Conciliación de la medicación en las transiciones

asistenciales

David Monera

damoca@upv.es

Luis Lechugab, Carlos Anguloa, Pablo Serranob, Marta Terrónb, José A. Maldonadoa, Francisco J. Farfánb, Monserrat Roblesa

aGrupo de Informática Biomédica

Instituto ITACA – Universidad Politécnica de Valencia, España

bHospital Universitario de Fuenlabrada, Madrid, España

Convenio de colaboración entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y la Comunidad de Madrid para el impulso de prácticas seguras en los centros sanitarios

Conciliación de la medicación

• Es el proceso que consiste en valorar el listado completo y exacto de la medicación previa del paciente, conjuntamente con la prescripción farmacoterapéutica después de la transición asistencial, al ingreso, después de un cambio de adscripción o al alta hospitalaria.

• Es un elemento clave para la mejora de la calidad asistencial y la seguridad del paciente.

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Conciliación de la medicación

• Objetivos

– Acordar una definición armonizada y normalizada de la información básica de la medicación para las transiciones asistenciales.

– Implantar una plataforma que permita, de forma transparente, el acceso, integración normalización y visualización de dicha información.

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Conciliación de la medicación

• Sistemas involucrados

– Atención Primaria (OMI-AP)

– Sistema HCE Hospital de Fuenlabrada (SELENE)

– Sistema de Farmacia (FARMATOOLS, pacientes externos)

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Metodología1. Estudio del dominio

• Se estudió la información a compartir:

– Información soportada por los sistemas actuales.

– Estudio de modelos internacionales (openEHR, NEHTA).

– Especificaciones HCDSNS y epSOS.

• Se decidió adjuntar una HCE resumida a la información de medicación.

• Los conjuntos de datos fueron validados por la parte clínica.

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Metodología1. Estudio del dominio

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Sistema OMI-AP

Gestión dePrescripciones

Metodología2. Utilización de terminologías

• Se implantaron terminologías estándares de datos clínicos para la información relevante.

– Codificación de las bases de datos de medicamentos según la terminología clínica de referencia SNOMED CT y enlace con el Nomenclator Digitalis del SNS.

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Metodología3. Desarrollo de arquetipos

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Formalización de conceptos clínicosusando arquetipos EN13606

Metodología4. Enlace con fuentes de datos

• La herramienta LinkEHR (www.linkehr.com) permite enlazar los arquetipos con las bases de datos (sistemas) originales.

• A partir de ellos genera programas de transformación que normalizan la información clínica de forma automática.

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Metodología5. Despliegue y visualización

• Funcionalidad y datos normalizados ofrecidos a través de Servicios Web.

– Obtenidos de los sistemas en producción bajo demanda.

• El servicio se ha integrado y es accesible a través de SELENE.

• En la visualización se agrupa la información según su origen.

– También se puede ordenar según las preferencias del usuario.

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Metodología5. Despliegue y visualización

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Metodología5. Despliegue y visualización

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Metodología5. Despliegue y visualización

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Conclusiones

• Se requiere la involucración de muchos perfiles: equipo multidisciplinar.

• La norma EN13606 permite representar información clínica y respetando las preferencias o necesidades clínicas de información.

• Validación y actualización continua

– Posibles cambios futuros se realizarán en cuestión de minutos

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