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Comunicación de Riesgo Respuesta Rápida
Jornadas nacionales de comunicación en salud
fortaleciendo la preparación y respuesta intersectorial frente a una eventual
epidemia de Zika en Argentina
Buenos Aires, abril 2016 Argentina
Objetivo General
Fortalecer las capacidades de los equipos de comunicación de los ministerios de Salud de las
provincias frente a las problemáticas de zika, dengue y chikungunya.
Los Municipios, las Provincias y la Nación deben estar
preparados para posibles eventos sanitarios.
• CUANTA PRIORIDAD DEBEMOS DARLE?
• CUANTO DINERO HAY QUE INVERTIR?
• CUALES DE LAS ACCIONES SON LA MEJOR INVERSION AHORA?
• CUAL ES LA MEJOR FORMA DE COMUNICAR?
• Qué miro? Qué cuento? Cómo lo cuento?
• Otras preguntas….
Importancia para el país
Cambios: epidemiológicos, medio ambientales, accidentes, eventos, desastres, brotes
epidémicos.
Pensar en una comunicación eficaz en contextos de crisis:
Para qué, para quién/es?
Pandemias de Influenza en el Siglo XX
1918: “Gripe
española” A (H1N1)
1957: “Gripe
Asiática” A (H2N2)
1968: “Gripe de
Hong Kong” (H3N2)
50-100 Millones de muertes
Credit: US National Museum of Health and
Medicine
1-4 Millones de muertes
1-4 Millones de muertes
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EVALUACIÓN DEL RIESGO
(1)SALUD PÚBLICA
La salud pública en su concepción actual, es la disciplina dinámica, activa y en constante transformación que incorpora en su construcción epistemológica y científica diversidad de conocimientos originados desde la antropología, psicología, sociología, biología, política, administración, ecología, medicina, entre otras.
Conceptos Básicos
(2)SALUD EN TODAS LAS POLÍTICAS
• Aportar una perspectiva de salud a la toma de
decisiones en las políticas pública.
• Abordar los determinantes sociales.
• Colaborar con sectores gubernamentales y no gubernamentales.
• Empoderar a la población para el cuidado de su salud.
Conceptos Básicos
• Como dimensión estratégica y constitutiva de la toma de decisiones sanitarias.
• Como componente vital de la gestión del riesgo.
• Capacidad organizacional y no profesional.
• Más allá de lo instrumental (el folleto, el afiche o la gacetilla),
• Mas sensibles (a la trama cultural en la que están inmersos los actores internos y externos )
• Conscientes de los contextos políticos, institucionales y culturales.
• No es asunto exclusivo de comunicadores/periodistas.
Repensar la comunicación desde el territorio
• La comunicación en salud NO está escindida de las políticas sanitarias.
• No hay disfraz para las políticas de comunicación en salud.
• Los Blef informativos/noticiosos NO se sustentan en el tiempo y NO crean confianza en la población en el marco de un evento sanitario.
• La comunicación en salud es una “obligación sanitaria”.
Comunicar el Riesgo en Salud
Las políticas sanitarias se dan siempre en
escenarios turbulentos
• NO HAY TIEMPOS “CALMOS” EN SALUD
• NO PUEDO POSTERGAR
• NO PUEDO DEJAR DE PLANIFICAR NI DE TENER CLARO CUALES SON LOS POSIBLES ESCENARIOS
• HACE FALTA SER DINAMICOS/CREATIVOS
• HACE FALTA SABER COMO MANEJAMOS LA INCERTIDUMBRE
Contexto
Mundo globalizado. Instantaneidad de la noticia/Desinformado? Informado? Ciudadano comunicador/reportero.
•Tecnologías al alcance de las mayorías.
•Comunicaciones fluyen en todas las direcciones / inmediatas.
•Redes sociales. Fluidez de la información.
“La comunicación de riesgo es un componente fundamental de la gestión del riesgo, entendida como el proceso de toma de decisiones
que tiene en consideración los factores políticos, sociales y económicos, que analiza el riesgo como un peligro potencial a fin de
formular, estudiar y comparar opciones de control con miras a seleccionar la mejor respuesta para la seguridad de la población ante
un peligro probable”
Fuente: OPS; Guía para la elaboración de la estrategia de comunicación de riesgo. De la teoría a la acción, 2011. [En línea]. Disponible en: http://www.msal.gov.ar/salud-y-desastres/images/stories/4-biblio-recursos/pdf/2014-
04_estrategia-comunicacion-riesgo.pdf
Comunicación de Riesgo - Concepto -
Existencia de marcos normativos nacionales como internacionales que podrían ser mejor aprovechados para abordar una emergencia:
Desde el Ministerio de Salud de la Nación y provinciales, los planes/protocolos (cuando los hay) son poco flexibles, ortodoxos, focalizados en eventos y/o situaciones de emergencias tales como: pandemia H1N1, brotes epidémicos, etc.
Ausencia de un organismo supranacional articulador.
Ausencia de un plan integral de gestión del riesgo que contemple multi-amenazas (pandemias, brotes epidémicos, inundaciones).
No se observa en el país una política integral de la gestión del riesgo entendida como un proceso social en el cual se va a intervenir sobre las amenazas y sobre la vulnerabilidad
MARCO NORMATIVO REGULATORIO
• RSI (Reglamento Sanitario Internacional);
• Programa Nacional de Escenarios Climáticos;
• SIFEM (Sistema Federal de Emergencias).
• Convenios de cooperación y asistencia técnica con: Cruz roja, PNUD, Banco Mundial, UNASUR, Mercosur, Cascos Blancos .
• Ministerio de Defensa a través del Departamento de Modelado y Manejo de Crisis (DMMC)
• Instituto de Investigaciones Científicas y Técnicas para la Defensa (CITEDEF) dentro del Ministerio de Defensa de la República Argentina.
• Planes ante situaciones de emergencias y crisis. DINESA.
• Programa de trabajo Nairobi;
• Protocolo de Kyoto;
• Marco de Acción de Hyogo, entre otros.
Marco Normativo
Reglamento Sanitario Internacional y CR
Instrumento jurídico internacional contra la propagación de las enfermedades.
Reglamento Sanitario Internacional
• Tiene como finalidad proteger la seguridad sanitaria mundial con la mínima interferencia en los viajes y al comercio mundial.
• Proporciona un marco para movilizar apoyo de gobiernos y donantes y poder responder a una pandemia de gripe.
RIESGO
Durante la última cuarta parte de siglo, los investigadores han estudiado el riesgo de manera intensiva y desde diferentes perspectivas. El campo del análisis de riesgo ha crecido de manera rápida, haciendo énfasis en temas de evaluación y manejo de riesgos. (Slovic, 1999).
La evaluación, tiene que ver con la identificación, cuantificación, y caracterización de amenazas a la salud humana y al medio ambiente. El manejo de riesgos, se centra en los procesos de comunicación, reducción, y en la toma de decisiones. El manejo de eventos extremos toma sin duda a la evaluación de riesgos como guía.
Pero el análisis de riesgos es una empresa política tanto como es científica, y la percepción pública del riesgo también tiene un papel en el análisis de riesgo, trayendo a la mezcla asuntos relacionados con valores, procesos, poder y confianza (Slovic, 1999).
• Los riesgos que matan o enferman a las personas y los que los asustan no son necesariamente siempre los mismos.
• La personas responden a la percepción del riesgo.
Riesgo Real ¿Es lo mismo?
Riesgo Percibido
Definición de Riesgo
Riesgo = Amenaza + Indignación
(Fórmula de Peter Sandman)
Copyright 2006 Peter Sandman
1-Riesgo alto/ indignación baja
2. Riesgo moderado/ indignación moderada
3-Riesgo bajo/ alta percepción del riesgo e indignación
4-Indignación alta/Riesgo bajo
5. Riesgo alto/indignación alta (comunicación de crisis).
¿Qué es la Gestión de Riesgo?
Acción integral que abarca todos los aspectos del abordaje de una situación de riesgo de desastre. Permite determinar los riesgos, intervenir para
modificarlos, disminuirlos, eliminarlos y/o lograr la preparación pertinente
En el caso de la gestión del riesgo es importante señalar las siguientes consideraciones para realizar propuestas de intervención integrales y sustentables: • Coordinación intersectorial a partir de
entrenamientos, regulación, protocolos para el accionar
• Fortalecimiento de las capacidades locales actuales • Cumplimiento de todas las fases del modelo de CR • Evaluación y rediseño • Elaboración de mapas de riesgo • Mayor Participación social
Fases y etapas de la Gestión de Riesgo
• ANTES DEL DESASTRE. Etapa Prevención: acciones que pueden evitar o impedir la ocurrencia de daños. Para ello, se debe eliminar la amenaza, la vulnerabilidad, o ambas, hasta eliminar definitivamente el riesgo.
• MITIGACION para atenuar los posibles daños: comprende el conjunto de acciones para reducir el riesgo. Minimizar los daños.
• PLANIFICACION DE LA RESPUESTA: Incluye al conjunto de medidas y acciones para reducir al máximo la pérdida de vidas humanas y otros daños. Así como la capacitación y el entrenamiento de los responsables de su ejecución.
• DURANTE EL DESASTRE. Implementación del plan de respuesta: Involucra las acciones para salvar vidas, reducir el sufrimiento y disminuir pérdidas. Esta etapa se centra en: proteger a las personas y atender los daños a su salud, y controlar la situación ante réplicas o sucesos secundarios.
• DESPUÉS EL DESASTRE. Acciones de corto plazo para el restablecimiento rápido y en el menor tiempo posible de los servicios básicos de la comunidad e inicio de la reparación del daño físico, social y económico.
• RECONSTRUCCIÓN. Reparación a mediano y largo plazo del daño físico, social y económico.
¿Cuándo hablamos de emergencia, desastre o riesgo?
Una emergencia como un desastre son alteraciones o daños de diverso tipo (a la salud, los bienes, el medio
ambiente, etc.) que demandan respuesta inmediata de la comunidad afectada. Estos son llamados
genéricamente como eventos adversos. Se diferencian en la magnitud de los daños que producen.
• Emergencia: alteraciones en las personas, la economía, los sistemas
sociales y el medio ambiente, causadas por sucesos naturales, generadas por la actividad humana o por la combinación de ambos, cuyas acciones de respuesta pueden ser manejadas con los recursos localmente disponibles.
• Desastre: alteraciones que superan la capacidad de respuesta de la
comunidad afectada.
• Riesgo: probabilidad de daños sociales, ambientales y económicos en una
comunidad, en determinado periodo de tiempo, en función de la amenaza y la vulnerabilidad.
• Vulnerabilidad: factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema,
expuestos a una amenaza, que corresponde a su predisposición intrínseca a ser dañados.
Riesgo de desastres en la Argentina*: Las principales amenazas que pueden eventualmente afectar la salud pública son:
• Erupciones volcánicas • Inundaciones • Terremotos • Deslizamientos y aluviones • Grandes nevadas y tormentas de nieve • Tornados y tormentas • Olas de calor • Incendios silvestres • Materiales tóxicos en instalaciones y transporte • Brotes, epidemias y pandemias
*Documento País 2012 http://www.planificacion.gob.ar/documentos/documentos/id_noticia/2846
Para recordar: Concepto Comunicación de Riesgo
Es un componente fundamental de la gestión del riesgo, entendida como el proceso de toma de
decisiones que tiene en cuenta factores económicos, políticos y sociales, que analiza el riesgo como un peligro potencial, a fin de formular opciones de control con el fin de mejorar la respuesta de la
población ante un peligro inminente.
(Brennan & Gutierrez,2011)
• Primera etapa: década del 70. Políticas ambientales. USA. La comunicación de riesgo, surge de la necesidad de diálogo entre el público y los gobiernos.
• Segunda etapa: aumenta su interés en los 80. temas de interés social sobre seguridad, salud, ambiente. Leyes sobre los derechos a la información. Interés por parte de las evaluadoras de riesgos, los gobiernos y la industria. se avanzó a una segunda etapa, y al primer nivel de una verdadera comunicación del riesgo: aprender cómo explicar de forma más clara la data sobre riesgo.
• Tercera etapa: diálogo con la comunidad. Por primera vez, el riesgo fue apropiadamente percibido como un concepto consistente de dos elementos básicos, y casi independientes, el peligro y la generación de indignación. (re encausar el problema)
• Permite a los hacedores de políticas de riesgo considerar en sus decisiones todos los factores que están incluidos en la definición que el público tiene del riesgo.
Hitos Históricos de la Comunicación de Riesgos
Pensar en una comunicación efectiva en contextos de crisis: para qué, para quién/es?
• Como trabajar con los medios?
• Como se elaboran los mensajes?
• Quienes son los que tienen que comunicar?
• Que informamos? Cuándo y cómo?
• Como se gestiona la información y la comunicación?
• Como elaborar materiales?
Herramientas para la gestión de la comunicación de riesgos. (Sanitarias y comunicacionales)
Salas de situación de salud.
Análisis de situación de salud.
Tablero comando.
Mapa de actores.
Mapa y plan de medios.
Voceros preparados.
Estrategias de mensajes y canales.
Plan escrito y comunicado. (Una crisis primaria puede derivar en una segunda emergencia).
Claves (OMS) PARA SITUACIONES DE EMERGENCIAS
• Confianza • Actuar rápido • Transparencia • Anuncios tempranos • Hacer que el público participe • Planificar
“Las mentiras informativas no se sostienen en el
tiempo ni generan confianza”
El desafío actual de comunicar epidemias y brotes epidémicos (zika, dengue, chikunguña, ébola). Y las
Enfermedades No Transmisibles.
Ej. ZIKA: como comunicamos en la incertidumbre? Quien vigila? Donde buscamos los datos? Que datos confiables tenemos? Cómo nos preparamos? Con que actores trabajamos?
MANEJO DE RUMORES
ESTRATEGIAS PARA TODOS/AS?
► Identificarlos.
► Neutralizarlos con declaraciones oficiales.
► Difundir comunicados claros y precisos sobre el tema.
► Respaldar declaraciones con testimonios de
especialistas.
► Mostrar evidencias y hechos concretos.
► Identificar líderes de opinión que puedan respaldarle.
► Hacer un seguimiento riguroso del curso que sigue el
rumor.
► Identificar el impacto de sus mensajes para
neutralizarlo.
► De ser necesario, capacitar a periodistas que cubren el
tema.
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COMO COMBATIR LOS RUMORES
PARA RECORDAR….
• Segmentación y fragmentación del sistema de salud (Subnacional, municipal, etc) de los bienes públicos.
• Subsector Público
• Subsector de la Seguridad Social
• Subsector Privado
• Debilidad en las funciones esenciales de los sistemas en rectoría, organización de los sistemas, vigilancia de la salud, regulación y aseguramiento.
• Poca rendición de cuentas y de eficiencia de los sistemas
• Indicadores que precisan mejorarse. Obesidad. Diabetes, transmisbles, vectoriales. Etc.
Tips Para Tener en Cuenta
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Comunicación de crisis y brotes epidémicos
APORTAR INFORMACIÓN QUE PERMITA A LAS PERSONAS A TOMAR MEJORES DECISIONES.
ADAPTÁNDOSE A LAS LIMITACIONES DEL TIEMPO
Y A LOS CONTEXOS CAMBIANTES. –Incertidumbre-
Activación plan de crisis, etc.
CRISIS
Preparación
Inicio Control Recuperación
• Evaluar el trabajo
• Documentar lecciones aprendidas
• Identificar acciones de mejoramiento o correctivas
Componentes •Armar equipo de comunicación de riesgos • Coordinación interna • Alianzas estratégicas • Plan de comunicación de riesgos • Capacitación del personal • Preparación mensajes • Plan de medios • Vigilancia de la comunicación • Plan de capacitación de personal •Entrenamiento del vocero
PAHO Model 2010
Modelo de Gestión de la Comunicación de Riesgo
Modelo de Gestión de la Comunicación de Riesgo
“Nunca tantos han sido tan incomunicados por tan pocos. Cada vez son más los que tienen el derecho de escuchar y de mirar, pero cada vez son menos los que tienen el privilegio de informar, opinar y crear”
Eduardo Galeano
