Comment eacuteduquer au sujet de lrsquoavortementLes faits essentiels

Janvier 2017

Lrsquoavortement est une question qui suscite des eacutemotions vives Certains pensent qursquoil srsquoagit lagrave drsquoun sujet trop laquo controverseacute raquo pour lrsquoinclure dans les programmes eacuteducatifs Cependant les grossesses non deacutesireacutees et les avortements sont des pheacutenomegravenes courants partout dans le monde et lrsquoIPPF est convaincue de la neacutecessiteacute de fournir des informations preacutecises pour que chacun puisse former ses propres jugements de valeur et faire des choix eacuteclaireacutes

laquo Comment eacuteduquer au sujet de lrsquoavortement Un guide pour les pairs eacuteducateurs enseignants et formateurs raquo est un guide publieacute par lrsquoIPPF la Feacutedeacuteration internationale pour la Planification familiale destineacute agrave servir drsquoappui agrave ceux deacutesireux de preacutevoir un volet de discussion dans les programmes eacuteducatifs sur lrsquoavortement axeacutes sur lrsquoeacuteducation des jeunes Ce guide peut ecirctre utiliseacute par toute personne assumant le rocircle drsquoenseignant ou de formateur agrave la santeacute sexuelle et reproductive Il comporte une seacuterie drsquoactiviteacutes (qui figurent aux pages 26ndash78 du guide) pour preacutesenter et explorer la question de lrsquoavortement qui peuvent ecirctre utiliseacutees par des groupes de tous acircges Voici les informations essentielles extraites du guide pour vous aider agrave deacutemarrer

Pourquoi parler drsquoavortement aux jeunes (plus aux pages 10ndash12 du guide)

Les accords internationaux portant sur les droits de lrsquohomme comme la Convention relative aux droits de lrsquoenfant soutiennent le droit des jeunes agrave lrsquoinformation et agrave lrsquoeacuteducation ainsi qursquoagrave leur droit agrave la santeacute

Les grossesses non deacutesireacutees sont des pheacutenomegravenes courants chez les jeunes et agrave lrsquoeacutechelle mondiale les complications lieacutees agrave la grossesse et agrave lrsquoaccouchement sont la deuxiegraveme cause de deacutecegraves la plus reacutepandue chez les filles de 15 agrave 19 ans Les filles qui tombent enceintes sont moins susceptibles que les femmes adultes drsquoavoir accegraves agrave des services drsquoavortement sans risques et leacutegaux Tous les ans pregraves de trois millions drsquoentre elles subissent un avortement agrave risque qui peut entraicircner des problegravemes de santeacute dans certains cas mortels

Le saviez-vous

On estime que sur le plan international une grossesse sur cinq

se conclut par un avortement1

Il est impossible de parler de la santeacute des filles et des femmes de leur bien-ecirctre et de leurs droits sans parler de leur santeacute reproductive et ceci inclut lrsquoavortement La stigmatisation qui entoure lrsquoavortement fait foisonner les ideacutees fausses et attire la honte et le harcegravelement sur les personnes qui sollicitent ce service ou le fournissent Pour veiller agrave ce que lrsquoaccegraves agrave lrsquoavortement se fasse sans risque et sans discrimination il est indispensable de fournir des informations factuelles sur la santeacute et sur la loi mais aussi de creacuteer un espace sucircr pour deacutebattre drsquoune question importante qui concerne un tregraves grand nombre de personnes agrave travers le monde

1 Sedgh G et al Induced abortion incidence and trends worldwide from 1995 to 2008 Disponible agrave httpswwwguttmacherorgpubsjournalsSedgh-Lancet-2012-01pdf

Photographie Comprendre les raisons drsquoune jeune femme drsquoopter pour une interruption volontaire de grossesse

Le choix ouvre sur un monde de possibiliteacutes

Comment eacuteduquer au sujet de lrsquoavortement Les faits essentiels

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nn Connaissez votre public (et faites-le participer ) Les meilleurs programmes eacuteducatifs sollicitent la participation des personnes agrave qui ils sont destineacutes au stade de la planification de lrsquoeacutevaluation et souvent lors de leur deacuteroulement pour veiller agrave ce qursquoils soient pertinents et inteacuteressants Parlez aux groupes agrave qui vous vous adressez (que ce soit de maniegravere informelle ou en ayant recours agrave des groupes de discussion et agrave des enquecirctes) pour vous faire une ideacutee des lacunes dans leurs connaissances et savoir ce qursquoils aimeraient apprendre sur la grossesse et sur lrsquoavortement Nrsquooubliez pas que les participants peuvent ecirctre mal agrave lrsquoaise agrave lrsquoideacutee de discuter de questions lieacutees agrave la sexualiteacute en preacutesence drsquoautrui alors preacutevoyez une boicircte dans laquelle ils peuvent deacuteposer des questions et faire des commentaires de faccedilon anonyme

nn Adoptez une deacutemarche inclusive Lrsquoeacuteducation sur la grossesse et lrsquoavortement doit ecirctre accessible agrave toutes sortes de groupes de jeunes Veillez agrave ce que les activiteacutes et le mateacuteriel que vous utilisez soient inclusifs et abstenez-vous de suppositions sur votre public (par ex des participants heacuteteacuterosexuels femmes cisgenres et sexuellement actifs) Reacutefleacutechissez aussi aux capaciteacutes de votre groupe ne vous reposez pas sur des informations eacutecrites si des participants risquent de ne pas savoir lire ou sur des exercices qui excluront les personnes ayant un handicap physique

nn Utilisez des informations exactes Examinez toutes les ressources externes que vous preacutevoyez drsquoutiliser pour vous assurer qursquoelles proviennent drsquoorganisations de bonne reacuteputation qui fournissent des informations fondeacutees sur des donneacutees factuelles sans porter de jugement de valeur Vous pouvez veacuterifier les faits preacutesenteacutes dans les documents en votre possession en vous reportant agrave ceux qui figurent sur la fiche drsquoinformation qui figure agrave la page 4 ou en posant des questions aux professionnels meacutedicaux locaux Vous pouvez aussi vous servir de la publication de lrsquoIPPF intituleacutee laquo Comment parler de lrsquoavortement Guide pour lrsquoeacutelaboration de messages baseacutes sur les droits raquo pour passer en revue le langage et les images utiliseacutes dans les imprimeacutes les films ou les deacutepliants que vous preacutevoyez drsquoutiliser

nn Utilisez des informations pertinentes Il est important que les ateliers que vous animez soient adapteacutes au contexte culturel au groupe drsquoacircge concerneacute et au temps dont vous disposez (des suggestions de structure drsquoatelier vous sont donneacutees aux pages 84ndash85 du guide) Songez agrave adapter vos exercices agrave votre communauteacute Par exemple si vous vivez dans une communauteacute religieuse veillez agrave ce que les activiteacutes tiennent compte des croyances et des normes religieuses locales et de la maniegravere dont elles interagissent avec les connaissances le comportement la stigmatisation et les services lieacutes aux choix entre lrsquoavortement et la poursuite de la grossesse

Aujourdrsquohui nous allons discuter de la deacutecision drsquoavoir un avortement Nous nrsquoallons pas discuter de savoir si lrsquoavortement est quelque chose de bien ou de mal Nous allons plutocirct nous pencher sur les eacuteleacutements qui constituent cette deacutecision pour essayer de comprendre pourquoi on peut choisir de se faire avorter

laquo Un seul programme raquo 2

Comment animer un atelier sur lrsquoavortement(plus aux pages 15ndash19 du guide)

nn Creacuteez un espace sucircr Beaucoup de participants ont veacutecu ou vivront une grossesse non planifieacutee etou un avortement ou tout du moins connaissent quelqursquoun agrave qui crsquoest arriveacute Par conseacutequent il est important que votre atelier ne stigmatise pas celles qui tombent enceintes sans le vouloir etou agrave un jeune acircge qui ont un enfant jeune qui ont un avortement ou qui choisissent lrsquoadoption Un moyen drsquoencourager le respect au cours de la session consiste agrave commencer par convenir de laquo regravegles de groupe raquo et agrave fournir des informations sur les services en faisant en sorte que les jeunes puissent poser des questions personnelles en toute confidentialiteacute

2 Groupe de travail international sur lrsquoeacuteducation sexuelle et au VIH (2011) Un seul programme Guide et activiteacutes pour une approche peacutedagogique unifieacutee de la sexualiteacute du genre du VIH et des droits humains Disponible agrave httpwwwpopcouncilorgresearchits-all-one-curriculum-guidelines-and-activities-for-a-unified-approach-to-

Le saviez-vous Les femmes ne sont pas les seules

agrave pouvoir tomber enceintes Les personnes transgenres (y compris les personnes intersexueacutees ou laquo non-binaires raquo crsquoest-agrave-dire qui ne srsquoidentifient pas en tant qursquohomme ou femme) peuvent elles

aussi tomber enceintes Par conseacutequent les informations sur les choix de contraception

et de grossesse ne doivent pas cibler exclusivement un public feacuteminin

laquo

raquo

Comment eacuteduquer au sujet de lrsquoavortement Les faits essentiels

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Connaicirctre les faits au sujet de lrsquoavortement(Plus dans le guide Termes cleacutes aux pages 6ndash7 Argumentaires aux pages 19ndash25 Liens vers les ressourcesinformations meacutedicales agrave la page 81)

Beaucoup de gens (mecircme des enseignants et des eacuteducateurs ) nrsquoont pas reccedilu drsquoeacuteducation agrave lrsquoavortement fondeacutee sur des bases factuelles il est donc important de commencer par faire des recherches pour srsquoassurer des faits avant de chercher agrave eacuteduquer autrui La fiche drsquoinformation agrave la page 4 donne des statistiques geacuteneacuterales provenant de lrsquoOrganisation mondiale de la Santeacute

ActiviteacutesDes activiteacutes agrave adapter en fonction de diffeacuterents groupes figurent aux pages 26ndash78 du guide Lrsquoune drsquoelles (comme sur la photo ci-dessous) est un jeu de rocircle ougrave il est demandeacute agrave des participants de jouer le rocircle drsquoun jeune couple attendant les reacutesultats drsquoun test de grossesse et eacutetudie les normes sexuelles et culturelles qui sont relatives agrave la grossesse au fait drsquoecirctre parent agrave lrsquoadoption et agrave lrsquoavortement (pages 61ndash64 du guide)

Teacuteleacutechargez le guide completNous espeacuterons que vous y trouverez de lrsquoinspiration pour lancer des discussions sur la question de lrsquoavortement dans votre travail Pour teacuteleacutecharger le guide complet (disponible en anglais franccedilais et espagnol) cliquez ici httpwwwippforgresourceHow-educate-about-abortion-guide-peer-educators-teachers-and-trainers et contactez abortion-stigmaippforg pour nous faire savoir si vous lrsquoavez trouveacute utile

Publieacute en janvier 2017International Planned Parenthood Federation4 Newhams Row London SE1 3UZ Royaume-UniTeacutel +44 (0)20 7939 8200Fax +44 (0)20 7939 8300

Web wwwippforgE-mail infoippforg

nn Liens aux services Il y a une limite agrave ce que vous pouvez traiter pendant une seacuteance drsquoESI ou un atelier de formation aussi est-il important que les jeunes sachent ougrave aller pour obtenir des informations compleacutementaires ou avoir accegraves agrave des services de santeacute sexuelle et reproductive ou agrave des services de conseils Nrsquooubliez pas que parmi les jeunes agrave qui vous vous adressez il est possible que certains auront agrave faire face agrave une grossesse non planifieacutee et auront du mal agrave en parler agrave des parents amis ou enseignants il est donc important drsquoindiquer aux jeunes les services agrave contacter en leur remettant des deacutepliants ougrave figurent les coordonneacutees de contact de cliniques ou un numeacutero de ligne drsquoassistance

nn Essayez drsquoeacuteviter les deacutebats Il est certes important de discuter des diffeacuterents points de vue sur lrsquoavortement neacuteanmoins organiser un deacutebat peut ecirctre stigmatisant pour celles qui ont subi un avortement et souvent ce nrsquoest pas lagrave un moyen efficace de faire clairement la part des choses entre des faits concrets et des jugements de valeur Il vaut mieux privileacutegier des discussions eacutequilibreacutees Il est eacutegalement important que les pairs eacuteducateursformateurs reconnaissent lrsquoimportance de ne pas partager leurs propres vues ou opinions personnelles sur lrsquoavortement mais par contre de preacutesenter les faits clairement et en animant une discussion respectueuse

laquo Avez-vous eu un avortement raquoParfois le fait drsquoaborder des questions sensibles lieacutees agrave la sexualiteacute peut eacuteveiller de la curiositeacute et pousser les participants agrave se poser des questions personnelles Lorsqursquoun animateur affirme devant un groupe que lrsquoavortement est un pheacutenomegravene courant cela peut mener le groupe agrave se demander si quelqursquoun dans la salle peut-ecirctre lrsquoanimatrice a veacutecu un avortement Dans nombre de formations et drsquoateliers il est probable que quelques participants (etou leurs partenaires amis et les membres de leur famille) ont veacutecu un avortement ou en vivront un par la suite Toutefois personne nrsquoest obligeacute de partager cette information En tant qursquoeacuteducateur ou que formateur il ne vous est pas demandeacute de faire part de teacutemoignages personnels Votre aptitude agrave eacuteduquer ou agrave former autrui sur un sujet ne deacutepend pas de votre expeacuterience personnelle de celui-ci mais du fait que vous disposez des connaissances et des compeacutetences neacutecessaires pour faciliter la discussion sur la question

Un atelier eacuteducatif peut facilement deacutegeacuteneacuterer en discussions sur les expeacuteriences personnelles de chacun Pour eacuteviter que ce soit le cas il vaut mieux commencer par poser des regravegles de base degraves le deacutebut et rappeler aux participants de srsquoabstenir de poser des questions personnelles (et de recevoir lrsquoassurance que personne ne leur en posera) Il peut ecirctre utile de srsquoappuyer sur la seacuterie de films de lrsquoIPPF intituleacutes laquo La voix des femmes raquo pour inciter les participants agrave discuter de lrsquoavortement en srsquoappuyant sur des exemples concrets Drsquoautres eacutetudes de cas sont preacutesenteacutees dans le guide principal

(Drsquoautres laquo Argumentaires raquo figurent aux pages 19ndash25 du guide)

Photographie Deux participants en Inde reacutevegravelent les reacutesultats de leur test de grossesse dans le cadre drsquoun jeu de rocircle

Que lrsquoavortement soit soumis ou non agrave des restrictions leacutegales la probabiliteacute qursquoune femme optera pour un avortement en cas de grossesse non deacutesireacutee est sensiblement la mecircme

Fiche drsquoinformation agrave propos de lrsquoavortementToutes ces informations proviennent de lrsquoOrganisation mondiale de la Santeacute

Lrsquoavortement est lrsquointerruption volontaire drsquoune grossesse Ce nrsquoest pas la mecircme chose qursquoune fausse couche qui est le terme utiliseacute quand une grossesse se termine naturellement

Lorsqursquoil est pratiqueacute par des

prestataires qualifieacutes utilisant des techniques meacutedicales et des meacutedicaments adeacutequats dans des conditions sanitaires lrsquoavortement est une proceacutedure meacutedicale tregraves sucircre

On parle drsquolaquo avortement agrave risque raquo quand un avortement est pratiqueacute par quelqursquoun deacutepourvu des compeacutetences adeacutequates ou dans un cadre qui ne respecte pas les normes meacutedicales eacuteleacutementaires ou dans les deux cas

Lorsque lrsquoavortement est leacutegalement autoriseacute dans de nombreuses circonstances il est geacuteneacuteralement sans risques

Crsquoest quand il est tregraves restreint que lrsquoavortement est geacuteneacuteralement agrave risque

Dans le monde entier environ 1 grossesse sur 5 se conclut par un avortement

Tous les ans 47 000 femmes meurent des complications lieacutees agrave un avortement agrave risque

25 millions drsquoadolescentes ont un avortement agrave risque tous les ans et les adolescentes sont plus gravement atteintes de complications que les femmes plus acircgeacutees

Dans presque tous les pays la loi autorise lrsquoavortement pour

sauver la vie de la femme et dans la majoriteacute des pays lrsquoavortement est autoriseacute pour proteacuteger la santeacute physique etou mentale de la femme

La prestation drsquoun avortement seacutecuriseacute (et lrsquoaccegraves agrave la contraception) permet de faire

des eacuteconomies car les conseacutequences drsquoun avortement agrave risque peuvent ecirctre tregraves oneacutereuses

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Comment eacuteduquer au sujet de lrsquoavortement Les faits essentiels

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98 des avortements agrave risque

se produisent dans des pays agrave faible revenu et agrave revenu intermeacutediaire

212 millions de femmes

ont recours agrave un avortement agrave risque tous les ans

dans le monde entier

Pregraves de 50 drsquoentre elles sont des femmes

jeunes acircgeacutees entre 15 et 24 ans

5 millionsNombre estimeacute de femmes agrave ecirctre hospitaliseacutees tous les ans suite agrave un avortement agrave risque

La quasi-totaliteacute des deacutecegraves lieacutes agrave lrsquoavortement se produisent dans des pays agrave faible revenu et agrave revenu

intermeacutediaire le plus grand nombre survenant en Afrique