Control de la función motora por la corteza y el tronco encefálicoCasi todos los movimientos voluntarios que inicia la corteza cerebral se realizan por activación cortical de patrones de función que se almacenan en áreas cerebrales inferiores (en la medula, el tronco encefálico , los ganglios basales y el cerebelo)Estos centro inferiores m, envían la mayor parte de las señales activadoras de los musculosa corteza dispone de una vía casi directa hacia las motoneuronas de la medula anterior , que evita otros centros motores en el camino , para el control de los movimientos finos de destreza con los dedos y las manos

La corteza motora y el haz cortico espinal anterior al surco central y ocupando casi un tercio anterior de los lóbulos frontales se encuentra la corteza motora posterior al surco central está la corteza sensitiva somática que envía señales aña corteza motora para iniciar las actividades motoras.

La corteza motora se divide en 3 subareas con propias representación topográfica de grupos musculares y funciones motoras especificas

1) La corteza motora primario

2) el área premotora

3) el área motora suplementaria

L a corteza motora primaria

Se localiza en la primera circunvolución de los lóbulos frontales, delante del surco central. Lateralmente comienza en la cisura de Silvio, extendiéndose hasta la parte superior del cerebro y a continuación se mete en la cisura longitudinal .Esta área corresponde al área 4 de brodmann. La figura muestra las representaciones topográficas de los diferentes grupos musculares del cuerpo que comienza con la región d de la cara y de la boca cerca del surco lateral, la del brazo y de la mano en la posición intermedia a d de la corteza primaria, el tronco cerca del vértice del cerebro, las áreas de la piernas y los pies en la corteza motora se introduce en la cisura longitudinal. Se puede observar que más de la mitad d de la corteza motora primaria se encarga del control muscular de manos y del habla.

La estimulación de estas áreas para las manos y el habla pocas veces provoca la contracción de un solo musculo, lo más frecuente es que actué sobre un grupo muscular

Área premotora Queda a una distancia de 1 a 3 centímetros por delante de la corteza motora primaria y se extiende hacia abajo en dirección al surco central y hacia arriba a la cisura longitudinal, donde limita con el área motora suplementaria., que cumple funciones análogas alas del área premotora.

La organización topográfica de la corteza premotora es la misma que la corteza motora primaria

Las señales nerviosas generadas en esta zona dan lugar a patrones de movimiento mucho más complejos que los patrones puntuales originados en la corteza motora primaria .Por ejemplo: su contenido puede consistir en colocar los hombros y brazos de tal manera para que la manos adopten una orientación adecuada para poder realizar un atarea especifica

Para cumplir esta misión la parte más anterior de esta área premotora crea una imagen motora del movimiento muscular total que vaya a efectuarse. En la corteza premotora posterior envía sus impulsos directamente a la corteza motora primaria para activar músculos específicos, a través de los ganglios basales y el tálamo hasta regresar a la corteza motora primaria. Por lo que la corteza premotora, los ganglios basales y el tálamo y la corteza motora constituyen un sistema general intrincado encargado de controlar patrones complejos de actividades musculares coordinadas.

Área motora suplementariaOcupa la cisura longitudinal pero se extiende unos poco centímetros por la corteza frontal superior .Las contracciones al estimular esta zona suelen ser bilaterales .En general esta área funciona en consonancia con el área premotora para aportar los movimientos posturales de todo el cuerpo ,los movimientos de fijación de diverso segmentos corporales, los movimientos posturales de la cabeza y ojos etc. , base para control más fino de brazo y manos a cargo del área premotora y d de la corteza motora primaria

Área de broca

área premotora designada a la expresión (formación de la palabra),se halla delante de la corteza motora primaria y encima del surco lateral. Su lesión no impide que una persona vocalice pero hace imposible que emita palabras completas en vez de sonidos descoordinados .una área cortical también se encarga de la respiración adecuada durante el habla (activación respiratoria d de la cuerdas vocales)

Campo de los movimientos “voluntarios” oculares.

En el área premotora encima del área de broca se encuentra y se encarga de controlar los movimientos voluntarios de los ojos, por lo que su lesión impide dirigir los ojos de manera voluntaria hacia los objetos, por lo que tenderán a quedarse bloqueados involuntariamente sobre objetos específicos.

Área rotación de la cabeza

Arriba del área motora de asociación, área vinculada con el campo de movimientos oculares, se ocupa de dirigir la cabeza hacia los distintos objetos.

Área para habilidades manuales

En de la premotora por delante de la corteza motora primaria encargada de las monos y dedos hay una región cuya importancia reside en las habilidades manuales, cuando algún tumor u otra lesión destruye esta área los movimientos de las manos se vuelven descoordinados (apraxia motora)

Transmisión de señales desde la corteza motora a lo músculos Las señales motoras se transmiten directamente desde la corteza hasta la medula a través del fascículo corticoespinal e indirectamente por múltiples vías accesorias en las que intervienen los ganglios basales, el cerebelo y diversos núcleos del tronco encefálico, las vías directas están dedicadas a los movimientos detallados de manos y dedos

Fascículo corticoespinal (vía piramidal) La vía de salida más importante d de la corteza motora es el fascículo corticoespinal (vía piramidal). El 30% de este fascículo nace en la vía primaria motora el otro 30% en el área premotora y el 40% en la zona somato sensitivo

Tras salir de la corteza a traviesan el barco posterior d de la capsula interna(entre el núcleo caudado y putamen )y desciende por el tronco encefálico formando las pirámides del bulbo raquídeo donde decusa al lado opuesto en la parte inferior del bulbo y desciende por los fascículos corticoespinales para terminar en las interneuronas de la sustancia gris (región intermedia) unas cuantas neuronas terminan en la neuronas sensitivas de relevo situadas en el asta posterior y otras lo hacen con las motoneuronas del asta posterior creando la contracción

Algunas neuronas no cruzan al lado contrario y desciende por el mismo lado creando el fascículo corticoespinal ventral, la mayoría de estas fibras acaban cruzando a nivel de cuello o torácico superior ayudando principalmente a los movimientos posturales bilaterales por parte de la corteza motora suplementaria.

Vias nerviosas recibidas por la corteza motora El funcionamiento de la corteza mototra esta controlada por señales del sistema somatosensitivo y otros sistemas de sensibilidad como la audicion y la vision . una vez que se recibe la informacion sensitiva , la corteza motora opera n consonancia con los ganglios basales y el cerebelo para excitar un curso de accion motora adecuado

El nucleo rojo actua como via alternativa para transmitir señales corticales ala medula espinal El nucleo rojo situado en el mesencefalo esta asociaciado intimamente con la via cortico espinal recibe gran numero de fibras de la corteza primaria motora atraves del fasciculo corticorrubrico .Estas fibras hacen sinapsis en la parte inferior del nucleo rojo que contiene neuronas de gran tamaño formando el fasciculo rubroespinal

Función del sistema corticorrubroespinalEsta vía actúa como un camino accesorio para la transmisión de señales diferenciadas desde la corteza motora hasta la medula espinal. Cuando se destruyen las fibras corticoespinales y esta vía sigue integra, puede producirse movimiento con excepción del control fino de las manos y dedos.

El fascículo rubro espinal se encuentra alojado en las columnas laterales de la medula espinal, junto con el corticoespinal terminando en las interneuronas y motoneuronas que controlan músculos distales .El conjunto de los fascículos corticoespinal y rubro espinal reciben el nombre de sistema motor latera de la medula.

Función del tronco encefálico en el control de la función motora El tronco del encéfalo consta del bulbo raquídeo, la protuberancia y el mesencéfalo .Constituye una prolongación de la medula espinal que asciende hacia la cavidad craneal, ya que contiene núcleos sensitivos y motores capaces de cumplir funciones de este tipo en la regiones d de la cara y la cabeza del mismo modo que la medula desempeña esta funciones del cuello hacia abajo. E l tronco encefálico es dueño de sí mismo ya que desempeña funciones de control especiales como:

1. Control de la respiración2. Control del aparato cardiovascular3. Control parcial del funcionamiento digestivo4. Control de muchos movimientos estereotipados del cuerpo5. Control del equilibrio 6. Control de los movimientos oculares

Finalmente sirve como estación de relevo para “las señales de mando” de los centros nervioso superiores.

Soporte del cuerpo control contra la gravedad: función de los núcleos reticulares y vestibulares. Antagonismo excitador-inhibidor entre los núcleos reticulares pontinos y valvulares

Los nucleos reticulares se dividen en 2 grupos

1) núcleos reticulares pontinos: situación posterior y lateral en la protuberancia y que se extiende a mesencéfalo

2) Núcleos reticulares bulbares que ocupan toda la longitud del bulbo, en posición ventral y medial cerca d de la línea media.

Estos dos conjuntos de núcleos tienen funcionamiento antagonista entre sí, los pontinos excitan los músculos gravitatorios y los bulbares los relajan.

Sistema reticular pontinos : transmiten señales en sentido descendente hacia la medula a través del fascículos reticuloespinal pontino (columna anterior).sus fibras terminan en las motoneuronas

anteriores mediales que activan músculos axiales del cuerpo, los que sostienen en contra de la gravedad y que corresponden a los músculos de la columna vertebral y extensores de las extremidades.

Los núcleos reticulares pontinos muestran un alto grado de excitabilidad natural ,recibiendo señales de los núcleos vestibulares y núcleos profundo de cerebelo. Por lo que cuando no hay una posición(sistema reticular bulbar)genera una intensa activación de músculos antigravitatorios.

Sistema reticular bulbar Los núcleos reticulares bulbares transmiten señales inhibidoras hacia motoneuronas anteriores antigravitatoria a través de una vía diferente , el fascículo reticuloespinal bulbar (columna lateral de la medula) .Reciben potentes colaterales aferentes desde :1)fascículo cortico espinales 2)fascículo rubroespinal 3)otras vías motoras haces que activan este sistema reticular bulbar de carácter inhibidor para compensar la señales excitadoras del sistema reticular pontino

Algunas señales puede inhibir este sistema cuando el encéfalo desea estimular ciertas porciones del cuerpo para permitirles realizar una actividad motora específica

Los núcleos reticulares excitadores e inhibidores representan un sistema para suministrar la contracción muscular necesaria a fin de mantenerse de pie contra la gravedad e inhibir grupos musculares para poder realizar estas acciones

Función de los núcleos vestibulares para excitar la musculatura antigravitatoriaLos núcleos vestibulares funcionan con los núcleos pontinos para controlar la musculatura antigravitario. Sin embargo la función específica de los núcleos vestibulares es controlar selectivamente los impulso excitadores enviados a diversos músculos antigravitatorios para mantener el equilibrio como respuesta a señales del aparato vestibular.

El aparato vestibular es el órgano sensitivo encargado de detectar la sensación de equilibrio .Se encuentra encerrado en un sistemas de tubos y cavidades óseas en la porción petrosa del hueso temporal “laberinto óseo”. Dentro de este sistema están los tubos y cavidades membranosas denominada laberinto membranoso (componente funcional del aparato vestibular)

El laberinto membranoso está compuesto por la cóclea (conducto coclear); tres conductos semicirculares y dos grandes cavidades (el utrículo y el sáculo).Los conductos semicirculares, el utrículo y el sáculo son los elementos del mecanismo del equilibrio.

La macula es una pequeña zona de 2 mm. L a macula del utrículo está ubicada en le plano horizontal de la superficie interior del utrículo y cumple la función de determinar la orientación de la cabeza cuando se encuentra en posición vertical. La macula del sáculo ubicado en el plano vertical e informa de la orientación de la cabeza cuando la persona esta tumbada

Cada macula se encuentra cubierta de una sustancia gelatinosa en la que están enterrados pequeños cristales (otolitos-9, también en la macula hay miles de células pilosas las cuales proyectan cilios en sentido ascendente a la sustancia gelatinosa, por lo tanto la inclinación o movimiento genera movimiento

en los otolitos lo que mueve los pequeños cilios de los que transmitirán impulsos nerviosos determinado la posición de la cabeza