Upload
shannon-manuel
View
235
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Comutio Cerebri
1/40
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN TRAUMA KEPALA
Bab I Pendahuluan
1. Definisi Pena!i"#$%u"i$ &e'eb'i (T'au%a Ke)ala* adalah lu!a an+ "e',adi )ada !uli"
!e)ala- "ulan+ !e)ala a"au $"a! (Billin+ dan S"$!es- 1/0*.
T'au%a !e)ala da)a" %e%)en+a'uhi )e'ubahan fisi! %au)un )si!$l$+is ba+i !lien dan !elua'+ana (Siahaan- 1*.
0. Tanda dan +e,ala
Tin+!a" !e)a'ahan "'au%a !e)ala2a. T'au%a !e)ala 'in+an- nilai S!ala K$%a Glas+$3 (G#S* 14516- da)a" "e',adi
!ehilan+an !esada'an a"au a%nesia "e"a)i !u'an+ da'i
47 %eni"- "ida! ada f'a!"u' "en+!$'a!- "ida! ada !$n"usi$ se'eb'i
%au)un he%a"$%a. b. T'au%a !e)ala sedan+- nilai S!ala K$%a Glas+$3 (G#S* 510- !ehilan+an
!esada'an dan a"au a%nesia lebih+ da'i 47 %eni" "e"a)i !u'an+ da'i 0 ,a%- da)a"
%en+ala%i f'a!"u' "en+!$'a!.
&. T'au%a !e)ala be'a"- nilai S!ala K$%a Glas+$3 (G#S* 45/- !ehilan+an!esada'an dan a"au "e',adi a%nesia lebih da'i 0 ,a%- ,u+a %eli)u"i !$n"usi$ se'eb'al5
lase'asi5he%a"$%a in"'a!'anial.Tanda dan +e,ala "'au%a !e)ala 2
a. Pin+san se"elah "'au%a diba3ah 17 %n".
b. Ne'i !e)ala&. Mual %un"ah
d. A%nesia sesaa"8se%en"a'a (lu)a !e,adian*.
4. Pa"$fisi$l$+i
9"a! da)a" be'fun+si den+an bai! bila !ebu"uhan $!si+en dan +lu!$sada)a" "e')enuhi. Ene'+i an+ dihasil!an di dala% sel5sel sa'af ha%)i'
selu'uhna %elalui )'$ses $!sidasi. 9"a! "ida! )una &adan+an$!si+en- ,adi !e!u'an+an ali'an da'ah !e $"a! 3alau)un seben"a' a!an%enebab!an +an++uan fun+si.
De%i!ian )ula den+an !ebu"uhan +lu!$sa seba+ai bahan ba!a'
%e"ab$lis%e $"a! "ida! b$leh !u'an+ da'i 07 %+: !a'ena a!an%e4ni$%bul!an !$%a. Kebu"uhan +lu!$sa sebana! 06 : da'i selu'uh
!ebu"uhan +lu!$sa "ubuh- sehin++a bila !ada' +lu!$sa )las%a "u'un
sa%)ai ;7 : a!an "e',adi +e,ala. Ge,ala )e'%ulaan disfun+si se'eb'al-
)ada saa" $"a! %en+ala%i hi)$!sia- "ubuh be'usaha %e%enuhi!ebu"uhan $!si+en %elalui )'$ses %e"ab$li! anae'$b- an+ da)a"
%enebab!an dila"asi )e%buluh da'ah. Pada !$n"usi$ be'a"- hi)$!sia a"au !e'usa!an $"a!
a!an "e',adi )eni%bunan la!"a" a!iba" %e"ab$lis%eanae'$b. Hal ini %enebab!an asid$sis %e"ab$li!. Dala% !eadaan
n$'%al ali'an da'ah se'eb'al (#B7 %l8%n"8177+'
,a'in+an $"a! an+ %e'u)a!an 1>: da'i&u'ah ,an"un+8!a'dia! $u")u"(#9*. T'au%a !e)ala sa%)ai $"a! "en"una a!an %eni%bul!an
+an++uan )ada sis"e%5sis"e% besa' "ubuh an+ di!endali!an $leh $"a!-
dian"a'ana sis"e% !a'di$?as!ule'- 'es)i'a"$'i- %e"ab$lis%e-
8/18/2019 Comutio Cerebri
2/40
+as"'$in"es"inal- %$bilisasi fisi!. Selain i"u ,u+a %e%)en+a'uhi fa!"$'
)si!$l$+is.
. Pe%e'i!saan )enun,an+a. Lab$'a"$'iu% da'ah 'u"in2
Hb- he%a"$!'i"- le!$si"- "'$%b$si"- ele!"'$li"- u'eu%- !'ea"inin- +lu!$sa- +$l$n+an da'ah-
analisa +as da'ah bila )e'lu. b.
8/18/2019 Comutio Cerebri
3/40
TRAUMA KEPALA
Head in,u' (T'au%a !e)ala* "e'%asu! !e,adian "'au%a )ada !uli" !e)ala- "en+!$'a! a"au $"a!.
Ba"asan "'au%a !e)ala di+una!an "e'u"a%a un"u! %en+e"ahui "'au%a &'ani&e'eb'al- "e'%asu! +an++uan !esada'an.
Ke%a"ian a!iba" "'au%a !e)ala "e',adi )ada "i+a 3a!"u se"elah in,u' ai"u 2
1.Se+e'a se"elah in,u'.
0.Dala% 3a!"u 0 ,a% se"elah in,u'4.'a"a5'a"a 4 %in++u se"elah in,u'.
Pada u%u%na !e%a"ian "e',adi se"elah se+e'a se"elah in,u' di%ana "e',adi "'au%a lan+sun+
)ada !e)ala- a"au )e'da'ahan an+ heba" dan s$!. Ke%a"ian an+ "e',adi dala% bebe'a)a ,a%se"elah "'au%a disebab!an $leh !$ndisi !lien an+ %e%bu'u! se&a'a )'$+'esif a!iba"
)e'da'ahan in"e'nal. Pen&a"a"an se+e'a "en"an+ s"a"us neu'$l$+is dan in"e'?ensi su'+i&al
%e'u)a!an "inda!an !'i"is +una )en&e+ahan !e%a"ian )ada )hase ini. Ke%a"ian an+ "e',adi 4%in++u a"au lebih se"elah in,u' disebab!an $leh be'ba+ai !e+a+alan sis"e% "ubuh
8/18/2019 Comutio Cerebri
4/40
2. Fraktur tulang tengkorak.
8/18/2019 Comutio Cerebri
5/40
3hi"3 %a""e' dan +'a %a""e' %en+ala%i !e'usa!an. Te',adi )enu'unan )H- den+an
be'!u%)ulna asa% la!"a" dan %enu'unna !$nsu%si $!si+en an+ da)a" %en++an+u fun+si
sel.K$n"usi$ se'in+ "e',adi )ada "ulan+ "en+!$'a! an+ %en$n,$l. Ede%a se'eb'al da)a" "e',adi
sehin++a %en+a!iba"!an )enin+!a"an "e!anan I#P. Ede%a se'eb'al )un&a!na da)a" "e',adi )ada10 = 0 ,a% se"elah in,u'.Manifes"asi &$n"usi$ be'+an"un+ )ada l$!asi luasna !e'usa!an $"a!. A!an "e',adi )enu'unan
!esada'an. A)abila !$ndisi be'an+su' !e%bali- %a!a "in+a" !esada'an)un a!an be'an+su'
!e%bali "e"a)i a!an %e%be'i!an +e,ala sisa- "e"a)i bana! ,u+a an+ %en+ala%i !esada'an
!e%bali se)e'"i biasana. Da)a" )ula "e',adi he%i)a'ese. Penin+!a"an I#P "e',adi bila "e',adiede%a se'eb'al.
Diffuse a@$nal in,u'.
Adalah in,u' )ada $"a! di%ana a!sele'asi5desele'asi in,u' den+an !e&e)a"an "in++i- biasana be'hubun+an den+an !e&ela!aan !enda'aan be'%$"$' sehin++a "e',adi "e')u"usna a@$n dala%
3hi"e %a""e' se&a'a %eluas. Kehilan+an !esada'an be'lan+sun+ se+e'a. P'$+n$sis ,ele!- dan bana! !lien %enin++al dunia- dan bila hidu) den+an !eadaan )e'sis"en" ?e+e"a"i?e.
In,u' Ba"an+ 9"a! Walau)un )e'da'ahan "ida! da)a" dide"e!si- )e%buluh da'ah )ada se!i"a' %idb'ain a!an
%en+ala%i )e'da'ahan an+ heba" )ada %idb'ain. Klien den+an in,u' ba"an+ $"a! a!an
%en+ala%i &$%a an+ dala%- "ida! ada 'ea!si )u)il- +an++uan 'es)$n $!ul$%$"$'i!- dan
abn$'%al )$la nafas.
Komplikasi :
Epidural hematoma.
Seba+ai a!iba" )e'da'ahan )ada la)isan $"a! an+ "e'da)a" )ada )e'%u!aan ba+ian dala% da'i"en+!$'a!. He%a"$%a e)idu'al seba+ai !eadaan neu'$l$+is an+ be'sifa" e%e'+ensi dan
biasana be'hubun+an den+an linea' f'a&"u'e an+ %e%u"us!an a'"e'i an+ lebih besa'- sehin++a
%eni%bul!an )e'da'ahan. en$us e)idu'al he%a"$%a be'hubun+an den+an '$be!an )e%buluh?ena dan be'lan+sun+ )e'lahan5lahan. A'"e'ial he%a"$%a "e',adi )ada %iddle %enin+eal a'"e'
an+ "e'le"a! di ba3ah "ulan+ "e%)$'al. Pe'da'ahan %asu! !edala% 'uan+ e)idu'al. Bila "e',adi
)e'da'ahan a'"e'i %a!a he%a"$%a a!an &e)a" "e',adi. Ge,alana adalah )enu'unan !esada'an-
ne'i !e)ala- %ual dan %un"ah. Klien dia"as usia >6 "ahun den+an )enin+!a"an I#P be'isi!$lebih "in++i %enin++al dibandin+ usia lebih %udah.
Subdural Hematoma.
Te',adi )e'da'ahan an"a'a du'a %a"e' dan la)isan a'a&hn$id )ada la)isan %enin+en an+%e%bun+!us $"a!. Subdu'al he%a"$%a biasana seba+ai a!iba" adana in,u' )ada $"a! dan
)ada )e%buluh da'ah. ena an+ %en+ali' )ada )e'%u!aan $"a! %asu! !edala% sinus sa+i"al
%e'u)a!an su%be' "e',adina subdu'al he%a"$%a. 9leh !a'ena subdu'al he%a"$%a
be'hubun+an den+an !e'usa!an ?ena- sehin++a he%a"$%a "e',adi se&a'a )e'lahan5lahan. Te"a)i bila disebab!an $leh !e'usa!an a'"e'i %a!a !e,adianna se&a'a &e)a". Subdu'al he%a"$%a da)a"
8/18/2019 Comutio Cerebri
6/40
"e',adi se&a'a a!u"- suba!u"- a"au !'$ni!.
Se"elah "e',adi )e'da'ahan ?ena- subdu'al he%a"$%a na%)a! %e%besa'. He%a"$%a
%enun,u!!an "anda0 dala% 3a!"u / ,a% se"elah in,u'. Tanda lain ai"u bila "e',adi !$n)'essi ,a'in+an $"a! %a!a a!an "e',adi )enin+!a"an I#P %enebab!an )enu'unan "in+!a" !esada'an dan
ne'i !e)ala. Pu)il dila"asi. Suba!u" biasana "e',adi dala% 3a!"u 0 = 1 ha'i se"elah in,u'.K'$ni! subdu'al he%a"$%a "e',adi bebe'a)a %in++u a"au bulan se"elah in,u'. S$%n$len&e-&$nfusi$- le"ha'+- !ehilan+an %e%$' %e'u)a!an %asalah !eseha"an an+ be'hubun+an den+an
subdu'al he%a"$%a.
Intraerebral Hematoma.
Te',adina )enda'ahan dala%n )a'en!i% an+ "e',adi 'a"a5'a"a 1> : da'i head in,u'. Biasana"e',adi )ada l$bus f'$n"al dan "e%)$'al an+ %en+a!iba"!an 'u)"u' )e%buluh da'ah
in"'ase'eb'al )ada saa" "e',adi in,u'. A!iba" '$be!an in"ase'eb'al he%a"$%a a"au in"'asebella'
he%a"$%a a!an "e',adi suba'a&hn$id he%$''ha+e.
Collaborati!e Care.Pe%e'i!saan lab$'a"$'iu% dila!u!an un"u! %e%$ni"$' he%$dina%i! dan %ende"e!si ede%a
se'eb'al. Pe%e'i!saan +as da'ah +una %en+e"ahui !$ndisi $!si+en dan #90.
9!di+en an+ ade!ua" san+a" di)e'lu!an un"u! %e%)e'"ahan!an %e"ab$lis%a se'eb'al. #90san+a" bee)en+a'uh un"u! %en+a!iba"!an ?as$dila"$' an+ da)a" %en+a!iba"!an ede%a se'eb'al
dan )enin+!a"an I#P. Cu%lah sel da'ah- +lu!$sa se'u% dan ele!"'$li" di)e'lu!an un"u!
%e%$ni"$' !e%un+!inan adana infe!si a"au !$ndisi an+ be'hubun+an den+an lai'an da'ah
se'eb'al dan %e"ab$lis%a.#T S&an di)e'lu!an un"u! %ende"e!si adana &$n"usi$ a"au adana diffuse a@$nal in,u'.
Pe%e'i!saan lain adalah MRI- EEG- dan lu%bal fun&"ie un"u! %en+!a,i !e%un+!inan adana
)e'da'ahan.
Sehubun+an den+an &$n"usi$- !lien )e'lu di$bse'?asi 1 = 0 ,a% di ba+ian e%e'+ensi. Kehilan+an"in+!a" !esada'an "e',adi lebih da'i 0 %eni"- ha'us "in++al 'a3a" di 'u%ah sa!i" un"u! dila!u!an
$bse'?asi.Klien an+%en+ala%i DAI a"au &un"usi$ sebai!na "in++al 'a3a" di 'u%ah sa!i" dan dila!u!an
$bse'?asi !e"a". M$ni"$' "e!anan I#P- %$ni"$' "e'a)i +una %enu'un!an ede%a $"a! dan
%e%)e'"ahan!an )e'fusi $"a!.Pe%be'ian !$'"i!$s"e'$id se)e'"i hd'$&$'"is$ne a"au de@a%e"has$ne da)a" dibe'i!an un"u!
%enu'un!an infla%asi. Pe%be'ian $s%$"i! diu'esis se)e'"i %anni"$l di+una!an un"u!
%enu'un!an ede%a se'eb'al.
Klien den+an "'au%a !e)ala an+ be'a" di)e'lu!an un"u! %e%)e'"ahan!an fun+si "ubuh n$'%aldan %en&e+ah !e&a&a"an an+ n%ene"a). Da)a" ,u+a dibe'i!an infus- en"e'al a"au )a'en"e'al
feedin+- )en+a"u'an )$sisi dan R9M e@e'&ise un"u! %ense+ah !$n'a!"u' dan %e%)e'"ahan!an%$bili"as.
8/18/2019 Comutio Cerebri
7/40
ILMU KEPERAWATAN "care with love"
BE A G99D NERSF
Blog ini
Di-link Dari ini
LINK BL!
ARTIKEL KEE#ATAN
LINK KER$AAMA !RANIAI
D!WNL!AD
LINK INTITUI PENDIDIDIKAN
We%
Blog ini
Di-link Dari ini
http://keperawatan-gun.blogspot.com/http://keperawatan-gun.blogspot.com/
8/18/2019 Comutio Cerebri
8/40
LINK BL!
ARTIKEL KEE#ATAN
LINK KER$AAMA !RANIAI
D!WNL!AD
LINK INTITUI PENDIDIDIKAN
We%
8/18/2019 Comutio Cerebri
9/40
M&'(ace Welco)e *o))ent'
Senin, 16 Juni 2008
AKEP *IDERA KEPALA
A. Pen+e'"ian
#ide'a !e)ala adalah !e'usa!an neu'$l$+is an+ "e',adi a!iba" adana "'au%a
)ada ,a'in+an $"a! an+ "e',adi se&a'a lan+sun+ %au)un efe! se!unde' da'i "'au%a an+"e',adi (Sl?ia ande's$n P'i&e- 1/6*.
B. E"i$l$+i
http://www.zwani.com/graphics/welcome/http://keperawatan-gun.blogspot.com/2008/06/askep-cidera-kepala.htmlhttp://www.zwani.com/graphics/welcome/http://keperawatan-gun.blogspot.com/2008/06/askep-cidera-kepala.html
8/18/2019 Comutio Cerebri
10/40
#ide'a !e)ala da)a" disebab!an !a'ena bebe'a)a hal dian"a'ana adalah 2
1. $leh benda 8 se')ihan "ulan+ an+ %ene%bus ,a'in+an $"a! %isal 2 !e&ela!aan- di)u!ul
dan "e',a"uh.
0. "'au%a saa" lahi' %isal 2 se3a!"u lahi' diban"u den+an f$'&e) a"au ?a&u%.
#. Manifes"asi !linis
#ide'a $"a! !a'ena "e'!enana benda "u%)ul be'a" !e !e)ala- &ide'a a!u" den+an
&e)a" %enebab!an )in+san (&$%a*- an+ )ada a!hi'na "ida! selalu da)a" dise%buh!an.
Ka'ena i"u- seba+ai )enun,an+ dia+n$sis- san+a" )en"in+ diin+a" a'"i +an++uan ?e+e"a"if an+ "i%bul den+an "iba5"iba dan &e)a" be'u)a sa!i" !e)ala- %ual- %un"ah- dan )uen+.
Gan++uan ?e+e"a"if "ida! diliha" seba+ai "anda5"anda )ena!i" dan +a%ba'an )ena!i"-
na%un !eadaanna 'e?e'sibili"as.
Pada 3a!"u sada' !e%bali- )ada u%u%na !e,adian &ide'a "ida! diin+a" (a%neia
an"e+'ad*- "e"a)i biasana !$'ban8 )asien "ida! diin+a"na )ula sebelu% dan sesudah
&ide'a (a%neia 'e"'$+'ad dan an"e+'ad*. Ti%bul "anda5"anda le%ah in+a"an- &e)a" lelah-
a%a" sensi"if- ne+a"ifna hasil )e%e'i!saan EEG- "ida! a!an %enu"u)i dia+n$sis bila
"ida! ada !elainan EEG.
K$%a a!u" "e'+an"un+ da'i be'a"na "'au%a8 &ide'a. A!iba"na ,u+a be'ane!a
'a+a%- bisa "e',adi seben"a' sa,a dan bisa hana sa%)ai 1 %eni". #a"a"an !esi%)ulan
%en+enai &ide'a !e)ala a!an lebih !alau "e',adi !$%a be',a%5,a% a"au seha'ian- a)ala+i
!alau "ida! %ena%)a!!an +e,ala )ena!i" +an++uan sa'aff. Menu'u" d$!"e' ahli
s)esialis )ena!i" sa'af dan d$!"e' ahli bedah sa'af- +e+a' $"a! a!an "e',adi ,i!a &$%a
be'lan+sun+ "ida! lebih da'i 1 ,a%. Kalau lebih da'i 1 ,a%- da)a" di)e'!i'a!an lebih be'a"
dan %un+!in "e',adi !$%)li!asi !e'usa!an ,a'in+an $"a! an+ be'!e)an,an+an.
D. Pa"$fisi$l$+i
8/18/2019 Comutio Cerebri
11/40
#ide'a !e)ala "e',adi !a'ena bebe'a)a hal dian"ana !a'ena "e',a"uh- di)u!ul-
!e&ela!aan dan "'au%a saa" lahi' an+ bisa %en+a!iba"!an "e',adina +an++uan )ada
selu'uh sis"e% dala% "ubuh. Bila "'au%a e!s"'a !'anial a!an da)a" %enebab!an adana
lese'asi )ada !uli" !e)ala selan,u"na bisa )e'da'ahan !a'ena %en+enai )e%buluh da'ah.
Ka'ena )e'da'ahan an+ "e',adi "e'us = %ene'us da)a" %enebab!an hi)$!sia sehin++a
"e!anan in"'a !'anial a!an %enin+!a". Na%un bila "'au%a %en+enai "ulan+ !e)ala a!an
%eneebab!an '$be!an dan "e',adi )e'da'ahan ,u+a. #ide'a !e)ala in"'a !'anial da)a"
%en+a!iba"!an lase'asi- )e'da'ahan dan !e'usa!an ,a'in+an $"a! bah!an bisa "e',adi
!e'usa!an susunan sa'af !'anial "e'"a%a %$"$'i! an+ %en+a!iba"!an "e',adina
+an++uan dala% %$bili"as.
E. Klasifi!asi
#ide'a !e)ala di!lasifi!asi!an %en,adi dua 2
1. #ide'a !e)ala "e'bu!a
0. #ide'a !e)ala "e'"u"u)
1. #ide'a !e)ala "e'bu!a
Lu!a "e'bu!a )ada la)isan5la)isan +alea "ulan+ "e%)u'un+ !e)ala du'a%a"e' dise'"ai
&ide'a ,a'in+an $"a! !a'ena i%)'essi f'a&"u'a be'a". A!iba"na- da)a" %enebab!an infe!si di
,a'in+an $"a!. Un"u! )en&e+ahan- )e'lu $)e'asi den+an se+e'a %en,auh!an )e&ahan "ulan+
dan "inda!an se"e'usna se&a'a be'"aha).
Fratura "asis Cranii
8/18/2019 Comutio Cerebri
12/40
0. Pneun$en&e)hal$n- !a'ena )ada f'a&"u'a basis &'anii uda'a da'i sinus %a!sila'is %asu! !e
la)isan sela)u" $"a! en&e)al$n.
4. M$n$!li hae%a"$%a- adalah hae%a"$%a )ada bi,i %a"a- !a'ena )ada $'bi"a %a"a dan bi,i
lensa %a"a %e%be'i +e,ala )enda'ahan in"'a&'anialis )ula.
8/18/2019 Comutio Cerebri
13/40
&aban+5&aban+ a. %enin+ia %edia a!iba" f'a&"u'a "ulan+ !e)ala dae'ah i"u (;6: )ada
8/18/2019 Comutio Cerebri
14/40
Ke,adianna !a'ena )e'da'ahan )ada )e%buluh da'ah $"a!- ai"u )e'da'ahan )ada
)e'%u!aan dala% du'a%a"e'. Ben"u! )alin+ se'in+ dan be'a'"i )ada )'a!"i! seha'i5ha'i
adalah )e'da'ahan )ada )e'%u!aan dasa' ,a'in+an $"a!- !a'ena ba3aan lahi' aneurysna
)eleba'an )e%buluh da'ah. Ini se'in+ %enebab!an )e&ahna )e%buluh da'ah $"a!.
Ga%ba'an !lini! "ida! %enun,u!!an +e,ala5+e,ala )ena!i" "e"a)i "e',adi +an++uan in+a"an
!a'ena "i%bulna +an++uan %enin+eal. A!u" In"'a&e'eb'alis Hae%a"$%a "e',adi !a'ena
)u!ulan benda "u%)ul di dae'ah !$'"e!s dan sub!$'"e!s an+ %en+a!iba"!an )e&ahna
?ena an+ besa' a"au a'"e'i )ada ,a'in+an $"a!. Palin+ se'in+ "e',adi dala% sub!$'"e!s.
Sela)u" $"a! %en,adi )e&ah )ula !a'ena "e!anan )ada du'a%e"e' ba+ian ba3ah %eleba'
sehin++a "e',adilah subdu'alis hae%a"$%a- dise'"ai +e,ala !lini!na.
d. Contusio Cerebri
Di an"a'a an+ )alin+ se'in+ adalah ba+ian an+ be'la3anan den+an "i)e &en"'alis 5
!elu%)uhan N.
8/18/2019 Comutio Cerebri
15/40
Me%e)e'liha"!an se&a'a s)esifi! le"a! $ede%a- )$sisi he%a"$%a- adana ,a'in+an $"a!
an+ infa'! a"au is!e%ia se'"a )$sisina se&a'a )as"i.
4. Mel$+'a%
Dila!u!an un"u! %enun,u!an ?e'"eb'ae dan adana bendun+an da'i s)inal a'a&!n$id ,i!a
di&u'i+ai.
. MRI (%a+ne"i& i%a+in+ 'es$nan&e*
Den+an %en++una!an +el$%ban+ %a+ne"i! un"u! %enen"u!an )$sisi se'"a besa'8 luas
"e',adina )e'da'ahan $"a!.
6. Th$'a@ 'a
Un"u! %en+iden"ifi!asi !eadaan )ul%$.
>. Pe%e'i!saan fun+si )e'nafasan
Men+u!u' ?$lu%e %a!si%al da'i ins)i'asi dan e!s)i'asi an+ )en"in+ di!e"ahui ba+i
)ende'i"a den+an &ide'a !e)ala dan )usa" )e'nafasan (%edulla $bl$n+a"a*.
;. Analisa Gas Da'ah
Menun,u!an efe!"ifi"as da'i )e'"u!a'an +as dan usaha )e'nafasan.
8/18/2019 Comutio Cerebri
16/40
%+8!+ be'a" badan dilan,u"!an den+an -7 %+8!+ be'a" badan )e' ,a% sela%a 04 ,a%*
"ida! %e%be'i!an )e'bai!an !eadaan neu'$l$+is )ada )ende'i"a "'au%a sa'af s)inal a!u".
Me"il)'ednis$l$n an+ dibe'i!an se&a'a dini dan dala% d$sis an+ a!u'a"- da)a"
%e%)e'bai!i !eadaan neu'$l$+is a!iba" efe! inhibisi "e',adina 'ea!si )e'$!sidasi li)id.
Den+an !a"a lain- %e"il)'ednis$l$n be!e',a den+an &a'a2
• Menusu) %asu! !e la)isan li)id un"u! %elindun+i f$sf$li)id dan !$%)$nen %e%b'an
lain da'i !e'usa!an.
• Me%)e'"ahan!an !es"abilan dan !eu"uhan %e%b'an.
•
Men&e+ah )e'e%be"an !e'usa!an sel5sel lain di de!a"na.
• Men&e+ah be'lan,u"na is!e%ia )as&a"'au%a.
• Me%u"a'bali!!an )'$ses a!u%ulasi !alsiun in"'aselule'.
• Men+ha%ba" )ele)asan asa% a'a!hid$na".
H. Dia+n$sa !e)e'a3a"an
1. Gan++uan )e'fusi ,a'in+an b8 d $ede%a &e'eb'i- %enin+!a"na ali'an da'ah !e $"a!.
0. Gan++uan 'asa na%an ne'i b8 d )enin+!a"an "e!anan in"'a !'anial.
4. Pe'ubahan )e'se)si sens$'i b8 d )enu'unan !esada'an- )enin+!a"an "e!anan in"'a !'anial.
. Gan++uan %$bili"as fisi! b8 d s)as"isi"as !$n"'a!"u'- !e'usa!an sa'af %$"$'i!.
8/18/2019 Comutio Cerebri
17/40
6. Resi!$ "in++i infe!si b8 d ,a'in+an "'au%a- !e'usa!an !uli" !e)ala.
>. Gan++uan !esei%ban+an &ai'an dan ele!"'$li" b8 d halua'an u'ine dan ele!"'$li"
%enin+!a".
;. Gan++uan !ebu"uhan nu"'isi b8 d !ele%ahan $"$" un"u! %en+uah dan %enelan.
/. Gan++uan )$la nafas b8 d $bs"'u!si "'a!e$b'$n!ial- neu'$?as!ule'- !e'usa!an %edula
$bl$n+a"a.
Interven'i
#iagnos
a
Tu$uan Inter!ensi Rasional
Gan++ua
n )e'fusi
,a'in+an
b8 d
$ede%a
&e'eb'i-%enin+!
a"na
ali'an
da'ah !e
$"a!.
Gan++uan )e'fusi ,a'in+an
"ida! da)a" dia"asi se"elah
dila!u!an "inda!an
!e)e'a3a"an sela%a 0@ 0
,a% den+an KH 2
o Ma%)u
%e%)e'"aha
n!an "in+!a"
!esada'an
o
8/18/2019 Comutio Cerebri
18/40
o
E?aluasi!e%a%)u
an
%e%bu!a
%a"a
(s)$n"an-
'an+san+
ne'i*.
o Ka,i
'es)$n
%$"$'i!
"e'hada)
)e'in"ah
an+sede'hana
.
o Pan"au
TT dan
&a"a"hasilna.
Menen"u!a
n "in+!a"
!esada'an
Men+u!u'
!esada'an
se&a'a
!eselu'uha
n dan
!e%a%)ua
n un"u!
be'es)$n
)ada'an+san+a
n
e!s"e'nal.
Di!a"a!an
sada' bila
)asien
%a%)u%e'e%as
a"au
%ele)as
"an+an
)e%e'i!sa.
Penin+!a"a
n "e!anan
da'ah
sis"e%i!
an+
dii!u"i
den+an
8/18/2019 Comutio Cerebri
19/40
o An,u'!an
$'an+
"e'de!a"
un"u!
be'bi&a'a
den+an
!lien
)enu'unan
"e!anan
da'ah
dias"$li!
%e'u)a!an"anda
)enin+!a"a
n TIK .
Penin+!a"a
n 'i"%e
dan
dis'i"%ia
%e'u)a!an
"andaadana
de)'esi
a"au
"'au%a
ba"an+
$"a! )ada
)asien
an+ "ida!
%e%)una
i !elainan
,an"un+
sebelu%n
a.
Nafas an+
"ida!
"e'a"u'
%enun,u!a
n adana )enin+!a"a
n TIK
Un+!a)an
8/18/2019 Comutio Cerebri
20/40
o K$lab$'as
i
)e%be'ia
n &ai'an
sesuaiindi!asi
%elalui
I
den+an
ala"
!$n"'$l
!elua'+a
an+
%enenan
+!an !lien
"a%)a! %e%)una
i efe!
'ela!sasi
)ada
bebe'a)a
!lien !$%a
an+ a!an
%enu'un!a
n TIK
Pe%ba"asa
n &ai'an
di)e'lu!an
un"u!
%enu'un!a
n 9ede%a
&e'eb'al2
%e%ini%a
l!an
flu!"uasi
ali'an
?as!ule'-
"e!anan
da'ah (TD*
dan TIK
Gan++ua
n 'asa
na%an
ne'i b8 d
)enin+!a
"an
Rasa ne'i be'!u'an+
se"elah dila!u!an "inda!an
!e)e'a3a"an sela%a 0 @ 0
,a% den+an KH 2
o )asien
o Teli"i
!eluhan
ne'i-
&a"a"
in"ensi"as
na-
Men+iden"
ifi!asi
!a'a!"e'is"i
! ne'i
%e'u)a!an
fa!"$'
8/18/2019 Comutio Cerebri
21/40
"e!anan
in"'a
!'anial.
%en+a"a!an
ne'i
be'!u'an+.
o Pasien%enun,u!an
s!ala ne'i
)ada an+!a
4.
o E!s)'esi
3a,ah !lien
'ile!s.
l$!asina
dan
la%ana.
o #a"a"
!e%un+!i
nan )a"$fisi$l
$+i an+
!has-
%isalna
adana
infe!si-
"'au%a
se'?i!al.
o Be'i!an
!$%)'es
din+in
)ada
!e)ala
an+
)en"in+
un"u!
%enen"u!a
n "e'a)ian+
&$&$! se'"a
%en+e?alu
asi
!eefe!"ifan
da'i "e'a)i.
Pe%aha%a
n "e'hada) )ena!i"
an+
%endasa'i
na
%e%ban"u
dala%
%e%ilih
in"e'?ensi
an+
sesuai.
Menin+!a"
!an 'asa
na%an
den+an
%enu'un!a
n
?as$dila"as
i.
Pe'ubaha
n
8/18/2019 Comutio Cerebri
22/40
)e'se)si
sens$'i b8
d
)enu'una
n!esada'a
n-
)enin+!a
"an
"e!anan
in"'a
!'anial.
dila!u!an )e'a3a"an
sela%a 4@ 0 ,a% den+an
KH 2
o %a%)u%en+enali
$'an+ dan
lin+!un+an
se!i"a'.
o Men+a!ui
adana
)e'ubahan
dala%
!e%a%)uanna.
"e'a"u'
)e'ubaha
n
$'ien"asi-
!e%a%)uan
be'bi&a'a-
ala%
)e'asaan-
sens$'i
dan
)'$ses
)i!i'.
o Ka,i
!esada'an
sens$'i
den+an
sen"uhan-
)anas8
din+in-
benda
"a,a%8
"u%)ul
dan
!esada'an
"e'hada)
+e'a!an.
ba+ian a"as
biasana
"e')en+a'u
h lebih
dahulu$leh
adana
+an++uan
si'!ulasi-
$!si+enasi.
Pe'ubahan
)e'se)si
sens$'i
%$"$'i!
dan
!$+ni"if
%un+!in
a!an
be'!e%ban
+ dan
%ene"a)
den+an
)e'bai!an
'es)$nse&a'a
be'"aha)
Se%ua
sis"e%
sens$'i
da)a"
"e')en+a'uh den+an
adana
)e'ubahan
an+
%eliba"!an
)enin+!a"a
8/18/2019 Comutio Cerebri
23/40
o Bi&a'a
den+an
sua'a
an+
le%bu"
dan )elan.
Guna!an
!ali%a"
)ende!
dan
sede'hana
.
Pe'"ahan! an !$n"a!
%a"a.
o Be'i!anlin+!un+a
n
"e'se"'u!"
u' 'a)i-
na%an
dan bua"
n a"au
)enu'unan
sensi"i?i"as
a"au
!ehilan+ansensasi
un"u!
%ene'i%a
dan
be'es)$n
sesuai
den+an
s"i%uli.
Pasien
%un+!in
%en+ala%i
!e"e'ba"asa
n )e'ha"ian
a"au
)e%aha%a
n sela%a
fase a!u"
dan
)ene%bu
han.
Den+an
"inda!an
ini a!an
%e%ban"u )asien
un"u!
%e%un&ul
!an
!$%uni!as
8/18/2019 Comutio Cerebri
24/40
8/18/2019 Comutio Cerebri
25/40
il%u da)a"
%en&i)"a!
an 'en&ana
)ana"ala!s
anaan"e'in"e+'asi
an+
be'f$!us
)ada
%asalah
!lien
Gan++ua
n
%$bili"as
fisi! b8d
s)as"isi"a
s
!$n"'a!"u
'-
!e'usa!a
n sa'af %$"$'i!.
Pasien da)a" %ela!u!an
%$bili"as fisi! se"elah
%enda)a" )e'a3a"an
den+an KH 2
o "ida! adana
!$n"'a!"u'-
f$$"d'$).
o Ada )enin+!a"an
!e!ua"an
dan fun+si
ba+ian "ubuh
an+ sa!i".
o Ma%)u
%ende%$ns"
'asi!an
a!"i?i"as
an+
%e%un+!in
!an
dila!u!ann
a
o Pe'i!sa
!e%bali
!e%a%)u
an dan
!eadaan
se&a'a
fun+si$na
l )ada
!e'usa!an
an+"e',adi.
o Pe'"ahan!
an!ese,a,a'a
n "ubuh
se&a'a
fun+si$na
l- se)e'"i
Men+iden"
ifi!asi
!e'usa!an
se&a'a
fun+si$nal
dan
%e%)en+a
'uhi
)ilihan
in"e'?ensian+ a!an
dila!u!an.
Pen++unaa
n se)a"u
"enis ha!
"in++i
da)a"
%e%ban"u
%en&e+ah
f$$"d'$)-
)en++unaa
n ban"al-
8/18/2019 Comutio Cerebri
26/40
b$!$n+-
!a!i-
"an+an.
Pan"au
sela%a )ene%)a"
an ala"
a"au "anda
)ene!ana
n da'i ala"
"e'sebu".
o Be'i!an8
ban"u
un"u!
la"ihan
'en"an+
+e'a!
o Ban"u
)asiendala%
)'$+'a%
la"ihan
dan
)en++una
+ulun+an
alas "idu'
dan ban"al
)asi' da)a"
%e%ban"u%en&e+ah
"e',adina
abn$'%al
)ada
b$!$n+.
Me%)e'"a
han!an%$bili"as
dan fun+si
sendi8
)$sisi
n$'%al
e!s"'i%i"as
dan
%enu'un!a
n
"e',adina
?ena s"a"is.
P'$ses
)ene%bu
han an+
la%ba"
se'in+a!li
%ene'"ai
"'au%a
!e)ala dan
)e%ulihan
fisi!
%e'u)a!an
8/18/2019 Comutio Cerebri
27/40
an ala"
%$bilisasi
.
Tin+!a"!a
n a!"i?i"asdan
)a'"isi)asi
dala%
%e'a3a"
di'i
sendi'i
sesuai
!e%a%)u
an.
ba+ian
an+
san+a"
)en"in+.
Ke"e'liba"an )asien
dala%
)'$+'a%
la"ihan
san+a"
)en"in+
un"u!
%enin+!a"
!an !e',a
sa%a a"au
!ebe'hasil
an
)'$+'a%.
Resi!$
"in++i
infe!si b8
d
,a'in+an
"'au%a-
!e'usa!a
n !uli"
!e)ala.
Tida! "e',adi infe!si se"elah
dila!u!an "inda!an
!e)e'a3a"an sela%a 4@ 0
,a% den+an KH 2
o Bebas "anda5
"anda infe!si
o Men&a)ai
)ene%buha
n lu!a "e)a"
3a!"u
o Be'i!an
)e'a3a"an
ase)"i!
dan
an"ise)"i!-
)e'"ahan!
an "e!ni!
&u&i
"an+an
an+
bai!.
o 9bse'?asi
dae'ah
!uli" an+
%en+ala
%i
!e'usa!an
#a'a
)e'"a%a
un"u!
%en+hinda
'i
n$s$!$%ia
l infe!si.
De"e!si
dini
)e'!e%ban
+an infe!si
%e%un+!i
n!an un"u!
%ela!u!an
"inda!an
8/18/2019 Comutio Cerebri
28/40
- dae'ah
an+
"e')asan+
ala"
in?asi-&a"a"
!a'a!"e'is
"i!
d'ainase
dan
adana
infla%asi.
o Ba"asi
)en+un,u
n+ an+
da)a"
%enula'!
an infe!si
a"au
&e+ah
)en+un,u
n+ an+
%en+ala
%i infe!si
salu'an
nafas
a"as.
o K$lab$'as
i
)e%be'ia
n a"ibi$"i!
sesuai
indi!asi.
den+an
se+e'a dan
)en&e+aha
n "e'hada)
!$%)li!asiselan,u"n
a.
Menu'un!
an
)e%a,anan
"e'hada)
)e%ba3a!u%an
infe!si.
Te'a)i )'$fila!"i!
da)a"
di+una!an
)ada
)asien
an+
%en+ala%i
"'au%a-
!eb$&$'an
L#S a"au
se"elah
dila!u!an
)e%bedah
an un"u!
%enu'un!a
8/18/2019 Comutio Cerebri
29/40
n 'esi!$
"e',adina
infe!si
n$s$!$%ia
l.
Gan++ua
n
!esei%ban+an
&ai'an
dan
ele!"'$li"
b8 d
halua'an
u'ine dan
ele!"'$li"
%enin+!
a".
Se"elah dila!u!an "inda!an
!e)e'a3a"an sela%a 4 @ 0
,a% +an+uan !esei%ban+an&ai'an dan ele!"'$li" da)a"
"e'a"asi den+an KH 2
o Menun,u!an
%e%b'an
%u!$sa
le%bab-
"anda ?i"al
n$'%al
halua'an
u'ine
ade!ua" dan
bebas
$ede%a.
o Ka,i "anda
!linis
dehid'asia"au
!elebihan
&ai'an.
o #a"a"
%asu!an
dan
halua'an-
hi"un+
De"e!si
dini dan
in"e'?ensida)a"
%en&e+ah
!e!u'an+a
n 8
!elebihan
flu!"uasi
!esei%ban
+an &ai'an.
Kehilan+a
n u'ina'ius
da)a"
%enun,u!a
8/18/2019 Comutio Cerebri
30/40
!esei%ba
n+an
&ai'an-
u!u' be'a"
,enisu'ine.
o Be'i!an
ai'
"a%bahan
8 bilasselan+
sesuai
indi!asi
o K$lab$'as
i )e%e'i!sa
an lab.
!aliu%8f$
sf$'
se'u%- H"
dan
albu%in
se'u%.
n
"e',adina
dehid'asi
dan be'a"
,enis u'ineadalah
indi!a"$'
hid'asi dan
fun+si
'enal.
Den+an
f$'%ula!al$'i
lebih
"in++i-
"a%bahan
ai'
di)e'lu!an
un"u!
%en&e+ah
dehid'asi.
Hi)$!ali%
ia8
f$fa"e%ia
da)a"
"e',adi
!a'ena
)e')indaha
n
in"'asellule
' sela%a
)e%be'ian
%a!an
a3al dan
8/18/2019 Comutio Cerebri
31/40
%enu'un!a
n fun+si
,an"un+
bila "ida!
dia"asi.
Gan++ua
n
!ebu"uha
n nu"'isi
b8 d
!ele%ahan $"$"
un"u!
%en+ua
h dan
%enelan
Pasien "ida! %en+ala%i
+an++uan nu"'isi se"elah
dila!u!an )e'a3a"an
sela%a 4 @ 0 ,a% den+an
KH 2
o Tida!
%en+ala%i
"anda5 "anda
%al nu"'isi
den+an nilai
lab. Dala%
'en"an+
n$'%al.
o Penin+!a"an be'a" badan
sesuai
"u,uan.
o Ka,i
!e%a%)u
an )asien
un"u!
%en+un
ah dan%enelan-
ba"u! dan
%en+a"asi
se!'esi.
o Aus!ul"as
i bisin+
usus-&a"a"
adana
)enu'una
n8
hilan+na
a"au sua'a
hi)e'a!"if.
8/18/2019 Comutio Cerebri
32/40
o
Ca+a!ea%anan
saa"
%e%be'i!
an %a!an
)ada
)asien-
se)e'"i
%enin++i
!an
!e)alasela%a
%a!an
a"a"u
sela%a
)e%be'ia
n %a!an
le3a"
NGT.
o Be'i!an
%a!an
dala%
)$'si
!e&il dan
se'in+
den+an
"e'a"u'.
be'!e%ban
+na
!$%)li!asi
se)e'"i
)a'ali"i! ileus.
Menu'un!
an
'e+u'+i"asi
dan
"e',adina
as)i'asi.
Menin+!a"
!an )'$ses
)en&e'naa
n dan
"$le'ansi
)asien
"e'hada)nu"'isi
an+
dibe'i!an
dan da)a"
%enin+!a"
!an
8/18/2019 Comutio Cerebri
33/40
o
Ka,ifeses-
&ai'an
la%bun+-
%un"ah
da'ah.
o K$lab$'as
i den+an
ahli +ii.
!e',asa%a
)asien saa"
%a!an.
Pe'da'ahan
suba!u"8
a!u" da)a"
"e',adi dan
)e'lu
in"e'?ensi
dan
%e"$de
al"e'na"if )e%be'ian
%a!an.
Me"$de
an+
efe!"if
un"u!
%e%be'i!an
!ebu"uhan
!al$'i.
Gan++ua
n )$la
nafas b8 d
$bs"'u!si
"'a!e$b'$n!ial-
neu'$?as
!ule'-
!e'usa!a
n %edula
Tida! "e',adi +an++uan )$la
nafas se"elah dila!u!an
"inda!an !e)e'a3a"an
sela%a 0@ 0 ,a% den+an
KH 2
o Me%)e'liha"
!an )$la
nafas
n$'%al8
o Pan"au
f'e!uensi-
i'a%a-
!edala%a
n )e'nafasa
n. #a"a"
!e"ida!"e'
a"u'an
)e'nafasa
Pe'ubahan
da)a"
%enun,u!a
n
!$%)li!asi )ul%$nal
a"au
%enanda!
an l$!asi8
luasna
8/18/2019 Comutio Cerebri
34/40
$bl$n+a"
a.
efe!"if-
bebas
sian$sis
den+an
GDA dala% ba"as n$'%al
)asien.
n.
o An+!a"
!e)ala
"e%)a"
"idu'
sesuai
a"u'an
)$sisi
%i'in+
sesuai
indi!asi.
o An,u'!an
)asien
un"u!
la"ihan
nafas
dala%
an+
efe!"if ,i!a
)asien
sada'.
!e"e'liba"a
n $"a!.
Pe'nafasan
la%ba"-
)e'i$dea)neu
da)a"
%enenda!
an
)e'luna
?en"ilasi
%e!anis.
Un"u!
%e%udah!
an
e!s)ansi
)a'u dan
%en,e+ah
lidah ,a"uh
an+
%enu%ba
" ,alan
nafas.
Men&e+ah8
%enu'un!a
n
a"ele!"asis.
Un"u!
%en+iden"i
8/18/2019 Comutio Cerebri
35/40
o Aus!ul"as
i sua'a
nafas.
Pe'ha"i!a
n dae'ahhi)$?en"il
asi dan
adana
sua'a5
sua'a
"a%bahan
an+
"ida!
n$'%al.
(!'e!els-
'$n!i dan
3hisin+*
.
o K$lab$'as
i un"u!
)e%e'i!sa
an AGD-
"e!anan
$!si%e"'i.
o Be'i!an
$!sie+en
fi!asi
adana
%asalah
)a'u
se)e'"ia"ele!"asis-
!$n+es"i
a"au
$bs"'u!si
,alan nafas
an+
%e%baha
a!an
$!si+enasi
se'eb'al
a"au
%enanda!
an adana
infe!si
)a'u
(u%u%na
%e'u)a!an
!$%)li!asi
)ada&ide'a
!e)ala*.
Menen"u!a
n
!e&u!u)an
$!si+en-
!esei%ban+an asa%5
basa dan
!ebu"uhan
a!an
"e'a)i.
8/18/2019 Comutio Cerebri
36/40
sesuai
indi!asi.
Men&e+ah
hi)$!sia-
,i!a )usa" )e'nafasan
"e'"e!an.
Biasana
den+an
%n++una!
an
?en"ila"$'
%e!anis
Tampilan slide
8/18/2019 Comutio Cerebri
37/40
8/18/2019 Comutio Cerebri
38/40
8/18/2019 Comutio Cerebri
39/40
8/18/2019 Comutio Cerebri
40/40