Como elaborar um Plano Municipal de Saúde · emergência através da base do SAMU para prestar atendimento em Tamarana e região. ... 1 auxiliar de Saúde Bucale o profissional

MUNICÍPIO DE TAMARANA ESTADO DO PARANÁ

Secretaria de Saúde

Rua: Cornélio Fico, nº 175, Centro, Cep: 86.125-000/ Tamarana - PR - (43) 3398-1985

1

PREFEITURA MUNICIPAL DE

TAMARANA

SECRETARIA MUNICIPAL DE

SAÚDE

PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE 2018/2021




2

Roberto Dias Siena Prefeito

Sergio Nakata Vice-Prefeito

Dalva Aparecida Siena Secretária de Saúde

Leandro Feronato Diretor de Saúde




3

EQUIPE DE ELABORAÇÃO Leandro Feronato – Enfermeiro e Diretor Municipal em Ações de Saúde Andressa Pagani- Responsável pela Saúde Bucal

Natalie Maria Rodrigues Batista-Responsável pela C.C.I.H do HSF

Roseli Aparecida Alves - Coordenadora VISA Saulo Ribeiro Rodrigues - Contador Tatiane Cassanelli - Responsável Assistência Farmacêutica Verinha Caetano Nogueira - Enfermeira




4

Sumário

1- Introdução 2 - Caracterização do Município 3 – Perfil Demográfico

Natalidade

Perfil epidemiológico

Morbidade Mortalidade

Mortalidade Infantil

Mortalidade Materna

1. Estrutura de serviços de Saúde - Atenção Primária em Saúde - Média Complexidade - Serviços de diagnose e laboratorial - Assistência Farmacêutica 2. Vigilância em Saúde 3. Formulação dos objetivos, diretrizes e Metas. 4. Previsão Orçamentária 5. Anexos




5

1. INTRODUÇÃO

O Plano Municipal de Saúde é um instrumento dinâmico que auxilia o gestor no

planejamento das ações dos serviços de saúde para estabelecimento de metas, estratégias e

tomada de decisões. Este se baseia também nas Propostas do Plano Plurianual – PPA e na

regulamentação do COAP - Contrato Organizativo de Ação Pública.

O Município de Tamarana trabalha com ações de saúde que envolve a promoção,

prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação. É estruturado em 4 Equipes Saúde da Família,

1 Equipe de Nasf + 2 Equipes de Saúde Bucal – todas as equipes realizam uma cobertura de

atenção básica de 100% da população.

A rede de Saúde do município de Tamarana é composta por um (01) Hospital de

Pequeno Porte – HPP com atendimento 24 horas que presta atendimentos de urgência e

emergência com internações de patologias de menor complexidade para os munícipes de

Tamarana e atende também a região. Possui convênio com o serviço regionalizado de urgência e

emergência através da base do SAMU para prestar atendimento em Tamarana e região.

Do que se trata em Atenção Básica, o Município possui três (3) Unidades Básicas de

Saúde na região urbana: UBS - Unidade Básica Plínio Pereira, UAPSF - Unidade Atenção

Primária Saúde Família Padre Carmel Bezzina. Os horários de atendimento é entre 07:00 ás

17:00 horas de segunda á sexta-feira, 2 desta UBS contam com atendimentos de especialidades

como: Ginecologista e Obstetra 2 vezes por semana, Médico Psiquiatra para atendimento da

população (adulto/Infantil) e Pediatra, ambos com atendimento 1 vez por semana e Médico

Clínico Geral diariamente. O atendimento integral dos pacientes nas UBS é através da clínica

médica, enfermagem, psicóloga, assistência farmacêutica e odontologia (1 THD (Técnico de

Higiene Dental) 1 auxiliar de Saúde Bucale o profissional Dentista) todos esses serviços funciona

diariamente com protocolos do Ministério da Saúde.

Os profissionais apresentados acima desenvolvem ações através de atendimentos clínico

individual e coletivo, trabalham a prevenção e o tratamento, a popualação atendida é desde

bebês, crianças, gestantes, adultos e idosos além do atendimento existe as visitas domiciliares,

ações educativas nas escolas, grupos existentes na comunidade.

Já a UBS - Paulo Mitio Nakaoka também área central funciona com o NASF (Nutricionosta,

Psicóloga e Fisioterapeuta) horário de atendimento 8:00/17:00 segunda a sexta feira.

A secretaria municipal de Saúde também é comprometida com a saúde da população da

área rural, atuando nas UBSs: UBS - Vereador Ozires de Oliveira Borges - Incra que presta




6

atendimentos 2 vezes na semana através de (médico/enfermagem/ACS/odonto), no

Assentamento Serraria UBS - Edson Siena - e UBS Iracema Maria Decol – Bairro do Moreira,

ambos os atendimentos são realizados 1 vez na semana com profissionais (médico, enfermagem

e ACS). Já, no ponto de atendimento do Mandassaia o serviço de assistência de enfermagem é

de 8 horas durante 5 dias na semana e, 1 vez por semana com atendimento médico.

Além dos atendimentos realizados nas Unidades de Saúde, as Equipes de Saúde da

Família realizam ações de prevenção promoção em saúde nos domicílios e nas comunidades

através de atendimentos individuais e de grupo.

Dentro da estrutura da Secretaria Municipal Saúde, está o Centro de Especialidade

Issami Nagai que oferece atendimento de, Vigilância em Saúde (Vigilância Sanitária, Dengue e

Epidemiologica) agendamento, fisioterapia e fonoaudiologia.

O município possui convênio com o consorcio CISMEPAR que oferta exames

laboratoriais de imagem e consultas especializadas entre atendimentos do Mãe Paranaense e

atendimentos de partos de baixo risco na Maternidade Municipal de Londrina (Lucilla – Balalai), já

os partos de alto risco nossa referência é o Hospital Universitário de Londrina - HURNP. Os

encaminhamentos hospitalares de média e alta complexidade são realizados através da central de

regulação de leitos, compra serviço de Laboratório (análise e Clinica) do Labcenter.

O controle social do SUS de Tamarana é exercido pelo Conselho Municipal de Saúde,

que foi instituído pela Lei Municipal nº 19 de 14/05/1997. Este funciona como órgão deliberativo de

caráter permanente, composto por representantes do governo municipal, prestadores de serviço,

profissionais de saúde e usuários. É de importância e relevância esta participação para garantir os

princípios do SUS.

Segue se a consciência da gestão em confeccionar o PMS mediante as proposta da 9º

conferência Municipal realizada em 2015, junto com a participação da população, dos

trabalhadores e gerentes dos serviços de Saúde no processo de planejamento e discussão do

Plano. O presente Plano Municipal de Saúde 2018-2021 foi aprovado no Conselho Municipal de

Saúde em sua Assembléia Geral Extraordinária realizada em 07/07/2017.

– CARACTERIZAÇÃO DO MUNICÍPIO




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INFORMAÇÕES ADMINISTRATIVAS – 2008

HISTÓRICO INFORMAÇÕES

Origem do município Desmembramento Londrina

Data de instalação do município (1)

Data de comemoração do município

01/01/1997 13 de Dezembro

FONTE: IPARDES

Em 13 de dezembro de 1995, através da Lei Estadual nº 11.224, Tamarana foi

desmembrada de Londrina devido o forte apelo dos moradores, sendo um dos últimos municípios

do Estado, foi emancipado.

Autoridade Eleita

AUTORIDADE ELEITA – 2017

Roberto Dias Siena

FONTE: TRE-PR




8

Área Territorial e Distância à Capital 2017

Território Informação Unidade

Território 469.401 Km

Distância a Sede da Capital 336,67 Km Fonte ITCG-AreaSeil-Parana Distância

Divisão Administrativa

Divisão Administrativa Informação

Números de distrito administrativos 1

Nome do Distrito Administrativo Tamarana

Comarca que Pertence Londrina Fonte IBJE(Distritos)TJPR (Comarca)




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População Estimada

Tamarana é um Município Brasileiro do Estado do Paraná e integra a Região

Metropolitana de Londrina. Possui uma área de 472,153 km, representando 0,2369% do estado,

0,0838% da região e 0,0056% de todo o território brasileiro. Localiza-se a uma latitude 23°12'22"

Sul e a uma longitude 51°45'49" Oeste, estando a uma altitude de 753 metros. Sua população

estimada em 2016 é de 13.939 habitantes.

FONTE: IBGE NOTA: Dados divulgados pela fonte, em 30 de agosto de 2016.

POSIÇÃO GEOGRÁFICA

FONTE: IPARDES NOTA: É calculada em função das populações do IBGE e das áreas territoriais calculadas pelo ITCG.

ICA

INFORMAÇÕES

Altitude (metros) Latitude Longitude

753 23 º 43 ' 24 '' S 51 º 05 ' 50 '' W

FONTE: IBGE

O Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M) é 0,621.

IDH-Renda:0,628 IDH-Longevidade:0,829 IDH-Educação:0,460

Conforme os resultados acima comparado com os dados apresentados PMS 2014, em

alguns índices houve alterações como, longevidade, isto mostra o reflexo da qualidade do serviço

de saúde que o Município prestou. É satisfatório para população quando há progressão positiva

no financeiro dos munícipes, isto reflete em todos os aspecto de um ser humano. Sobre a

educação o resultado é preocupante os dados mostram que a população está fora do ambiente

11500

12000

12500

13000

13500

14000

14500

IBGE 2010 CENSO 2016

http://pt.wikipedia.org/wiki/Munic%C3%ADpio

http://pt.wikipedia.org/wiki/Brasil

http://pt.wikipedia.org/wiki/Unidades_federativas_do_Brasil

http://pt.wikipedia.org/wiki/Paran%C3%A1

http://pt.wikipedia.org/wiki/Regi%C3%A3o_Metropolitana_de_Londrina

http://pt.wikipedia.org/wiki/Regi%C3%A3o_Metropolitana_de_Londrina

http://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%81rea

http://pt.wikipedia.org/wiki/Latitude

http://pt.wikipedia.org/wiki/Sul

http://pt.wikipedia.org/wiki/Longitude

http://pt.wikipedia.org/wiki/Oeste

http://pt.wikipedia.org/wiki/Altitude

http://pt.wikipedia.org/wiki/2012

http://pt.wikipedia.org/wiki/%C3%8Dndice_de_Desenvolvimento_Humano




10

escolar, assim os tornam suscetíveis a violência. IPards-05/2017.

IPards-05/2017

ECONOMIA

Em 2014, tinha um PIB per capita de R$ 17.299,38. Na comparação com os demais

municípios do estado, sua posição era de 285 de 399. Já na comparação com municípios do

Brasil todo, sua colocação era de 2.155 de 5.570. Em 2015, tinha 90.1% do seu orçamento

proveniente de fontes externas. Em comparação aos outros municípios do estado, estava na

posição 96 de 399 e, quando comparado a municípios do Brasil todo, ficava em 2.132 de 5.570.

TRABALHO /RENDIMENTO

Em 2014, o salário médio mensal era de 2 salários mínimos. A proporção de pessoas

ocupadas em relação à população total era de 15.5%. Na comparação com os outros municípios

do estado, Tamarana ocupava as posições 164 de 399. Já na comparação com municípios do

Brasil todo, Tamarana ocupava a posição 1.957 de 5.570. Considerando domicílios com

rendimentos mensais de até meio salário mínimo por pessoa, tinha 40.3% da população nessas

condições, o que o colocava Tamarana na posição 47 de 399 dentre os municípios do estado e na

posição 2.702 de 5.570 dentre os municípios do Brasil.

COMUNICAÇÃO

Emissoras de Rádio e Televisão - 2016

EMISSORAS NÚMERO

Rádio

Televisão

Televisão digital

1

-

-

FONTE: ANATEL

No Município existe uma emissora de rádio no qual está em situações especial para

divulgar algum evento ou precaução relacionado a saúde e até resultados, este serviço é utilizado.

TERRITÓRIO / AMBIENTE

Apresenta 35.4% de domicílios com esgotamento sanitário adequado, 78.1% de

domicílios urbanos em vias públicas com arborização e 37.2% de domicílios urbanos em vias

públicas com urbanização adequada (presença de bueiro, calçada, pavimentação e meio-fio).




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POPULAÇÃO RESIDENTE POR RELIGIÃO

A religião Católica Apostólica predomina no Município, e 10% da população do Município

são evangelicos.

POPULAÇÃO CENSITÁRIA SEGUNDO FAIXA ETÁRIA E SEXO - 2010

FAIXA ETÁRIA (anos) MASCULINA FEMININA TOTAL

Menores de 1 ano 92 111 203

De 1 109 90 199

De 2 86 98 184

De 3 106 94 200

De 4 128 110 238

De 1 a 4 429 392 821

De 5 109 96 205

De 6 111 82 193

De 7 109 118 227

De 8 101 103 204

De 9 122 117 239

De 5 a 9 552 516 1.068

De 10 135 118 253

De 11 143 107 250

De 12 123 123 246

De 13 120 120 240

De 14 130 141 271

De 10 a 14 651 609 1.260

De 15 154 126 280

De 16 108 117 225

De 17 135 118 253

3.000

Evangélicos

00

Espirita

8.000

Católico Apostólico

Romano




12

De 18 115 92 207

De 19 119 99 218

De 15 a 19 631 552 1.183

De 20 a 24 472 505 977

De 25 a 29 444 483 927

De 30 a 34 466 499 965

De 35 a 39 429 428 857

De 40 a 44 437 405 842

De 45 a 49 376 346 722

De 50 a 54 303 304 607

De 55 a 59 268 249 517

De 60 a 64 233 179 412

De 65 a 69 175 150 325

De 70 a 74 137 112 249

De 75 a 79 97 64 161

De 80 anos e mais 84 82 166

TOTAL 6.276 5.986 12.262

FONTE: IBGE - Censo Demográfico

POPULAÇÃO CENSITÁRIA SEGUNDO COR / RAÇA - 2010

COR / RAÇA POPULAÇÃO COR / RAÇA POPULAÇÃO

Branca 7.134 Indígena 1.446

Preta 567 Sem declaração -

Amarela 205

Parda 2.910 TOTAL 12.262

FONTE: IBGE - Censo Demográfico - Dados da amostra NOTA: Posição dos dados, no site da fonte, 14 de maio e 28 de julho de 2014

POPULAÇÃO CENSITÁRIA SEGUNDO TIPO DE DOMICÍLIO E SEXO 2010

TIPO DE DOMICÍLIO MASCULINA FEMININA TOTAL

Urbano 2.930 2.928 5.858

Rural 3.346 3.058 6.404

TOTAL 6.276 5.986 12.262

FONTE: IBGE - CensoDemográfico

POPULAÇÃO CENSITÁRIA SEGUNDO TIPO DE DEFICIÊNCIA – 2010 TIPO DE DEFICIÊNCIA

Pelo menos uma das deficiências 2.932




13

investigadas

Visual 2.271

Auditiva 573

Física e/ou motora 972

Mental e/ou intelectual 188

Sem declaração 08

Total 4012

FONTE: IBGE - Censo Demográfico - Dados da amostraNOTA: Posição dos dados, no site da fonte, 14 de maio e 28 de julho de 2014. (1) A mesma pessoa pode apresentar mais de um tipo de deficiência

Observa-se que houve acréscimo populacional e, dentre a proporção de residentes, a

área rural é maior do que a urbana , a raça branca predomina entre as demais, a partir de 2015

foi legalizado residencia da raça indígena na área de abrangência do Município e, a

responsabilidade quanto a saúde desta população é parcial da Secretaria Municipal de Saúde de

Tamarana (SMS) e apoio da SESAI - Secretaria Estadualde Saúde Indígena que é departamento

do Ministério da Saúde reponsável na coordenação e executação do processo de gestão da

saúde indígena.

Os indicadores de saúdes da Reserva Indígena reflete diretamente nos resultados da

saúde de Tamarana. Os números de população com deficiência trás um impacto de

responsabilidade para SMS e Secretarias de Assistência.

EDUCAÇÃO

O município conta com uma educação nos níveis Estadual, Municipal, Filantrópica e

Privada de porporção satisfatória. Em 2015, os alunos dos anos inicias da rede pública do

Município tiveram nota média de 5.4 no IDEB. Para os alunos dos anos finais, essa nota foi de

3.2. Na comparação com municípios do mesmo estado, a nota dos alunos dos anos iniciais

colocava este município na posição 288 de 399. Considerando a nota dos alunos dos anos finais,

a posição passava a 384 de 399. A taxa de escolarização (para pessoas de 6 a 14 anos) foi de

94.4 em 2010. Isso posicionava o Município na posição 392 de 399 dentre os municípios do

estado e na posição 5155 de 5570 dentre os municípios do Brasil.

O Colégio Estadual-CEMCA tem 1.044 alunos matriculados, dentre esses 950 alunos são

assíduos, o compromisso desta instituição estadual é trabalhar com o Ensino Fundamental anos

Finais; Ensino Médio; Celem-Espanhol; Centro de Surdo e cegueira e Sala de Recursos

Multifuncionais. A diretriz de serviço é proporcionar aprendizados, discussões, conhecimentos

históricos aculumados pela sociedade, e através desta construção coletiva há uma organização




14

capaz de efetivar uma educação de qualidade, gratuíta para todos onde formar cidadãos criticos

capazes de transformar sua realidade. Fonte´´Colegio Cemca 2017´´

SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO 2017

NOME DA ESCOLA

TIPO ATENDIMENTO

TOTAL DE TURMAS

TOTAL DE

ALUNOS

PERÍODO ATENDIMENTO

ATIVIDADES COMPLEMENTA

RES

Escola Municipal Profª Iracema Torres Rochedo

Ensino Fundamental (1º ao 5º Ano) EJA – Educação de Jovens e Adultos

20

02

409

17

Manhã e Tarde Noite

- Sala de Recursos Multifuncional para atendimento de alunos com necessidades educacionais especiais 36 alunos (1º, 2º e 3º Anos) são atendidos no Projeto Educando em período de contra-turno

Escola Municipal ProfªTaeko Lima Almeida

Ensino Fundamental (1º ao 5º Ano)

10 235 Manhã e Tarde 39 alunos (1º, 2º e 3º Anos) são atendidos no Projeto Educando em período de contra-turno

Escola Rural Municipal Enes Barbosa

Ensino Fundamental (1º ao 5º Ano) e Educação Infantil (Pré 5 anos)

06 110 Manhã -

Centro Municipal de Educação Infantil Criança Esperança

Creche (0 à 3 Anos) e Educação Infantil (Pré 4 e 5 anos)

08 145 Manhã e Tarde -

Fonte Secretaria Municipal de Saúde 2017 Matrículas no ensino Regular Segundo a Modalidade de Ensino e a Dependência administrativa - 2016

MODALIDADE DE

ENSINO FEDERAL ESTADUAL MUNICIPAL PARTICULAR TOTAL

Educação infantil - 19 157 151 327

Creche - - 33 73 106

Pré-escolar - 19 124 78 221




15

Ensino fundamental (1) - 1.007 788 33 1.828

Ensino médio (2) - 419 - - 419

Educação profissional - - - - -

TOTAL - 1.445 945 184 2.574 FONTE: MEC/INEP (1) Inclui matrículas do ensino de 8 e 9 anos. (2) Inclui as matrículas do ensino médio propedêutico, do ensino integrado à educação profissional e doensino normal e/ou magistério

FUNÇÕES DOCENTES, INSTITUIÇÕES E POLOS DE APOIO NA EDUCAÇÃO SUPERIOR

SEGUNDO A DEPENDÊNCIA ADMINISTRATIVA - 2015

INFORMAÇÕES FEDERAL ESTADUAL MUNICIPAL PRIVADA TOTAL

Funções docentes (1) - - - - -

Instituições de educação superior (2)

- - - - -

Polos de apoio (3) - - - - - FONTE: MEC/INEP

(1) O mesmo professor pode exercer funções docentes em uma ou mais instituições. Corresponde ao total de pessoas

em atividades docentes (em exercício e afastados).

(2) As instituições de ensino superior (IES) disponibilizadas por município, consideram as sedes em que se localizam

essas instituições e não os seus campi e/ou pólos avançados.

(3) Polo de educação a distância, ou polo de apoio presencial, é o local devidamente credenciado pelo MEC, no país

ou no exterior, próprio para o desenvolvimento descentralizado de atividades pedagógicas e administrativas relativas

aos cursos e programas ofertados a distância

SAÚDE

Caracterização do Perfil Epidemiológico

Para o Município traçar o processo epidemiológico de uma população é fundamental

dados concretos para elaboração de um diagnóstico no intuito de intervir nas necessidades e

definições de prioridades.

Neste sentido, o perfil epidemiológico fornece informações referentes aos agravos

ocorridos no Município como: Mortalidade, Morbidade, Natalidade e outros agravos de notificação

compulsória.

Através das informações epidemiológica, faz se um planejamento dos serviços, que

auxilia as equipes trabalho na tomadas de, decisões, adoção de medidas necessárias com

iniciativa do poder público em prol de melhoria das condições de saúde e qualidade de vida

dapopulação.

No respectivo ano 2017 o Município ampliou os números de especialidades médicas que

atende diretamente nas UBS do Município como: Psiquiatra adulto/Infantil e Ortopedista mantendo

ainda os que já atuavam: Obstetra, Ginecologista.




16

O Município de Tamarana - PR é abastecido com água potável de boa qualidade através

serviço privado da SANEPAR, em 2016 foi implantado a rede de esgoto que beneficia 60% da

população. A área rural não se beneficia com água da SANEPAR, os moradores da rural utilizam

fontes alternativas – poço artesiano e fossa. A coleta de lixo é realizada três vezes por semana

pela prefeitura municipal em dias alternados em toda área urbana do Município, os moradores já

tem o hábito do dia destinado a cada bairro, no Município existe uma empresa que trabalha com o

destino dos descarte dos resíduos recolhidos.

Quanto à limpeza da área urbana é responsabilidade do setor de Obras Municipal, é

realizados circuitos diários por zoneamento pré-estabelecido pela Secretaria Municipal de

Serviços Urbanos. A coleta de lixo hospitalar é realizada por empresa terceirizada custeado pela

Secretaria Municipal de Saúde.

Do que se trata em Educação, caderno do IPARDS de 2016, Tamarana conta com 2.574

alunos matriculados, entre (Educação Infantil, Creche, Pré Escola, Fundamental e Médio) quanto

a idade após 6 meses até adolescentes/adulto, um dado importante apresentado no caderno

IPARDS é que taxa de conclusão do ensino fundamental gera em torno de 30%, sendo este um

índice de conclusão de escolaridade baixo e ruim, já que hoje dependemos grandemente de

currículo escolar para termos melhor qualidade de vida, implicando assim no reflexo de

indicadores na saúde, como: Aumento de adolescentes grávidas, drogadição e outros

Desde 2008, o Município de Tamarana contempla 100% de cobertura do PSF (Programa

Saúde Família) o impacto progride nos comparativos na assistência a população, em 2016 foi

implantado ao E-SUS – prontuário eletrônico atendimento e toda as informações das Equipes,

este substituiu o SIAB - sendo o programa oriundo do Ministério da Saúde utilizados nos serviços

de APS/NASF e Especilaidade (Fono, Fisio, Psicóloga, Nutricionista) foram excluídos a utilização

de registro de atendimentos nos prontuários de papel, e segue todo protocolo do programa – a

ponto que este programa fornece os indicadores e produção da saúde.

A fonte do Data-SUS 2016 mostra que o Município tem equivalente a 2.558 crianças < de

2 anos, dentre estas 2,2% encontra-se desnutridas portanto o Município empenha na ofertas de

serviços a fim de este número tenha proporção zero. A ESF acompanha estas crianças na

prioridade com puericultura, consultas com pediatra e visitas domiciliares.

Os óbitos "maternos" é indicador preocupante para o Município, nos anos das

ocorrências o Município contou com estrutura de atendimento de qualidade, ofertando cobertura

de 100% ESF+ médico(a) Obstetra para garantir a qualidade do atendimento Pré Natal, cobertura

dos exames e USG, ainda contou com a contra referência do Mãe Paranaense e alto risco para

HC. Para Garantir este serviço, as gestantes de Tamarana são atendidas em consultas de pré-




17

natal da seguinte forma; até 28ª semana 01 consulta mensal e após 28ª semana até 32ª semana

01 consulta quinzenal e após a 32ª semana de gestação até 38ª semana consulta semanal,

quando necessário são realizadas consultas neste intervalo, as ESFs tem se empenhado para

que suas gestantes tenham garantido o seu direito de consultar mensalmente.

A taxa de mortalidade infantil média no Município é de 11.98 para 1.000 nascidos vivos, as

internações devido a diarreias são de 0.1 para cada 1.000 habitantes, comparado com todos os

municípios do estado, fica na posição 175 de 399.

O Comitê municipal de mortalidade materno Infantil é instituído por uma equipe de 3

profissionais fixos – Enfermeiras e 1 Médica Obstetra para atuar na discussão de caso,

proporcionando análise da situação e trabalhando a fim de evitar tais agravos.

A Epidemiologia é co-responsável na Saúde pelo programa Bolsa Família, o Município tem

o compromisso de acompanhar as famílias cadastradas conforme as pactuações recomendadas

pela 17º RS. Analisando séries históricas deste programa desde 2013, a saúde alcançou resultados

satisfatórios conforme pactuação, exceto na 1º vigência 2015.

Em virtude da demanda da população na área rural, houve a necessidade de ampliar os

serviços de saúde. No ano de 2015 foi construída 01 UBS área Rural Assentamento Serraria, já

em 2016 houve a inauguração UBS Paulo Mitio Nakaoka na área urbana.

SÉRIE HISTÓRICA DE ACOMPANHAMENTO BOLSA FAMÍLIA DATA-SUS 2017

É o maior e mais ambicioso programa da história do Brasil. O BOLSA FAMÍLIA nasce

para enfrentar o maior desafio da sociedade brasileira, que é o de combater a fome e a miséria, e

promover a emancipação das famílias em situação de maior pobreza no país.

Dentre 476 famílias inscritas no Bolsa Família Tamarana tem a pactuação de

acompanhar 93% destas inscritas em 2017.

Ano Meta Resultados

1º Vigência 2º Vigência

2013 91% 91,42% 95,98%

2014 91% 95,34% 94,88%

2015 95% 93,76% 95,29%

2016 91% 93,22% 93,94% Fonte Data SUS BolsaFamilia 2017




18

SÉRIE HISTÓRICA DOS PRINCIPAIS INDICADORES NATALIDADE 2013/2016

Taxa Bruta de Natalidade - 2015

Taxa Bruta de Natalidade 12,24 1000 FONTE: IBGE, SESA-PR, IPARDES - Tabulações especiais NOTA: Dados de nascidos vivos sujeitos a revisão pela fonte. Para o ano de 2014, os dados são preliminares. Posição, no site do Datasus, 23 de dezembro de 2015

Estatística Nascido Vivos Residentes Tamarana 2013/2016.

Sexo Feminino Sexo Masculino Parto Normal Cesária Total

148 184 179 153 332

A prevalência do nascimento no sexo Masculino nestes últimos 4 anos predominou entre

2013 a 2016. O parto normal sobresai aos números de partos Cesáreas, sendo a via de parto

normal com menor risco de complicações tornando assim mais fácil a recuperação da mãe para

cuidar do bebê.

Tipos de Gravidez Tamarana 2013/2016

Única Dupla Tripla Ignorado Não Informado Total

331 0 0 0 1 332 Fonte Sinasc-Sistema de Informação Nascido Vivos

A fonte do Sinasc mostra que a gravidez única foi a que prevaleceu nos últimos 4 anos.

Números de partos exclusivos que ocorreram no Hospital de Tamarana

2013/2016.

Faixa Etária Números Consultas Pré Natal (até 6

Consultas)

Números Consultas Pré Natal

(7 consultas e+)

Residentes Não Residente

12/19 anos 8

15

16

25

6 20/30 anos 19

31/40 anos 4

40 e+ 0 Fonte Sinasc-Sistema de Informação Nascido Vivos

O Município de Tamarana segue os princípios de pactuação da Mãe Paranaense,

referenciando a gestante para garantia do seu parto assistido por equipes especializadas, portanto

na situação que não há condições de tempo para transferir este binonimo, o parto normal

acontece no Hospital de Tamarana.

Taxa de Escolaridades das Mães que tiveram bebês entre 2013/2016

Nenhuma De 1 a 3 De 4 a 7 De 8 a 11 12 e mais Ignorado Total

8 31 106 149 34 4 332

A escolaridade das parturientes que tiveram filhos entre 2013/2016 a maioria tem entre 4




19

a 11 anos de estudos, significa que tem o mínimo de instrução sobre a gravidez, não sendo estas

leigas para o cuidado da gestação e do binonimo. Já o público que apresenta ter curso superior, a

gravidez nesta fase apresentou-se menor, talvez seja por não haver tempo para dedicar a vida de

mãe e sim os estudos ser prioridade neste momento.

SÉRIE HISTÓRICA DOS PRINCIPAIS INDICADORES MORTALIDADE 2013/2016

Razão óbitos por sexo (Residência)

Sexo Feminino Sexo Masculino Sexos Ignorados TOTAL

73 141 2 216 FONTE: SIM-Sistema de Informação Mortalidade

Os números apontam que os óbitos predominam no sexo masculino, está população é

menos assídua nas UBS em prol de cuidar da saúde e mais suscetível a violência. O grupo da

população feminina é mais assídua a procurar os serviços ofertados nas UBSs assim, tratam as

doenças previníveis.

Obítos em Mulheres Idade Fértil /Descartados Materno (2013/2016)

Ano Quant. Idade Raça Causa

2013 02 23/33 Branca Gastroenterite/CA (Cabeça)

2014 01 48 Branca CA (Útero)

2015 - - - -

2016 03 44/36

44 Branca

Hiperlipidemias/Exposição Fogo esidência Lesão auto Provocada.

FONTE: SIM-Sistema de Informação Mortalidade

Mesmo com todo empenho que o serviço de saúde oferece no Município, é nítido que as

causas de óbitos acimas, a grande parte é evitáveis sendo está faixa etária no alge de sua vida.

Óbitos Maternos Declarados (Residente)2013/2016

Ano Quant. Idade Raça Causa Período Gravidez

2013 - - - - -

2014 - - - - -

2015 01 15 anos Indígena Transtorno

Gravidez Puerpério Puérperio

2016 01 26 anos Branca Doenças Aparelho

Circulatório Puerpério

Puerpério

FONTE: SIM-Sistema de Informação Mortalidade

Em qualquer instância óbitos é preocupante, em especial nesta fase que a mãe deixa o RN




20

desamparado do afeto maternal.

Taxa de Mortalidade (Coeficiente de Mortalidade) - 2015

Taxa (coeficiente) de mortalidade Taxa Unidade

Infantil 5,95 1000/Nascidos Vivos

< de 5 anos 5,95 1000/Nascidos Vivos

Materna 595,24 100 nascidos vivos

Geral 5,10 1000 habitantes FONTE: MS/Datasus, SESA-PRNOTA: Não incluído os casos de local ignorado. Dados sujeitos a revisão pela fonte. Para o ano de 2015, os dados são preliminares. Posição no site (MS/Datasus e SESA-PR), 27 de maio de 2016.

Trata se de preocupação com os dados acima, trabalhar na diminuição destes números é

fundamental - APS/ASSISTENCIA PRÉ NATAL E PUERICULTURA.

Mortalidade Infantil 2013/2016

2013

Município Residência 17ª RS

NP PN NT TOTAL NASCIDOS TAXA DE

MORTALIDADES

Tamarana 0 0 1 1 165 6,1

2014



MORTALIDADES

Tamarana 1 1 0 2 167 12,0

2015



MORTALIDADES

Tamarana 0 0 1 1 169 5,9

2016



MORTALIDADES

Tamarana 2 0 1 3 194 15,5

Fonte: SESA/DIVIEP/TABENET maio 2017

SINASC DATASUS

Em ambas as fases de uma gestação, o Município tem compromisso de acompanhar o

binonimo e estratificar esta gestação, infelizmente houve ocorrências indesejadas, no entanto o

município oferta consultas com obstetra, a pactuação do mãe paranense e atendimento de alto

risco no HC.

Taxa Mortalidade < 5 anos / Raça 2013/2016

Fetal Não Fetal

Branco 5 6

Indígena 1 2 FONTE: SIM-Sistema de Informação Mortalidade




21

P02.1 Fet rec-nascafetoutr form descplachemorr

0 1 0 0

P02.2 Fet rec-nascafet out anormorffuncplac NE

0 0 0 1

P02.5 Fetrec-nascafetoutrcomprcord umbilical

0 0 0 0

P07.2 Imaturidade extrema 0 0 0 1

P20.9 Hipoxiaintra-uterina NE 2 1 0 0

P22.0 Sindr da angustia respirat do recem-nascido

1 0 0 0

P35.1 Infecccongen p/citomegalovirus 0 0 0 1

P95 Morte fetal de causa NE 0 0 1 1

Total 3 2 1 4

Tabela Evitabilidade de Óbitos Infantil < de 1 ano 2013/2016

2013

2014 2015 2016

Evitabilidade CRPMI

Evitabilidade CRPMI

Evitabilidade CRPMI

Evitabilidade CRPMI

Município Residência

17ª RS SIM NÃO INC. SIM NÃO INC. SIM NÃO INC. SIM NÃO INC.

Tamarana

1

2 0 1 1 1 1 1

Total

1

2 0

1

1 1 1 1

Em qualquer fase de um óbito infantil, seja <1 ano até 5 anos, torna se uma fragilidade de

saúde pública bastante imapactante para o Município. Após a ocorrência, o serviço Epidemiologia

faz um levantamento dos dados, avaliando o porquê ocorreu a situação, a partir do levantamento

trabalha-se em prol de evitar novas ocorrências – APS, mediante toda cultura de saúde da raça

branca os números de óbitos predominou a raça indígena.

A principal causa dos óbitos < de 01 ano está entre hipoxia uterina, a proporção de óbitos

evitáveis e inevitável são semelhantes, inconclusivo foi um caso por não haver registro do caso que

conclui esse o óbtito, todos óbitos foram investigados.

Em ambas as fases de uma gestação o Município tem compromisso de acompanhar o

binonimo e estratificar esta gestação, infelizmente houve ocorrências indesejadas, no entanto o

município oferta consultas com obstetra, apactuação do mãe paranense e atendimento de alto risco

HC.

SÉRIE HISTÓRICA VACINAS ROTINA CRIANÇAS ATÉ 1 ANO DE IDADE E CAMPANHAS




22

COBERTURA VACINAL < 1 ANO. TAMARANA, 2017.

A pactuação preconizada pelo ministério da saúde em relação à cobertura vacinal é no

mínimo 95% para as vacinas em crianças menores de 01 ano. Na representação abaixo o

Município na grande maioria excedeu está solicitação, dentro dos últimos 3 anos.

O trabalho da cobertura vacinal é acompanhado trimestralmente pela Epidemiologia e cuja

parceria de trabalho com a ESF, onde são cientes da pactuação e da importância de trabalhar a

busca ativa de faltosos, assim dia a dia o Município tem o compromisso de melhorar a cobertura

vacinal e prevenir agravos imunopreveníveis.

A baixa cobertura de BCG, é quanto aos números de doses aplicadas no Município, sendo

estes números baixos por razão do programa Mãe Paranaense, pois o Município referencia os

partos para Maternidade Municipal Lucilla Balalai e quando no alto risco para HURNP e na alta

destas púerperas as criancas já recebem a vacinação de BCG ainda na maternidade. As crianças

que recebem vacinas de BCG no Município é as que nasceram em serviços privados, portanto

temos todas nossas crianças menores de 5 anos vacinadas contra os agravos que a vacina BCG

protege.

53%95% 112%

125%

110% 112% 129%

119%

51%91% 108%

122%

107% 109% 126%

0%43%

99% 113%

0%

105% 101% 103%

0%

2016

2015

2014




23

COBERTURA VACINAL CAMPANHAS DE INFLUENZA 2015/2016

Durante as campanhas de vacinas o Município tem trabalhado conforme calendários do

Ministério da Saúde (MS), a campanha de vacina contra Influenza é a que atinge um público maior

a ser vacinados entre (crianças 0<5 anos, gestantes, puérperas, trabalhadores de saúde, idosos

indígenas). A divulgação da campanha dá se através de rede social, imprensa, ESF, radio local, e-

mail, cartazes, grupos, repartições públicas / privadas e igrejas.

Mediante todas informações e divulgações vindas do MS, ainda existem alguns grupos

com resistencia para serem vacinados e, Infelizmente o gráfico apresenta uma diminuição de

cobertura vacinal - GRIPE 2015/2016. O ituito do Município é atingir o máximo de vacinados

principalmente grupos referenciados para evitar morbidade e até óbitos. Já na cobertura vacinal de

influenza 2017, o Estado já elencou o compromisso do Municpio atingir 90%, a SMS/ESF e

Epidemiologia já estão ciente e tem trabalhado para atender a solicitação, usando alternativas que

tende a melhorar a cobertura.

Tabela - Principais Agravos Notificados 2013/2016. Tamarana Dengue

Agravo/

Dengue Notificados Dengue

Positivo Descartados Inconclusivo

2013 240 ----- 118

113

2014 156 6 120

30

2015 161 4 97

60

2016 134 6 93

35

Total 691 13 428

238

88,60%

82,45% 2015

2016




24

O Município tem trabalhado com notificações; os casos positivos não foram agravantes.

CHIKUNGUNYA

CHIKUNGUNYA

Notificados Caso Positivo Descartados

15 0 0

INFLUENZA

INFLUENZA Notificados Ign/Branco SRAG por Influenza

SRAG por outros vírus respiratórios

SRAG não especificada

2013 40 0 1 14 25

2014 4 0 0 4 0

2015 23 1 3 8 11

2016 68 2 12 29 25

Total 135 3 16 55 61

Fonte: Sinan Influenza

Tabela - Principais Agravos Notificados 2013/2016. Tamarana.

AGRAVOS 2013 2014 2015 2016

Acidentes Animais Peçonhentos 96 83 104 101

Acidente Material Biológico 0 0 1 0

Atendimento Anti-Rábico 69 79 99 100

Conjuntivite não Especificada 144 84 97 85

Coqueluche 4 0 0 2

DENGUE 233 157 161 133

Doença Exantemática 1 0 0 0

Doença Chagas 2 0 0 0

Doenças por Zika 0 0 0 2

Febre Maculosa 0 0 0 1

Hanseníase 0 2 1 0

Hepatites Virais 4 8 8 12

Hantavirose 0 0 1 0

Leptospirose 1 2 10 6

Meningite 0 1 4 1

Sífilis em Gestante/Congênita 0 0 0 3

Sífilis não Especificada 2 1 0 3

Síndrome Respiratória Aguda 0 0 0 0

Toxoplasmose 20 7 3 1

Tuberculose 0 0 1 1

Varicela 2 0 0 0

Violência Doméstica e sexual 15 16 37 62




25

Até Janeiro 2016 o Município trabalhava com a portaria nº 1.271/2014, já para Fevereiro

2016 houve publicação de nova Portaria nº 204 de 17 de fevereiro 2016 que redefine de Lista de

Doenças de Notificação Compulsória e revoga a Portaria 1.271 de 2014.

As notificações servem como alerta para os serviços de saúde e vigilância epidemiológica,

as Educações Continuadas ofertadas para Equipe de Saúde do Município trouxe resultados nas

diminuição de sub notificações. Em 2016 Tamarana estruturou o serviço da DENGUE auxiliando as

Equipes de Agentes de Endemias como apoio de serviço incluindo os Agentes Comunitários de

Saúde. Grande parte dos recurso do Vigia SUS tem proporcionado melhoria na investigação,

orientação e desempenho do trabalho da DENGUE.

ESTRUTURAS DOS SERVIÇOS DE SAÚDE

Atenção Primária em Saúde

Estimativa de ESF - habilitadopelo MS

Pessoas IBGE/ 2012

12.262

Nº

8.672

Cobertura (%):

70.72%

Faltacadastrar:

2.378

POPULAÇÃO CENSO

2016 13.923

Embora exista esta diferença nos números de pessoas cadastradas em relação à

estimativa do IBGE, ainda temos a população indígena que não ainda não cadastrada no E-SUS

que é em torno de 1.792 pessoas.

Total de Profissionais Vinculados a Secretaria Municipal de Saude

Hospital São Francisco de Tamarana 35

UBS Vereador Ozires Oilveira Borges 17

UBS Plínio Pereira de Araújo 42




26

Dentro da Secretaria Municipal de Saúde os números de profissionais cadastrados no

CNES é referente há várias competências profissionais, a maioria deste são estatutários, em

sequencia celetista, prestação de serviços e ainda temos cargos comissionados, sendo estes

números pequenos.

PERFIL DEMOGRÁFICO E-SUS EQUIPE 1

RELATÓRIO CONSOLIDADO DE CADASTRO DO TERRITÓRIO

RESUMO DO CADASTRO

Descrição Total no território Recusa do cadastro

Usuários 1.775 2

Domicílios 844 0

Famílias 307 0

Outros tipos de imóveis 0 0

SITUAÇÃO DE RUA

Cidadão em situação de rua

Tempo na rua

02 Menos de 6 meses 0

Com referência familiar/ Recebe algum

benefício 6 a 12 meses 0

0 1 a 5 anos 0

Mais de 5 anos 0

SITUAÇÃO SÓCIO-DEMOGRÁFICA

Faixa etária Masc. Fem. Total

Menos de 01 ano 04 04 08

01 ano 12 06 18

02 anos 16 10 26

03 anos 14 06 20

04 anos 09 07 16

05 à 09 anos 45 61 106

10 à 14 anos 68 52 120

Posto Saúde Mandassaia 2

Posto de Saúde Iracema Maria Decol 2

Centro de Especialidade Issami Nagai 3

Secretaria Municipal de Saúde 8

UBS Padre Carmel Bezzina 22

Samu 7

Posto de Saúde Edson Siena 2

Unidade Básica Paulo Mitio Nakaoka 3

Total 143




27

15 à 19 anos 75 81 156

20 à 24 anos 56 57 113

25 à 29 anos 50 50 100

30 à 34 anos 56 75 131

35 à 39 anos 59 60 119

40 à 44 anos 72 44 116

45 à 49 anos 69 75 144

50 à 54 anos 66 73 139

55 à 59 anos 66 45 111

60 à 64 anos 70 55 125

65 à 69 anos 55 31 86

70 à 74 anos 35 24 59

75 à 79 anos 21 10 31

80 anos ou mais 21 08 29

Total Geral 939 834 1.773

PESSOA COM DEFICIÊNCIA

Auditiva 12

Física 13

Intelectual/Cognitiva 07

Outras 02

Visual 40

DOMICÍLIOS: SITUAÇÃO DE MORADIA E SANEAMENTO

Rural 841

Urbana 03

Não informado 0

DISPONIBILIDADE DE ENERGIA ELÉTRICA

Com energia 448

Sem energia 07

Não informado 389

TRATAMENTO DE ÁGUA

Cloração 24

Fervura 0

Filtração 06

Mineral 0

Sem tratamento 517

Não informado 297

DESTINO DO LIXO

Céu aberto 0

Coletado 45

Queimado/enterrado 536

Outro 03

Não informado 260



RESUMO DO CADASTRO





28

Usuários 1.449 0

Domicílios 709 0

Famílias 378 0


SITUAÇÃO DE RUA


Tempo na rua




0 1 a 5 anos 0

Mais de 5 anos 0




01 ano 07 04 11

02 anos 19 11 30

03 anos 17 08 25

04 anos 19 17 36

05 à 09 anos 73 74 147

10 à 14 anos 59 71 130

15 à 19 anos 68 69 137

20 à 24 anos 52 52 104

25 à 29 anos 43 53 96

30 à 34 anos 31 48 79

35 à 39 anos 48 66 114

40 à 44 anos 51 51 102

45 à 49 anos 40 40 80

50 à 54 anos 29 34 63

55 à 59 anos 27 45 72

60 à 64 anos 33 32 65

65 à 69 anos 15 33 48

70 à 74 anos 18 21 39

75 à 79 anos 17 10 27




Auditiva 02

Física 05


Outras 01

Visual 0


Rural 04

Urbana 705

Não informado 0





29

Com energia 120

Sem energia 0

Não informado 589

TRATAMENTO DE ÁGUA

Cloração 01

Fervura 0

Filtração 01

Mineral 0

Sem tratamento 246

Não informado 461

DESTINO DO LIXO

Céu aberto 0

Coletado 236


Outro 0

Não informado 473



RESUMO DO CADASTRO


Usuários 1.899 0

Domicílios 1.027 0

Famílias 298 0


SITUAÇÃO DE RUA


Tempo na rua




0 1 a 5 anos 0

Mais de 5 anos 0




01 ano 15 18 33

02 anos 12 14 26

03 anos 11 13 24

04 anos 10 09 19

05 à 09 anos 62 64 126

10 à 14 anos 71 53 124

15 à 19 anos 60 73 133

20 à 24 anos 56 63 119

25 à 29 anos 64 52 116

30 à 34 anos 43 69 112

35 à 39 anos 54 60 114




30

40 à 44 anos 54 66 120

45 à 49 anos 49 80 129

50 à 54 anos 69 56 125

55 à 59 anos 47 58 105

60 à 64 anos 55 56 111

65 à 69 anos 53 48 101

70 à 74 anos 35 50 85

75 à 79 anos 27 34 61




Auditiva 09

Física 43


Outras 05

Visual 23


Rural 52

Urbana 975

Não informado 0


Com energia 643

Sem energia 03

Não informado 381

TRATAMENTO DE ÁGUA

Cloração 0

Fervura 0

Filtração 10

Mineral 0

Sem tratamento 977

Não informado 40

DESTINO DO LIXO

Céu aberto 0

Coletado 997


Outro 0

Não informado 25

PERFIL DEMOGRÁFICO E-SUS EQUIPE 4 RELATÓRIO CONSOLIDADO DE CADASTRO DO TERRITÓRIO

RESUMO DO CADASTRO


Usuários 2.463 0

Domicílios 1.609 0

Famílias 258 0





31

SITUAÇÃO DE RUA


Tempo na rua




0 1 a 5 anos 0

Mais de 5 anos 0




01 ano 11 20 31

02 anos 22 14 36

03 anos 20 20 40

04 anos 22 22 44

05 à 09 anos 89 92 181

10 à 14 anos 91 73 164

15 à 19 anos 109 103 212

20 à 24 anos 83 95 178

25 à 29 anos 92 103 195

30 à 34 anos 81 124 205

35 à 39 anos 86 99 185

40 à 44 anos 86 87 173

45 à 49 anos 75 81 156

50 à 54 anos 68 65 133

55 à 59 anos 81 60 141

60 à 64 anos 55 70 125

65 à 69 anos 40 48 88

70 à 74 anos 34 29 63

75 à 79 anos 26 16 42


Total Geral 1199 1256 2455


Auditiva 04

Física 10


Outras 04

Visual 03


Rural 456

Urbana 1.153

Não informado 0


Com energia 1.049

Sem energia 09

Não informado 551

TRATAMENTO DE ÁGUA




32

Cloração 0

Fervura 0

Filtração 91

Mineral 4

Sem tratamento 1.155

Não informado 359

DESTINO DO LIXO

Céu aberto 0

Coletado 1.067


Outro 0

Não informado 316

Acima segue informações das 4 ESF/ dados estes atual fonte E-SUS. Este dados traça

perfil da população atendida e cadastradas no E-SUS proporcionado um análise situacional de

cada area de abrangencia suas fragilidades e necessidades mais específicas para determinada

Equipe.

SERVIÇOS MÉDIA COMPLEXIDADE

Os serviços de média complexidade são executados através de convênio com o

consorcio de saúde Cismepar.

SERVIÇOS DE DIAGNÓSTICO E LABORATORIAL

O Município não possui laboratório próprio, os serviços (exames laboratoriais é contratado

atraves de licitação, tanto para exames eletivos das Unidades Básicas de Saúde como exames

emergenciais do Hospital Municipal São Francisco. Os exames laboratoriais realizados são de

acordo com a necessidade do serviço e baseado na tabela SUS. Não temos demanda reprimida de

agenda de exames laboratoriais sendo que os pacientes realizam os mesmos de acordo com a

solicitação médica. O Município tem serviço próprio para realização de exames de imagem como

Raio-x (sem laudo) e exames de ultrassom de menor complexidade, ambos situados no Hospital

São Francisco.

Alem deste contrato o município também possui convênio com o Consórcio de Saúde -

Cismepar, que oferece além de exames laboratoriais, exames de imagem como Raio-x, ultra-

som, tomografia, ressonância magnética, endoscopia, entre outros.

ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA




33

Tradicionalmente reduz-se a Assistência Farmacêutica (AF) à logística de medicamentos

(adquirir, armazenar e distribuir), no entanto a Resolução nº 338, de 6 de maio de 2004 define que

a AF abrange a seleção, programação, aquisição, distribuição, dispensação, garantia da qualidade

dos produtos e serviços, acompanhamento e avaliação da sua utilização, com foco na melhoria da

qualidade de vida da população.

A Secretaria Municipal de Saúde de Tamarana conta com: (1) uma Central de

Abastecimento Farmacêutico (CAF); (1) uma farmácia hospitalar (Hospital São Francisco de

Tamarana) e; (7) sete pontos de distribuição de medicamentos, sendo (1) uma Unidade Básica de

Saúde – UBS Plínio Pereira de Araújo – referência para o acesso dos usuários aos medicamentos

do Componente Estratégico do Ministério da Saúde (Paraná Sem Dor, Toxoplasmose,

Planejamento Familiar, Talidomida, Hanseníase, Tuberculose e Tabagismo) e medicamentos de

Controle Especial.

A programação e posterior aquisição dos medicamentos é realizada pelo Consórcio

Paraná Saúde e por meio de processos licitatórios, baseada em REMUME elabora em 2013, sem

posteriores atualizações.

O Município conta ainda com (2) duas farmácias privadas que atendem ao Programa

“Aqui tem Farmácia Popular”, com distribuição gratuita de medicamentos para a hipertensão,

diabetes e asma.

Em 2012 o Município aderiu ao programa de Incentivo à Organização da Assistência

Farmacêutica – IOAF, cujos valores de incentivo devem ser utilizados para despesas de custeio e

investimento. Entre as obrigações para garantia do repasse estão: assegurar que um profissional

farmacêutico assuma a farmácia municipal; a implantação de um sistema informatizado de gestão

da AF; a elaboração da REMUME e; garantir que a farmácia municipal e o farmacêutico sejam

inscritos no CRF e no CNES.

No ano de 2015 foi reimplantado o sistema de gestão Hórus no Município, estabelecendo

uma rede de informação entre a CAF, farmácia do hospital, UBS Plínio Pereira de Araújo e

UAPSF Padre Carmel Bezzina, permitindo controle do serviço de assistência farmacêutica nas

diferentes etapas de seu ciclo (seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição e

dispensação).

Há necessidade de: criação e implantação de Procedimentos Operacionais de modo a

estabelecer rotinas que auxiliem nas atividades diárias das farmácias e CAF; melhoria no acesso

aos medicamentos especiais, desenvolver gestão dos insumos necessários à execução dos

serviços.




34

VIGILÂNCIA EM SAÚDE

A vigilância em Saúde é estruturada com uma equipe de (Médico Veterinário, Assistente

Adminitrativo, Agente de Endemias e Enfermeira, dentro desta estrutura de profissionais estes,

assumem o compromisso da Vigilância Sanitária - Epidemiologica, Dengue e Saúde do

trabalhador; Ambos trabalham e prol de atender os compromissos de saúde da população,

seguindo as diretrizes nacional, estadual e municipal de saúde.

A vigilância em Saúde recebe recursos financeiros do VIGIA-SUS- anual este a ser gasto

com investimento e custeio.

A portaria GM nº1708 regulamenta o PQA-VS (Programa Qualidade Ações - Vigilância

em Saúde) com diretrizes, financiamento e metodologia de adesão e critérios de avaliação do

estados, distritos e municípios, considerando as diretrizes do governo Federal de qualificar a

gestão pública por resultados merecidos garantindo o acesso e a qualidade da atenção em saúde.

Visto que este programa é pactuado por número populacional e Tamarana deverá cumprir

máximo de 14 e no mínimo 11 ações deste programa, segue abaixo a relação estes indicadores

de responsabilidade do serviço público municipal relacionado a vigilância em saúde.

COMPROMISSO E ADESÃO AO PROGRAMA DE QUALIFICAÇÃO DAS AÇÕES DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

Meta: Alimentar 90% dos registros de Óbitos no SIM (Sistema de Informação Mortalidade até 60 dias do final do mês ocorrido).

Indicador: Proporção de registro de óbitos alimentados no Sim em 60 dias do final da ocorrência.

2) Meta: Alimentar 90% de registrode nascidos vivos no Sistema de Informação sobre nascidos vivos até 6 dias do final do mês da ocorrência

Indicador: Proporção de registro de nascidos vivos alimentados pelo SINASC em até 60 dias final do mês ocorrido.

3) META: Pelo menos 80% das salas De vacinas do Município com sistema de informação do programa Nacional de Imunização (SI-PNI) implantado e alimentado mensalmente.

Indicador: Proporção de sala de vacina do Município alimentado mensalmente (SI-PNI)

4) Meta: Alcançar cobertura vacinal Preconizada em 100%das vacinas do calendário básico de vacina das crianças.

Indicador: Proporção de vacinas do calendário Básico de Vacinal com coberturas alcançadas.

5) Meta: Realizar pelo menos 90%do Número de análise obrigatória do parâmetro de coliforme fecais.

Indicador: Proporção de análise realizada para o parâmetro de coliforme fecais totais em águas para consumo humano.




35

6) Meta: Enviar pelo menos 01 lote do Sistema de Informações de Agravos e Notificações semanalmente, totalizando um no mínimo de 92% de semana com lotesenviados.

Indicador: Proporção de semanas com lotes enviados do SINAN.

7) Meta: Encerrar 80% ou mais dasdoenças compulsórias imediatas registro no SINAN em até 60 dias a partir da data de notificação.

Indicador: Proporção de casos de doenças de notificação compulsória imediata encerrada em até 60 dias após a data da notificação.

8) Meta: Iniciar em 70% os casos demalárias, tratamento adequado até 48 horas a partir do início dos sintomas.

Indicador: Proporção de casos de malária que inicia o tratamento em até 48 horas após início dos sintomas.

9) Meta: realizar pelo menos 04 ciclos de visitas domiciliares com no mínimo 80% de cobertura dos ciclos.

Indicador: Proporção de imóveis visitados em pelo menos 04 ciclos de visita domiciliar da Dengue.

10) Meta: Realizar o exame em pelo menos 80% dos contatos intradomiciliar casos novos de hanseníase.

Indicador: Proporção de contatos intradomiciliares novos casos de hanseníase examinados.

11) Meta: Pelo menos 80% doscontatos de casos novos de tuberculoses bacíferos examinados.

Indicador: Proporção de contatos de casos novos de tuberculose pulmonar e bacífera examinados.

12) Metas: Realizar pelo menos 02 testes de Sífilis por Gestante.

Indicador: Número de teste de sífilis em gestante

13) Aumentar em 15% o número de teste de HIV realizado

Indicador: Número de teste de HIV realizado

14) Meta preencher o campo ocupação em pelo menos 90% das notificações e doenças relacionadas ao trabalho.

Indicador; Proporção de preenchimento do campo ocupação nas notificações de agravos relacionados ao trabalho.

VALORES REPASSADOS VIGIA SUS AO MUNICÍPIO 2013/2014/2015 E 2016

Resolução Custeio Investimento Total

059/2013 R$ 36.783,76 R$ 30.075.19 R$ 66.858,95

PQVS-VIGIASUS

458/2014 R$ 42.774.25 R$ 30.075,00 R$ 66.854,95

022/2015 R$ 71.576,01 R$ 60.150,38 R$ 131.906,39

193/2015 261/2015

R$ 44.897,43 - R$ 44.897,43

600/2015 R$ 22.687,12 P/Dengue R$ 22.867,12

Total: R$ 218.718,57 R$ 120.300,57




36

SIS PACTO

O SISPACTO é local de registro de metas da Pactuação interfederativa 2016, conforme

Resolução CIT nº 2, de 16 de Agosto de 2016, permite o registro de metas pactuadas por

municípios, regiões de saúde, estados e Distrito Federal, conforme fluxo previsto na Resolução

CIT nº 5, de 19 de junho de 2013, que dispõe sobre as regras do processo de pactuação de

Diretrizes, Objetivos, Metas e Indicadores com vistas ao fortalecimento do planejamento do

Sistema Único de Saúde (SUS) e a implementação do Contrato Organizativo da Ação Pública da

Saúde (COAP).

O SISPACTO também oferece outras funcionalidades, acessíveis aos gestores de acordo

com o seus perfis de acesso: visualização, validação e homologação de pactuações; reversão de

validações; reversão de homologações e relatórios para o monitoramento do processo.

RAG

Resolução nº02 SIS

PACTO Resolução08

2017

OBSERVAÇÕES DE ACORDO O PLANO ESTADUAL DE SAUDE

INDICADORES RESUL

2015 META 2016

1._Cob_acomp_condic_saúd_PBF

95% 91%

Manteve Indicador

Manter em 80% o acompanhamento das condicionalidades do Programa Bolsa Família.

2._%Exodontias_relac.proced.

5,03% 3,50% Retirado Indicador

Reduzir em 2,5% a proporção de exodontias em relação aos procedimentos restauradores.

5._Rz_exam_citopat_colo_útero

0,74% 0,75% Manteve Indicador

Atingir a razão de exames citopatológicos do colo do útero em 0,65 ao ano, na população-alvo.

6._Rz_mamografias_realizadas

0,62% 0,45% Manteve Indicador

Manter a razão de mamografias realizadas na população-alvo em 0,40 ao ano.

7._%Partos_normais 53,01

% 54,00%

Manteve Indicador

Aumentar em 2% ao ano o parto normal (gestante SUS) no Estado, em relação ao ano anterior.

8._Cobertura_CAPS N/A N/A N/A Manter em 2016 a cobertura populacional atendida, dos CAPS, em 0,95/100 mil habitantes.

9._Taxa_de_óbitos_infantis

1 1 Manteve Indicador

Reduzir em 1% o Coeficiente de Mortalidade Infantil, em relação a 2014. OBS: Para municípios com

população menor que 100 mil habitantes não será calculada taxa. O indicador será representado pelo número absoluto de óbitos de crianças menores de 01 ano.




37

10._%Óbit_maternos_investig

100% 100% Manteve Indicador

Investigar 98% dos óbitos maternos.

11._%Óbit_mulh_id_fért_invest

100% 100% Manteve Indicador

Investigar 97% dos óbitos em mulheres em idade fértil - MIF.

12._Casos_sífilis_congênita


Reduzir em 1% em relação ao ano anterior, a incidência de casos novos de sífilis congênita em menores de 01 ano de idade notificados.

13a._Nº_óbitos_prematuros_DCNT


Reduzir em 1% a taxa de mortalidade prematura (de 30 a 69 anos) em relação a 2015. OBS: Para municípios com Menos de 100 mil habitantes, usar o número de óbitos. Para municípios com 100 mil habitantes, deverá ser calculada a taxa bruta/100.000 hab, na faixa etária.

14._%Vacinas_c/cobertura_adeq.

55,50%

75% Manteve Indicador

Readequado

Proporção de vacinas Selecionada Calendário Vacinação para crianças<2anos.Pneumo 10, Vip, Penta, TV

15._%Cura_casos_novos_TB_pulm

50% 79% Retirado Indicador

Aumentar a proporção de cura de casos novos de tuberculose pulmonar com confirmação laboratorial para 79%. OBS: Quando a linha de base for < 75% - parâmetro passa a ser, pelo menos 75% dos casos novos de tuberculose, com confirmação laboratorial curados. Quando a linha de base for de 75 a 84% - parâmetro passa a ser, pelo menos 85% dos casos novos de tuberculose com confirmação laboratorial curados. Quando a linha de base for > 85%, manter ou ampliar o percentual dos casos novos de tuberculose com confirmação laboratorial curados.

16._%Casos_novos_TBC_c/ex_HIV


Aumentar a proporção de testagem para HIV nos casos novos de tuberculose para 88%. OBS: Quando a linha de base for < 70% - parâmetro passa a ser, pelo menos 70% dos casos novos de tuberculose testados para HIV. Quando a linha de base for de 71 a 84% - parâmetro passa a ser, pelo menos 85% dos casos novos




38

detuberculose testados para HIV. Quando a linha de base for > 85%, manter ou ampliar o percentual dos casos novos de tuberculose testados para HIV.

17._%Óbitos_c/causa_definida

94,12%

96% Manteve

Indicador

Manter em 96%, no mínimo, a proporção de registro de óbitos com causa básica definida.

18._Notific_doenças_trabalho

22 20

Manteve Indicador

Readequado

Atingir pelo menos 95% dos Municipios, notificando os casos de doenças ou agravos relacionados ao trabalho.

19._Casos_novos_aids_<5_anos

0 0

Manteve Indicador

Manter em 0 (zero) os casos novos de AIDS em menores de 05 anos.

20._%Cura_casos_novos_hansen


Parâmetro nacional: Maior ou igual a 88%.

21._%Contatos_hansen_examinad

100,00%

100%

Retirado Indicador

Parâmetro nacional: > 80% de Contatos examinados de casos novos De hanseníase.

23._Óbitos_por_dengue

0 0

Retirado Indicador

OBS: No caso de municípios e regiões com 1 óbito, a redução, no ano seguinte, deve ser 100%. Em locais com 2, 3, 4 e 5 óbitos, a redução deve ser de 1 óbito emcada município e regiões. Nos municípios e regiões com 6 ou mais óbitos por dengue, redução 10% ao ano.

24._N.cicl>80%_imóv.contr.deng

Manteve Indicador

Realizar no mínimo 4 ciclos de visita domiciliarem 80% dos domicílios, por ciclo, em 80% dos municípios infestados por Aedes aegypti.

25._%Anális.realiz.amostr.água

100% 100%

Manteve Indicador

26._%Ações_vig.sanit.realiz.

71,4 83,3

Manteve Indicado

Atingir 100% dos municípios, executando todas as ações de Vigilância Sanitária consideradas necessárias.




39

28a._Munic_c/envio_PMS_ao_CMS

1 1

Retirado Indicador

Receber para análise e apreciação o Plano Estadual de Saúde enviado ao Conselho Estadual de Saúde.

Indicador 29. Proporção de entes com pelo menos uma alimentação por ano no Banco de Preço em Saúde.

Retirado Indicador

Proproção de Gravidez na adolescência entre faixa etária 10/19anos

Novo

Cobertura populacional estimadapela equipe Atenção Básica

Novo

Cobertura populaciona estimada pela saúde bucal na Atenção Básica

Novo

Foi apresentado para CMS os aditivos do SIS PACTO resolução 8/2017- com os

indicadores exclusos/inclusos e readequado.

FORMULAÇÃO DOS OBJETIVOS, DIRETRIZES, INDICADORES E METAS.

Diretriz Nacional:

I - Reduzir e prevenir riscos e agravos à saúde da população, por meio das ações de vigilância, promoção e proteção, com foco na prevenção de doenças crônicas não transmissíveis, acidentes e violências, no controle das doenças transmissíveis e na promoção do envelhecimento saudável.

Diretriz Estadual: A - Implantação da Rede de Atenção à Saúde do Idoso.

B - Fortalecimento da Política de Vigilância em Saúde

Diretriz Municipal: 1 - Saúde senescente

4 - Plano familiar e social

Objetivos:

Promover atenção à saúde do munícipe com ações prioritariamente que estimulem a qualidade de vida e a promoção da saúde, identificando quaisquer sinal de anormalidade na dimensão física, social e psíquica através de atenção e vigilância eficaz em saúde.




40

Monitorar acompanhar e orientar praticas familiares e alimentares em não conformidade com o processo de senescência em todas as fases da vida, através de ações de integração comunitária dinâmicas.

Monitorar e identificar com brevidade dos casos novos de doenças transmissíveis e não transmissíveis a fim de traçar estratégias de tratamento adequado e controle de agravos ou sequelas.

Indicador Metas:

a) Para cada Município e região com menos de 100 mil habitantes: Número de óbitos prematuros (de 30 a 69 anos) pelo conjunto das quatro principais doenças Crônicas não transmissíveis (doenças do aparelho circulatório, câncer, diabetes e doenças respiratórias crônicas).

b) Para cada Município e região com 100 mil habitantes ou mais, estados e Distrito Federal: Taxa de mortalidade prematura (de 30 a 69 anos) pelo conjunto das quatro principais doenças Crônicas não transmissíveis (doenças do aparelho circulatório, câncer, diabetes e doenças respiratórias crônicas).

2018

14

2019

13

2020

13

2021

12

c) Proporção de óbitos de mulheres em idade fértil (10/49 anos) investigados 100% 100% 100% 100%

d) Proporção de vacinas selecionadas do Calendário Nacional de Vacinação para crianças menores de 2 anos de idade – Pentavalente (3ª dose), Pneumocócica 10-valente (2ª dose) 3º Vip, Tríplice Viral (1ª dose) – com cobertura vacinal preconizada.

90% 92% 94% 96%

e) Proporção de casos de doenças de notificação compulsória imediata (DCNI) encerrados em até 60 dias após notificação.

85% 86% 86% 87%

f) Proporção da cura de casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes.

88% 88% 89% 89%

g) Número de casos novos de sífilis congênita em menores de 1 ano de idade. 0 0 0 0

h) Número de casos novos aids em menores de 5 anos. 0 0 0 0

i) Proporção de análises realizadas em amostras de água para consumo humano quanto aos parâmetros coliformes totais, cloro residual livre e turbidez

100% 100% 100% 100%




41

j) Percentual de municípios que realizam no mínimo seis grupos de ações de Vigilância Sanitária, consideradas necessárias a todos os municípios no ano.

100% 100% 100% 100%

k) Número de ciclos que atingiram mínimo de 80% de cobertura de imóveis visitados para controle vetorial da dengue.

6 6 6 6

l) Proporção de preenchimento do campo "ocupação" nas notificações de agravos relacionados ao trabalho.

97% 98% 99% 99%

AÇÕES:

Educação continuada das equipes de saúde da atenção primária, secundária e urgência e emergência.

Responsaveis SMS

17º RS

Promover estudo de viabilidade para implantação do PCCSS (plano de cargo carreira e salario da saúde) e providenciar encaminhamentos

SMS

Realizar reparos estruturais nas unidades de atenção primária: telhados, revitalização de paredes e pintura, toldos e outros conforme a demanda.

SMS

Compreender e integrar (Estruturar) o serviço de média e alta complexidade.

SMS

Utilizar os meios de comunicação disponíveis para a educação em Saúde

17ºRS SMS ESF

Executar programas de planejamento familiar de forma integral.

SMS

ESF

Farmácia

Aprimorar a política de atenção em saúde garantindo a compra de medicamentos, estruturação e sistematização das ações em saúde.

SMS

Farmácia

Priorizar a manutenção dos profissionais treinados pelo NEU (núcleo de educação em urgência) no serviço de atendimento móvel de urgência (SAMU).

SMS

Fortalecimento do controle social e políticas de saúde. SMS

ESF

APS

VISA

Dengue

NASF

Avaliar e classificar o idoso e registrar no programa (E SUS) ESF

Fortalecer grupos de atividades físicas para idosos NASF

ESF




42

Promover grupos de caminhada, dança, baile e bingos. NASF

ESF

Implantar grupo de orientação nutricional para idosos NASF

ESF

Cuidar melhor dos idosos e em local adequado ESF

Fortalecer grupos multi terapêuticos de idosos. ESF NASF

Implementar ações que contribuam para a melhoria dos índices de cobertura vacinal

Epidemiologia

ESF

.

Diretriz Nacional: II - Aprimorar as redes de atenção e promover o cuidado integral às pessoas nos vários ciclos da vida (criança, adolescente, jovem, adultos e idoso) considerando as questões de gênero e das populações em situação de vulnerabilidade social na atenção básica, nas redes temáticas e nas redes de atenção nas regiões de saúde.

Diretriz Estadual: B- Fortalecimento da Política de Vigilância em Saúde

Diretriz Municipal: 2 - Políticas para todos especialmente aos vulneráveis 3 - Qualidade nas ações em saúde 5 - Fortalecimento e aprimoramento dos processos de Gestão

Objetivos: Implantar estratégias de atenção às situações de agressão, violência, familiar e contra

a mulher na família e sociedade. Promover atividades que fomentem discussões relacionadas a diversidade de gênero,

religiosa, a fim de promover o acolhimento e a integração da sociedade e a boa convivência.

Fortalecer a Rede Mãe Paranaense.

Indicador: Metas:

1. Proporção de óbitos de mulheres em idade fértil (10 a 49 anos) investigados.

2018 100%

2019 100%

2020 100%

2021 100%

2. Proporção de registro de óbitos com causa básica definida. 98% 98% 98% 99%

3. Proporção de parto normal no SUS e na Saúde Suplementar.

56% 56% 57% 57%

4. Proporção de gravidez na adolescência entre as faixas etárias de 10 a 19 anos.

25% 24% 24% 22%

5. Taxa de mortalidade infantil 2 2 2 2




43

6. Número de óbitos maternos em determinado período e local de residência.

0 0 0 0

AÇÕES:

Criar grupos de discussão em torno de diversidade de gênero e populações minoritárias no contexto social atual, promovendo sensibilização, compreensão, esclarecimento e acolhimento de toda e qualquer forma de diversidade.

Responsaveis SMS ESF

NASF

Instituir e implantar ações de atenção e cuidados aos indivíduos em situação de cuidados paliativos e fora de possibilidade terapêutica com entendimento e zelo pelos cinco campos das necessidades humanas (físico, psicológicos, familiar, social e espiritual) considerando o ser humano integralmente.

ESF NASF

Fortalecer e encorajar as gestantes e o pai para o parto normal;

APS ESF

NASF

Comungar do objetivo da secretaria de estado da saúde em reduzir para um digito a taxa de mortalidade infantil, alinhando a atenção a gestante às propostas do “Mãe Paranaense”;

Epidemiologia

APS ESF

Implantar no Município ações da PNPIC – Política Nacional de Praticas Integrativas e Complementares, tais como; Acupuntura, Auriculoterapia, Terapia Comunitária Integrativa, Constelação Familiar entre outros.

ESF NASF SMS

Diretriz Nacional: III - Ampliar e qualificar o acesso aos serviços de saúde de qualidade, em tempo adequado, com ênfase na humanização, equidade e no atendimento das necessidades de saúde, aprimorando a política de atenção básica, especializada, ambulatorial e hospitalar, e garantindo o acesso a medicamentos no âmbito do SUS.

Diretriz Estadual: C - Qualificação da Atenção Primária à Saúde.

Diretriz Municipal: 3- Qualidade nas ações em saúde 4- Plano familiar e social 5- Fortalecimento e aprimoramento dos processos de Gestão

Objetivos: Adequação e manutenção predial e patrimonial das unidades de atenção a saúde, trabalhadores da saúde e serviços auxiliares para a melhoria da assistência aos usuários.

Indicador: Metas:

a) Razão de exames citopatológicos do colo do útero em mulheres de 25 a 64 anos na população residente de determinado local e a população da mesma faixa etária.

2018

0,80%

2019

0,83%

2020

0,85%

2021

0,87%




44

b) Razão de exames de mamografia de rastreamento realizados em mulheres de 50 a 69 anos e população da mesma faixa etária.

0,52% 0,53% 0,54% 0,55%

c) Cobertura populacional estimada pelas equipes de Atenção Básica. 100% 100% 100% 100%

d) Cobertura de acompanhamento das condicionalidades de Saúde do Programa Bolsa Família

(PBF).

93% 94% 94% 94%

e) Cobertura populacional estimada de saúde bucal na atenção básica.

100% 100% 100% 100%

f) Ações de matriciamento realizadas por CAPS com equipes de Atenção Básica.

N/A N/A N/A N/A

AÇÕES:

Readequação estrutural e funcional do Hospital Municipal São Francisco reparos e manutenção de cobertura, calhas das UAPS.

Responsaveis SMS

Construção do centro de fisioterapia municipal.

SMS

Construção e transferência da base operacional do SAMU.

SMS

Readequação do espaço de funcionamento do centro de especialidades.

SMS

Implementação de um programa de formação e educação continuada aos colaboradores para melhor desempenharem suas atividades laborais, tanto no âmbito técnico como no interpessoal.

17ºRS SMS

Gestionar junto ás comissões inter gestoras afins adequações de

repasse de Recursos pelo atendimento a usuários do SUS de outros municípios, sem que não haja prejuízo ao município de Tamarana assim como aos referidos usuários.

SMS CMS

Realizar integração de outras secretarias para planejamento e

execução de assistência a saúde compreendida em maior amplitude da atenção.

SMS

Garantir a eficaz realização de todos os processos do trabalho da ação de assistência farmacêutica para a população.

SMS

Farmácia

Redimensionar e aprimorar melhorias para o Política Saude Bucal a toda população.

SMS Odontologia




45

Instituir e Implantar comissão permanente de curativos e ostomizados.

SMS ESF APS HSF

Diretriz Nacional: IV - Reduzir e prevenir riscos e agravos à saúde da população por meio das ações de vigilância, promoção e proteção, com foco na prevenção de doenças crônicas não transmissíveis, acidentes e violências, no controle das doenças transmissíveis, acidentes e violências, no controle das doenças transmissíveis e na promoção do envelhecimento saudável.

Diretriz Estadual: Fortalecimento da Política de Vigilância em Saúde.

Diretriz Municipal: 3 - Qualidade nas ações em saúde 4 - Plano familiar e social 5 - Fortalecimento e aprimoramento dos processos de Gestão

Objetivos: Realizar ações a fim de reduzir eliminar ou controlar os problemas identificados pelas

ações de vigilância, assim como sinalizar agravos aos demais setores da saúde. Promover ações de monitoramento e controle de zoonoses a toda população. Monitorar sistematicamente a qualidade da água para consumo humano. O objetivo da análise é a priorização e a identificação dos problemas e definir as

medidas (objetivos, metas e diretrizes) a serem adotadas, conforme legislação vigente a fim de superar, reduzir, eliminar ou controlar os problemas identificados.

Indicador: Metas:

Diminuir o numero de animais de rua, conforme demanda. Proporcionar a conscientização da população.

2018 Livre

Demanda

2019 Livre

Demanda

2020 Livre

Demanda

2021 Livre

Demanda

Número de cães e gatos castrados.

Livre Demanda

Livre Demanda

Livre Demanda

Livre Demanda

Realizar 4 ciclos anual de visita com cobertura de 80%. 80% 80% 80% 80%

Realizar 120 análises de cloro residual livre, 120 análise de turbidez, 120 coletas para análise Flúor, 120 coletas para análise de Colimetria. Cumprir as propostas da PAS em um prazo de 12 meses.

100% 100% 100% 100%

AÇÕES:

Propor contratação de mais um médico veterinário e outros profissionais qualificados para atuar em ações de vigilância em saúde;

Responsaveis SMS




46

Dimensionamento de equipe para trabalhar em ações de controle de zoonoses;

SMS Dengue

Propor treinamento aos membros da equipe para atuar no combate a zoonoses;

17ºRS Dengue

Trabalhar com ações educativas para a população sobre posse responsável de animais;

SMS Visa

Fomentar o cadastro de animais domiciliados, semi-domiciliados e comunitários da área urbana de Tamarana, tendo no cadastro o nome da pessoa responsável pelo animal;

Visa

Estimular convênio com clínicas veterinárias, ONGs ou outras entidades para castrar os animais cadastrados.

Visa

Realizar coleta de água na área rural;/Realizar coleta de água na área urbana;

Visa

Enviar amostras de água coletada ao laboratório de bacteriologia da UEL, para análise; Visa

Realizar análise in-loco de cloro residual livre na área urbana, em pontos Estratégicos (cavalete)

Visa

Realizar análise turbidez nas dependências da Vigilância Sanitária. Manter dados do número de imóveis existentes atualizados (Fonte: IBGE ou

SISPNCD)

Visa

Realizar visitas domiciliares para tratamento e eliminação de criadouros de Aedes aegypti em no mínimo quatro ciclos e 80% dos imóveis em cada ciclo, conforme estabelecido nas diretrizes nacionais de controle da dengue

Dengue

Desenvolver estratégias para redução de pendências ocasionadas por visitas não realizadas devido o fato de o imóvel estar fechado ou de recusa do morador à entrada do ACE

Dengue

Realizar levantamento de índice de infestação através de pesquisa larvária;

Dengue

Realizar vistorias nos pontos estratégicos cadastrados, a cada quinze dias;

Dengue

Ativar o Comitê de combate a endemias, com reuniões regularmente.

Coordenação da

Dengue

Dos 06 ciclos de visita domiciliares/ano realizar em pelo menos 04 ciclos com 80% de cobertura em cada ciclo.

Dengue

Promover cadastramento dos animais (cães e gatos) domiciliados ou não.

Visa

Pactuação dos elencos de ações do VigiaSUS. Realizar monitoramento das ações do VigiaSus. Monitorar a alimentação regular das ações de vigilância no SIA-SUS

Vigilância Saúde

Elaborar programação de treinamento para pessoal (ACE, ACS e outros funcionários da prefeitura), voltado para ações de vigilância em saúde ambiental (combate a vetores, zoonoses, qualidade da água de

SMS APS




47

consumo, saneamento, etc.);

Epidemiologia VISA

Degue

Buscar parcerias com empresas privadas e outros órgão públicos para auxiliar nesses treinamentos.

SMS

Todo trabalho a ser desenvolvido durante os próximos 4 anos, será embasado no

comprometimento da Secretaria Municipal de Saúde de Tamarana, a partir das diretrizes.

As ações será de responsabilidade de todos os membros das Equipes de Saúde, trabalhar

em conjunto é compromisso para desenvolver a qualidade do serviço.

A diversidade de profissionais lotados na Secretaria Municipal de Saúde é o qual fará o

desenvolvimento do serviço a ser prestado a população.




48

Que ninguém se engane, só se consegue a simplicidade através de muito trabalho.

(Clarice Lispector)




49

REFERÊNCIAS

Caderno Estatistico Municipio de Tamarana-IPARDS Junho 2017-www.ipardes.gov.br

DATASUS.GOV.BR

SIM /SINASC

SINAN

SI PNI




50

Documents

Como elaborar um Plano Municipal de Saúde · emergência através da base do SAMU para prestar atendimento em Tamarana e região. ... 1 auxiliar de Saúde Bucale o profissional