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Convención
Anual 2013
Abriendo caminos en la comunidad
RETOS OPORTUNIDADESCRECIMIENTOLOGROS
2009MedCentro - Public Housing COSSMA - Las Piedras
2011SANOS - Homeless y Public Housing MedCentro - VillalbaPatillas - Healthy School/Unidad Móvil
2012Barceloneta - AreciboGurabo - Aguas BuenasLoíza - LuquilloMayagüez - MaricaoPatillas - MaunaboPrymed - Vega BajaRincón - AguadaSIM - Unidad Móvil
2013Hatillo - Utuado
14 nuevos puntos de
acceso en 4 años
Crecimiento y expansión: ¿Dónde estamos?
CorozalRincónHealthPromedGuraboLoízaCamuyArroyoLares
Proyectos
capitales
Crecimiento y expansión: ¿Dónde estamos?
Continuos retos: Affordable Care Act
Reforma del
mercado de
seguros
Expansión de
la cobertura
Transformación
del sistema de
cuidado
Impacto en los centros de salud primariaValor añadido
Affordable Care Act: Desarrollo y fortalecimiento
Optimización organizacional
Impacto en la comunidad
Mejoramientode la calidad
Coordinación
del cuidado
Oportunidades y retos en una nueva etapa
Alianzas estratégicas con hospitales
Colaboración en investigaciones
Fortalecimiento del
sistema de cuidado
Impacto en la calidad
de los servicios
Oportunidades y retos en una nueva etapa
Educación en salud en el cuidado primario
Cuidado de poblaciones especiales, vulnerables y en disparidad
Integración del cuidado de VIH
Mejores prácticas
Oportunidades y retos en una nueva etapa
Modelos innovadores de acceso al cuidado y servicios
Desempeño efectivo de juntas
Apoderamiento comunitario
Vigilancia y estrategia
Oportunidades y retos en una nueva etapa
Importancia del uso estratégico de datos
Retos demográficos
Reclutamiento y retención del mejor talento (inversión)
Ventaja competitiva
Sistemas integrados
de información
Oportunidades y retos en una nueva etapa
Implantación del EHR
Transformación de prácticas de cuidado
Transición al ICD-10
HIPAA
Cumplimiento
Cambios y oportunidades en el mercado
Adaptación, visión y decisiones estratégicas
¿Cómo nos vemos?
Bajo riesgo… la recompensa es mínima
PCMH (equipos, EHR, operaciones efectivas)
Almacén de datos/sistemas analíticos (clínicos y financieros)
Desempeño comparativo
Junta y gerencia sólidas
Revisión a profundidad de contratos
Fuente: NACHC, marzo de 2013
Evalúe su nivel de riesgo
Riesgo moderado… la recompensa es moderada
Nivel 1 más…
Afiliaciones y alianzas con hospitales
Relaciones efectivas con seguros médicos, Mi Salud, CMS
Incentivos alineados
Contabilidad de costos por línea de servicio
Diagnóstico de nivel de preparación
Alto riesgo…
recompensa es alta
Niveles 1 y 2 más…
Expertos en el “Marketplace”
Manejo de riesgos de poblaciones aseguradas
Manejo de salud poblacional
Conocimiento pleno de tasa de pérdidas
Capacidad financiera para tomar riesgos y acceso a capital
Bajo riesgo/ Recompensa mínima
Contratos (PPS-FFS) en un ambiente de cuidado dirigido
Fuente: NACHC, marzo de 2013
Riesgo moderado/ recompensa moderada
Economías compartidas, ACOs-IPAs
Riesgo alto/ recompensa alta
ACOs-MCOs- Co-ops
Preguntas
necesarias
¿Cómo hemos asegurado que el PCMH sea parte de nuestra cultura organizacional?
¿Cuán comprometidos e involucrados están nuestros proveedores con el cambio?
¿Estamos listos para competir dentro de nuestras propias áreas de servicio?
¿Contamos los líderes con una mentalidad y actitud transformacional?
¿Estamos listos como grupo para adoptar nuevos modelos económicos?
¿Contamos con estrategias para enfrentar múltiples retos financieros?
“Gerencia es hacer las cosas correctamente; liderazgo es hacer las cosas correctas”.
Peter Drucker