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EL SUICIDIO: ETIOLOGÍA, FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN.
Algunas estrategias de prevención.
JOSÉ RICARDO GUTIÉRREZ PhD.
San Salvador, 11 de Octubre de 2013
"Sólo la alegría es garantía de salud y longevidad.“
Ramón y Cajal, Santiago
"La primera riqueza es la salud.“ Emerson, Ralph Waldo
EPIDEMIOLOGÍA • El suicidio se ubica entre las diez primeras causas
de muerte en los países desarrollados y en algunos en vías de desarrollo.
• Se considera que anualmente muere al menos un millón de personas.
• Por cada persona que se suicida al menos seis personas requieren algún tipo de terapia
• Los hombres se suicidan con mayor frecuencia que las mujeres en proporción de 3:1 aunque éstas lo intentan más. En China se suicidan más las mujeres.
• China e India aportan la cuarta parte de los suicidios y no se encuentran entre los diez primeros países según sus tasas.
CONTINUACIÓN
• Dos países se encuentran ubicados entre los diez primeros por el número de suicidios y por sus tasas, son Rusia y Sri Lanka.
• Los países bálticos(Estonia, Letonia, Lituania) ocupan actualmente los primeros lugares de suicidios.
• Los métodos empleados para cometer suicidio más frecuentes: las armas de fuego, el ahorcamiento, los venenos agrícolas, los gases del alumbrado y de vehículos de motor.
LOS QUE SE
SUICIDAN
LOS QUE LO
INTENTAN
HAY DOS TIPOS DE POBLACIONES:
• Los intentos suicidas y los suicidios forman parte de un mismo comportamiento.
• Entre 1% al 2% de los que intentan suicidarse cometen suicidio durante el primer año y entre el 10% al 20% a lo largo de sus vidas
Los suicidas
Mayor psicopatología
Depresión
Mayor eventos psicotraumáticos
Tx. Disocial de la P.
Familiares suicidas
Alcoholismo
Esquizofrenia
Los intentos de suicidio
Menos psicopatología
Tx. inadaptación
Menos eventos psicotraumáticos
Familiares con intentos
Adolescente y femeninos
Ansiedad
Tx. Histriónico
ESTADÍSTICAS NACIONALES DE ESTUDIOS ORGINALES (Trastornos mentales conducentes al suicidio)
No. Autor/año/muestra Sintomatología del trastorno Porcentaje
1 Gibbons, De Arévalo y Mónico
(2000), en estudiantes universitarios
Depresión, ansiedad y disfunción social 34
2 Gutiérrez y De Arévalo (2001) en
drogodependientes en Rehabilitación
Personalidad anormal, ansiedad, depresión 61, 37.3 y
20
3 Gutiérrez y De Arévalo (2002), con
menores infractores a escala nacional
Desviación psicopática, paranoia, esquizofrenia e
hipomanía 65.5
4 Gutiérrez, J. R. (2003), en una población
general a escala Nacional
Obsesivo compulsivo, angustia,
depresión, psicosis, personalidad histérica,
neurosis y alcoholismo
50,47.6, 29.1,
48.6, 30.2,
31.3, 13.5
5 Gutiérrez, J. R. (2004), con una muestra
general en área Metropolitana de San
Salvador.
Ansiedad e insomnio, depresión y
disfunción social
55.8
6 Gutierrez, Sierra, y Alfaro (2008) en
conductores del transporte
público de San Salvador
Obsesión compulsión, sensibilidad interpersonal,
depresión, ansiedad, ansiedad fóbica, ideación
paranoide y Psicoticismo
54(p), 68,
70, 49,
68,98, 82
7 Gutiérrez J.R (2010), con una muestra
general a escala nacional
Ansiedad e insomnio y depresión 53.6, 28.8
8 Gutiérrez J.R.(2011) en una muestra general
a escala nacional
Estrés y ansiedad delincuencial,
problemas de salud mental y alcoholismos 76.4, 70.6,
16.6
Trastornos mentales
y del
comportamiento
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Ansiedad 44,813 38,879 37,305 27,180 29,954 40,869 43,356
Depresión 8,204 7,863 7,089 5,471 4,867 9,118 9,875
Intento
suicidas
495 731 858 761 757 916 1,100
Casos de trastornos mentales y del comportamiento
notificados en los reportes de vigilancia semanal (Minsal,
2012).
SUICIDIO
FACTORES SOCIALES
FACTORES
BIOLÓGICOS FACTORES
PSICOLÓGICOS
EL SUICIDIO ES MULTICAUSAL
FACTORES SOCIALES 1. Exceso de individualización y falta de
integración (suicidio egoísta)
2. Exceso de integración social y falta de individuación (suicidio altruista )
3. Ruptura brusca del equilibrio existente entre el sujeto y la sociedad (suicidio anómico)
4. Excesivo control y reglamentación que limita sustancialmente el porvenir del sujeto (suicidio fatalista)
La prevención del suicidio
Prevención general
Prevención
indirecta
Prevención
directa
Clasificación
LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO
La prevención directa
La prevención indirecta
La prevención general
Las medidas de
soporte psicológicas, institucionales,
educativas y sociales que aumenta la capacidad para
enfrentar la crisis.
Incluye las medidas de prevención para abortar el proceso
suicida
La prevención y reducción de los
métodos suicidas. Ayuda a problemas de enfermedad mental, el
abuso de drogas, la enfermedad física y situaciones de crisis.
LOS FACTORES DE RIESGO SUICIDA
El conocimiento de los factores de riesgo es determinante de la
morbilidad, y esta es una estrategia válida para la prevención del suicidio
SITUACIONES DE RIESGO SUICIDA
1. ¿Quién era esta persona antes y quién es ahora?
2. ¿Qué es lo que dice el sujeto y cómo lo dice?
3. ¿Qué parte sana tiene?
4. ¿De qué se puede sujetar este individuo, además de mí, para seguir viviendo?
5. ¿Que más puedo hacer por esta persona?
6. ¿Lo he hecho todo?
¿Como evaluar el riesgo de suicidio?
MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN