Compensatie eigen risico: nooit van gehoord, maar ik denk wel dat ik er recht op heb Margreet Reitsma-van Rooijen, 1 Judith D. de Jong 1 Er zijn veel verschillende vergoedings- en compensatieregelingen voor ziektegerelateerde uitgaven. Het is belangrijk dat dergelijke regelingen goed worden uitgevoerd, zodat er geen rechthebbenden zijn die de vergoeding of compensatie mislopen en zodat er geen mensen zijn die deze ten onrechte aanvragen of krijgen. In 2008 is de regeling compensatie eigen risico ingevoerd. Deze compensatie krijgen rechthebbenden in principe automatisch uitbetaald. Als men deze compensatie niet krijgt, maar er toch recht op denkt te hebben, kan men de compensatie alsnog aanvragen. Uit een evaluatie van deze compensatieregeling door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) blijkt dat een groot deel (85%) van deze aanvragen onterecht is. Dit grote aantal onterechte aanvragen leidt tot onnodig hoge uitvoeringskosten. Het huidige onderzoek laat zien dat degenen die toch recht denken te hebben op de compensatie en deze alsnog aan gaan vragen, lang niet altijd weten wat de regeling inhoudt. Ook zoeken zij nauwelijks informatie over deze regeling op. Om het percentage onterechte aanvragen en de extra uitvoeringskosten die dat met zich meebrengt terug te dringen, is het van belang om mensen beter te informeren over de compensatieregeling. Mogelijk reduceert dit ook het aantal rechthebbenden dat de compensatie ten onrechte niet krijgt. Trefwoorden: compensatie eigen risico, bekendheid, onterechte aanvragen, zorgkosten Hier vindt u de samenvatting en de kernpunten van dit artikel. Het complete artikel (Tijdschr. gezondheidswet 2011; 89:122-128) is voor abonnees van TSG te lezen op www.tsg.bsl.nl. Alle bijdragen die in de vakbibliotheek van BSL staan, zijn wereldwijd ook via Springer-link be- naderbaar. Correspondentieadres Dr. Margreet Reitsma-van Rooijen, NIVEL, Postbus 1568, 3500 BN Utrecht, tel. 030-2729626, e-mail: [email protected] Kernpunten . Met de compensatieregeling eigen risico worden mensen met meerjarige, onvermijdbare zorgkosten, financieel tegemoet gekomen voor het ver- plichte eigen risico. . Uit een evaluatie van deze compensatieregeling door de Nederlandse Zorgautoriteit blijkt dat een groot deel van de mensen die deze compensatie aanvragen dit ten onterechte doen. . Dit onderzoek laat zien dat degenen die de compensatie alsnog aanragen, lang niet altijd weten wat de regeling inhoudt. Ook zoeken zij nauwelijks informatie over deze regeling op. . Om het percentage onterechte aanvragen terug te dringen, is het van belang om mensen beter te informeren over de compensatieregeling. . Mogelijk reduceert dit ook het aantal rechthebbenden dat de compensatie ten onrechte niet krijgt. 1 Nivel, Utrecht tsg jaargang 89 / 2011 nummer 2 Compensatie eigen risico: nooit van gehoord, maar ik denk wel dat ik er recht op heb - pagina 122 / www.tsg.bsl.nl

Compensatie eigen risico: nooit van gehoord, maar ik denk wel dat ik er recht op heb

Download PDF Report

Upload
margreet-reitsma-van-rooijen
View
221
Download
6

Embed Size (px)

Citation preview

Compensatie eigen risico: nooit van gehoord,maar ik denk wel dat ik er recht op heb

Margreet Reitsma-van Rooijen,1 Judith D. de Jong1

Er zijn veel verschillende vergoedings- en compensatieregelingen voor ziektegerelateerde uitgaven. Het is belangrijk datdergelijke regelingen goed worden uitgevoerd, zodat er geen rechthebbenden zijn die de vergoeding of compensatiemislopen en zodat er geen mensen zijn die deze ten onrechte aanvragen of krijgen. In 2008 is de regeling compensatieeigen risico ingevoerd. Deze compensatie krijgen rechthebbenden in principe automatisch uitbetaald. Als men dezecompensatie niet krijgt, maar er toch recht op denkt te hebben, kan men de compensatie alsnog aanvragen. Uit eenevaluatie van deze compensatieregeling door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) blijkt dat een groot deel (85%) vandeze aanvragen onterecht is. Dit grote aantal onterechte aanvragen leidt tot onnodig hoge uitvoeringskosten. Het huidigeonderzoek laat zien dat degenen die toch recht denken te hebben op de compensatie en deze alsnog aan gaan vragen, langniet altijd weten wat de regeling inhoudt. Ook zoeken zij nauwelijks informatie over deze regeling op. Om het percentageonterechte aanvragen en de extra uitvoeringskosten die dat met zich meebrengt terug te dringen, is het van belang ommensen beter te informeren over de compensatieregeling. Mogelijk reduceert dit ook het aantal rechthebbenden dat decompensatie ten onrechte niet krijgt.

Trefwoorden: compensatie eigen risico, bekendheid, onterechte aanvragen, zorgkosten

Hier vindt u de samenvatting en de kernpunten van ditartikel. Het complete artikel (Tijdschr. gezondheidswet2011; 89:122-128) is voor abonnees van TSG te lezen opwww.tsg.bsl.nl. Alle bijdragen die in de vakbibliotheekvan BSL staan, zijn wereldwijd ook via Springer-link be-naderbaar.

Correspondentieadres

Dr. Margreet Reitsma-van Rooijen,NIVEL, Postbus 1568, 3500 BN Utrecht,tel. 030-2729626, e-mail: [email protected]

Kernpunten

. Met de compensatieregeling eigen risico wordenmensen met meerjarige, onvermijdbare zorgkos-ten, financieel tegemoet gekomen voor het ver-plichte eigen risico.

. Uit een evaluatie van deze compensatieregelingdoor de Nederlandse Zorgautoriteit blijkt dat eengroot deel van de mensen die deze compensatieaanvragen dit ten onterechte doen.

. Dit onderzoek laat zien dat degenen die de com-pensatie alsnog aanragen, lang niet altijd wetenwat de regeling inhoudt. Ook zoeken zij nauwe-lijks informatie over deze regeling op.

. Om het percentage onterechte aanvragen terug tedringen, is het van belang om mensen beter teinformeren over de compensatieregeling.

. Mogelijk reduceert dit ook het aantal rechtheb-benden dat de compensatie ten onrechte nietkrijgt.

1 Nivel, Utrecht

tsg jaargang 89 / 2011 nummer 2 Compensatie eigen risico: nooit van gehoord, maar ik denk wel dat ik er recht op heb - pagina 122 / www.tsg.bsl.nl