Commissione Fondi Sanitari

Le Basi tecniche

Giovanna Ferrara

Commissione Fondi Sanitari

Le basi tecniche

• Basi demografiche– Specifiche (come tassi di utilizzo)– Tavole mortalità– Altre basi (eliminazioni per cause diverse,

relative alla famiglia)

• Basi economico-finanziarie– Tavole di costo (Morbidità)– Inflazione sanitaria

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Basi demografiche 1

• Specifiche• Occorre fare ricorso alle esperienze proprie• In alternativa si può fare ricorso ad esperienza di altre

popolazioni

• Mortalità: si raccomanda di fare ricorso a tavole proiettate . Criteri

• Modelli rigorosi e ragionevoli• Proiezioni su rilevazioni ISTAT • Periodo massimo di proiezione in base all’ampiezza della

serie storica disponibile• Se possibile analisi per generazioni

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Basi demografiche 2

• Previsioni di eventuali ingressi futuri– Linee evolutive della specifica popolazione

assicurata– Previsioni su dati affidabili

• Non autosufficienza– Necessità di definizione– Indagine ISTAT: suoi limiti– Altri studi attuariali – Ulteriori sviluppi (indagine OECD SHARE)

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Basi economico-finanziarie

• Tavole di morbidità o matrice dei costi per età e sesso

• Andamento dell’inflazione sanitaria • Sviluppo delle retribuzioni• Altri indici macro-economici (riferimento ai

parametri dei bilanci tecnici degli enti gestori di previdenza )

• Tasso di rendimento del patrimonio: riferimento ultimo quinquennio; piani di investimento

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Costruzione dei livelli di contributo

Giovanna Ferrara

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Linee di base

• Nelle sue linee generali all’attuario viene richiesto – Di stimare, nell’anno 0, relativamente ad una certa

popolazione assicurata, l’ammontare probabile di prestazioni sanitarie a carico di un Fondo nei prossimi t anni. Si tratta quindi di stimare la spesa globale

– E’ opportuno suddividere la spesa globale in categorie omogenee (con varianza minima).

– La suddivisione dovrebbe condurre a definire una combinazione di stime efficienti

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Ipotesi di stratificazione

• Prima ipotesi di stratificazione – Metodi basati sulla morbidità: la popolazione

assicurata viene classificata secondo l’età e il sesso degli assicurati ( o dei beneficiari)  

• Seconda ipotesi di stratificazione – Metodi basati sulle categorie di prestazioni: Si

ipotizza che la spesa globale possa essere suddivisa in varie classi di spese

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Metodi basati sulla morbidità

• Passi da seguire– Costruzione delle tavole per sesso e età – Modello di proiezione– Proiezione dei redditi

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Metodi basati sulle categorie di prestazione

• Passi da seguire– Analisi delle prestazioni (più periodi

statistici)• Determinazione dei tassi di utilizzo e delle

prestazioni medie

– Proiezione della popolazione assistita (e dei redditi)

– Determinazione del costo finale

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Livelli di contributo

• Premio di rischio – Valore medio che garantisce l’equilibrio tecnico

• Caricamento di sicurezza

• Caricamento amministrativo