Vacunación antigripal y contra neumococo

Argentina 2018

Nathalia KatzDiciembre 2018 CoN

aIn

Resolución ministerial 35Incorporación de la vacuna

antigripal al calendario nacional

Resolución ministerial 35Incorporación de la vacuna

antigripal al calendario nacional

PROPÓSITO

Reducir las complicaciones, hospitalizaciones, muertes y secuelas ocasionadas por el virus de Influenza en la población de riesgo en Argentina.

PROPÓSITO

Reducir las complicaciones, hospitalizaciones, muertes y secuelas ocasionadas por el virus de Influenza en la población de riesgo en Argentina.

Personal de saludPersonal de salud

Niños entre 6 y 24 mesesNiños entre 6 y 24 meses

Embarazadas (cualquier trimestre de gestación)Embarazadas (cualquier trimestre de gestación)

Puérperas (antes del egreso de la maternidad) Puérperas (antes del egreso de la maternidad)

Personas de 2 a 64 años con factores de riesgoPersonas de 2 a 64 años con factores de riesgo

Mayores de 65 añosMayores de 65 años

CoNaI

n

COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL TOTAL PAÍSPOR GRUPO - ARGENTINA 2011 a 2018*

*Datos parciales (actualizados 14/12/18)*Datos parciales (actualizados 14/12/18)

Personal de Salud Embarazadas 6m a 2a (1D+UD) 6m a 2a (2D+UD)0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

95,6

88,2

73,0

36,4

93,9

64,6

77,1

63,3

20112012201320142015201620172018*

Modificación del denominador

Modificación del denominador

Fuente: SNVS 2011 a 2017 - SISA2018

CoNaI

n

COBERTURAS DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL PAÍS POR GRUPO - ARGENTINA 2018 – Datos parciales

Fuente: SISA

P. Salud 6m a 2a (1D+UD) Embarazadas 6m a 2a (2D+UD)0

20

40

60

80

100 93,9

77,1

64,6 63,3

17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 500

20

40

60

80

100

Avance de metas por grupo

Cobertura Esperada Embarazadas6 m a 2 a Personal Salud

CoNaI

n

COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL PERSONAL DE SALUD - ARGENTINA 2018 – Datos parciales

Cobertura total país: 93,9%Cobertura total país: 93,9%

Fuente: SISA

17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 500

20

40

60

80

100

Cobertura EsperadaCob 2017Cob 2018

CoNaI

n

COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL EMBARAZADAS - ARGENTINA 2018 – Datos parciales

Cobertura total país: 64,6%Cobertura total país: 64,6%

Fuente: SISA

Modificación del denominador de embarazadas (75%)

17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 500

20

40

60

80

100

Cobertura Esperada

Cob 2017

Cob 2018

CoNaI

n

COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL EMBARAZADAS y PUERPERAS - ARGENTINA 2018 – Datos parciales

Cobertura total país: 58,6%Cobertura total país: 58,6%

Fuente: SISA

Denominador 100% NV

Tierra Del Fuego Misiones Jujuy Mendoza Neuquen Formosa Sgo. Del Estero Chubut Catamarca Caba Chaco Corrientes0

20

40

60

80

100

79,6 78,4 77,2 75,5

68,3 66,9 64,1 63,8 63,2 62,9 61,9 61,8 61,2 61,1 58,3 55,949,8 49,4 49,1 48,3 47,3 44,8 42,4 40,2

Puérperas

Embarazadas

CoNaI

n

COBERTURA DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL 6 a 24 meses - ARGENTINA 2018 – Datos parciales

Cobertura total país 1D: 77,1%Cobertura total país 2D: 63,3%Cobertura total país 1D: 77,1%Cobertura total país 2D: 63,3%

Fuente: SIISAMinisterio de Salud de la Nación

TDF carga nominalizada exclusiva

TDF

TUC JU

J RNNEU MIS

CABACHT

MZA LP SL SAL SJ

COR SF BACHO ER SC SE CAT

CBA LR FSA

0

20

40

60

80

100

Porc

enta

je d

e Co

bert

uras

CoNaI

n

Fuente: SNVS 2011 a 2017 - SISA2018

VACUNACIÓN ANTIGRIPAL ARGENTINA 2011 a 2018*

*Datos parciales (actualizados 14/12/18)*Datos parciales (actualizados 14/12/18)

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 20180

200.000

400.000

600.000

800.000

1.000.000

1.200.000

Dosis aplicadas > 65 años

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 20180

500.000

1.000.000

1.500.000

2.000.000

2.500.000

3.000.000

Dosis aplicadas 2 a 64 años FR

CoNaI

n

Fuente: SNVS 2011 a 2017 - SISA2018

VACUNACIÓN ANTIGRIPAL ARGENTINA 2011 a 2018*

*Datos parciales (actualizados 14/12/18)*Datos parciales (actualizados 14/12/18)

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 20180

1.000.000

2.000.000

3.000.000

4.000.000

5.000.000

6.000.000

7.000.000

Nº de dosis aplicadas

Años

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 20180,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

75,2 75,279,6

61,169,0

79,3

65,660,5

Porcentaje de utilización

CoNaI

n

VACUNACIÓN ANTIGRIPAL 2018

Dosis distribuidas Dosis notificadas Porcentaje de utilización

PAI 8.381.620 5.068.830 60,5%

PAMI 1.300.000 803.076 61,7%

OOSS 278.140 9.716 3,5%

Instituciones 80.752 31.952 39,6%

Total 10.040.512 5.913.574 58,9%CoNaI

n

VACUNACIÓN ANTIGRIPAL 2018 NOTIFICACIÓN DE ESAVI

n Tasa/100.000

ESAVI totales 84 1,67Relacionados 34 0,68

Relacionados graves 6 0,12Programáticos 33 0,66Coincidentes 9 0,18En estudio 3Embarazadas 1 (coincidente) 0,28

Dosis totales aplicadas: 5.027.142

Fuente: DiCEI. Datos parciales

CoNaI

n

Clasificación ESAVI vacuna antigripal

10,71 %

40,48 %39,29 %

1,19 %4,76 % 3,57 %

Coincidente

Relacionados

Errores programáticos

Ansiedad

No concluyentes

En estudio

47,06 %

35,29 %

17,65 %

Leve

Moderado

Grave

Clasificación según gravedad de eventos relacionados a vacuna antigripal.

Fuente: DiCEI. Datos parciales

VACUNACIÓN ANTIGRIPAL 2018 NOTIFICACIÓN DE ESAVI

CoNaI

n

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA Datos actualizados a SE 44 DE 2018 (BIV 431. SE 49-2018)

Nº de casos 32% menor a 2017

Nº de casos 25% menor al 2017 CoN

aIn

Distribución de virus respiratorios SE 1 a 47 de 2018 (n=26.020)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) - Módulos C2 y SIVILA- y del SNVS 2.0

VRS 62,5%Influenza 17%

VRS 62,5%Influenza 17% CoN

aIn

Distribución de virus influenza por SESE 1 a 47 de 2018 (n=3047)

63% Influenza A(predominio H1N1)

63% Influenza A(predominio H1N1)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) - Módulos C2 y SIVILA- y del SNVS 2.0

Aumento de casos a partir de SE 21-23 (2017 a partir de SE 13)CoNaI

n

Fallecidos por virus influenza 2018

Hasta la SE 47 se notificaron 92 fallecidos (10 SE más tarde que los dos años últimos) Hasta la SE 47 se notificaron 92 fallecidos (10 SE más tarde que los dos años últimos)

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – y Direcciones de Epidemiologia provinciales

CoNaI

n

Caracterización virus influenzaSE 41 – 2069 muestras

Los virus circulantes se encuentran relacionados con los componentes vacunales 2018 para el Hemisferio Sur A/Michigan/45/2015 (H1N1) clado 6B1, B/Phuket/3073/2013 (B-Y) clado 3. Los virus influenza A(H3N2) circulantes se encuentran relacionados con los virus del clado 3C2a2 que se ubican en un clado distinto al del componente vacunal A/Singapore INFIMH-16-0019/2016 (H3N2), clado 3C2a1

Los virus circulantes se encuentran relacionados con los componentes vacunales 2018 para el Hemisferio Sur A/Michigan/45/2015 (H1N1) clado 6B1, B/Phuket/3073/2013 (B-Y) clado 3. Los virus influenza A(H3N2) circulantes se encuentran relacionados con los virus del clado 3C2a2 que se ubican en un clado distinto al del componente vacunal A/Singapore INFIMH-16-0019/2016 (H3N2), clado 3C2a1

Hasta la SE41 de 2018, 2.069 virus de influenza, 1º Influenza A (H1N1) (54%), 2º Influenza B linaje Yamagata (25.7%); 3º Influenza B linaje Victoria (7%) y los virus A(H3N2) (6.7%)

Hasta la SE41 de 2018, 2.069 virus de influenza, 1º Influenza A (H1N1) (54%), 2º Influenza B linaje Yamagata (25.7%); 3º Influenza B linaje Victoria (7%) y los virus A(H3N2) (6.7%)

CoNaI

n

Recomendaciones OMS para Hemisferio Sur 2019• A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09-like virus; • A/Switzerland/8060/2017 (H3N2)-like virus;• B/Colorado/06/2017-like virus (B/Victoria/2/87).

Cambio de 2 cepas Cambio de 2 cepas CoN

aIn

MSAL10,1 millones

MSAL10,1 millones

6.800.000 adultos2.000.000 pediátricas

6.800.000 adultos2.000.000 pediátricas

* PAI* Organismos nacionales* SSS

* PAI* Organismos nacionales* SSS

1.300.000 PAMI1.300.000 PAMI

Vacunación antigripal 2019

CoNaI

n

5 a 64 años con FR ≥ 65años

Años VCN13 VPN23 Ref. VPN 23 VCN13 VPN23

2017 215.213 54.152 29.148 329.786 73.621

2018 155.992 60.748 20.000 202.686 125.517

TOTAL 371.205 114.900 49.148 532.472 199.138

Se continuará con la estrategia de vacunación secuencial durante 2019Se continuará con la estrategia de vacunación secuencial durante 2019

VCN13: 903.677VPN 23: 363.186

CoNaI

n

• Optimizar el registro de dosis • Escasa circulación viral – Baja percepción del riesgo – Baja demanda de la

vacuna• Mejorar coberturas de vacuna antigripal en la edad pediátrica y embarazadas• Mantener buenas coberturas de otros grupos priorizados . • Lograr vacunación oportuna de vacuna antigripal - altas coberturas antes del

inicio del invierno. • Mejorar la utilización de la vacuna contra el neumococo• Difusión – comunicación – capacitación. Compromiso de todos los sectores

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n

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