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CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS Kim Stelmacovich, M.H.Sc. Gestionnaire de projet, ICSP

CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

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CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS. Kim Stelmacovich, M.H.Sc. Gestionnaire de projet, ICSP. Objectifs d’apprentissage. Les participants seront capables : d’évaluer les résultats intérimaires du projet en utilisant les règles MSP ( SPC ) du graphique de séquence. - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Kim Stelmacovich, M.H.Sc.Gestionnaire de projet, ICSP

Page 2: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Les participants seront capables :– d’évaluer les résultats intérimaires du projet en utilisant

les règles MSP (SPC) du graphique de séquence.– d’effectuer la distinction entre les changements de

pratiques de soins vs les améliorations des soins.– d’effectuer la distinction entre les améliorations à court

terme vs les améliorations durables et continues. – d’aider votre équipe à préparer la période d’action #2 en

utilisant les outils provenant de la Trousse de concepts d’amélioration durable-cahier d’exercice.

Objectifs d’apprentissage

Page 3: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Groupe un :Anciens

participants

Groupe deux : Nouveaux

participants

Participant SAPC ( FFLS)

Page 4: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

« Lorsque de nouvelles pratiques et l’amélioration des résultats deviennent la norme… non seulement le processus et les résultats ont changé mais la pensée et les attitudes derrière elles sont fondamentalement modifiées et le système qui les entoure est également transformé.»

NHS Institute of Innovation and Improvement (2005)

Qu’est-ce que la durabilité ?

Page 5: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

La valeur des séries de données chronologiqueset des règles MSP (SPC) du

graphique de séquence

Page 6: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Changement ou amélioration ?

8

3

0

1

2

3

4

5

6

7

8

Before Change (Week 4) After Change (Week 11)

Page 7: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Changement ou amélioration ?

Page 8: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Changement ou amélioration ?

Page 9: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

La valeur des séries de données en ordre chronologique

• Vous aide à prendre des décisions - changement ou amélioration ?

• Vous aide à vous concentrer sur ce qui est important.• Vous éloigne des anecdotes et de la vision d’une seule

personne.• Bâtit la confiance. • Aide à «vendre» vos idées aux collègues.• Prépare le terrain pour l’amélioration / identifie les secteurs

de la problématique.• Fournit un cadre de référence commun pour le personnel et

la direction.

Page 10: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Les règles MSP (SPC) du graphique de séquence

Page 11: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Les outilsde la trousse sur l’amélioration

durable

Page 12: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Règle # 1 : Un changement• Six points consécutifs ou plus, qui sont tous au dessus

ou tous en dessous de la ligne médianeRègle # 2 : Une tendance

• Cinq points consécutifs ou plus, allant tous vers le haut ou allant tous vers le bas

Règle # 3 : Un point astronomique des données• Une valeur différente et évidente; toute personne

étudiant le graphique serait d’accord pour dire que cela est inhabituel.

Les règles MSP (SPC)du graphique de séquence

Page 13: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Un changement

Roulement de lits sur l’unité ciblée

Page 14: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Un changement (suite)

aver

age

# of

day

s

Average Acute LOS Med 5C Normal cases Discharges to LTCIndividuals

Set 1: UCL = 18.79, Mean = 8.92, LCL = -0.94 (not shown) (1 - 12) (mR = 2) (Lloyd Nelson option)

UCL

Mean

Median line = 7.78

2007-1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 124

6

8

10

12

14

16

18

Page 15: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Une tendance

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Un point astronomique parmi les données

Page 17: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

À quoi l’amélioration durable ressemble-t-elle ?

Page 18: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Source: Saskatchewan Health Quality Council

Durée du séjour sur l’unité ciblée

L’amélioration durable

Page 19: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Durabilité = 10 à 15 points de données consécutives

Règle générale

Page 20: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

D’ici le mois de mars 2012, les équipes participantes auront :• revu leurs plans d’amélioration sur la prévention des chutes et de réduction des blessures pour le changement de pratique durable; • intégré leurs stratégies d’amélioration durable dans leurs plans d’amélioration sur la prévention des chutes. • collecté et soumis des données mensuelles sur les indicateurs de mesure sur la stratégie de la prévention sur les chutes à Des soins de santé plus sécuritaires maintenant! et auront utilisé ces données pour surveiller et faciliter l’amélioration durable;• démontré une amélioration de 20 % par rapport à leurs données de base et les auront améliorées et maintenues de façon durable pendant 3 mois consécutifs.

Objectif d’amélioration de la SAPC (FFLS)

Page 21: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

…démontré une amélioration de 20 % par rapport à leurs données de base et les auront améliorées et maintenues de façon durable pendant 3 mois consécutifs.

** auront besoin plus de 7 à 12 points supplémentaires de données

pour vérifier la durabilité **

Objectif d’amélioration de la SAPC (FFSL) (suite)

Page 22: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Au-delà des indicateurs de mesure : il faut réunir ensemble tous les éléments

Page 23: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Le processus de durabilité

Improve Care

Are Improvements

Sustained?

Hard Wire Gains

Gains inhérents

Améliorer les soins

Est-ce que les améliorations sont

durables ?

Page 24: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Améliorer les soins

Improve CareAméliorer les soins

Page 25: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Est-ce que les améliorations sont durables ?

Are Improvements Sustained?

Est-ce que les améliorations sont

durables ?

Page 26: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Gains inhérents

Gains inhérents

• Les gens• Les processus• L’organisation

NHS Institute, 2011

Page 27: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Comment automatiser et ancrer le plan sur la durabilité ?

Citations de la Collaboration Flo (2008) :« Nous allons réviser les données collectées sur une base

mensuelle en allant de l’avant avec la diffusion sur toutes les unités… Si nous atteignons nos buts et prédictions, nous commencerons à faire le contrôle à tous les deux mois. De plus, nous prendrons note des commentaires sur la qualité (évaluation qualitative) provenant du personnel impliqué dans le processus afin d’assurer que cela rencontre également leurs besoins. »

Page 28: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Comment automatiser et ancrer le plan de la durabilité ?

Le système [d’audit] permet au personnel et aux dirigeants assignés de vérifier l’exactitude, la totalité et l’ensemble des tableaux sur une base hebdomadaire…Tout le personnel a accès aux résultats de ces audits. Le gestionnaire de l’unité révise les résultats, célèbre les succès et aborde les problèmes d’écarts lors des réunions du personnel et ce, le plus rapidement possible. Le gestionnaire d’unité donne également des mises à jour hebdomadaires au directeur du programme et au comité consultatif médical et scientifique. Le directeur du programme renforce et soutient les réussites et les possibilités d’amélioration lors de ses visites sur l’unité.

Page 29: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Comment établir l’audit dans votre pratique ?

Résultat Audit

Taux d’infection Hygiène des mains

Satisfaction du patient envers les repas Temps requis pour distribuer les repas sur l’unité

Incidence des chutes Nombre d’outils d’évaluation complété sur le risque des chutes lors de l’admission sur l’unité

Satisfaction du personnel Nombre d’interruptions de l’infirmière pendant la distribution des médicaments

Page 30: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Comment établir ces pratiques d’amélioration durables: les stratégies organisationnelles

• Systèmes de communication• Formation / éducation / rééducation• Installations / équipement• Descriptions de tâches• Politiques et procédures• Plans de projet /Budgets / Planification

chronologique

NHS Institute, 2011

Page 31: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Comment établir les communications ?

• Systèmes de communication• Formation / éducation / rééducation• Installations / équipement• Descriptions de tâches• Politiques et procédures• Plans de projet / budgets / chronologie

NHS Institute, 2011

Page 32: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Source : Saskatchewan Health Quality Council

Pour prévenir le «dérapage», il est important que nous communiquions ce qui suit à toutes les personnes qui soutiennent l’amélioration des soins :

• Pourquoi faisons-nous cela ?

• Qu’est-ce que cela signifiera pour moi ?

• Que ferez-vous pour soutenir mon travail ?

• Quels sont vos attentes envers moi ?

Comment établir les communications ? (suite)

Page 33: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Comment établir les descriptions de tâches ?

• Systèmes de communication• Formation / éducation / rééducation• Installations / équipement• Descriptions de tâches• Politiques et procédures• Plans de projet / budgets/ chronologie

NHS Institute, 2011

Page 34: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Comment établir les descriptions de tâches ?

Le gestionnaire de l’unité révise les résultats, célèbre les succès et aborde les problèmes d’écarts lors des réunions du personnel et ce, le plus rapidement possible. Le gestionnaire de l’unité donne également des mises à jour hebdomadaires au directeur du programme et au comité consultatif médical et scientifique.

Le directeur du programme soutient les réussites et les possibilités d’amélioration lors de ses visites sur l’unité.

Page 35: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Le processus de durabilité ?

Improve Care

Are Improvements

Sustained?

Hard Wire Gains

Gains inhérents

Est-ce que les améliorations

sont durables ?

Améliorer les soins

Page 36: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

«Une seule tâche utile menée à bonne fin vaut une demi-centaine de tâches à moitié finies».

Malcolm S. Forbes

Page 37: CONSERVEZ VOS ACQUIS ET AMÉLIORATIONS

Questions ?