suEAr TU6ASNOMOR:

Yang bertanda tangan diNama atasanNIP

Pangka{GolJabatan atasan

bawah ini:

ir

F

Memberikan tugas kepada nama tersebut di bawah ini:

Maksud perj:a lanan d inas

Tempat Tujuan

Lama Kegiatan

Tanggal Kegiatan

Surnber Biaya

Demikian Surat Tugas ini dibuat

M'engikuti Pertemuan Peningkatan Kapasltas Dokter dalam Pelayanan

Medik Akupunktur

HotelBalairung

Jl.Matraman Ray,a No.19 Jakarta Timur:

21 (dua puluh satu)-hari

30 Agustus s/d 19 September 2015

DIPA Ditjen Bina Gizi dan KIA Satker Direktorat Bina Pelayanan

Kesehatan Tradisiona[, Alternatif dan Komplementer TA 2015

untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, Agustus 2015

Jabatan atasan

Nama atasanNIP:

i'l

No. Nama NIP Gol Jabatan

1. Peserta yang ditugaskan