Conceptos Importantes

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  • Telemedicina, cibermedicina y medicina 2.0: El presente y el futuro de los servicios de salud y la prctica de la medicinaDr. Mario Nez MolinaDecano Asociado, Colegio de Artes y Ciencias

  • Enlace a weblog de la presentacin: http://sicologia.wordpress.com/

  • Cules son los principales problemas de los servicios de salud?

  • Cules son las caractersticas que debe tener el mdico ideal?

  • De qu manera las tecnologas y la Internet pueden ayudarnos a que tengamos mejores servicios de de salud?

  • El mdico ideal en el siglo 21Conocedor de las nuevas tecnologas de informacin y comunicacin y sus implicaciones para la medicinaCapaz de establecer relaciones estrechas con sus pacientesAbierto al cambio y facilitador del mismoPosee peritaje de su disciplina y est al da en su materiaCon una pgina en la Internet, o mejor, publica en un weblog

  • Tendencias recientes en la medicinaTelemedicinaCibermedicinaE-healthE-farmaciasConsumidores que tienen conocimiento sobre condiciones de salud (literacia sobre salud: e-pacientes)Online support groupsMedicina 2.0

  • Importancia de la tecnologa Habra sido posible la extraccin de la vescula de una paciente francesa por el doctor Jacques Marescaux, situado a 7 000 km de distancia en la ciudad de Nueva York, sin la importante contribucin de la tecnologa? Este caso, ocurrido el 7 de septiembre del 2001, en el que el Dr. Marescaux manej los telemandos de un robot que extirp con xito la vescula biliar de una paciente de 68 aos, situada en una sala de operaciones de un hospital universitario de Estrasburgo, represent el comienzo de una nueva era para la medicina.

  • Placas en la IpodOsiriX es un programa gratuito de procesamiento de imgenes con formato DICOM el cual se utiliza en los equipos de MRI, CT, PET, etc. Con este programa y un sistema operativo Macintosh los radilogos pueden transferir las imgenes directamente a sus iPods para transporte y almacenamiento. Tambin, puedes ver la imagen tri-dimensional en formato de video en la iPod.

  • iPods Help Doctors Improve Stethoscope Skills After demonstrating last year that medical students greatly improved their stethoscope skills by listening repeatedly to heart sounds on their iPods, lead investigator Michael Barrett, M.D., clinical associate professor of medicine and cardiologist at Temple University School of Medicine and Hospital, set out to test the technique on practicing physicians. For each year of medical school, heart sounds are posted online, allowing students to download them to an iPod or mp3 player. After listening repeatedly to the audio files, students skills are tested.

  • Uso del email entre pacientes y mdicos (Estudio realizado en Florida)De 4,203 doctores , 689 (16.6%) han utilizado el correo electrnico con sus pacientes. Solo 120 (2.9%) utilizan el correo con sus pacientes frecuentemente. (http://www.jmir.org/2006/1/e2/ )

  • Definiendo TelemedicinaTele: Viene del griego y significa a distanciaPrctica de la medicina a distanciaTransferencia de datos mdicos electrnicos de una localizacin a otra Uso de las tecnologas de comunicacin e informacin para facilitar y apoyar el ofrecimiento de servicios de salud cuando la distancia separa a los participantes

  • Tipos de telemedicinaTele-consulta: Paciente comunicndose con su doctor mediante video-conferencia Tele-educacin: educacin clnica va InternetTelemonitoreo: Uso de las tecnologas para obtener datos e informacin rutinaria sobre el paciente.

  • Telementora, Teleciruga y TeleradiologaTelementora: Un experimentado cirujano acta como auditor a distancia, de un cirujano sin experiencia observando ciruga a travs de un video interactivo. Teleciruga: Uso de una interfase computarizada para transmitir las acciones del cirujano en el quirfano a una estacin de trabajo remota, la cual retransmite las sensaciones tctiles del campo de operacin. Teleradiologa: Sistema que transmite imgenes radiogrficas a distancia entre distintos centros, utilizando lneas de transmisin dedicadas

  • Para quin es til la telemedicina?Pacientes con difcil acceso a proveedores de salud y viceversa, debido a factores relacionados con: - Distancia (en ocasiones aislamiento). - Transporte. - Condiciones de salud. - Condiciones sociales. - Recursos tcnicos y humanos limitados.

  • Beneficios de la telemedicina y las tecnologas de la InternetAhorro en cuanto al costo del mantenimiento a hospitales.Reduccin de listas de espera.Reduccin de gastos relacionados a transportacin.Mejoras en la calidad de las consultas.Mejorar el entrenamiento y la educacin de los profesionales de salud

  • Telemedicina en Puerto Rico

  • Telemedicina en AguadillaEl hospital comunitario Buen Samaritano en Aguadilla estableci en el 2003 el primer programa de telemedicina en Puerto Rico y el Caribe. El programa le permitir a mdicos del Massachusetts General Hospital (MGH) asistir en procedimientos quirrgicos y tratamientos que se realicen en el Buen Samaritano.

  • Telepsiquiatra en PR: 17 de junio de 2006 (El Nevo Da) El proyecto piloto de CHSC "Telepsiquiatra: una prctica novel para proveer servicios de salud mental a los confinados y confinadas en el sistema correccional de Puerto Rico" es parte del ms amplio concepto de la telemedicina y consiste de brindar mayor acceso a citas mdicas, en este caso psiquitricas, en reas de difcil acceso a travs de un sistema de monitores y cmaras que comunican a mdico y paciente en tiempo real aunque estn a distancia. Segn report El Nuevo Da, esta prctica ha sido avalada por las asociaciones Americana y Canadiense de Psiquiatra, y por el Colegio de Mdicos de Puerto Rico. A fines del ao pasado, la compaa comenz con un proyecto piloto en cuatro penales (El Zarzal, Sabana Hoyos, La Pica y Vega Alta). Debido a la buena acogida de parte de los reclusos y reclusas con un 89% de satisfaccin, el programa se extender a otros penales.

  • Telemedicina en San Juan (2004)UNOS 100 residentes de San Juan sern evaluados diariamente mediante un sistema de "telemedicina" que alertar a los Centros de Salud de la Capital si la persona est propensa a sufrir de un ataque cardico o derrame cerebral . A los participantes se le entregar un equipo computadorizado para realizar pruebas de presin arterial, glucosa, peso y signos vitales. Tambin se les darn todos los artculos mdicos necesarios para realizarse las pruebas.

  • Telemedicina en San Juan (2004)Estas mquinas electrnicas enviarn la informacin va telefnica a un Centro de Vigilancia que estar ubicado en el dispensario Hoare. All, las enfermeras del programa evaluarn las condiciones de salud de los participantes y alertarn a Emergencias Mdicas de identificarse alguna anomala.

  • Un pueblo que se beneficiara con la telemedicina"Vieques spends more than $300,000 a year in ambulance transportation and Aeromed (aerial helicopter-ambulance service provider) chartered for emergency and urgent referrals. It is estimated that at least 25% to 35% of such referrals and costs [$75,000 to $105,000] could be avoided with a telemedicine service catering to the most urgent health services needs," the Intech study said.

  • Ciruga de catarata en directo en el RUM http://www.uprm.edu/news/articles/as0232004.html

  • Expedientes clnicos electrnicosPermite al usuario guardar un poderoso directorio digital con el historial completo de datos, diagnsticos e imgenes de pacientes. Archivo grfico del paciente con capacidad para almacenar video clips, radiografas, ultrasonidos, TAC, resonancias magnticas, imgenes mdicas y datos; los cuales pueden ser transferidos a CD o disco flexible (Store and Forward).

  • Realidad virtual y SimulacinMundo en tercera dimensin en donde el participante puede navegar y modificarlo. Un modelo de simulacin de ciruga heptica le permite al cirujano sumergirse y navegar en el rgano.

  • Ciruga robtica"En la ciruga robtica el mdico puede estar a kilmetros del paciente o en la habitacin de al lado . Puede ver en una consola las imgenes tomadas por dos cmaras dirigidas por brazos robticos que le ofrecen una visin tridimensional del campo de ciruga. Es ms, las dirige con la voz. Y hay dos brazos que son sus manos distancia." http://www.salud.bioetica.org/robotica.htm

  • Ciruga robticaEn 1997 se hicieron las primeras cirugas con un sistema de telepresencia (intervencin quirrgica mediante un robot manejado por el mdico cirujano a distancia). Se han realizado cerca de 400 mil cirugas con la ayuda de 2000 robots asistentes. En 1993, el robot AESOP 1000 (Advanced Endoscopic System for Optimal Positioning) se convirti en el primer ayudante de cirujano, al conducir el laparoscopio en una colecistectoma practicada por el Dr. Jonathan Sackier en el San Diego Medical Center de la Universidad de California.

  • Quirfano inteligente: EsopoRobots que obedecen comandos de voz del cirujano, quien por el mismo medio, controla adems las opciones electrnicas de un quirfano (mesa quirrgica, lmparas y equipo de laparoscopia), as como la capacidad de comunicacin va telefnica e internet.

  • Ciruga LindberghEn el 2001, el cirujano francs Jacques Marescaux realiz la primera intervencin quirrgica a distancia transatlntica, con el robot Zeus de Computer Motion Inc., desde Nueva York, EEUU, a Estrasburgo, Francia; cables submarinos de fibra ptica recorrieron 3 800 millas para transmitir seales de audio, video y movimiento, con un retraso de la seal de 150 milsimas de segundo. http://ciberhabitat.gob.mx/hospital/robotica/conceptos.htm

  • Unidad de telemedicina

  • Equipo de telemedicinaEstetoscopios electrnicos: capaces de transmitir en tiempo real los sonidos del corazn y pulmnCmara dermatos