Treinamento para Treinamento para ManutenManutençção e Limpeza.ão e Limpeza.Abrangendo os itens da Norma Abrangendo os itens da Norma

Regulamentadora NR32.Regulamentadora NR32.

Conteúdo programáticoConteúdo programático• Higiene Pessoal;• Infectologia;• Descontaminação;• Sinalização;• Rotulagem Preventiva;• Advertência de riscos;• Tipos de EPI’s e seu uso correto;• Manipulação, Fracionamento e Rotulagem de Produtos Químicos• Manipulação

• EPI’s

• Rotulagem

• FISPQ Ficha de Informação de Segurança de Produtos Químicos

• Itens FISPQ• Conclusão

Higiene PessoalHigiene PessoalNormas e rotinas para executar uma boa Normas e rotinas para executar uma boa

higiene pessoalhigiene pessoal

• A prática do banho antes do início da jornada de trabalho;

• A higiene dos uniformes; • A higienização das mãos ao saírem do

banheiro e do vestiário; • A higienização das mãos após o desjejum,

antes do início do trabalho nos setores da enfermagem;

• A higiene pessoal após o trabalho.

Prática do banho antes de entrar no Prática do banho antes de entrar no trabalhotrabalho

Esta prática, não é muito comum nos locais de trabalho. Ela abrange o setor de manutenção, para alguns funcionários que saem de casa para vir ao trabalho de bicicletas, ou a pé, tendo ele que se higienizar (tomar banho), antes de entrar no trabalho.

A higiene dos uniformes A higiene dos uniformes

Todos os funcionários da Manutenção, receberão três peças de uniformes contendo:

• CamisaCamisa• CalçaCalça

Com estas peças, o funcionário, poderá efetuar a troca do uniforme todos os dias, conforme regulamento.

A higienização das mãos ao saírem do A higienização das mãos ao saírem do banheiro e do vestiáriobanheiro e do vestiário

Todos nós funcionários, temos que se preocupar com a higiene das mãos, lavalas periodicamente, e principalmente quando vamos ao banheiro, antes de fazer algum tipo de refeição, até mesmo quando trocar uma luva, para colocar outra. Este procedimento é realizado não somente pela equipe da Manutenção, mas por todos funcionários que manuseiam produtos, medicam pacientes.

Mas somente lavar as mãos com água e sabão, não é tudo.

Para serviços / trabalhos que serão executados no setor de Enfermagem o funcionário, terá que utilizar o álcool gel, para desinfecção das mesmas.

A higiene pessoal após o trabalho.

Tomar banho é uma ótima higienização após o trabalho, pois também gera um conforto para o funcionário.

Este procedimento é adotado na Casa de Saúde, onde todos funcionários da equipe de Manutenção, após o trabalho toma seu devido banho.

Infecção HospitalarInfecção Hospitalar

Dentre os riscos que existem no ambiente hospitalar, o agente que mais preocupa a saúde dos funcionários de um hospital é aquele que diz respeito a transmissibilidade de doenças, através de contato, direto ou indireto, com portadores de patologias que recorrerem aos serviços prestados pelos hospitais, ou seja, os agentes biológicos - bactérias, fungos e vírus. As infecções hospitalares representam um sério problema para pacientes e profissionais da saúde. Elas são uma das mais freqüentes complicações que afetam a qualidade do produto final deste sistema, que é o atendimento aos pacientes hospitalizados.

O Ministério da Saúde define infecção como sendo: "invasão do organismo por agentes infecciosos, que interagem imunologicamente e se multiplicam", enquanto que infecção hospitalar "é qualquer infecção adquirida após a internação do paciente e que se manifesta durante sua estadia no hospital ou mesmo após sua alta, quando puder ser relacionada com a hospitalização“. A ocorrência das infecções hospitalares é caracterizada pela dinamicidade. Mudanças ocorrem constantemente em relação aos tipos de pacientes admitidos no hospital, fatores de riscos a que estes são expostos, características dos patógenos predominantes na instituição, qualidade de assistência, etc.

 

Controle de Infecção HospitalarControle de Infecção Hospitalar

Portanto, o ambiente hospitalar requer limpeza escrupulosa de todas as suas áreas e superfícies. Num ambiente, o número e o tipo de microrganismos presentes estão relacionados a fatores como: o número de pessoas, a quantidade de atividade e de umidade local, a presença de matéria orgânica para crescimento bacteriano e a taxa pela qual, microrganismos suspensos no ar são removidos, sendo que a deposição de microrganismos é maior em superfícies horizontais que verticais e menor em superfícies lisas, paredes e tetos.

As As ááreas hospitalares são classificadas, reas hospitalares são classificadas, segundo o risco potencial de aquisisegundo o risco potencial de aquisiçção de ão de infecinfecçções, em crões, em crííticas, semiticas, semi--crcrííticas e não ticas e não crcrííticas. ticas.

Áreas críticas: são aquelas que oferecem risco potencial para o paciente adquirir uma infecção, seja devido aos procedimentos realizados, seja pela imunodepressão do paciente que as ocupa, seja devido à manipulação de materiais infectantes, seja devido as particularidades que aí se desenvolvem. Entre elas estão: as salas cirúrgicas, ante-sala de retirada de material e seus expurgos; a sala de recuperação pós anestésica; os quartos de pacientes da UTI; os quartos de pacientes em isolamento; os quartos intensivos das enfermarias de emergência clínica e cirúrgica;

O pronto socorro; os expurgos das unidades de

atendimento e internação; o berçário; os laboratórios de análises clínicas, anatomia patológica e biologia molecular; a área suja da lavanderia, etc. Áreas semi-críticas: são todas aquelas ocupadas por pacientes de doenças não-infecciosas, doenças infecciosas não transmissíveis, exemplo: ambulatórios, radiologia, enfermarias, ultra-sonografia; e central de esterilização de materiais 

Áreas não críticas: são todas as áreas hospitalares que teoricamente não apresentam risco de transmissão de infecção. São as áreas não ocupadas com pacientes ou cujo acesso lhes é vedado, por exemplo: serviço de administração hospitalar, manutenção, vestiários e sanitários públicos, depósitos em geral e almoxarifado.

  As áreas críticas e semi-críticas requerem limpeza e desinfecção, enquanto que as não críticas apenas limpeza.

 

Em situações especiais como derramamento de sangue e/ou demais líquidos corporais em qualquer superfície, esta deve sofrer descontaminação com solução de hipoclorito de sódio a 1% e posteriormente receber o processo de limpeza de rotina.

Este item é utilizado para os funcionários do setor de Enfermagem e Limpeza, pois indica como realizar a desinfecção nos locais onde possuem risco biológico.

LimpezaLimpeza

Descontaminação / LimpezaDescontaminação / Limpeza Os procedimentos antimicóticos utilizados para a

descontaminação de artigos hospitalares podem ser classificados, em três grupos: limpeza, desinfecção e esterilização.

Limpeza é o procedimento de remoção das sujidades e detritos para manter em estado de asseio os artigos e áreas. A limpeza constitui o núcleo de todas as ações referentes aos cuidados de higiene com os artigos e áreas hospitalares. É o primeiro passo nos procedimentos técnicos de desinfecção e esterilização.

Desinfecção é o processo de destruição de agentes infecciosos em forma vegetativa, potencialmente patogênicos, existentes em superfícies inertes, mediante aplicação de meios físicos (calor seco ou úmido) e químicos (germicidas líquidos ou gasosos). Esterilização é o processo de destruição ou eliminação de todos os microorganismos na forma vegetativa ou esporulada, por meio de agentes físicos e químicos.

 

Separando o lixoSeparando o lixo

Para separação dos lixos, é preciso existir uma norma que regulamente a classificação dos lixos. A ANVISA (Agencia Nacional da Vigilância Sanitária), criou em base na resolução CONAMA o PGRSS (Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde) e a NR 32 (Norma Regulamentadora do Ministério do Trabalho), onde podemos saber a classificação dos mesmos.

Sinalização de Risco e Rotulagem Preventiva

Para todo risco existente no ambiente de trabalho, deve existir sinalização referente a este risco, em que o funcionário está exposto.Locais que é necessário identificação e sinalização de segurança:

Lixo Hospitalar – InfectanteLixo Hospitalar – InfectanteProdutos Químicos – Diagrama de HommelProdutos Químicos – Diagrama de HommelMateriais Radioativos - RadiaçãoMateriais Radioativos - RadiaçãoMaterial Perigoso - PerigoMaterial Perigoso - Perigo

Lixo HospitalarLixo Hospitalar

Símbolo: Infectante

Locais: Saco de lixo branco, caixa de perfuro cortante e carrinho de transporte de lixo branco.

INFECTANTEINFECTANTE

4.24.2

PERIGOPERIGO

Produtos QuímicosProdutos Químicos

Símbolo: Diagrama de Hommel

Locais: Onde são utilizados os produtos químicos.• Lavanderia• Limpeza• Manutenção• Térreo, 2º, 3º, UTI e Centro Cirúrgico• Cozinha.

Materiais Radioativos

Símbolo: Radioativo

Locas: Onde possuem equipamentos ou materiais radioativos (Raio X).

Material PerigosoMaterial Perigoso

Símbolo: Perigo

Locais: Subestações de energia elétrica, máquinas e equipamentos móveis que exponham a perigo a funcionários.

GasesAr comprimido Medicinal

¼ Verde e ¾ Cinza Claro

Oxigênio Medicinal

Identificado na cor verde (Hospital)

Óxido Nitroso

Azul marinho

Acetileno

Bordo

Nitrogênio

Cinza claro

Gás Carbônico

Alumínio

Advertência de riscosAdvertência de riscos

A advertência de risco, consiste ao mesmo tempo a sinalização de segurança, conforme visto no item anterior.

Tipos de EPI’s e seu uso correto

Para todos os setores, foram passados adotados os EPI’s necessários para cada função. O setor de Limpeza e Manutenção, receberam alguns EPI’s, sendo treinados, conforme segue:

Limpeza:

• Óculos de Segurança para manusear Produtos Químicos

• Luva de látex emborrachada• Luva de látex branca• Bota de PVC branca

Manutenção

• Óculos de Segurança• Luva de látex• Luva de raspa• Protetor Auricular (Plug)• Bota de couro preta

Uso correto dos EPI’s

Óculos

Proteção contra partículas , luz intensa , radiação , respingos de produtos químicos;

Luvas de proteção

Proteção de mãos , dedos e braços de riscos mecânicos , térmicos e químicos.

Protetor Auricular: Protege contra ruídos intermitente ou de impacto.

Bota ou botina de segurança

Proteção de pés , dedos dos pés e pernas e

contra riscos de origem térmica , umidade , produtos químicos quedas.

MANIPULAÇÂO, FRACIONAMENTO E ROTULAGEM DE PRODUTOS QUÍMICOS

MANIPULAÇÃO

A manipulação dos produtos químicos deverá ser realizada conforme descrito nas normas de Segurança do Trabalho e descriminadas nos locais de trabalho.Sempre que manipular os produtos, a encarregada da limpeza deverá estar acompanhando, para que não haja erros ou falhas que possam gerar riscos de acidentes ou incidentes para os funcionários, ou danos a equipamentos. Nos locais de armazenamento dos produtos, não pode possuir fontes de calor, ou outro material não compatível com os itens armazenados.Para todo o processo é recomendado, ter um extintor adequado, caso haja um principio de incêndio, teremos controle da situação.

O hospital tem como obrigação, fornecer os equipamentos de segurança para todos os funcionários.Os E.P.Is, são equipamentos de segurança fornecidos gratuitamente,onde todos os funcionários terão a responsabilidade de usá-los, para evitar uma possível lesão.

E.P.IsEQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO

INDIVIDUAL

TIPOS DE EQUIPAMENTO DE TIPOS DE EQUIPAMENTO DE SEGURANÇA:SEGURANÇA:

- Óculos de Segurança- Luva de Borracha- Avental de Napa- Bota de Borracha- Luva de látex branca

ROTULAGEM

Os produtos químicos, são armazenados em frascos de cinco litros onde os mesmos possuem o rotulo original.

Esse rotulo contém a seguintes informações:• Indicações • Modo de usar• Composição• Informações toxicologicas• Cuidados• Prazo de validade• Informações da empresa

FISPQ Ficha de Informação de Segurança de Produtos Químicos

Está ficha é utilizada pelo departamento de Segurança do Trabalho, para vereficar os riscos dos funcionários que estão expostos a estes produtos.

Ela contém 16 tópicos facilitando e dividindo as informações de forma detalhada e simplificada.Para a identificação do diagrama de hommel é preciso ter a ficha pois é dela que é retirado as informações.

ITENS DA FISPQ1- Identificação do Produto.2-Composição e Informações sobre os Ingredientes.3-Identificação de Riscos.4-Medidas de Primeiros Socorros.5-Medidas no Combate a Incêndio.6-Medidas de Controle de Vazamento ou Derramamento.7- Manuseio e Armazenamento8- Controle de exposição e proteção individual9- Propriedades fisico – químicas10- Estabilidade e reatividade11- Informações Toxicológicas12- Informações Ecológicas13- Considerações sobre tratamento e exposição14- Informações sobre transporte15- Regulamentações16- Outras Informações

Conclusão

Estas instruções, estão designadas especialmente para os setores de Manutenção e Limpeza, mas é de extrema importância que os Líderes dos setores de Enfermagem, tenham participação deste, pois todos precisamos de educação continuada.

Eduardo de Oliveira Santos

Técnico em Segurança do Trabalho

DRT: SP/013602.6