CONVULSIONES NEONATALESDefinicin: Se define clnicamente como una alteracin paroxstica de la funcin neurolgica, ya sea conductal, motora o autonmica.INCIDENCIA0.5 3%FISIOLOGAKaRepolarizacinNaDespolarizacinBomba Na-KATP - GlucosaGABBACa+ Protena

FISIOPATOLOGIAUna convulsin ocurre cuando hay una descarga elctrica sincrnica excesiva o despolarizacin de la neurona del SNCNIO DE ASPECTO SALUDABLE CON CONVULSIONESETIOLOGIAAsfixia Perinatal. Hemorragia Intracraneal. Hipoglicemia. Hipocalcemia. Infeccin intracraneal. Defecto Congnito. Supresin de Droga.Hipocalcemia, Epilepsia Temprana, Hemorragia Sub-Aracnoidea Leve, Infarto Cerebral Pequeo, Digenesia CerebralNIO DE ASPECTO ENFERMO CON CONVULSIONESHipoglicemia, Sepsis-Meningitis, Encefalopata Postasfictica, Hemorragia Cerebral Significativa, Errores innatos del metabolismo, Shock.

EDAD DE INICIO (CONVULSIONES NEONATALES-ETIOLOGIA)24 Horas: Meningitis bacteriana, Droga, Laceracin Tentorial, Encefalopata Hipxica Perinatal, Dependencia a Piridoxina, Infeccin Congnita no bacteriana, Sepsis. 24 a 72 Horas: Meningitis bacteriana, Hemorragia subdural, Abstinencia a droga, Disgenesia Cerebral, Trastorno del Ciclo de la rea.Ms de 72 Horas: Disgenesia Cerebral, Kernicterus, Hiperglicemia Cetosica, Hipocalcemia Nutricional.Ms de 1 semana: Intolerancia a la fructuosa, Herpe Simplex, Enfermedad de Jarabe de Arce.

MANIFESTACIONES CLNICASSutiles, clnicas (focal y multifocal), tnicas (generalizadas y focal), mioclnicas (generalizada, focal, multifocal)DIFERENCIA ENTRE TEMBLOR Y CONVULSINLos temblores no se acompaan de anormalidades en los movimientos oculares.Los temblores son sensibles a los estmulos tctiles, sonoros, luminosos. El movimiento predominante en el temblor es el tremor, con fases de extensin y flexin de igual ritmo, amplitud y frecuencia.En el temblor el movimiento cesa al fijar el miembro.

TRATAMIENTODe sostn: ventilacin, perfusin, correccin de la hipoglicemia.Glucosa 10%: 2 cc x Kilo (200mg x Kilo) Stat.Mantenimiento: 8-10mg x Kilo x min.ANTICONVULSIVANTEFenobarbital: 20 mg x Kilo ev 20 min.Difenil hidantoina: 20 mg x Kilo ev a 1 mg x Kilo x min.Diazepan: 0.25 mg x Kilo ev en 2 min.Mantenimiento: Fenobarbital: 5 mg x Kilo dsis (cada 12 horas).EFECTOS ADVERSOSFenobarbital: depresin respiratoria, hipotensin, letargia.Difenil Hidantoina: bloqueo cardaco, hipotensin.Diazepan: depresin respiratoria, hipotensin.