18
ن ي ل او ق م ل ا ف ي ن ص ت مارة ت س اContractors Classification Application Form

Contractors Classification Application Form .docx

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Contractors Classification Application FORM assssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssss,

Citation preview

Page 1: Contractors Classification Application Form .docx

إستمارة تصنيف المقاولين

Contractors ClassificationApplication Form

Page 2: Contractors Classification Application Form .docx

إرشادات وتعليمات

ةتحتوي هذه االستمارة على نماذج يجب تعبئتها طباعة باللغة العربية أو اللغ اإلنجليزية.

يكون المقاول مسؤوال عن صحة البيانات التي يقدمها للتصنيف، وعليه أن يقدم بيانات بالتغيرات التي تؤثر على مقدرته من النواحي الفنية والمالية اإلدارية،

وكذلك أي تغيير يطرأ على الصفة القانونية له.على المقاول أن يصدق على كل نموذج أو مستند أو وثيقة وللدائرة الحق في

التحقق من صحة المستندات والوثائق المقدمة.يقوم المقاول بتسليم نسخة من هذه االستمارة والمستندات المطلوبة إلدارة

تصنيف المقاولين واالستشاريين.عند تعبئة النماذج والجداول، يرجى التقيد بشكل وصورة كل نموذج أو جدول.[على التعليمات الواردة فاالستمارة المالية. يتم اعداد ملف مالي بناًء

Guidelines and Instructions

This folder includes forms to be typed in Arabic or in English. The contractor will be fully responsible for the accuracy of the

information submitted for classification. The contractor must submit any changes that may affect its technical and financial capabilities or any change to its legal status.

The contractor must attest all submitted forms and documents and the Department has the right to verify their authenticity.

The contractor is to submit a copy of this application form and other required documents to the Contractors and Consultants Classification Administration.

Upon filling out attached forms and tables, kindly follow the shape and layout of each form or table.

Financial File should be submitted depending on the Instructions mentioned in the Financial Application.

Page 3: Contractors Classification Application Form .docx

First: Basic Information:

-Name of the contractor_______________ :

____________________________________

-Address in Abu Dhabi or UAE:

_____________________________________

P.O.Box ( ) Tel ( )

Fax ( ) Mobile ( )

E-mail ( )

Website ( )

Overseas address (if any):

_____________________________________

-Legal Status of the contractor

Individual Establishment. General Partnership. Limited Liability Company. Joins Stock Company. Other (to be stated in writing):

__________________________________________

-Place and date of establishment (copy of the company/establishment certificate to be

attached) :

_____________________________________

-Name of owner/s of (company/ establishment), Their nationality and their partnership percentage

for each:_________________________________ ___________

____________________________________

____________________________________

: أساسية : معلومات أوال

المقاول- : اسم___________________________________

اإلمارا- دولة في أو أبوظبي في تالعنوان :

___________________________________

هاتف. ) ( ب ( ص(

المتحرك ) ( ( فاكس(

اإللكتروني - ( البريد(

- اإللكتروني ( الموقع(

- ) وجد ) إن الخارج في : العنوان

___________________________________

- للمقاول القانونية :الصفة

فردية مؤسسة تضامنية شركة محدودة مسئولية ذات شركة مساهمة شركة : ) بالكتابة ) يذكر ذلك غير أو

____________________________________

من ) - صورة ترفق التأسيس وتاريخ مكان) التأسيس : شهادة

___________________________________

- أو ) المؤسسة أصحاب أو صاحب اسموجنسياتهم ( الشركة

منهم لكل الشراكة : ونسب

___________________________________

___________________________________

___________________________________

___________________________________

Page 4: Contractors Classification Application Form .docx
Page 5: Contractors Classification Application Form .docx

-اسم وكيل الخدمات )في حال فروع الشركات األجنبية(:

______________________________________

-اسم الشخص المفوض بتمثيل المقاول:________________________________________

باإلمارة :)-رقم الرخصة المهنية )

-رقم عضوية غرفة التجارة والصناعة: باإلمارة

( )

-هل ترغب في إستخدام خدمة توصيل الشهادة)أرامكس( ؟

___________________________________________

- تم اعداد الملف المالي حسب المطلوب فياالستمارة المالية

وتقديم االقرار المرفق.

المقر بصحة المعلومات والمستندات المقدمة:

.......................... : االسم.............

......................... : التوقيع............

التاريخ : / / م

-Name of the service agent (in case of foreign company branch) ______________________:

-Name of the contractor’s authorized representative :

_____________________________

-Trade License No ( :. )

-Chamber of Commerce and Industry membership No ( :.

)

-Do you want to use the Aramex delivery service____________________________ ?

-Financial File has been prepared as required in the Financial Application and the declaration

has been attached .

The Declare of the right information and documents submitted:

Name: …………………………………………..… Signature: ……………………………………….. Date: / /

Page 6: Contractors Classification Application Form .docx

مسلسل

Serial

المجالField

التخصصSpecialty

الفئة الحاليةCurrent

Category

الفئةالمطلوبةRequired Category

مسلسلSerial

المجالField

التخصصSpecialty

الفئة الحاليةCurrent

Category

الفئةالمطلوب

ةRequired Category

أوالFirst

مشاريع الطرقRoads

Projects

مقاوالت الطرق الرئيسة والشوارع

Main Road and Streets Contracting

ثالثا

Third

مشاريع األعمال المدنيةالكبرى

Grand Civil

Works Projects

مقاوالت السدودDams Contracting

مقاوالت صرف مياه األمطارRain Water Drainage Contracting

مقاوالت مآخذ المياهSeawater Intakes Contracting

مقاوالت الجسور واألنفاق والتقاطعات

Bridges, Tunnels and Interchanges Contracting

األعمال المدنية لمحطات توليد ونقلالطاقة

Civil Works for Power Generating Stations and Desalination Plants

ثانيا

Second

مشاريعالمباني

Building Projects

مقاوالت المباني بأنواعهاAll Type of Buildings Contracting

مقاوالت المنشآت المعدنيةSteel Structure Contracting

رابعا

Forth

المشاريعالكهربائي

ة

Electrical Projects

مقاوالت شبكات ومحطات نقلالطاقة

Power Transmission Network and Plants Contracting

ثالثا

Third

مشاريع األعمال المدنيةالكبرى

Grand Civil Works

Projects

مقاوالت مطاراتAirports Contracting

مقاوالت شبكات ومحطات توزيعالطاقة

Power Distribution Networks and Plants Contracting

مقاوالت السكك الحديديةRailway Contracting

مقاوالت الموانئSeaports Contracting

مقاوالت شبكات االتصالCommunication Networks Contracting

/ :Company’s Stamp. ختم الشركة Signature التوقيع: ……………………………………… .……………………………………

بها التصنيف المقاول يطلب التي والفئات بالتخصصات جدول

List of specialization and categories the contractor is asking to classify on

بها - - التصنيف المقاول يطلب التي والفئات بالتخصصات جدول تتمه

List of specialization and categories the contractor is asking to classify on (Cont.)

Page 7: Contractors Classification Application Form .docx

مسلسل

Serial

المجال

Field

التخصص

Specialty

الفئة

الحالية

Current Category

الفئة

المطلوبة

Required Category

مسلسل

Serial

المجال

Field

التخصص

Specialty

الفئة

الحالية

Current Category

الفئة

المطلوبة

Required Category

خامسا

Fifth

مشاريعالمياه

Water Projects

محطات تحلية و تنقيةمقاوالت - 1المياه

Water Purification and Desalination Plants Contracting

سابعا

Seventh

مشاريع األعمال

الكهروميكانيكية

Electro-mechanical

Projects

يف-مقاوالت التبريد و التكي1

Cooling and Air Conditioning Works Contracting

-مقاوالت شبكات و محطات نقل2المياه

Water Transmission Networks and Stations Contracting

- مقاوالت الميكانيكية و الكهربائية2

Electro-Mechanical Works Contracting

- مقاوالت شبكات ومحطات توزيع3لمياها

Water Distribution Networks and Stations Contracting

سادسا

Sixth

مشاريع الصرفالصحي

Sewerage Projects

-مقاوالت محطات معالجة الصرف1الصحي

Sewerage Treatment Plants Contracting

ثامنا

Eighth

مشاريع األعمالالزراعية

Agricultural Projects

- مقاوالت حفر اآلبار1

Water Well Drilling Contracting

- مقاوالت شبكات الصرف الصحي2الرئيسة

Main Sewerage Networks Contracting

- مقاوالت شبكات الري2

Irrigation Networks Contracting

-مقاوالت شبكات الصرف الصحي3الفرعية و توصيالت المنازل

Minor Sewerage Networks and House Connections Contracting

- مقاوالت التشجير3

Plantation Contracting

/Company’s Stamp ختم الشركة: : Signature/ التوقيع

) والسالمة ) واألمن األيزو األخرى بالمتطلبات جدول

A List of other requirements (ISO/OHSAS)

Page 8: Contractors Classification Application Form .docx

:Dateخ / : التاريSignature/ : التوقيع Nameاالسم/

:Company’s Stamp / ةختم الشرك

م

No.إسم الشهادة

Certificate’s Name

نسخةاإلصدار

No. of Issue

رقمالشهادة

Certificate’s No.

تاريخاإلصدار

Date of Issue

تاريخاإلنتهاء

Date of Expire

مجال الشهادة

Certificate’s Field

Page 9: Contractors Classification Application Form .docx

م

No.

االسم

Name

التخصصالهندسي

Specialization

المؤهل وسنةالتخرج

Qualification and Year of Graduation

سنواتالخبرة

Years of experience

رقم بطاقة قبول

المهندسين

Engineers Acceptance

card No.

رقم جواز /السفر رقم

الهوية

Passport No./ ID No.

رقماإلقامة

Residence Visa No.

تاريخ انتهاءاإلقامة

Expiry Date of Visa

رقم الهاتف

المتحرك

Mobile Number

البريدااللكترون

ي

Email Address

:Dateخ / : التاريSignature/ : التوقيع Nameاالسم/

: Company’s Stamp / ةختم الشرك

المقاول مع دائمة بصفة العاملين المهندسين بأسماء جدول

A list of full time engineers permanently employed with the contractor

Page 10: Contractors Classification Application Form .docx

:Dateخ / : التاريSignature/ : التوقيع Name االسم/

: Company’s Stamp / ةختم الشرك

أهم المشاريع التي قام المقاول بتنفيذها خالل السنوات الستة األخيرة )جدوللكل تخصص(

A list of most significant projects that the contractor has executed during the last six years

م

No.

اسم المشروع

Name of Project

نوع العملمجال/تخص

ص

Work field/Specialty

القيمة اإلجماليةللمشروع

Project total value

دور المقاول رئيسي /من)

الباطن / عقدإئتالف )....... %(/ تصميم

وإنشاء(

Contractor’s role (Main/Sub/J.V (…… %)/ Design

and Build)

قيمة العملالمنجز

Value of work

completed

التنفيذفترة

Execution durationمالحظات

Remarks مــــن

From

إلـــى

To

Page 11: Contractors Classification Application Form .docx

Name of the............................................................................................................................/إسم المشروعProject

/ المشروع Project مالكOwner..................................................................................................................................المشروع Project’s/ موقعplace................................................................................................................................

قد.................................................................................................................. أشهد بأن المقاول) ......%(بنسبة ...............................................................................................قام بتنفيذ مشروعنا المسمى

..................................................................و ........................................ خالل الفتره الواقعة بين وكان.......................................................................................... حيث بلغت قيمة ما نفذه لنا

حسب تقديرنا...................................................................................................................أداؤه

This is to certify that the contractor ………………………………………………..………………………. has executed the work for the

project……………………………………..………………………………. With the percentage of work completed (……..…. %) during the period from ………………………….………

to …………………..…………… and the value of the work executed is ………………………………………………… and his performance was

……………………………

مرفق لكم أدناه جدول بتفاصيل األعمال المنفذة من قبل المقاول:Attached below a table of the details of the previously executed works by the

contractor :

Amount of the/ قيمة التخصصsub-activity/ التخصص الفرعيactivity

Total project/ القيمة الكلية للمشروعvalue:

Project’s owner....................................../ صاحب العمل................................................ Signature/ التوقيع

........................................................... Stampتم/ الخ......................................................... Dateتاريخ/ ال

مالحظة:

نموذج شهادة خبرة تنفيذ مشروع

Model of the work experience certificate

Page 12: Contractors Classification Application Form .docx

مطلوب تصديق هذه الشهادة من سفارة دولة اإلمارات العربية المتحدة في بلد تنفيذ المشروع وخارجية دولة اإلمارات العربية المتحدة في أبوظبي.

Note: This document must be attested by the UAE Embassy in the country of the project and UAE Ministry of Foreign Affairs.

Page 13: Contractors Classification Application Form .docx

وتعهد إقرار

الموقع أنا اقر

بصفتي------------------------------------------- أدناه

شركة عن المفوض

----------------------------------------------------------

الجديدة والتعليمات األنظمة على اطلعت بأنني

بإعالم وأتعهد المقاوالت شركات بتصنيف الخاصة

وهذا استشاري مكتب بامتالكي المشاريع مالك

. بذلك مني وتعهد إقرار

االسم----------------------------

التاريخ --------------------------

والختم -------------------- التوقيع

للمفوض* التوقيع اعتماد من نسخة مرفقبالتوقيع

Confirmation and undertaking

I ---------------------------------- , the contractor’s

authorized representative for the company

----------------------------------------------------------------

-------, confirm that I’ve been informed of the

new contractors classification regulations and

their instructions, and I hereby undertake to

inform the projects clients the ownership of a

consultant office.

Name………………………………………

Date…………………………………………

Signature & stamp…………………………

* A copy of authorized signature is attached

إستشاري مكتب بإمتالك وتعهد إقرارConformation and undertaking of awning a consultant office.