CONDENSACION PULMONAR

Es toda patología pulmonar que aumente la densidad del parénquima pulmonar, provocando la aparición de síntomas, signos e imágenes radiológicas ordenadas y mas o menos completas.

Anatomopatologicamente se considera al síndrome de condensación pulmonar como la aparición de material solido, semisólido o liquido en la cavidad alveolar, contenido que puede ser exudado o trasudado, cuyo contenido puede evolucionar hacia la reabsorción completa sin dejar algún resto de patología causante.

PURO Ausencia de secreciones broncopulmonares.

Falta se sinología adventicia o sobreañadida.

En caso de presentarse alguna asociación comúnmente son;

Bronquioalveolitis, cavidades y patologías pleurales (bronquioneumonias y tuberculosis)

Cuando la asociación presentada es una caverna se encuentran fenómenos concomitantes para ambos síndromes.

Pueden considerarse casos de presentación aguda y crónica.

Aguda; neumonía lobar aguda, neumonías causadas por el bacilo Fiedlander, congestiones pulmonares, abscesos de gran tamaño e infarto pulmonar.

Crónico; Esclerosis pulmonar, algunas formas de tuberculosis, neumoconiosis y las neoplasias intratoracicas.

Las causas que ocasionan la ocupación de una zona extensa de tejido parenquimatoso.

Formas parasitarias

a) Cisticercosis

b) Quiste hidatíco

Desarrollo de neoformaciones

a) Correspondiente a restos embrionarios

b) Neoplasias originadas en los mismos órganos respiratorios

c) Siembras metastásicas

d) Propios de la caja torácica

Exploración Física

Hipomovilidad inspección

Disminución de volumen

Retracción del lado afectado

Palpación

Vibraciones vocales aumentadas

Percusión

Se puede encontrar submatidez o matidez de acuerdo con el grado de extensión de dicha condensación

Auscultación

No percibe el ruido respiratorio en la región de proyección de la porción afectada.

Puede escucharse en la región interescapulovertebral correspondiente al soplo tubario.

Broncofonía y en ocasiones pectoriloquia(sonora o áfona)

Si existe bronquioalveolitis se añaden estertores crepitantes o subcrepitantes.

Estos hallazgos están en relación a la extensión pulmonar, localización, unilateral o bilateral, etc.

Para poder comprobar los datos es necesario que la patología que provoca dicho síndrome de condensación tenga contacto con la pared del tórax, además de que su volumen debe abarcar mas de un segmento pulmonar, ya que los pequeños no son detectables clínicamente, solo con el auxilio de estudios radiológicos PA y lateral , así como la TAC.

Examen radiológico Los procesos de condensación se pueden clasificar en:

Micronodulares (1 – 2 mm) de forma miliar

Pueden ser unilaterales o bilaterales y simétricas o no así como focalizadas

Macronodulares (6-10 mm)

Se debe analizar su tinte, opacidad, contorno, confluencia y distribución.

Se presenta en la tuberculosis, algunas micosis, metástasis neoplásicas,, neumonías atípicas, etc.

Segmentarios o subsegmentarios

Lobares

Corresponden a una neumonía lobar aguda, bronconeumonía pseudolobar o a una neumonía por tuberculosis.

Hemitorácicos

Bilaterales

Trabeculares

Se muestra una opacidad mas o menos densa, con limites habitualmente precisos que se confunden con los correspondientes a los lóbulos o segmentos afectados.

Se describen tres aspectos complementarios

1. No afecta estructuras vecinas

2. El proceso pulmonar aumenta de tamaño y rechaza órganos vecinos

3. En procesos antiguos hay tendencia a fibrosis produciendo retracción de órganos adyacentes al sitio del proceso.

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