Conduites suicidaires dans le Nord - Pas-de-Calais ...Nord -Pas-de-Calais. 2001-2010. Hommes Femmes Taux standardisé ensemble 813 879 Rangs Hommes Femmes Taux* Rang Taux* Rang Nord

Conduites suicidaires dans le Nord -Pas-de-Calais. Données récentes

Laurent Plancke

• Risques suicidaires• Idéations • Tentatives de suicide

– Déclarées– Prises en charge

• Méthodologie et résultats d’une approche multisources

• Suicide– Situation région et départements– Évolutions récentes

• Synthèse et perspectives

5e journée scientifique de la Fédération régionale de recherche en santé mentale Nord – Pas-de-Calais – 17 octobre 2013

2

Risques

Idéations

Tentatives

Décès

� Risque suicidaire dans la région (Mini) : 15% de la population adulte (vs 13%)� Léger 10,4%

� vs 9,1%

� Moyen 2,4%

� vs 2,1%

� Fort 2,2%

� vs 1,7%

T. Danel, J. Vilain, J.L. Roelandt, J. Salleron, G. Vaiva, A. Amariei, L. Plancke, A. Duhamel, Risque suicidaire et tentative de suicide en Nord - Pas-de-Calais. Enseignements de l’enquête santé mentale en population générale, L'Encéphale, Vol 36 - janvier 2010, 39-57.


Risque suicidaireRisques

Idéations

Tentatives

Décès

3

Niveau d’idées suicidaires déclarées


Pensées suicidaires

Période Territoire Taux Source Période

Vie France métropolitaine 8% SMPG Années 2000

12 derniers mois Région 3,9% Baromètre santé 2010

Risques

Idéations

Tentatives

Décès

4


Tentatives de suicide

déclarées

Période Territoire Taux Source PériodeEstimation

population

Vie Région 9,7% SMPG

12 derniers mois

France métropolitaine 0,5% Baromètre santé 2010 216-302 000

Région 0,8% Baromètre santé 2010 12-38 000

Risques

Idéations

Tentatives

Décès

5

• 4 sources

– Appels au samu pour TS

– Entrées aux urgences pour TS

• Oscour

– Hospitalisations en court séjour avec diagnostic de TS

• PMSI

– Prises en charge en psychiatrie avec diagnostic de TS

• Séjours

• Ambulatoires

• Rim-P


Tentatives de suicide

enregistrées

Risques

Idéations

Tentatives

Décès

6


Quatre sources pour décrire et

quantifier les TS

Risques

Idéations

Tentatives

Décès

Description Appels au Samu-

Centre 15Passages en SAU

Séjours en

médecine-chirurgie

Prises en charge en

service de

psychiatrie

Nombre d’actes (TS)

8 738 (2009)

8 477 (2010)

7 843 (2011)

2 317 (2012)

11 373 (2009)

11 440 (2010)

11 104 (2011)

**

Population estimée au 1/1/2011 2 580 343 4 043 756

Taux TS pour 100 000 habitants (2011) 304 275

Nombre de personnes distinctes *** ***

9 614 (2009)

9 752 (2010)

9 327 (2011)

3 563 (2011)

Sexe. % femmes 55,0% 57,2% 57,1% 57,6%

Age moyen et écart-type 37,9 ±14,9 38,5 ±16,6 37,8 ±15,2 38,3 ±16,2

Moyen de la TS �

Lieu de la TS �

Résidence � � � �

Mois � � �

Jour � �

Heure � �

Origine du suicidant � �

Destination du suicidant � �

Létalité (durant la prise en charge) �

Gravité du geste �

7


Age à la TSRisques

Idéations

Tentatives

Décès

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

10-19 ans 20-29 ans 30-39 ans 40-49 ans 50-59 ans 60-69 ans 70-79 ans 80-89 ans 90 ans et +

Hommes Femmes Ensemble

Taux d’hospitalisation pour TS selon le sexe et l’âge. Nord - Pas-de-Calais. 2009-2011 (moyenne annuelle).

8

Parcours de soins des suicidants


origine destinationservice

déclarant

99,5%

Service

urgences Autre établissement

63,2%

23,6%

13,2%

Même établissement

Autre service

Domicile

PsychiatrieService

urgencesService

médecine

chirurgie Autre hospitalisation21,7%

77,2% 20,7%

7,0%

Autre

1,1%

Décès

0,5%

71,9%

Domicile

Exemple de lecture : 99,5% des entrées

aux urgences avec diagnostic de TS

concernent des personnes arrivant de

leur domicile.

Risques

Idéations

Tentatives

Décès

9

Suicides

• 879 décès en 2010

� 77% d’hommes

• Surmortalité globale (ICM) de 41%


Suicides : nombre et taux en hausse

dans le Nord - Pas-de-Calais

21,0

22,6

20,0

20,5

21,0

21,5

22,0

22,5

23,0

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Tau

x st

and

ard

isé

de

mo

rtal

ité

po

ur

10

0 0

00

hb

ts

No

mb

re d

e d

écès

Nombre annuel de suicides et taux standardisé de mortalité par suicide.

Nord - Pas-de-Calais. 2001-2010.

Hommes Femmes Taux standardisé ensemble

813

879

Rangs Hommes Femmes

Taux* Rang Taux* Rang

Nord 35,2 22e/ 95 9,7 27e/ 95

Pas-de-Calais 44,8 2e / 95 9,8 25e / 95

Nord - Pas-de-Calais 38,7 2e / 22 9,8 4e / 22

France 26,3 - 8,1 -

Taux standardisés de mortalité* selon le sexe et rangs en France métropolitaine. 2008-2010.

*pour 100 000 habitants.

Risques

Idéations

Tentatives

Décès

10


Une surmortalité plus marquée encore dans le Pas-

de-Calais

Risques

Idéations

Tentatives

Décès Suicides. Nombre annuel moyen et indice comparatif de mortalité suicidaire par zone de proximité (indice 100 = France). 2008-2010.

Exemple de lecture. Flandre intérieure :

• 39 décès par an

• ICM=140 (surmortalité de 40%)

11

Suicides1

879

Prises en charge psy.2

3 600

Hospitalisations court séjour3

9 500

Appels au samu4

12 500

TS déclarées 12 derniers mois5

25 000 [IC95% 12-38 000]

En risque suicidaire moyen (2,4%) ou élevé (2,2%)6

140 000 [IC95% 134-157 000]


Estimation de la taille des populations avec conduites

ou risques suicidaires dans le Nord - Pas-de-Calais

Années et sources1 2010. Inserm-CepiDC2 2011. RimP3 2011. PMSI4 2011. Estimation régionale à partir

samu Nord5 2010. Baromètre santé6 SMPG

Risques

Idéations

Tentatives

Décès

Synthèse

12

Epidémiologie

• Des conduites suicidaires très nombreuses

• Plus élevées qu’en France entière� Plus de risque suicidaire, plus de TS

� Hausse de la mortalité 2007-2010

� ICM en hausse

� Surmortalité / France+++ Arrageois, Montreuillois, Audomarois

� Moins touchés : Roubaix-Tourcoing

Méthodologie • De nouveaux espaces d’observation

� Observatoire régional des urgences� Observatoire national du suicide� Observatoire régional des conduites

suicidaires

• Exploitation et mise en perspectives de nouvelles sources� Samu� Oscour

� Codages insuffisants de la TS� Certains établissements MCO

� CHRU

� Pourquoi si peu en psychiatrie ?

� Perspectives très favorables des bases avec identifiants� Récidive� Létalité� Chaînage PMSI-RimP


Synthèse et perspectives Risques

Idéations

Tentatives

Décès

Synthèse

13

Articles

• Enquête un jour donné en février 2009Services d’urgence et de psychiatrie

� Alexandre J-Y, Boss V, Danel T, Delille S, Ducrocq F, Hadjeb L, et al. Enquête sur les tentatives de suicide dans le Nord - Pas-de-Calais. Soins Psychiatrie. 2009 : 263-8.

• Enquête une semaine donnée en février 2010Services d’urgence

� Ducrocq F, Hadjeb L, Boss V, Mauriaucourt P, Wiel E, Danel T, et al. Enquête un jour donné sur la prise en charge des suicidants dans les services d’urgence de la région Nord - Pas-de-Calais. L’Information Psychiatrique. 2009;85 : 1-7.

• Exploitation des bases d’appel pour TS au samu du Nord 2007-2009

� Vaiva G, Plancke L, Ducrocq F, Wiel E, Goldstein P. Telephone calls for suicide attempt to the French emergency call center SAMU/Centre 15: a quantitative indicator of suicidal morbidity in a given health territory at a given period?, Presse Med. 2011 Jul-Aug;40(7-8):770-2

� Plancke L., Amariei A., Ducrocq F., Lemanski-Brulin C., Hadjeb L., Danel T., Goldstein P., Wiel E., Vaiva G. Les tentatives de suicide appréhendées par un Service d’aide médicale d’urgence (Samu). Annales françaises de médecine d’urgence. 2011;1 : 387-394.

• Exploitation de l’enquête Santé mentale en population générale

� Danel T., Vilain J., Roelandt J.-L., Salleron J., Vaiva G., Amariei A., Plancke L., Duhamel A. Risque suicidaire et tentative de suicide en Nord - Pas-de-Calais. Enseignements de l’enquête santé mentale en population générale, L’Encéphale, Vol 36 - N° 3S1.

Autres

• Ducrocq F, Plancke L, Vaiva G, Suicide et

tentative de suicide dans le Nord - Pas-de-Calais, Lille, F2RSM, 2011, 30 p.

• Tables de données suicide téléchargeables

� Départements

� Territoires de santé

� Zones de proximité

� Secteurs

http://www.santementale5962.com/ressources-et-outils/article/les-indicateurs-de-sante-mentale


Merci de votre attentionRisques

Idéations

Tentatives

Décès

Synthèse

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Documents

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