8/18/2019 Contoh Surat Hak Asuh

http://slidepdf.com/reader/full/contoh-surat-hak-asuh 1/1

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

 Nama :

Umur :

Alamat :

Dalam hal ini sebagai yang memberikan Hak Asuh, untuk Selanjutnya disebut Pihak Pertama

 Nama :

Umur :

Alamat :

Dalam hal ini sebagai yang diberi Hak Asuh, untuk Selanjutnya disebut Pihak Kedua

Kami Pihak Pertama menerangkan tanpa tekanan dan paksaan dari Pihak manapun dalam keadaan sehat

lahir dan bathin, memberikan hak asuh anak (Pihak Pertama saya kepada Pihak Kedua dan kemudian

hari tidak ada tuntutan dalam bentuk apapun kepada Pihak Kedua!

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk digunakan sebagaimana mestinya!

P"HAK K#DUA

$%g%r, &' aret )&*+

P"HAK P#-AA

Saksi.saksi

*

)

/

:

:

:

0000000!!0

000000000

000000000

'

+

1

:

:

:

0000000!!0

0000000!!0

0000000!!0