Contoh Kasus Acne

8/16/2019 Contoh Kasus Acne

1/4

STUDI KASUS

Telah datang seorang pasien bernama Nn. N, berumur 30 tahun, ke Poliklinik Kulit dan

Kelamin RSUA pada tanggal 4 ei !0"#, dengan keluhan utama bintil$bintil kemerahan %ang

disertai rasa gatal , pedih, dan bernanah pada &a'ah dan dagu se'ak ( ! minggu %ang lalu, dan

memberat dalam " minggu ini. Sebelumn%a pasien menggunakan krim pemutih kurang lebih

selama "minggu dan menghentikann%a ketika mun)ul 'era&at. Pasien mempun%ai ri&a%at

'era&at se'ak ( "* tahun %ang lalu, sering kambuh 'ika tidak )o)ok terhadap kosmetik tertentu

dan sembuh bila diobati. Saat ini pasien sudah mengobatin%a dengan salep anti 'era&at +eril- ,

keluhann%a tidak berkurang tetapi semakin parah. Pasien merasa malu dan tidak per)a%a diri

tentang kondisin%a sekarang apalagi ! bulan lagi ia akan menikah ari anamnesa, ri&a%at

pen%akit keluarga di'umpai %aitu ibu, kakak, dan adik pasien 'uga ber'era&at.

P/NKA12AN

A. 2dentitas pasien

Nama Nn . N

Umur 30 tahun

Agama 2slamPeker'aan s&asta

Alamat sutore'o Suraba%a

iagnosa edis a)ne ulgarisTanggal RS 4 ei !0"#

. Keluhan Utama

Timbul bintil$bintil kemerahan %ang disertai rasa gatal , pedih, dan bernanah pada &a'ah5. Ri&a%at pen%akit sekarang

Keluhan bintil$bintil kemerahan %ang disertai rasa gatal , pedih, dan bernanah pada

&a'ah dan dagu pasien ter'adi se'ak ( ! minggu %ang lalu, dan memberat dalam "

minggu ini. Sebelumn%a pasien menggunakan krim pemutih kurang lebih selama

"minggu dan menghentikann%a ketika mun)ul 'era&at. Saat ini pasien sudah

mengobatin%a dengan salep anti 'era&at +eril- tetapi keluhann%a tidak berkurang tetapi

semakin parah.

. Ri&a%at Pen%akit ahulu

Pasien sudah mengalami 'era&at ini se'ak "* tahun %ang lalu, sering kambuh tetapi bisa

sembuh bila diobati


2/4

/. Ri&a%at Pen%akit Keluarga

2bu, kakak, dan adik pasien memiliki ri&a%at pernah ber'era&at dan memiliki kulit %ang

)enderung bermin%ak

6. Ri&a%at Psikososial

Pasien merasa malu dan tidak per)a%a diri tentang kondisin%a sekarang apalagi ! bulan

lagi ia akan menikah, pasien menutupi 'era&atn%a dengan masker dan saat dianamnesa

sering menunduk.

P//R2KSAAN 62S2K

K7U )ukup, kesadaran )ompos mentis, status gi8i baik.

TT9 suhu: 3*,!o5, Nadi:;;


3/4

dan dagu ! minggu ini

dan memberat " minggu

ini.

di'umpai ruam

berupa komedo, papul,

pustul, nodul eritema di

&a'ah dan dagu

!. S klien mengeluh

bintil$bintil kemerahan

pada &a'ahn%a terasa

pedih,

di'umpai ruam

berupa komedo, papul,

pustul, nodul eritema di

&a'ah dan dagu N%eri tekan +B-

Skala n%eri *

Proses Peradangan N%eri

3. S Pasien mengatakan

merasa malu dan tidak

per)a%a diri tentang

kondisin%a sekarangapalagi ! bulan lagi ia

akan menikah.

pasien menutupi

&a'ahn%a dengan

masker,Pasien sering menunduk

bila ditan%a

Keadaan lesi angguan )itra tubuh

A6TAR 2ANSA K/P/RACATAN

". N%eri b.d peradangan

!. Kerusakan intregitas kulit b.d kerusakan permukaaan kulit

3. angguan )itra tubuh b.d keadaan lesi

2NT/R9/NS2


4/4

DIAGNOSA NOC NIC

N%eri berhubungan

dengan proses

peradangan dan

adan%a lesi pada

kulit.

.

Kontrol nyeri

Tingkat kenyamanan

Setelah dilakukan interensi

kepera&atan klien dapat

mengontrol n%eri dan men)apai

tingkat ken%amanan, ditandai

dengan

". Klien mengenali Daktor

pen%ebab n%eri

!. Klien mengenali laman%a

n%eri

3. Klien mampu

menggunakan metode

nonDarmakologik untukmengurangi n%eri

4. Klien menggunakan

analgetik sesuai kebutuhan

=. Klien melaporkan skala

n%eri berkurang

#. Klien melaporkan Drekuensi

n%eri berkurang

*. /kspresi &a'ah postur

tubuh rilek ;. Klien melaporkan skala

n%eri berkurang

E. Klien melaporkan

ken%amanan

"0. Klien mengekpresikan

kepuasan dengan )ontrol

n%eri"". TT9 dbn

Manajemen nyeri

". @akukan pengka'ian komprehensiD

terhadap n%eri +PFRST-, obserasi

tanda nonerbal adan%a

ketidakn%amanan

!. unakan teknik komunikasi

terapeutik

3. Tentukan dampak n%eri terhadap

kualitas hidup +e

Documents

Contoh Kasus Acne