SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan dibawah ini, Nama : NIM : Kelas/Semester : Alamat : Jurusan / Program Studi : TEKNIK SIPIL / MANAJEMEN REKAYASA KONSTRUKSI Jenjang Pendidikan : D-IV REGULER Permohonan : PENGIJINAN KARTU HASIL STUDI (KHS) SEMESTER III (TIGA) Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saya yang tersebut diatas telah mengalami kehilangan Kartu Hasil Studi (KHS) untuk Semester III (tiga). Demi kelancaran akademik saya sebagai mahasiswa di Politeknik Negeri Malang, saya memohon agar Sekretaris Jurusan Teknik Sipil dapat mengijinkan saya untuk mengurus kembali Kartu Hasil Studi (KHS). Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Nama: NIM: Kelas/Semester: Alamat : Jurusan / Program Studi:
TEKNIK SIPIL / MANAJEMEN REKAYASA KONSTRUKSIJenjang Pendidikan :
D-IV REGULERPermohonan: PENGIJINAN KARTU HASIL STUDI (KHS) SEMESTER
III (TIGA)
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saya yang tersebut
diatas telah mengalami kehilangan Kartu Hasil Studi (KHS) untuk
Semester III (tiga). Demi kelancaran akademik saya sebagai
mahasiswa di Politeknik Negeri Malang, saya memohon agar Sekretaris
Jurusan Teknik Sipil dapat mengijinkan saya untuk mengurus kembali
Kartu Hasil Studi (KHS).
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mengetahui, Malang, 30 Mei 2013Sekretaris jurusan Mahasiswa,
