REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MUNICIPIO FRANCISCO LINARES ALCANTARAPARROQUIA SANTA RITA

ESTADO ARAGUA CONSEJO COMUNAL “LA MORITA II”

CONSTANCIA DE BUENA CONDUCTA

Por medio de la presente este Consejo Comunal a través de su representante legalmente constituido, Ciudadano: _________________________________________. Hacemos constar que el (la) Ciudadano (a): _________________________________________ ______________________________ de ______ años de edad, Titular de la Cédula de Identidad Nº _____________________ Estado Civil: ____________________ de Profesión u Oficio: ________________________________ de Nacionalidad: _____________________ con Domicilio en: _________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ a demostrado una conducta excelente en esta comunidad, así mismo fue chequeado por el Funcionario: _____________________________________________________ mediante el registro de antecedente Penal y Policial en el sistema DATA, de la Policía del Estado donde no aparece infractor de las normas y leyes vigentes hasta la presente fecha.

Constancia que se expide por la parte interesada a los _______ días del mes de _____________________ del año ______.

Nombre del Funcionario de DATA: _____________________________________ clave: _______________.

Nota: La presente NO tiene valides sin todos los sellos y firmas correspondientes.

FIRMA REPRESENTANTE FIRMA FUNCIONARIOCONSEJO COMUNAL POLICIAL

______________________ _____________________

Sello Sello

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SOLICITANTE