Giulia ScaravelliResponsabile Centro Operativo Adempimenti Legge 40

Registro Nazionale PMAIstituto Superiore di Sanità

I dati del Registro Nazionale della Procreazione Medicalmente Assistita

Conferenza Stampa EuginMilano, 19 novembre 2019

LEGGE 40/2004“Norme in materia di procreazione medicalmente assistita”

Art. 11: Istituzione del Registro Nazionale della PMA

Comma 1: E’ istituito, con decreto del Ministro della salute, presso l’Istituto superiore disanità, il registro nazionale delle strutture autorizzate all’applicazione delle tecniche diprocreazione medicalmente assistita, degli embrioni formati e dei nati a seguitodell’applicazione delle tecniche medesime

Decreto ministeriale del 7 ottobre 2005

Art. 1. Istituzione e finalità del registro nazionale delle strutture autorizzate

Comma 1: E’ istituito presso l'Istituto superiore di sanità il registro nazionale delle strutture

pubbliche e private autorizzate dalle regioni e dalle province autonome, ai sensi dell'art. 10,

comma 1, della legge 19 febbraio 2004, n. 40, all'applicazione delle tecniche di procreazione

medicalmente assistita, degli embrioni formati, e dei nati a seguito dell'applicazione delle

tecniche medesime, di seguito denominato registro

Art. 15: Relazione al ParlamentoComma 1: L’Istituto Superiore di Sanità predispone, entro il 28 febbraio di ciascun anno,una relazione annuale per il Ministro della Salute in base ai dati raccolti ai sensidell’articolo 11, comma 5 sull’attività delle strutture autorizzate, con particolareriferimento alla valutazione epidemiologica delle tecniche e degli interventi effettuati.

La Relazione annuale, delinea il quadro epidemiologico della PMAnel nostro Paese, permettendo al Ministro della Salute dimonitorare la situazione della PMA in Italia.

SITO WEB DEL REGISTRO NAZIONALE DELLA PMA

www.iss.it/rpma

SISTEMA DI RACCOLTA

DATI

DIFFUSIONE DI

INFORMAZIONE

COLLEGATO CON SISTEMA DI RACCOLTA DATI

EUROPEO (EIM) E MONDIALE (ICMART)

≈ 140.000 accessi annui

380 accessi al giorno

Dott.ssa Giulia ScaravelliI dati del Registro nazionale PMA

Centri pubblici o privati convenzionati SSN

86

Centri privati 108

I CENTRI CHE APPLICANO TECNICHE DI PMA DI II E III LIVELLO

IN ITALIA SECONDO IL TIPO DI SERVIZIO OFFERTO: 194 CENTRI

(dati aggiornati al 31 gennaio 2019)

*Popolazione media residente in Italia nel 2015. Fonte ISTAT.

DISTRIBUZIONE REGIONALE DEL NUMERO DI CICLI INIZIATIPER MILIONE DI DONNE IN ETÀ RIPRODUTTIVA (15-45 ANNI)* 2017

Years

ART Cycles/million populationART cycles/million women

(15 - 45 years)

Italy Europe a Italy Europe a

2005 636 1.115 2.683 b 4.008 b

2006 692 850 3.328 3.503

2007 736 886 3.569 4.320

2008 800 947 3.905 4.661

2009 865 1.067 4.265 5.455

2010 973 1.221 4.863 6.258

2011 1.063 1.269 5.392 6.556

2012 1.078 1.252 5.562 6.519

2013 1.070 1.175 5.601 6.210

2014 1.102 1.399 5.855 7.608

2015 1.175 - 6.341 -

2016 1.237 - 6.781 -

2017 1.275 - 7.106 -

DISTRIBUZIONE REGIONALE DEL NUMERO DI CICLI INIZIATI

PER MILIONE DI DONNE IN ETÀ RIPRODUTTIVA (15-45 ANNI). ANNO 2017

Tutti i cicli di II e III livello Tutti i cicli di II e III livello effettuati supazienti residenti

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0

Valle d'Aosta

Toscana

P.A. Bolzano

Basilicata

Emilia Romagna

Lombardia

Lazio

Friuli Venezia Giulia

Abruzzo

Marche

Umbria

P.A. Trento

Campania

Piemonte

Veneto

Puglia

Sicilia

Liguria

Calabria

Sardegna

Molise

3.461 cicli

DISTRIBUZIONE DEI CICLI INIZIATI CON TECNICHE A FRESCO PER RESIDENZA DEI PAZIENTI SECONDO LA REGIONE ANNO 2017

% Cicli di Pazienti residenti in altre regioni

% Cicli di Pazienti residenti in regione

2.603 cicli3.759 cicli

5.140 cicli 10.328 cicli

1.432 cicli

CICLI INIZIATI, PRELIEVI EFFETTUATI, TRASFERIMENTI ESEGUITI E GRAVIDANZE OTTENUTE SU TECNICHE A FRESCO DI II E III LIVELLO (FIVET E ICSI)

ANNI 2005-2017

DISTRIBUZIONE DELLE COPPIE TRATTATE CON CICLI A FRESCO, SECONDO LE CAUSE DI INFERTILITÀ

Anni 2005-2017

35,4 34,9 34,3 34,5

34,7

32,7

31,129,3

26,5 26,1 25,824,3 23,4

36,4 36,4 37,035,7

33,3

34,836,3 37,0

39,641,1

39,8 40,6 41,1

15,0 15,6 16,317,7 18,2 18,0 17,3 17,6 18,4 17,3 18,2 19,0 18,9

13,2 13,1 12,2 11,913,4 14,0 14,6 15,1 14,8 15,5 16,2 16,1 16,6

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Infertilità maschile Infertilità femminile Infertilità sia maschile che femminile Infertilità inspiegata

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

N° di coppie trattate 44.365 46.491 46.491 46.433 45.985 45.689 44.965 44.279

TREND ETA’ DELLE PAZIENTI

0

20

40

60

80

100

2014 2015 2016 2017

17,1 17,1 16,8 17,2

38,2 35,4 33,9 33,1

29,5 30,5 31,1 31

15,2 17 18,2 18,7

≥ 45 anni

40-44 anni

35-39 anni

≤ 34 anni

35-44 anni

≥ 45 anni

≤ 34 anni

TREND ETÀ DEI PARTNER MASCHILI

% DI GRAVIDANZE SU CICLI INIZIATI A FRESCO E % DI GRAVIDANZA CUMULATIVA PER CLASSI DI ETÀ DELLE PAZIENTI

ANNO 2017

% DI GRAVIDANZA SU CICLO INIZIATO E % DI GRAVIDANZA CUMULATIVA

SU CICLI INIZIATI 2005-2017

PERCENTUALE DI GRAVIDANZE OTTENUTESUI TRASFERIMENTI CON TECNICHE A FRESCO (FIVET E ICSI)

ANNI 2005-2017

% GRAVIDANZA OTTENUTE CON TECNICHE DI SCONGELAMENTO (FER E FO) SUI TRASFERIMENTI ESEGUITI ANNI 2005-2017

% DI ESITI NEGATIVI DELLE GRAVIDANZE MONITORATE PER TUTTE LE TECNICHE DI II E III LIVELLO PER CLASSI DI ETÀ DELLE PAZIENTI

ANNO 2017

NUMERO DI EMBRIONI TRASFERITI DA CICLI A FRESCOANNI 2005 - 2017

*anno della sentenza della Corte Costituzionale 151/2009 depositata l’8 maggio 2009

% BAMBINI NATI DA TECNICHE DI PMA SUL TOTALE DEI NATI

IN ITALIA Dal 2005 al 2017

LA DONAZIONE DI GAMETI IN ITALIAATTIVITÀ 2014-2017

TECNICHE DI PMA CON DONAZIONE DI GAMETI

2014 2015 2016 2017

centri di PMA 17 69 83 91

coppie trattate 205 2.083 4.933 5.942

cicli iniziati 209 2.287 5.533 6.771

gravidanze ottenute 87 677 1.713 2.189

% gravidanze perse al follow-up 26,4 15,7 13,9 15,5

Parti ottenuti 49 441 1.146 1.414

bambini nati vivi 61 532 1.338 1.610

2014 2015 2016 2017

centri di PMA 13 52 65 62

coppie trattate 32 379 517 487

cicli iniziati 37 513 714 743

gravidanze ottenute 7 103 137 154

% gravidanze perse al follow-up 6/7 30,1 16,8 16,9

Parti ottenuti 1 61 98 110

bambini nati vivi 1 69 119 127

Tecniche di PMA di II e III livello

Tecniche di PMA di I livello

In Italia

I CENTRI CHE HANNO APPLICATO TECNICHE DI PMA DI I, II e III LIVELLO CON DONAZIONE DI GAMETI IN ITALIA NEL 2017

In Italia95 centri

7.514 cicli

- 77 privati 6.199 cicli- 7 convenzionati 687 cicli- 11 pubblici 628 cicli

DISTRIBUZIONE DELLE TECNICHE DI DONAZIONE DI GAMETI IN ITALIA ED IN TOSCANA. 2017

ITALIA

DISTRIBUZIONE PERCENTUALE DEI CICLI CON DONAZIONE DI GAMETI SECONDO LA PROVENIENZA DEI GAMETI IN ITALIA. 2017

ITALIA5163 cicli

DONAZIONE DI OVOCITI DONAZIONE DI SEME

ITALIA2005 cicli

DONAZIONE DI GAMETI IN ITALIA TREND DELLA DISTRIBUZIONE DELLE PROCEDURE PMA ANNI 2005-2017

DONAZIONE DI GAMETI IN ITALIATREND DELLA PERCENTUALE DI BAMBINI NATI VIVI DA PROCEDURE PMA SUL TOTALE

DEI BAMBINI NATI VIVI IN ITALIA ANNI 2005-2017

INDAGINE QUALITATIVA SUI BISOGNI DI INFORMAZIONE DELLE COPPIE CHE ACCEDONO ALLE TECNICHE

DI PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA (2006)

Collaborazione tra:

ISS Registro Nazionale della PMAAssociazioni dei Pazienti (Madre Provetta, Cerco un Bimbo, Amica Cicogna, Un bambino.it, L’altra Cicogna)

SCOPI DEL PROGETTO

• descrivere i bisogni di informazione delle coppie che accedono alle tecniche di PMA

• identificare gli usi possibili del sito del Registro da parte del grande pubblico e, in particolare, delle coppie che accedono alle tecniche di PMA

SETTIMANA DI INFORMAZIONE E PREVENZIONE DELLA

FERTILITÀ-INFERTILITÀ (2008)

CREARE E COMUNICARE CULTURA RIPRODUTTIVA: AZIONI INFORMATIVE E PREVENTIVE DELL’INFERTILITÀ DELLA POPOLAZIONE GIOVANILE ITALIANA (2010)

Collaborazione tra:ISS Registro Nazionale della PMAL'Università degli Studi di Urbino "Carlo Bo" - LaRiCa - Lab. Di Ricerca Avanzata sulla Comunicazione - Facoltà di Sociologia

SCOPO DEL PROGETTO

Indagine sulle coppie, attraverso la mediazione di consultori e centripubblici/privati che trattano problemi legati all’infertilità e alle scelte procreativeattraverso interviste individuali in profondità di sfondo e focus group, al fine difocalizzare storie di infertilità, bisogni informativi e di orientamento nel sistema deimedia, vissuti relativamente a infertilità e salute riproduttiva, percorsi di cura,aspettative nei confronti delle strutture sociosanitarie e dei servizi (medico dimedicina generale, specialisti, strutture specializzate,

strutture ospedaliere, ecc.), aspettative nei confronti delmondo di vita quotidiana (familiari, amici).

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OBIETTIVI del CORSO: Coordinare l’azione dei medici che

operano in campo oncologico con gliesperti di PMA e gli psicologi peroffrire una cura efficiente e completaalle pazienti oncologiche in età pre-fertile e fertile.

Sensibilizzare i medici sulla necessitàche le pazienti siano informatetempestivamente della possibilità diaccedere ai trattamenti dipreservazione della fertilità.

Informare il personale medico ed ilvolontariato che si occupa dellapaziente oncologica in merito allestrategie per la preservazione dellafertilità.

Diffondere una corretta informazionein merito al supporto psicologicoadeguato che aiuti le pazienti adaffrontare le problematiche sullafertilità che possono essere indotte daitrattamenti oncologici.

CORSi DI FORMAZIONE PER LA PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ NELLE PAZIENTI ONCOLOGICHE ITINERANTE IN TUTTE LE REGIONI ITALIANE

Padova

Torino Aviano

Roma

Palermo

Napoli

Pisa

Meldola

Siracusa

AvellinoBenevento

Marcianise

INDAGINE SULLE CARATTERISTICHE DELL’ASSISTENZA PSICOLOGICA OFFERTA ALLE

COPPIE INFERTILI CHE ESEGUONO TRATTAMENTI DI PROCREAZIONE MEDICALMENTE

ASSISTITA NEI CENTRI DI PMA ISCRITTI AL REGISTRO NAZIONALE (attualmente in corso)

Studio pilota su Regione Lazio

Questionario rivolto ai medici Responsabili dei Centri

Focus Group con gli psicologi dei Centri

Intervista alla coppia

Giulia ScaravelliVincenzo VigilianoSimone Bolli

Simone Fiaccavento

Roberto De Luca

Roberta Spoletini

Lucia Speziale

Anna Bertini

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Grazie per la vostra attenzione

Per maggioriinformazioni potete

visitare il sito:

www.iss.it/rpma