3.1 PELE

A pele é o maior órgão do corpo humano, ocupando uma área média de

2m2, o que corresponde a cerca de 10 a 15% do peso total corporal. É um

órgão de revestimento complexo e heterogêneo, composto essencialmente de

três grandes camadas de tecidos: uma superior, a epiderme; uma camada

intermediária, a derme; e uma camada profunda, a hipoderme. (LEONARDI,

2005)

A pele possui diversas funções: proteção, barreira impermeável,

regulação da temperatura corporal (conservação e dissipação do calor),

defesa do organismo, excreção de sais, síntese de vitamina D, sensorial e de

sinalização sexual. (KIERSZENBAUM, 2008)

A pele pode se distinguir em pele fina e espessa, dependendo da

espessura da epiderme. A pele espessa é encontrada na palma das mãos, na

planta dos pés e em algumas articulações. O restante do corpo é coberto por

pele fina. Abaixo e em continuidade com a derme, se encontra a hipoderme.

(JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2008)

3.1.1 Epiderme

A epiderme é formada por epitélio estratificado pavimentoso

queratinizado. As principais células presente são os queratinócitos, os

melanócitos, as células de Langerhans e as células de Merkel. (JUNQUEIRA;

CARNEIRO, 2008)

A célula mais abundante nesse epitélio é o queratinócito, assim chamado

porque seu principal produto é a queratina. Os melanócitos são células

presentes na camada basal cuja função é a produção de melanina, substância

que dá cor à pele e uma proteção natural contra os raios solares.

(KIERSZENBAUM, 2008; LEONARDI, 2005)

As células de Langerhans são bastante ramificadas e se localizam em

toda a epiderme entre os queratinócitos, sendo mais frequente na camada

espinhosa. São originadas através de células precursoras da medula óssea.

São capazes de captar antígenos, processá-los e apresentá-los aos linfócitos

T, participando da estimulação dessas células, sendo importante nas reações

imunitárias cutâneas. (JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2008)

As células de Merkel existem em maior número na pele espessa,

especialmente na ponta dos dedos. Em contato com a base dessas células

existe uma estrutura em forma de disco, onde se inserem fibras nervosas

aferentes que conduzem impulsos para o sistema nervoso central. As células

de Merkel são mecanorreptores participando no processo de sensibilidade

tátil. (JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2008)

A estrutura e a espessura da epiderme variam de acordo com o local

estudado, sendo mais espessa e complexa na palma das mãos, na planta dos

pés e em algumas articulações. Nesses locais atinge a espessura de até

1,5mm e são denominadas como pele espessa. Na pele espessa, podem ser

distinguidas cinco camadas da epiderme. Começando da mais profunda a

mais superficial há a camada basal, a camada espinhosa, a camada

granulosa, a camada lúcida e a camada córnea. (LEONARDI, 2005;

JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2008)

A camada basal é formada por uma camada de queratinócitos cúbicos

sobre uma membrana basal. Apresenta intensa atividade mitótica, sendo

responsável junto com a camada espinhosa pela renovação constante da

epiderme. (KIERSZENBAUM, 2008)

A camada espinhosa, formada por queratinócitos ligeiramente achatados,

que além de atuar na renovação da epiderme, tem papel importante na

manutenção da coesão entre as células da epiderme e na resistência ao atrito.

(JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2008)

A camada granulosa, é responsável pela formação uma barreira

impermeável que impede a penetração de substâncias e de água na

epiderme. (KIERSZENBAUM, 2008)

A camada lúcida, mais evidente na pele espessa, é uma camada

intermediária entre a camada granulosa e a camada córnea. No entanto,

nenhuma característica citológica distinta é aparentemente significativa.

(KIERSZENBAUM, 2008)

A camada mais superficial é a camada córnea. Essa camada possui

células ricas em queratina e não possui núcleo ou organelas. É uma eficiente

barreira, protegendo o corpo da desidratação. Os lipídios disponíveis no

estrato córneo formam membranas que retêm água, conservando a superfície

da nossa pele saudável e macia. (LEONARDI, 2005; JUNQUEIRA;

CARNEIRO, 2008)

A porção menos permeável da epiderme é a mais superficial (o estrato

córneo), onde as células são mais queratinizadas e o teor de lipídios é mais

elevado. Depois que uma molécula atravessa o estrato córneo, não há outra

barreira à difusão nas outras camadas da pele se a molécula não for segura

ou metabolizada no caminho. (LEONARDI, 2005)

3.1.2 Derme

A derme é o tecido conjuntivo onde se apoia a epiderme e une a pele ao

tecido subcutâneo, a hipoderme. Apresenta espessura variável, atingindo um

máximo de 3mm na planta do pé. Sua superfície externa é irregular

observando-se saliências, as papilas térmicas. Essas papilas aumentam a

área de contato da derme com a epiderme, reforçando a união entre essas

duas camadas e são mais encontradas em zonas sujeitas a pressões e atritos.

(JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2008)

A derme é formada por duas camadas: a papilar (superficial) e a reticular

(profunda). A camada papilar contribui para prender a derme a epiderme. A

camada reticular é responsável pela elasticidade da pele, além de estar

presente outras estruturas como: folículos pilosos, glândulas sebáceas e

glândulas sudoríparas. (JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2008)

Nesta camada da pele estão presentes as raízes dos pêlos, as

glândulas, as terminações nervosas, os vasos sanguíneos e alguns tipos de

células (sendo a maioria fibroblastos) e ainda, fibras de colágeno e elastina.

Estas enzimas são produzidas em excesso quando se expõe a pele à luz

solar, promovendo o envelhecimento precoce. (LEONARDI, 2005)

3.1.3 Hipoderme

A hipoderme é constituída por tecido conjutivo frouxo, que une de

maneira pouco firme a derme aos órgãos subjacentes. É a camada

responsável pelo deslizamento da pele sobre as estruturas nas quais se

apoia. (JUNQUEIRA; CARNEIRO, 2008)

Dependendo da região e do grau de nutrição do organismo, a hipoderme

poderá ter uma camada variável de tecido adiposo que, quando desenvolvida,

constitui o panículo adiposo. O panículo adiposo modela o corpo, é uma

reserva de energia e proporciona proteção contra o frio. (JUNQUEIRA;

CARNEIRO, 2008)