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Aspectos necesarios en el clineamiento para una mejor obtención en resultados de la obtención de las plaquetas como terapia.
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FERREYRA HURTADO, CHRISTIAN YSAACFERREYRA HURTADO, CHRISTIAN YSAAC
PlaquetasPlaquetas
(*) PLAQUETAS:(*) PLAQUETAS:
• Son corpúsculos celulares q tienen como célula troncal a los megacariocitos.
• Se originan en la M.O.• Y salen a la circulación en forma de fragmentos plasmáticos.• Funcionan como componentes activos de la hemostasia.• Tienen funciones de agregabilidad y adhesividad
plaquetaria.• Importante para la formación del trombo.• Tienen un sistema complejo de membrana.• Carecen de núcleo.• No sintetizan proteínas es por ello su vida corta.
CONTROL DE CALIDAD DE PLAQUETAS CONTROL DE CALIDAD DE PLAQUETAS EN EL BANCO DE SANGREEN EL BANCO DE SANGRE
• Circulan en la sangre hasta 8 días.• Tienen un tamaño de 2-3um.• Pueden formar seudópodos.• El sistema calmodulina esta bien
desarrollado.• La glicoproteína IIb-IIIa es la mas
importante en su membrana.• Puede ser activado por el ATP, ADP,
tromboxano, trombina, FCP,etc.
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1.- Extracción: tenemos que tener en cuenta los
siguientes parámetros.
• T` de extracción.• Volumen de la unidad de sangre.• Cantidad del anticoagulante usado.• Traumatismo de entrada.• Homogenización continua.• Canalización del anticoagulante por todo
el pasaje tubular.
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2.- Centrifugación: - Equilibrio adecuada de las unidades.
- Control de la velocidad a utilizar.- Control del tiempo.- Control de la temperatura de centrifugación.- Cuidado del retiro de las unidades de la
centrifuga.
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•Durante la 1era centrifugación se utilizan 15´ a 3200 RPM. A 20°c.
•En la 2da centrifugación se realiza a 1200 RPM por 5´ a 20°c.
3.- Fraccionamiento:- Revisión de la conexión y presión de aire.
- Calibración optima del equipo de fraccionamiento.- Ingreso adecuado de las bolsas en el equipo.
(OPTIC SISTEM).- Revisión del sistema de tuberías.- Verificación de los clamp.- verificación de los puertos de salida y entrada.- Control del fluido plasmático y del concentrado
globular.- Control del nivel del Buffy coat.
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_ Terminado el proceso verificar:
_ Volumen plasmático._ Volumen del concentrado globular._ Ausencia de coágulos y aire._ Verificar que las bolsas estén en perfecto estado.
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•Durante el fraccionamiento inicial se obtiene la separación del Buffy coat, este en un proceso siguiente a una velocidad y tiempo determinado se procede a fraccionar manualmente.
•Los niveles a obtener oscilan entre 0.5+/-0.3*1011.
•En Aféresis la concentración minima es de 3*1011 pq/U.
•De este componente es necesario 6/8 U.
• Una U. De Una U. De plaquetas puede plaquetas puede aumentar hasta en aumentar hasta en 10.000 pq/cm10.000 pq/cm3.3.
4.- REQUISITOS DE ETIQUETADO:
En la etiqueta del componente deberá constar la información siguiente:
— la denominación oficial del componente.— la identificación numérica o alfanumérica exclusiva de la
donación (código).— el grupo ABO (no requerido para el plasma destinado
únicamente para fraccionamiento).— el grupo Rh D, sea Rh D positivo o Rh D negativo (no
requerido para el plasma destinado únicamente para fraccionamiento).
— la fecha o el plazo de caducidad (según proceda).— la temperatura de almacenamiento.
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5.- Almacenamiento:
5.1_ Estado liquido: (20-24ºC). En un sistema de rotaciòn continuo q asegura la no formaciòn de agregados plaquetarios (micro trombos).
a) Manual: La viabilidad de las plaquetas se conservan entre 24-36h.b) Aféresis: 5 a 7 días después de la obtenciòn de la unidad.
5.2_Crioconservaciòn: Pueden conservarse hasta 24 meses esto depende del
proceso de extracciòn, fraccionamiento y conservaciòn.
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6.- Requisitos de calidad en el componente:– Deben ser sometidos a mediciones rigurosas de
calidad técnica que alcancen resultados aceptables.– Control bacteriològico.– En cuanto al número de plaquetas y el volumen a
alcanzar en una aferesis o unidad de plaquetas es variable esto se encuentra influenciado al proceso tipo de equipo y al operador.
– El pH final mayormente esperado debe de oscilar entre 6.4_7.4.
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