidos de Norteamérica y Canadáparticipantes en el Tratado de Libre Comercioencontramos que México tiene cuatro veces menosenfermeras, la mitad de médicos, cuatro veces menocamas censables, cinco veces menos equipo deImagenología de punta.
EVALUACION
“La salud es lo mas importante que tiene elser humano, mas allá de su ámbito personaly sus negocios.
De su salud depende su éxito como persona,como miembro de familia y de una empresa.
Así pues invertir en su salud se convierte enuna prioridad y es de vital importancia parael éxito en sus negocios y el desarrollo deuna vida mejor para usted y los suyos”.
ES UNA SERIE DE ESTUDIOS QUE PERMITEN EVALUAR EL
ESTADO DE SALUD DE UNA PERSONA.
CUANDO ALGUIEN SE REALIZA UN CHEQUEO CLINICO, ESTAASEGURANDOSE UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA GRACIAS AUNA CONFIRMACION DE SU BUENA SALUD O A LA DETECCIONTEMP0RANA DE ALGUN PADECIMIENTO.
EL CHEQUEO CLINICO COMPRENDE:
1.- Historia Clínica completa
2.- Exámenes de Imagenología y gabinete
3.- Estudios de laboratorio
4.- valoración por médico internista
5.- Expedición de certificado por médico internista.
¿QUE ES UN CHEQUEO CLINICO?
Los estudios seleccionados son una serie deexámenes respaldados en la experiencia de centrosimportantes como la clínica mayo y el hospitalhopkins, al igual que el colegio americano de médicoslos cuales permitirían detectar padecimientos demanera preventiva y darle tratamiento oportuno.
Se recomienda someterse a un chequeo clínico unavez al año, ya que es la mejor alternativa paramantener su salud en buenas condiciones.
A partir de los 40 años, un chequeo preventivo esimprescindible.
A. Biometría hemática completa
B. Tiempos de coagulación
C. Química sanguínea: glucosa, urea, creatinina, nitrógeno, ureico, acido úrico.
D. Grupo y RH
E. Proteína C reactiva, velocidad de sedimentación globular.
F. Factor reumatoide
G. Espirómetría
H. Electrocardiografía en reposo
I. Tele de tórax
J. Ultrasonido abdomino-pelvico
K. Desitometría
L. Prueba de esfuerzo
M. Mastografía
ESTUDIOS
N. Campimetria
O. Tac multicorte de craneo hasta tercio medio de muslo
P. Pruebas de función hepatica: colesterol total de baja y alta densidad, triglicerido, proteinas totales, albumina, globulina, relacion albumina-globulina, bilirrubinas, AST, ALT, DHL, fosfatasa alcalina.
Q. Electrolitos séricos, sodio, potasio, cloro, magnesio, fosforo
R. hiv y vdrl, hepatitis C y B.
S. Examen general de orina
T. Sangre oculta en heces, coproparásitoscopico.
U. Examen de tiroides TSH, T3 y T4
V. LH, FSH, Prolactina
W. Antígeno prostático especifico
X. Alfafetoproteína, antígeno, carcinoembrionario, CA 125, CA 19-9
Y. Papanicolaou cervicovaginal
ESTUDIOS
1. Se presente a la hora citada.
2. Evite consumo de bebidas alcohólicas y exceso degrasas el día anterior.
3. Traer preferentemente zapatos y tenis
4. Traer muestras de laboratorio (primera orina de lamañana y 2 cucharillas de materia fecal en elrecipiente especial).
5. Para las mujeres mayores de 35 años para poderrealizar su mastografía no ponerse desodorantes, nocrema, ni talco en axilas y mama.
EL DIA DE SU EXAMEN ES MUY IMPORTANTE QUE:
Es una interconsulta con un médico especialista en casode diagnostico o tratamiento de enfermedad grave,incurable o que comprometa la calidad de vida delpaciente, así como cuando el tratamiento tenga muchosefectos secundarios o incluso, ponga en riesgo la vida.
Puede solicitarse tras el diagnostico de tumoresmalignos, patologías neurológicas degenerativas,enfermedades cardiovasculares, trasplantes de órganos,enfermedades autoinmunes o enfermedadesdenominadas „raras‟.
(aquellas cuya frecuencia de presentación en la población es inferior a 5por cada 10,000 personas).
SEGUNDA OPINION MEDICA
¿Qué es la segunda opinión médica?
FUENTES:
MAYO CLINIC, HOSPITAL HOPKINS, THE NEW INGLAND JOURNAL OF MEDICINE, JOURNAL INTERNAL MEDICINE, HOSPITAL SALVADOR SUBIRAN, HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL.
GRACIAS…
