Upload
quinten-jansen
View
216
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Communicatie in samenwerkingsverbanden
Pieter Vos, RVZSKE/klachtencie KNMG, Ridderkerk14 oktober 2010
De RVZ en zijn adviezen
• RVZ: onafhankelijk adviesorgaan van VWS• Adviezen:
- Goed patiëntschap / De spreekkamer- Vertrouwen in de arts- Kwaliteit- Patiëntenrecht - Gezondheid 2.0- Zorg voor je gezondheid!- Perspectief op gezondheid 20/20
Uitdagingen en mogelijkheden 2010-2020
1. Groeiende, maar vooral veranderende zorgvraag.2. Meer medische mogelijkheden, meer kennis daarover.3. Kritische consument. Burger zoekt gezondheid.4. Dubbele rem: arbeid en budget.
Rangorde ziektelast in 2020
Rangorde Ziekte/doodsoorzaak Aantal
1 Coronaire hartziekten 413.000
2 Beroerte 276.000
3 Angststoornissen 216.000
4 Diabetes mellitus 210.000
5 Longkanker 200.000
6 COPD 193.000
7 Depressie 176.000
8 Artrose 157.000
9 Dementie 136.000
10 Privé-ongevallen 121.000
BRON: RIVM, 2010
Confrontatie 2010 met 2020
zorgvraag 2020 (gg) zorgaanbod 2010 (zz)
• chronisch ziekenmodel curatieve zorg
• persoonlijke dienstverlening groepsgerichte zorgverlening
• aan huis en mobiel in instelling en statisch
• levenslange beperkingen episodische ziekten
• levensloop benadering fragmentarisch, leeftijdspecifiek
• multimorbiditeit enkelvoudige aandoeningen
• gedragsgerelateerde ongezondheid gedragsneutrale zorgverlening
• relatie profijt-gedrag geen relatie profijt-gedrag
• vroegtijdig interveniëren; afwachten, piepsysteem;interventionisme, aanvallend visit care, defensief
• burger patiënt/consument
Dus op zoek naar nieuwe richting
1. Oriëntatie van de zorg: gedrag en gezondheid.2. Locatie en situering van de zorg: thuis, wijk, 2.0.3. Reikwijdte en focus: van mono- naar multimorbiditeit.4. Aan de voordeur van de zorg: expertise en actie.5. De achterdeur van de zorg: continuïteit.
Concrete suggesties RVZ: zorgaanbod
• Gezondheid 2.0 moet traditionele zorg vervangen. Substitutie!• Inloopfunctie vóór de huisarts. Consultatiebureau/JenG. GG.• Aan de poort: huisarts, specialist, verpleegkundige in teams.• 50 medisch-specialistische kennisnetwerken. Géén
echelonnering.• Regionale en transmurale verpleegdiensten voor de nazorg.
De patiënt als spin in het web
• De patiënt is een gelijkwaardige partij, verantwoordelijk voor zijn eigen gezondheid en actief betrokken bij zijn behandeling.
• De zorgverlener neemt actief deel aan samenwerkingsverbanden in zijn regio en maakt gebruik van intercollegiale consultatie.
• Patiënt en zorgverlener delen inhoud van de zorg (WIKI, discussiefora, zorgstandaarden), delen kennis via multimediale educatieprogramma’s en delen uitvoering van de zorg door zelfmanagement en Personal Health Records.
• Conclusie: de relatie tussen patiënt en zorgverlener verandert, er ontstaat een nieuw team
• Wat betekent dit voor klachtrecht, tuchtrecht en aansprakelijkheid?
7 thema’s
• de andere zorgvrager;
• chronisch zieken en ouderen en de andere professional;
• gezondheid, preventie, leefstijl en gedrag;
• primaire gezondheidsondersteuning, een ‘andere’ eerste lijn;
• continuïteit van het zorgproces;
• arbeid en zorg;
• sturing, financiering en bekostiging.
De resultaten, een selectie:1. De urgentie en de analyse over toekomstige veranderingen worden
breed gedeeld.
2. De burger wil verantwoordelijkheid voor zijn zorg en gezondheid nemen: hij heeft daarbij behoefte aan hulp. Financiële prikkels zijn mogelijk, maar geen strafmaatregelen.
3. Oude ordeningen verbreken. Een andere eerstelijnszorg die meer met elkaar samenwerkt: de inloopfunctie
De resultaten, een selectie (vervolg)
4. Samenhang 1e en 2e lijn: netwerken en concentratie curatieve functies.
5. Pleidooi voor integratie Arbo en verzekerde zorg.
6. Ingrijpende gevolgen voor opleidingen en taakherschikking.
Het nieuwe regeerakkoord
• Zorg dichtbij huis in ketens en Buurtzorg; 1e lijn• Taakherschikking• Bereikbaarheid 1e lijn• Sturen op kwaliteit• e Health• Preventie??• Minder eigen betalingen• Onderscheid Zvw – AWBZ
Relevante aandachtspunten
• De zorgprofessional 20/20• Van zorgarbeid naar zelfmanagement; van zz naar gg; van f + f
naar 2.0 en e health; van mono naar multi; van voorschrijven naar zoeken
• Afschaffen echelonnering “Poort-teams”. Kennisnetwerken• De kwaliteitsnormen van de toekomst: naar inhoud en vorm.
Compliance, EBM én goed patiëntschap
De centrale vragen
• Eindverantwoordelijkheid in teams, inclusief taakherschikking• Wie is “de spin in het web”? Huisarts, verpleegkundige,
specialist of toch de patiënt?• De relatie tusssen “zz” en “gg”?• Impact zelfmanagement, e health en 2.0 voor de zorgrelatie• Wat doen wij met de poortwachtersfunctie?• Burger/patiënt afrekenen op gezondheid en zorgresultaat? Idem
m.b.t. zorgprofessional?