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Comité de coordination Régionale de lutte contre l’infection par le Virus de l’Immunodéficience Humaine Séance plénière –17-03-2011 COREVIH DES PAYS DE LA LOIRE RAPPORT D’ACTIVITE 2010

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Comité de coordination Régionale de lutte contre l’infection par le Virus de l’Immunodéficience Humaine

Séance plénière –17-03-2011

COREVIH DES PAYS DE LA LOIRE

RAPPORT D’ACTIVITE 2010

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I- ORGANISATION ET FONCTIONNEMENT

Le Comité plénier :

Composition établies par 2 arrêtés préfectoraux

30 membres titulaires – 60 membres suppléants

Mandats des membres = 4 ans renouvelable (fin du mandat: 2/11/2011)

Le comité plénier doit se réunir au minimum 3 fois

En 2010 : séance du 18 mars, séance du 17 juin, séance du 16 décembre

En moyenne 38 personnes par séance ( soit +22% d’évolution par rapport à 2009)

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- Bilan de l’avancée des travaux des commissions thématiques

- Bilan sur le déploiement Nadis et le recrutement des TECs

- Présentation et approbation du rapport d’activité et du rapport épidémiologique

- Présentation du budget prévisionnel 2010

- Présentation de l’activité et de l’organisation des services de maladies infectieuses et tropicales des CH de la région

- Restitution des entretiens avec l’ARS

- Forum sur la thématique du dépistage

- Temps d’échange par Collège sur le bilan de fonctionnement du COREVIH après 2 ans de mise en place

- Présentation de programmes de recherche

- Actualités législatives et réglementaires

Ordre du jour des séances plénières de 2010

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Le Bureau du COREVIH- 9 membres élus par le Comité plénier - S’est réuni 4 fois en 2010Composition : Président :Dr. Eric BILLAUD, CHU de Nantes Vice-Président : Dr. Jean MARIONNEAU, centre hospitalier du Mans Membres :  Mme Sandrine BRU, Aides 44 – 49 (supplée par Gaël GOURMELEN en 2010)

Mme Sophie CAMUT, , REVIH 49 Dr. Jean Luc ESNAULT, CHD La Roche sur Yon Mme Carine SOULARD, Sida Info Service ( remplaçante de Fabrice GUYARD depuis

septembre 2010)

Dr. Christophe MICHAU, centre hospitalier de St Nazaire M. Pierre-Emmanuel NICOLAU, association l’Entrac’t ( supplée par Dr. Patrick

THOMARE de septembre à décembre 2010)

Pr. François RAFFI,, CHU de Nantes

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II. MOYENS DU COREVIH

Le budget de financement MIGAC pour 2010 versé par l’ARS desPays de la Loire au CHU de Nantes = 700 401 €

Dépenses 2010 : - charges de « personnels » = 304 110€- Charges de « fonctionnement » + « frais de structures » = 99 064 € TOTAL : 403 175 €

Ressources humaines participant aux missions du COREVIH en 2010: 0.3 ETP de coordinateur médical1 ETP de coordinatrice administratif4 ETP de Technicien d’Etude Clinique (Nantes)1 Data manager (marché public)

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II. MOYENS DU COREVIH

Dépenses prévisionnelles 2011 : - charges de « personnels » = 460 212€- Charges de « fonctionnement » + « frais de structures » =241 189€ TOTAL : 700 401 €

Ressources humaines prévisionnelles participant aux missions du COREVIH en 2011: 0.3 ETP de coordinateur médical1 ETP de coordinatrice administratif6 ETP de Technicien d’Etude Clinique0.48 ETP de secrétaire1 Data manager (marché public)

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II. MOYENS DU COREVIH

Moyens matériels mis à disposition pour le

fonctionnement du COREVIH : Par le CHU de Nantes : 5 pièces, 7 bureaux, 7 PC, 1 ordinateur portable,

1 photocopieur, 4 téléphones, 5 imprimantes, Logiciel Nadis, mise à disposition de salles pour les réunions

Par le CHU d’Angers : 1 pièce, 1 bureau, 1 PC, 1 téléphone, mise à disposition de salles pour les réunions

Autres établissements / structures : Mise à disposition de salles pour les réunions (AIDES 44, AIDES 49, CHD la Roche sur Yon , Association Entrac’t, Sida Info Service)

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III- INDICATEURS DE FONCTIONNEMENT

- 3 séances plénières- 4 réunions de Bureau

- 7 réunions de la commission éducation thérapeutique et qualité de vie- 8 réunions de la commission AES- 2 réunions de la commission communication- 4 réunions de la commission E-Nadis- 4 réunions de la commission dépistage- 1 réunion de la commission qualité de vie (mise en place le 22 novembre

2010)

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III- INDICATEURS DE FONCTIONNEMENT

Autres réunions régionales ou nationales : -   Forum COREVIH en Actions (Nantes) février 2010 – juin 2010

- Rencontres nationales Arc et TECs ( Paris) mars 2010

- Journée nationale des coordinateurs (Paris) mai 2010

- Congrès régional «  ville –Hôpital » (Nantes) septembre 2010

- Colloque « rapport YENI » ( Nantes)septembre 2010

- Colloque « VIH et secret médical » (Paris) octobre 2010

- Journée nationale des COREVIH ( Bordeaux) novembre 2011

-    Congrès de la SFLS ( Bordeaux) novembre 2011

-   Forum Nadis (Paris) novembre 2010……

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IV - Les 3 grandes missions du COREVIH :

Mission de coordination des professionnels, des associations et des usagers

Mission d’amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, d’évaluation et d’harmonisation des pratiques

Mission d’analyse des données épidémiologiques relatives aux patients VIH

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- Création de fiches de postes de TEC et de secrétaire

- Élaboration d’un parcours d’intégration « TEC » et d’une évaluation

- Création d’un onglet spécifique « dépistage et prise en charge du VIH » sur le site Internet du COREVIH : www.corevih-pdl.fr ou www.corevih-pdl.fr/depistage

- Listings informatisés / fichiers regroupant l'ensemble des acteurs concernés et représentés par les membres 600 correspondants

- Liste de diffusion

- Promotion de la recherche (accompagnement de travail de thèses)

- Participation à la Boite à outils de la SFLS

Mission de coordination des professionnels, des associations et des usagers

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Mission de coordination des professionnels, des associations et des usagers

Site Internet / Communication :

Fréquentation constante depuis 1 ans : ~ 1 000 visites/mois

Pages les plus visitées : Comptes rendus - Agenda – Texte et information

Perspectives :

-réaliser une lettre d’actualités trimestrielle destinée aux acteurs du COREVIH

-Mise à jour et réédition de la plaquette

-Demande certification HON en cours

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Mission d’amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, d’évaluation et d’harmonisation des pratiques

Outils généraux : -Veille Juridique sur l’actualité législative et réglementaire relative aux PVVIH

- Identification précise du rôle à jouer par le COREVIH dans la déclinaison du plan national VIH/ IST 2010-2014

Outils développé par la commission « éducation thérapeutique » : État des lieux des activités d’éducation thérapeutique VIH dans les Pays de la Loire (questionnaire adressé à ensemble des acteurs)

 Réflexion sur un projet de dispositif régional d’éducation thérapeutique du patient VIH: mise en place groupe travail (C.Brunet/P.Malo/C.Greffier/P.Fialaire/L.Perez), rencontre sur site des équipes du Mans, La Roche/Yon et Angers (08/04) pour identifier les personnes impliquées, évaluer les besoins et les actions mises en place (questionnaire « description du programme » et grille de « critères de qualité » commune)

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Mission d’amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, d’évaluation et d’harmonisation des pratiques

Perspectives : « Éducation thérapeutique »

Développer et harmoniser les pratiques, mutualiser les outils éducatifs/évaluation (pédagothèque ?) entre les sites ayant une activité ETP (44/49/85)

Impliquer et soutenir localement les équipes motivées mais n’ayant pas activité ETP (programme éducatif et outils communs)

Favoriser la collaboration avec le milieu associatif dans l’élaboration et la mise en œuvre de l’ETP

- Favoriser la mobilité des équipes professionnelles pour intervenir en soutien à l’existant et permettre un accès à ETP sur les 5 territoires.

Favoriser la formation à l'éducation thérapeutique au plan régional (formation commune/journée d’échanges de pratiques)

- Coordonner une équipe éducative régionale, multidisciplinaire et multi-professionnelle, formée à l’éducation thérapeutique du patient

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Mission d’amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, d’évaluation et d’harmonisation des pratiques

Outils développés par la commission « AES hors accident professionnel » : Réalisation d’une enquête / État des lieux sur la prise en charge des AES

dans les service d’urgences de la région des Pays de la Loire  Organisation d’une soirée-débat « la prise en charge des AES dans les

services d’urgences »  Début d’harmonisation des procédures de prise en charge des AES dans

les services d’urgences  Début de réflexion sur la l’organisation d’une 2d soirée-débat sur la prise en charge des victimes d’agression sexuelle 

Outils développés par la commission « AES accident professionnel » : Élaboration de modèles de documents (prescription type en cas d’AES, aide

au recueil anonyme du statut du patient source, procédure à suivre en cas d’AES pour les professionnels victimes)

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Mission d’amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, d’évaluation et d’harmonisation des pratiques

Perspectives : « AES »

- Diffusion de documents types harmonisés

- harmonisation des procédures de prise en charge des AES dans les services d’urgences 

- Améliorer les connaissances sur les recommandations, améliorer la traçabilité de l’information et l’organisation du suivi

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Mission d’amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, d’évaluation et d’harmonisation des pratiques

Outils développés par la commission « Dépistage » :       Envoi de 3450 courriers aux médecins généralistes de la région Pays de la Loire

pour annoncer la création du site Internet «  dépistage et prise en charge du VIH »

      Réalisation d’une affiche d’incitation au dépistage

      Envoi de l’affiche et d’un courrier d’accompagnement rappelant les dernières recommandations concernant le dépistage VIH à 5000 destinataires dans la région des Pays de la Loire

      Début de réflexion sur le dépistage auprès de publics ciblés / dépistage hors les murs

      Début de réflexion sur l’organisation d’un dépistage systématique dans les Services d’urgences

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Mission d’amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, d’évaluation et d’harmonisation des pratiques

Perspectives : « Dépistage »

- Poursuite de la campagne de communication (Diffusion d’un message par le biais des CPAM et mutuelle)

- Poursuite de la réflexion : dépistage systématique dans les SAU ?

- Renforcer le dépistage « hors les murs »

- Coordination / Harmonisation régionale sur la formation et l’utilisation des TROD

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Mission d’amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, d’évaluation et d’harmonisation des pratiques

Outils développés par la commission « Qualité de vie » :

Réflexion et début de l’état des lieux autour des thèmes suivants :

L’accès aux droits : l’AME, l’information des personnes, le plaidoyer, les assurances

Le logement : le retour à domicile après une hospitalisation, le maintien à domicile, l’aide à domicile

La prise en charge : élargir le champ de la prise en charge, dépasser les aspects médicaux

Le travailler ensemble : que la commission devienne une "équipe" – relancer les échanges de pratiques par spécialité

La co-infection

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Mission d’amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients, d’évaluation et d’harmonisation des pratiques

Perspectives : « Qualité de vie »

- Déclinaison régionale du livre « ma vie continue »

- Mise en place de rencontres régionales de professionnels impliqués dans la prise en charge des personnes séropositives, autour de

l’échange de pratiques et par spécialité 

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Mission d’analyse des données épidémiologiques relatives aux patients VIH

- Recrutement d’un TEC pour le SMIT du CHU d’Angers

- 2 conventions signées relatives à la mise à disposition d’un TEC au CHU d’Angers

- 5 conventions signées relatives à E-NADIS : = Déploiement de E-Nadis au CHU d’ANGERS

- Réalisation d’un rapport médico-épidémiologique SMIT CHU de Nantes issue du logiciel Nadis + comparaison de quelques données épidémiologiques à l’échelle régionale

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Objectifs généraux de l’année 2011

-Mobiliser les acteurs autour des réunions plénières et des commissions de travail

- Recruter les Tecs sur les différents centres hospitaliers

- Poursuivre le déploiement E-nadis en réseau

- Renouveler les membres du COREVIH

- Développer la communication du COREVIH

-Intégrer le COREVIH au cœur des politiques régionales de santé (ARS)

- décliner le plan national VIH / SIDA / IST 2010-2014

- Asseoir le COREVIH Pays de la Loire comme référence national

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Remerciements

A tous les membres du Bureau,

A tous les membres du Comité plénier,

A tous les membres des commissions thématiques

A tous les partenaires

A tous les salariés

  

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DISCUSSION - CONCLUSION