Embed Size (px)
Citation preview
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIPSAMARINDA, 03 S.D 07 JULI 2012
Peserta Pelatihan PendampingNO. NAMA NIP GOL JABATAN
1 dr. Deni Wardani 198310062011011001 III/b Dokter
2 dr.Siti Mardiah Thahir 198303282010012012 III/b Dokter
3 dr. Yuna Saspita 197609272006012004 III/c Dokter
4 dr.Ranirosanti 196903282000032004 III
5 dr.H.M.sadik Sahil.M.Kes III Wakil Ketua komite Medik
6 dr.Agus Setiawan III manajer Pelayanan
7 dr. Nur Fitriasari 198108182009122001 III/b Kanit Farmasi
8 dr.Indirawaty Batubara 197509302008122001 III/b Ka Poliklinik 2
9 dr. Nunung Retno Wijayanti Medical Service Manager
10 dr. Ella Amalia
11 dr.Nurlinda 198103292010012010 Dokter Umum
12 dr.Bangkit Putrawan 198205202008031002 Dokter Umum
13 dr.Eko Handoyo Saputro 197902282008011001 III/b Dokter
14 dr. Supono 198205122009031008 III/c Dokter
15 dr. Yulvina 197801272009032006 III/b Dokter
16 198110132009041003 III/b Dokter Pratama
17 dr.Emi Setianingsih 198102072009042001 III/b Dokter Umum
18 dr.Andi Asriani Arief 198104162009042003 III/b Dokter Umum
19 dr.Neni Sundari 197108252002122005 IV/a Kepala PKM
20 dr.Julianoes Nurwin Adam 197207112002121004
21 197103062005022003 Staf Medis Ahli
22 dr.Ibnoe Soedjarto.M.Si.Med.Sp.S 197012202002121002 III/c Dokter
23 dr. Rianti Puji Lestari 198609252011012002 III/b Dokter
24 dr.Mohammad Rifky Luthfiandi 198604232011011001
25 dr.Nitra Ayu Utami 198402222010012040 III/b Dokter
26 dr.Sriyono 196707272000121005 III/c Kepala PKM
27 dr. Helen Morista E 197709202009122001 III Kapoloklinik Instalwatlan
28 dr. Yuli Astutiandriani 197607012007122001 III/c Kapoloklinik Instalwatlan
Penanggung Jawab Poli Umum
dr.H.Wicaksono Alim Budi Hartanto
dr. Nurindah Isty Rachmayanti,Sp.KFR
29 dr. Jenny Meilina 197505102005022002 III/c Dokter Umum
30 dr. I Nyoman Sumahardika III/c Dokter Umum
31 dr. Andi Ispajayati 197508192006042023 III/c Dokter
32 dr.Zukhrida Ari Fitriani Dokter Hiperkes
33 dr.Harmawati Kabag Penunjang Medik
34 dr. Freedy Yulyawan 197907262009031002 III/b Dokter
35 dr. Ihsan Gusti 198111032010011023 III/b Dokter
36 dr.Fitriawaty Jusuf 197907262009031002
37 dr.Yanti Raihana 198409192010012033
38 dr.Yasser Maulidan 198212262010011017
39 dr.Hj.Nurdiana.AS 197707122005022003
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIPSAMARINDA, 03 S.D 07 JULI 2012
INSTANSI KAB/KOTA Tempat Lahir Tanggal Lahir
PKM Lempake Kota Samarinda Samarinda 06 Okt 1983
PKM Karang Asam Kota Samarinda Samarinda 28 Maret 1983
PKM Temindung Kota Samarinda Samarinda 27 September 1978
PKM Sidomulyo Kota Samarinda Samarinda 28 Maret 1969
RS Islam samarinda Kota Samarinda Pare-pare 08 April 1967
RS Islam samarinda Kota Samarinda Samarinda 05 Juni 1975
RST TK IV Samarinda Kota Samarinda Tarakan 18 Agustus 1981
RST TK IV Samarinda Kota Samarinda Padang Sidempuan 30 September 1975
RS Haji Drajad Kota Samarinda Klaten 11 Juni 1969
RS Haji Drajad Kota Samarinda Banda Aceh 28 Januari 1967
RSUD IA.Moeis Kota Samarinda Samarinda 29 Maret 1981
RSUD IA.Moeis Kota Samarinda Ujung Pandang 20 Mei 1982
PKM Sangatta Selatan Kab Kutai Timur Balikpapan 28 Februari 1979
RSUD Sangatta Kab Kutai Timur Klaten 12 Mei 1982
RSUD Sangatta Kab Kutai Timur Samarinda 27 Januari 1978
PKM Petung Kab Penajam Paser Utara Kediri 13 Oktober 1981
RSUD Kab Panajam Paser Utara Kab Penajam Paser Utara Jakarta 07 Februari 1981
RSUD Kab Panajam Paser Utara Kab Penajam Paser Utara Watompone 16 April 1981
PKM Samboja Kab Kutai Kertanegara Blitar 25 Agustus 1971
PKM Mahang Kab Kutai Kertanegara Balikpapan 11 Juli 1972
RSUD A.M.Parikesir Tenggarong Kab Kutai Kertanegara Semarang 06 Maret 1971
RSUD A.M.Parikesir Tenggarong Kab Kutai Kertanegara Semarang 20 Desember 1970
RSUD Aji Batara Agung Dewa Sakti Kab Kutai Kertanegara Jakarta 25 September 1986
RSUD Aji Batara Agung Dewa Sakti Kab Kutai Kertanegara Semarang 24 April 1986
PKM Karingau Kota Balikpapan Balikpapan 22 Februari 1984
PKM Karang Joang Kota Balikpapan Surabaya 27 Juli 1967
RS TK.III.dr.R.Harjanto Kota Balikpapan Jakarta 20 September 1977
RS TK.III.dr.R.Harjanto Kota Balikpapan Bandung 01 Juli 1976
RSUD Harapan Insan Sendawar Kab Kutai Barat Bandung 10 Mei 1975
RSUD Harapan Insan Sendawar Kab Kutai Barat Denpasar 17 Agustus 1968
Puskesmas Barong Tongkok Kab Kutai Barat Sidrap 19 Agustus 1975
RS Pupuk Kaltim Kota Bontang Cilacap 13 Juli 1983
RS Pupuk Kaltim Kota Bontang Bontang 07 Juli 1977
RSUD Taman Husada Kota Bontang Temanggung 28 Juli 1979
RSUD Taman Husada Kota Bontang Bontang 03 November 1981
PKM Bontang Utara I Kota Bontang Makassar 20 Oktober 1973
RSUD Panglima Sebaya kab Paser Tanah Grogot 19 September 1984
RSUD Panglima Sebaya kab Paser Samarinda 27 Desember 1982
PKM Tanah Grogot kab Paser Banjarmasin 12 Juli 1977
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIPSAMARINDA, 03 S.D 07 JULI 2012
No HP Email No Rekening Bank
085250929990 1178002364 BPD Kaltim
08123387163 1448000199 Bank Kaltim
081348704927 1012194141 Bank Kaltim
0812552241 0270793258 BCA
081254750303 148-00-9909464-4 Mandiri
081346567223 148-00-0319267 Mandiri
081350773953 0258502064 BNI
081347636976 0082-01-071550-50-1 BRI Britama
081254663669 148-00-0418753-3 Mandiri
085246752490 148-00-0516919-1 Mandiri
081253326955 1258000613 Bank Kaltim
081346377571 148-00-0670214-9 Mandiri
081347160363 3233-01-015521-53-2 BRI
081328525013 148121472 BNI
08123135966 148000 Mandiri
085250088808 5250088808 Mandiri Syariah
149-00-0620713-0 Mandiri
081350162122 1004751021 BRI Syariah
08164590665 149-00-0112312-6 Mandiri
08125841415 148-00-220036-1 Mandiri
085866883102 0042364169 Bank Kaltim
085866883101 0042364177 Bank Kaltim
82148892901 73707752 BNI
08122732165 137-00-0609598-4 Mandiri
0032424619 Bank Kaltim
08125366343 149-00-0502078-1 Mandiri
149-00-0586420-4 Mandiri
130-00-0486915-5 Mandiri
08115445432/ 081908123489
081253556284 / 082151580984
081347474362/ 082158422753308125424424/ 05428026243
081347279137 1262065487 BPD Kaltim
081339747898 148-00-1055438-7 Mandiri
085251544758 0626-01-012211-50-2 BRI
081215325909 135-00-0490493-2 Mandiri
081347421247 148-00-0435284-8 Mandiri
08122885224 0082291610 BPD Kaltim
081350826640 0082316809 BPD Kaltim
08125828233 0333-01-00093553-1 BRI Simpedes
08195468872
081331733118 149-00-0011811-9 Mandiri
081347585255 0082373919 BNI
Cabang Nama di Rekening
Palaran Deni Wardani
Capem Slamet Riyadi Siti Mardiah Thahir
Samarinda Yuna Saspita
Samarinda Ranirosanti
Samarinda dr.M.sadik Sahil
Samarinda Mulawarman dr.agus Setiawan
Samarinda Ibu Nur Fitriasari
Samarinda dr.indirawaty Batubara
Samarinda Mulawarman Nunung Retni Wijayanti
Samarinda Mulawarman Ella Amalia
Sei Keledang Nurlinda
Samarinda Sudirman dr. Bangkit Putrawan
Sanggata Lama Eko Handoyo Saputro
Bontang Supono
Sangata Yulvina
Penajam Wicaksono Alim Budihartanto
Balikpapan Klandasan Emi Setianingsih
Balikpapan Andi Asriani Arief
Balikpapan Suprapto dr.Neni Sundari
Tenggaraong dr.Julianoes Nurwin Adam
Tenggarong Nurindah Isty Rachmayanti
Tenggarong Ibnoe Soedjarto
UGM Yogya Rianti Puji Lestari
UGM Yogya Mohammad Rifky Lutfiandhi
Balikpapan Nitra Ayu Utami
Balikpapan Sudirman dr.Sriyono
Balikpapan Ahmad Yani Helen Morista Endryani
Bdg Metro Yuli Astutiandriani
Borong Tongkok Jenny Meiliana Haro
Borong Tongkok I Nyoman Sumahardika
Melak, Kutai Barat dr. Andi Ispajatyati
Semarang RS Kariadi Zukhrida Ari Fitriani
Loktuan Harmawati
Bontang Freedy Yulyawan
Bontang Ihsan Gusti
Bontang Fitriawaty Jusuf
Tanah Grogot Yasser Maulidan
Balikpapan Ibu Nurdiana AS
BIODATA
PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIP DI PROVINSI SUMATERA UTARA
HOTEL BIDAKARA JAKARTA 29 Nop s.d 03 Des 2011
Peserta Pelatihan Pendamping
NO. NAMA NIP GOL
1 dr. Ramadhan 196712042001121000 III
2 dr. Fransiska Butar butar 19800603 200912 2 002 III
3 dr.Kus Puji Astuti 196802161996032001 III
4 dr.Henny Safitri 196711231999032002 III
5 dr. Januari B.M.J Manurung 19790101 200604 1 007 III
6 dr. Jimmi Rikardo Hasibuan 19790704 200903 1 001 III
7 dr.Rajaipan O. Sinurat 197309232003121004 III
8 dr.Asty Nelly 198106012008042001 III
9 dr. Ira Praenanda Widiastuti 19820323 200904 2 003 III
10 dr. Yenni Meilia Susanti 19790515 200604 2 009 III
11 dr. Isma Ninda Ningsih 19740406 200604 2 004 III
12 dr. Zaher Piavani 19820709 200904 1 003 III
13 dr. T. Kesuma Putra 196803272010011001 III
14 dr. Aida Feridani 198307072009032011 III
15 dr. Pipin Andriyani 19850308 200903 2 008 III
16 dr. M. Khairuddin S. Sinaga 19760918 201001 1 014 III
17 dr. Riona Kurnia Damanik 19760918 200803 2 001 III
18 dr. Janri Aoyagie Nababan 19750115 200604 1 004 III
19 dr. Andreas Purba 19691231 200003 1 024 III
20 dr. Sahat Tua Irwanto Sidauruk 19810803 200604 1 005 III
21 dr. Nurasiah Lubis 19730501 200502 2 001 III
22 dr. Daiyana Djauhari 19810529 200604 2 008 III
23 dr. H. Hasbi 140 362 591 III
24 dr. Ruth Tiurma Rohana Silitonga 19640620 200112 2 001 III
25 dr. Maria Magdalena Pandiangan 140 356 208 III
26 dr. Heppi Suranta Depari 19780131 200904 2 003 III
27 dr.Jujur Baktiar Pandiangan 197908112005041005 III
28 dr.Lusiana Silaban 140349484 III
29 dr. Lobiana Nadeak 19671001 199803 2 002 IV
30 dr. Ratna Meriyati Yap 19681113 200212 2 001 III
31 dr. Emi Juniarita Br Barus 19740607 200604 2 010 III
32 dr. Robin L. Tobing 19670315 199803 1 005 III
33 dr. Sahat MPF Manurung 19811026 200904 1 004 III
34 dr. Teresia Tarigan 198106292009042000 III
35 dr. Joice Harry Nainggolan 19800108 200904 1 001 III
36 dr. Esther P. Sihombing 19770105 200502 2 003 III
37 dr. Hardi Gurning 19740705 200604 1 014 III
38 dr. Johannes Tarigan 19570702 198612 1 001 IV
39 dr.Erna Marpaung 197602162006042001 III
40 dr.Mey Margareta Sitanggang 197602162006042008 III
41 dr. Nining Rahayu Pamuncak 197403312008122000 III
42 dr. Rimenda Br. Sitepu 197501192002122000 III
43 dr. S. Suzi Ratnawati 196602091996032000 III
44 dr. Satyaningtyas Herdyati Trityastuti 196805251998032000 III
45 Magdarentha, SKM,Mkes 196810161992032002 IV
46 dr.Juliani 197208202006042002 III
MEDAN, 18-22 MARET 2012
Peserta Pelatihan Pendamping
NO. NAMA NIP GOL
1 dr. Erwin Kosasih 198408202010011012 III
2 dr. Deak Margretha Lumban Toruan 198203082010012013 III
3 dr. Tony Giovanno Sinaga 197910022010011006 III
4 dr. Almadan 198106202010011022 III
5 dr. Leli Suryani Hasibuan 196808152002122002 III
6 dr. M. Ilham Syuhri Siregar 197805082006041005 III
7 dr. Sri Dewi Bahagia 19790203006042004 III
8 dr. Elni Rubianti Daulay 198010162009042006 III
9 dr. Ahmad Ikhsan Nst 196812032010011001 III
10 dr. Mhd. Faisal. S 198002212009041001 III
11 dr. H. Ligam Maáruf Lubis 19691101 200701 1 025 III
12 dr. Devi Suciaty 19691015 200701 2 033 III
13 dr. Sri Suryani Hasanah Harahap 196804011999032001 IV
14 dr. Heni Andiaswaty 197612202006042001 III
15 dr. Fitriana Siregar 198310222009042009 III
16 dr. Abriyanti Batubara 198210052011012005 III
17 dr. Deta Rusmi Kristiani Zega 19830625 201001 2 035 III
18 dr. Yuniarman Waruwu 19710619 200502 1 001 III
19 dr. Eristan Nataria Napitupulu 19791116 200903 2 004 III
20 dr. Alexsia 19811017 201001 2 027 III
21 dr. Melti Aprina 19780421 201001 2 019 III
22 dr. Hj. Rosdiana 19680530 200604 2 005 III
23 dr. Nauli Asdam Simbolon 197601142006041009 III
24 dr. Eka Julianti 197710302007012001 III
25 dr. Rayes Iskandar Ginting 19750616 201001 1 015 III
26 dr. Sanata H. Habeahan 197205212010011006 III
27 dr. Kamelia K.J. Sarumpaet 198006242008042001 III
28 dr. Merry Natalina Zebua 198212162009032012 III
29 dr. Naroi Putra Munthe 19790618 200903 1 001 III
30 dr. Maruli Tua Silalahi 19830802 201001 1 020 III
31 dr. Rikardo 196809302002121002 III
32 dr. Vinsen Mak 197101042006041006 III
33 dr. Nelli Murlina, MKT 197308282006042007 III
34 dr. Sri Wiryaningsih 197802132007012003 III
35 dr. Yenni Murvanti 197301202002122001 III
36 dr. Etha Wilda Hasiani Damayanti Panjaitan 198109292008122001 III
37 dr. Hj. Elfyanna Sari Harahap 197209112006042009 III
38 dr. Dumasari Daulay 198305292010012003 III
39 dr. Andri Perdana 198011212010011005 III
40 dr. Desi Puspa Andriani Siregar 198509092011012022 III
BIODATA
PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIP DI PROVINSI SUMATERA UTARA
HOTEL BIDAKARA JAKARTA 29 Nop s.d 03 Des 2011
JABATAN INSTANSI
Dokter umum Rumkit Tk. II Kesdam I/BB Putri Hijau, Medan
Dokter umum Rumkit Tk. II Kesdam I/BB Putri Hijau, Medan
Kepala PKM PKM Bromo Kota Medan
Dokter Umum PKM Petisah Kota Medan
Dokter umum RSUD Porsea, Kab. Toba Samosir
Dokter umum RSUD Porsea, Kab. Toba Samosir
Kepala PKM PKM Parsoburan. Kab. Toba Samosir
Kepala PKM PKM Ajibata Kab. Toba Samosir
Kepala PKM PKM Kampung Baru, Tanjung Balai
Kepala PKM PKM Datuk bandar, Tanjung Balai
Dokter umum RSUD Tanjung Balai
Dokter umum RSUD Tanjung Balai
Dokter umum PKM Sialang Buah, kab. Serdang Bedagai
Dokter umum PKM Sipispis, Kab. Serdang Bedagai
Dokter umum RSU Sultan Sulaiman, Kab. Serdang Bedagai
Dokter umum RSU Sultan Sulaiman, Kab. Serdang Bedagai
Dokter Puskesmas PKM Tiga Dolok, Kab. Simalungun
Dokter Puskesmas PKM Ujung Padang, Kab. Simalungun
Dokter umum RSUD Perdagangan, Kab. Simalungun
Dokter umum RSUD Perdagangan, Kab. Simalungun
Dokter umum RSU Tanjung Pura, Kab. Langkat
Dokter umum RSU Tanjung Pura, Kab. Langkat
Kepala PKM PKM Stabat, Kab. langkat
Kepala PKM PKM Tanjung Beringin, Kab. Langkat
Dokter umum RSUD Doloksanggul, Kab. Humbang Hasundutan
Dokter umum RSUD Doloksanggul, Kab. Humbang Hasundutan
Dokter umum PKM Pakkat. Kab. Humbang Hasundutan
Dokter umum PKM Matiti Kab. Humbang Hasundutan
Dokter umum RSUD H. Abd. Manan Simatupang, Kisaran
Dokter umum RSUD H. Abd. Manan Simatupang, Kisaran
Kepala PKM Pusk. Sidodadi., Kab. Asahan
Kepala PKM PKM Pulau Rakyat, Kab. Asahan
Dokter umum RSUD Hadrianus Sinaga, Pangururan, Samosir
Dokter umum RSUD Hadrianus Sinaga, Pangururan, Samosir
Kepala PKM PKM Buhit, Kab. Samosir
Kepala PKM PKM Sirait, Kab. Samosir
Kepala PKM PKM Batang Beruh, Kab. Dairi
Kepala PKM PKM Sumbul, kab. Dairi
Dokter Umum RSUD Sidikalang, Kab. Dairi
Dokter Umum RSUD Sidikalang, Kab. Dairi
Dokter Umum Muda
SMF Dokter Umum RS. Salak RS Tk. IV TNI AD Salak Bogor
Gumil Gol. VIII Kesum RS Tk. III TNI AD Dik Pusdikkes Kodiklatad Jaktim
Ang. Sekretariat KIDI Propinsi Dinas Kesehatan Prop.Sumut
Ang. Sekretariat KIDI Propinsi Dinas Kesehatan Prop.Sumut
MEDAN, 18-22 MARET 2012
JABATAN INSTANSI
dr. Umum Pusk. Pintu Angin, Kota Sibolga
dr. Umum Pusk. Sambas, Kota Sibolga
dr. Umum RSUD dr. F.L. Tobing, Sibolga
dr. Umum RSUD dr. F.L. Tobing, Sibolga
Kepala Puskesmas Pusk. Huragi Kab. Padang Lawas
Kepala Puskesmas Pusk. Latong Kab. Padang Lawas
dr. Umum RSUD Sibuhuan, Kab. Padang Lawas
dr. Umum RSUD Sibuhuan, Kab. Padang Lawas
SMF Dokter Umum Instal Gadar Rumkit Tk. II
RS TK. II TNI AD dr. M. Ridwan Meureksa Kesdam Jaya JakpusRS Tk. II TNI AU dr. Esnawan Antariksa Halim Perdana Kusuma Jaktim
dr. Umum Pusk. Mompang Kab. Mandailing Natal
dr. Umum Pusk. Kayu Laut Kab. Mandailing Natal
Kasi Pelayanan & Pengendalian Medis RSUD Panyabungan, kab. Mandailing Natal
RSUD Panyabungan, kab. Mandailing Natal
dr. Umum Pusk. Gunung Tua, Kab. Padang Lawas Utara
Kepala Puskesmas Aek Godang Pusk. Aek Godang, kab. Padang Lawas Utara
dr. Umum RSUD Gunung Tua, Kab. Padang Lawas Utara
dr. Umum RSUD Gunung Tua, Kab. Padang Lawas Utara
dr. Umum Pusk. Hiliweto Gido, Kab. Nias
dr. Umum Pusk. Bawolato, Kab. Nias
dr. Umum RSU Gunung Sitoli, Nias
dr. Umum RSU Gunung Sitoli, Nias
dr. Umum Pusk. Janji, Kab. Labuhan Batu
Kepala Puskesmas Pusk. Sigambal Kab. Labuhan Batu
RSUD Rantau Prapat, Kab. Labuhan Batu
dr. Umum Rsud Rantau Prapat, Kab. Labuhan Batu
Kepala Puskesmas Pusk. Sukaramai, Kab. Pakpak Bharat
dr. Umum Pusk. Sibagindar, Kab. Pakpak Bharat
dr. Umum RSUD Salak, Kab. Pakpak Bharat
dr. Umum RSUD Salak, Kab. Pakpak Bharat
Kepala Puskesmas Pusk. Poriaha, Kab. Tapanuli Tengah
Kepala Puskesmas Pusk. Aek Raisan, Kab. Tapanuli Tengah
Direktur RS RSUD Pandan, Kab. Tapanuli Tengah
dr. Umum RSUD Pandan, Kab. Tapanuli Tengah
dr. Umum Pusk. Teladan, Kota Medan
dr. Umum Pusk. Glugur Darat, Kota Medan
Kasubbag Sarpas RS Bhayangkara tk. II, Medan
Kepala IGD RS Bhayangkara tk. II, Medan
Kepala Puskesmas Pusk. Hanopan, Kab. Tapanuli Selatan
dr. Umum Pusk. Huraba, Kab. Tapanuli Selatan
dr. Umum RSUD Sipirok, Kab. Tapanuli Selatan
dr. Umum RSUD Sipirok, Kab. Tapanuli Selatan
Kasi Pelayanan Instlasi & Pemantauan Pengendalian Medis
Kepala Seksi Pengawasan, Pengendalian, Penerimaan, dan Pemulangan Pasien
BIODATA
PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIP DI PROVINSI SUMATERA UTARA
HOTEL BIDAKARA JAKARTA 29 Nop s.d 03 Des 2011
Tempat Lahir Tanggal Lahir No HP
Medan 4-Apr-67 08126092779
Medan 03-Juni-1980 081370073605
Medan 16-Feb-68 08126585616
Tebing Tinggi 23-Nov-67 081362462688
Pemantang Siantar 1-Jan-79 08139759848
Parparean 04 Juli 1979 081269404084
Medan 23-Sep-73 081370946000
Duri 01 Juni 1981 08126467574
Medan 23-Mar-82 081370676607
Jakarta 15-May-79 08126598226
Medan 06-apr-74 081396321974
B. Aceh 09-juli-82 085260227282
Sigli 27-Mar-68 081361569662
Pondok Seng 07-juli-83 081363124751
Perbaungan 08-mar-85 081370761841
Sipispis 18-Sep-76 085227561202
Balikpapan 18-Sep-76 081364226272
Dumai 15-Jan-75 081397666333
Londut 31-Des-1969 081361069605
Medan 03-agus-81 085360725583
Kotanapoan 01-mei-73 08126495547
Medan 29 Mei 1981 08126513351
Sabang 30-Sep-67 081362414162
Medan 20 Juni 1964 082165458171
Pahieme 20 Nop 1969 081241382888
Berastagi 31-Jan-78 085261285899
Pandiman 11-Aug-79 081263518444
Doloksanggul 31-May-70 081263700035
Tapanuli Utara 01 Okt 1967 081361794071
Dairi 13 Nop 1968 08126367898
Medan 7 Juni 1974 081396167676
Sibolga 15-Mar-67 085275699927
Medan 26-Oct-81 081376978697
Sukamaju 29-Jun-81 081377207679
P. Siantar 08-jan-80 085261935835
Medan 05-jan-97 081376521458
Lumban Gurning 05-juli-74 081375008440
Perdamaian 02 JULI 1957 08126319470
Silaen 16 Mei 1976 081370464296
Medan 22 Mei 1974 081370464296
Pekan Baru 31-Mar-74 08121172308
Medan 19-Jan-75 081282340320
Bandung 9-Feb-66 08113801688
Semarang 25-Mei-1958 0813191227256
081361599208
0819844262
MEDAN, 18-22 MARET 2012
Tempat Lahir Tanggal Lahir No HP
Sibolga 20 Agustus 1984 087891552255
Medan 8 Maret 1982 081260086323
Seribu Dolok 2 Oktober 1979 08126444024
L. Pakam 20 Juni 1981 081378616220
Sayur Matua Tapanuli Selatan 15 Agustus 1968 081265574292
Pasar Ujung Batu 8 Mei 1978
Padangsidimpuan 3 Februari 1979 081376383008
Sibuhuan 16 Oktober 1980 081376666101
08137638300/ 085373532266
Medan 3 Desember 1968 082166050190
Medan 21 Februari 1980 08126594008
Lhokseumawe 1 Nopember 1969 081361652465
Medan 15 Oktober 1969 081361424392
Padangsidimpuan 1 April 1968 081263166674
Jambi 20 Desember 1976 081362656339
Kotapinang 22 Oktober 1983 085296062679
Kisaran 5 Oktober 1982 082166974500
Hiliweto 25 Juni 1983 081380401300
Gunungsitoli 19 Juni 1971 081361642992
Hilisimaetano 16 November 1979 081397864999
Gunungsitoli 17 Oktober 1981 081397897869
Padang Matinggi 21 April 1978 081396448778
Rantau Prapat 30 Mei 1968 08126521383
Hutagodang 14 Januari 1976 08126574044
Rantauprapat 30 Oktober 1977 08126568514
Tarutung 16 Juni 1975 085278170538
Sukaramai 21 Mei 1972 08126001567
Medan 24 Juni 1980 081260254052
Belawan 16 Desember 1982 081265633932
Kaban Jahe 18 Juni 1979 081264838889
Sibolga 2 Agustus 1983 081361566898
081361693479
Medan 4 Januari 1971 08126265887
Sibolga 28 Agustus 1973 081399331999
Medan 13 Februari 1978 085261299282
Jakarta 20 Januari 1973 085261121900
Medan 29 September 1981 081274222729
Padangsidimpuan 11 September 1972 081370171106
Tebing Tinggi 29 Mei 1983 08126449343
R.Prapat 21 November 1980 081376766791
Pasar Sipirok 9 September 1985 081360828228
BIODATA
PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIP DI PROVINSI SUMATERA UTARA
HOTEL BIDAKARA JAKARTA 29 Nop s.d 03 Des 2011
Email No Rekening Bank
106-00-0234369-0 Mandiri
027-01-60463-12-5 CIMB Niaga
0309002897 Bukopin
0138830923 BNI
3539-01-000871-50-0 BRI Britama
242.02.05.001360-9 Bank Sumut
0314-01-008937-50-1 BRI Britama
107-00-0540943-0 Mandiri
330.02.05.003665-0 Sumut
0937015347 Syariah Mandiri
196036237 BNI
156347285 BNI
302.02.04.011076-7 Sumut
5396-01-002194-53-4 BRI
106-00-0690885-2 Mandiri
0665-01-004020-50-9 BRI Britama
0239523043 BNI
5344-01-000040-50-8 BRI Britama
0238451635 BNI
107-00-0612926-8 Mandiri
0109502408 BNI Syariah
106-00-0464843-5 Mandiri
105-00-1073315-6 Mandiri
0239577113 BNI
1096-01-000069-50-3 BRI Britama
5308-01-001254-53-6 Simpedes BRI
5390-01-004420-53-9 Simpedes BRI
321.02.05.000833-2 Sumut
0323-01-013618-50-7 BRI Britama
260.02.05.008893-4 Bank Sumut
2970201303 BCA
260.02.05.005099-2 Bank Sumut
241.02.05.004405-5 Sumut
241.02.04.010829-2 Sumut
610.03.01.003459-9 Sumut
241.02.04.004276-0 Sumut
3536-01-000995-50-6 BRI Britama
5377-01-001263-53-2 BRI Simpedes
280.02.04.011985-4 Bank Sumut
0194-01-018165-50-8 BRI Britama
0235546383 BNI
0002687557 BNI
0177186855 BNI
5010063576 BCA
MEDAN, 18-22 MARET 2012
Email No Rekening Bank
290.02.05.001743-9 Bank Sumut
290.02.05.001684-8 Bank Sumut
107-00-0457161-0 Bank Mandiri
0201022006810901 Bank Mandiri Syariah
- 5332-01003839-53-1 Bank BRI
234.02.04.005004-2 Bank Sumut
1097-01-001112-50-7 Bank BRI Britama
1097-01-001113-50-3 Bank BRI Britama
- 107.00.0568326-5 Bank Mandiri
- 107-00-0645546-5 Bank Mandiri
107-00-0638991-2 Bank Mandiri
107-00-0451825-6 Bank Mandiri
3627005082 Bank Syariah Mandiri
0164451751 Bank Muamalat
231.02.04.010252-0 Bank Sumut
231.02.04.011927-2 Bank Sumut
- 337801020132530 Bank BRI
0176-01-006085-50-2 Bank BRI
0058193404 Bank BNI
270.02.04.020896-0 Bank Sumut
0228-01-017456-50-1 Bank BRI Britama
107-00-0507324-4 Bank Mandiri
- 107-00-0437709-1 Bank Mandiri
107.000430436-8 Bank Mandiri
- 281.02.04.005570.4 Bank Sumut
281.02.04.005640-1 Bank Sumut
- 281.02.05.000415-8 Bank Sumut
281.02.04.007101-0 Bank Sumut
180.61.979.03 Bank BNI
- 020.49.788.41 Bank BNI
005.79.322.99 Bank BNI
005.73.270.00 Bank BNI
106.00.0976062-3 Bank Mandiri
- 0309005679 Bank Bukopin
1060004612100 Bank Mandiri
4467002375 Bank Syariah Mandiri
236.02.04.001414-9 Bank Sumut
4467001815 Bank Syariah Mandiri
119.02.04.000625-2 Bank Sumut
BIODATA
PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIP DI PROVINSI SUMATERA UTARA
HOTEL BIDAKARA JAKARTA 29 Nop s.d 03 Des 2011
Cabang Nama di Rekening
Medan Balaikota dr. Ramadhan
Medan Bukit Barisan Fransisca Mularia Butar butar
Capem Graha Telkom Kus Puji Astuti,dr
Medan Ibu Henny Safitri, dr
Unit Porse Balige dr.Januari B.M.J. Manurung
Capem Porsea Jimmi Rikardo Hasibuan
Balige dr. Rajaipan O. Sinurat
KCP Balige Asty Nelly
Tanjung Balai dr. Ira Praenanda Widiastuti
KCP Tanjung Balai Yenni Meilia Susanti
Tanjung Balai Asahan Ibu Isma Ninda Ningsih
Banda Aceh Sdr Zaher Piavani
Sei Rampah Teuku Kesuma Putra
Sipispis Aida Feridani Simarmata
KCP Medan Sukaramai Pipin Andriyani
KCP Sei Rampah Tb Tinggi M. Chairuddin Sapii Sinaga
Pematang Siantar Ibu Riona Kurnia Damanik, dr
Unit Ujung Padang Janri Aoyagie Nababan
Tebing Tinggi Bpk Andreas Purba
Sahat Tua Irwanto Sidauruk
Medan Ibu Nurasiah Lubis, dr
Kcp Medan Belawan Daiyana Djauhari
KCP Stabat dr Hasbi Ridwan
USU Medan ibu Ruth TR.S.DR
KCP Dolog Sanggul Maria Magdalena Pandiangan
Unit Sumber Nongko Medan Heppi Suranta Depari
Pakkat Tarutung dr. Jujur Baktiar Pandiangan
KCP Pematang Siantar Perdagangan
Capem Doloksanggul Lusianna Silaban
kisaran dr.Lobianna Nadeak
kisaran Ratna Meriati
KCU Kisaran Emi Juniarita br Barus dr
kisaran Robin Lumban Tobing
Pangururan Sahat MPF Manurung
Pangururan Teresia Tarigan
Syariah Medan Joice Harry Nainggolan, dr
Capem Pangururan
Unit Sisingamangaraja Sidikalang dr. Hardi Gurning
Unit Sumbul Sidikalang Puskesmassbl / DR.J Tarigan
Sidikalang Erna Marpaung
Sidikalang Mey Margareta Sitanggang dr
Rawamangun Ibu Nining Rahayu
Jl.Perintis Kemerdekaan
Bogor ibu dr.S.Suzi Ratnawati
Bintaro Satyaningtyas HT.dr
Cabang Nama di Rekening
Cabang Sibolga Erwin Kosasih
Cabang Sibolga Deak M Lumbantoruan
KC Sibolga Dr. Tony Giovanno Sinaga
KC Sibolga Almadan Ginting
Unit Pasar Ujung Batu Padang S Dr Leli Suryani Hasibuan
Capem Sibuhuan M. Ilham Syuhri Siregar
KCP Sibuhuan Sri Dewi Bahagia
KCP Sibuhuan Elni Rubianti Daulay
Esther Purnama Ria Sihombing
Ibu Rimenda Sitepu dr. QQ Eykin Suranda
KCP Panyabungan Dr Ahmad Ikhsan Nasution
KCP Panyabungan MHD Faisal Situmorang
Kcp Panyabungan dr Ligam Ma'aruf Lubis
KCP Panyabungan Devi Suciaty
Cabang Gunung Tua Sri Suryani Hasanah Harahap
Padang Sidempuan Heni Andiaswaty
Capem Gunung Tua Fitriana Siregar
Capem Gunung Tua Abriyanti Batubara
Unit Sudirman Gunungsitoli Deta Rusmi Kristiani Zega
Cabang Gunungsitoli Yuniarman Waruwu, dr
Cabang Gunungsitoli Ibu Eristan Nataria Napitupulu
Cabang Gunung Sitoli Alexsia
Cabang Rantau Rapat Melti Aprina dr
KC Rantau Prapat Ahmad Yani Hj. Rosdiana Dalimunthe dr
Cab. Ahmad Yani-Rantauprapat Nauli Asdam Simbolon DR
Cab. Ahmad Yani-Rantauprapat Eka Julianti
Capem Salak Rayes Iskandar Ginting
Capem Salak Sanata Hotmaruli Habeahan
Capem Salak Kamelia K.J Sarumpaet
Capem Salak Merry Natalina Zebua
Capem Sibolga Naroi Putra Munthe
Capem Sibolga Marulitua Silalahi
Capem Sibolga Vinsen Mak, DR
Capem Medan Nelly Nurlina, DR
Capem Medan Krakatau Sri Wirya Ningsih
Capem Golden Medan Yenni Murvanti DR
Cabang USU Etha Wilda D. Panjaitan
KCP Sipirok P.Sidim Elpina Sari
Capem Sadabuan Dumasari Daulay
KCP Sipirok P. Sidem Andri Perdana DR
Capem USU Desi Puspa Andriani
DAFTAR PENDAMPING INTERNSIP DOKTER TAHUN 2010
NO NAMA PENDAMPING TEMPAT TUGAS NO REKENING1 DR. ENDAYANI TIBRABI.MPH RSUD PADANG PANJANG 0189131335
2 RISMAN UTIK RSUD PADANG PANJANG 0059210103
3 MARTINING SASWATI RSUD BATU SANGKAR 0092634213
4 NANI MANSYUR RSUD BATU SANGKAR 0060738026
5 LINDAWATI RSUD KOTA PADANG 0051047392
6 ANANDIA PUTRIYUNI RSUD KOTA PADANG 0059759129
7 DEDDY KURNIAWAN JAHJA RSUD SOLOK 0125563870
8 YULFI ANETA RSUD PARIAMAN 0059953171
9 SYAHRUL RSUD PARIAMAN 73867640
10 VALENCIA RSUD LUBUK BASUNG 0189349705
11 HENDRI RUSDIAN RSUD LUBUK BASUNG 0667-01-001861-50-6
12 JUN ALMANDRI Y RSUD LUBUK BASUNG 0189936522
13 NURWETI EMIDA RSUD LUBUK SIKAPING 0269-01-011928-50-6
14 RITA DANIANTI RSUD PAYAKUMBUH 0060612901
15 SRITIN MELATI RSUD PAYAKUMBUH 0191107896
16 YATI ERNAWATI RSUD SOLOK SELATAN 0192928754
17 SIDRATI AMIR RSUD SAWAH LUNTO 0189354602
18 ANDY RAHMAN RSUD SAWAH LUNTO 0189357874
19 ANTONI KURNIAWAN E.S RSUD SAWAH LUNTO 0155168728
20 FAIZAH PUSK. KEBUN SIKOLOS 0188999222
21 SRI ARVIANI SYAFAR PUSK. KOTO KATIAK 0149082565
22 MAHDALENA LUBIS PUSK. SUNGAI TARAB II 0189991266
23 FITRIA ANANDA PUSK. LIMA KAUM I 0189875284
24 SANDRA YELI PUSK. SEB PADANG 0195459001
25 AZISRI BOESTARI PUSK. LUBUK BUAYA 1000.0203.20271-4
26 YULDAWATI PUSK. TANAH GARAM 0059008637
27 KHAIRIL ICHRAM PUTRA PUSK. PARIAMAN 3379-01-000075-50-8
28 H. IDRIS PUSK. KURAI TAJI 0166161287
29 SILVI AMELIA PUSK. LB BASUNG 0193207731
30 FITRI YANTI PUSK. BASO 0195555073
31 OVRI APRIZA PUSK. MANGGOPOH 0193495207
32 LUSI HASTUTY PUSK. BONJOL 0269-01-013984-50-8
33 MATRUZI PUSK. IBUH 0102740701
34 ADE JUSELINA PUSK. PARIK RANTANG 0060635859
35 DESTA PURWATI PUSK. PAKAN SALASA 0192759658
36 YENNI S PUSK. TALAWI 0063265261
37 UMMI KALSUM PUSK. SEI DURIAN 0060817090
38 WIDIYA RAHMI PUSK. SILUNGKANG 0189709612
39 SONYA THEMIARTO RSUD PADANG PANJANG 0059211583
40 RAHMADONA RSUD BATU SANGKAR 010305325941 FETRIA FAISAL RSUD SOLOK 019420394042 ADRIANA RSUD PARIAMAN 005084989543 NOVIRA DWI YANTI RSUD LUBUK SIKAPING 0269-01-013933-50-744 ANNISA FRANSISKA RSUD PAYAKUMBUH 111-00-0461825-845 ELSA SRI FADILLA RSUD PAYAKUMBUH 111-00-0541502-746 AZDIANA FITRI RSUD SOLOK SELATAN 014606389447 RAHMAN GUSDIARDI RSUD M. ZEIN PAINAN 019273396848 ADRIYAN SULIN RSUD M. ZEIN PAINAN 019292701349 RAHMAWATI RSUD SULIKI 79327913250 YULFA ROZA RSUD SULIKI 018944844651 TRI MARLIN RSUD SOLOK AROSUKA 019220916152 YENI ASRIL PUSK. GUNUNG 018886317753 SUSI JULIANTI PUSK. PARIANGAN 018995227254 MINDASARI PUSK. TANJUNG PAKU 111-00-0463226755 YOSNELIWATI PUSK. NARAS 015404292256 HANIFATRYEVI PUSK. LB SIKAPING 019256536857 NETI HARTATI PUSK. TIAKAR 008453304358 NELA FATMA PUSK. TAROK 019266259959 LENI MARLINA PUSK. LB GADANG 019274453060 RAYANTIS CAPANAY PUSK. SURANTIH 019386384061 RICKY AWAL PUSK. SALIDO 019305522162 EKA FETRIA PUSK. DANGUNG DANGUNG 019026601863 GUSTI HARDIANTI PUSK. PANGKALAN 9305048564 HILDA PUSK. SELAYO 0852740933
1 GUSWIN RSUD KOTA PADANG 01894129412 YOSSI SULISTIA YAHDI RSUD KOTA PADANG 01895035323 SAYANG PUSK. NANGGALO 5475-01-000268-50-54 LUSIANA RSUD SOLOK AROSUKA
5 FITRA YENI RIVAI PUSK. ALAHAN PJG 07556000666 SEPTINA SARI PUSK. TALANG 00900816197 NENY NOVI YERSI PUSK. KTK SOLOK 00632929768 YEMI ASDESI PUSK. PADUSUNAN 01938760329 ERINA RAHMI RSUD SULIKI 0189452167
10 NITA APRILINA PUSK. TANJUNG PATI 0060648064
KETERANGAN :HONOR PENDAMPING RS DIBAYARKAN BULAN I - IV DAN IX - XIIHONOR PENDAMPING PUSKESMAS DIBAYARKAN BULAN V - VIII
NAMA BANK CABANG NPWPBNI BUKITTINGGI 47.844.716.2-202.000
BNI BUKITTINGGI 06.203.080.4-202.000
BNI SYARIAH SYARIAH PADANG 7-024-269-8-202
BNI PAYAKUMBUH 48.947.690.3-202.000
BNI PADANG 08.106.291.1-201.000
BNI PADANG 08.102.480.4-201.000
BNI PADANG 08.101.295.7-201.000
BNI PADANG 49.106.369.9-201.000
BNI PARIAMAN
BNI PADANG 58.335.450.1-202.000
BRI LUBUK BASUNG 58.349.735.9-202.000
BNI PADANG 58.335.544.1-202.000
BRI LUBUK SIKAPING 47.845.431.7.202.000
BNI PAYAKUMBUH 58.326.902.2-204.000
BNI PAYAKUMBUH 58.326.916.2-204.000
BNI PADANG 78.686.150.0-203.000
BNI SOLOK 47.779.543.9-201.000
BNI SOLOK 69.106.779.7-203.000
BNI SOLOK 77.643.648.7-203.000
BNI BUKITTINGGI 47.921.458.7-202.000
BNI BUKITTINGGI 47.845.052.1-202.000
BNI PAYAKUMBUH 48.967.515.7-202.000
BNI PAYAKUMBUH 07.504.061.8-204.000
BNI PADANG 49.432.413.0-201.000
BANK NAGARI PADANG 08.096.259.0-201.000
BNI BUKIT TINNGI 15.317.5257.203.000
BRITAMA PARIAMAN 78.099.286.3-201.000
BNI PADANG 14.246.478.3-201.000
BNI PADANG 15.029.291.2-201.000
BNI BUKITTINGGI 15.198.003.3-202.000
BNI PADANG 67.179.480.0-201.000
BRI PASAMAN 47.845.820.1-202.000
BNI PAYAKUMBUH 88.085.719.8-204.000
BNI PAYAKUMBUH 68.578.023.1-204.000
BNI SUNGAI PENUH 15.595.513.1-203.000
BNI SOLOK
BNI PEKANBARU 14.875.744.6-203.000
BNI SOLOK 48.824.896.4-201.000
BNI BUKITTINGGI 47.845.054.7-202.000
BNI PAYAKUMBUH 15.152.029.3-204.000BNI PADANG 15.273.912.4-201.000BNI PADANGBRI LUBUK SIKAPING 01.718.327.8.091.000MANDIRI PAYAKUMBUH 58.326.905.5-204.000MANDIRI PAYAKUMBUH 58.326.904.8-204.000BNI SUNGAI PENUH 15.514.441.3-203.000BNI BUKITTINGGIBNI SOLOK 78.099.657.5-201.000BNI (SIMPONI) PASAMAN 14.861.481.1-204.000BNI PAYAKUMBUH 47.126.464.8-202.000BNI PADANG 78.680.474.0-203.000BNI BUKITTINGGI 26.025.960.1-202.000BNI PAYAKUMBUH 07.504.057.6-202.000MANDIRI SOLOK 14.358.364.9-201.000BNI PADANG 47.549.861.4-201.000BNI PADANG 14.924.832.0-202.000BNI PAYAKUMBUH 68.578.030.6-204.000BNI PAYAKUMBUH 68.578.026.4-204.000BNI SUNGAI PENUH 49.981.216.2-201.000BNI PADANG 15.310.948.3-201.000BNI PADANG 78.681.568.8-201.000BNI PAYAKUMBUH 77.634.060.6-204.000BNI FATMAWATI 77.640.165.5-204.000BNI SOLOK 08.098.035.2-201.001
BNI PADANG 14.871.795.2-201.000BNI PADANG 14.871.879.4-201.000BRI PADANG 49.432.622.6-201.000
BNI SOLOK 58.116.932.3-203.000BNI BUKITTINGGI 58.117.062.8-203.000BNI SOLOK 47.591.318.2-201.000BNI PADANG 15.637.779.8-201.000BNI PAYAKUMBUH 15.218.011.3-204.001BNI PAYAKUMBUH 77.644.374.9-204.000
No Telp
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIPSUMBAR 2012
Peserta Pelatihan PendampingNO. NAMA NIP GOL JABATAN
1 dr.Ardian Amri 197509272008031001
2 dr. Andriany Putri 198508232010012029
3 dr.Afdilla Hamni 197606052009022000
4 dr.Ashita Yumaida 197706272006042015
5 dr.Dewi Susanti Febri 197602202005012007
6 dr.Dwinanda Emira 197907242007012004
7 dr.Deni Wiryulisda 198112272009012005
8 dr.Ermiza 196404161997032001
9 dr.Eka Putri Pertiwi 198508172010012031
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIPSUMBAR 2012
INSTANSI KAB/KOTA Tempat Lahir Tanggal Lahir
RSUD Tanah Datar
RSUD Arosuka
RSUD Sawah lunto
PKM Salido
PKM Sungai Dareh
PKM Sitiung I
RSUD Solok Selatan
PKM Tanjung Pati
PKM Talang
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIPSUMBAR 2012
No HP Email No Rekening Bank
08129291831 0148646503 BNI
085263719967 111-00-0627584-2 Mandiri
085274576677 1100.0210.03849-2 BPD
085356010974 0270-01-006701-50-1 BRI
081363043909 326-01-00381-18-3 CIMB Niaga
085274174274 1400.0210.08615-6 BPD
081363467434 0252154963 BNI
081363063080 0252276415 BNI
085274057882 8527405784 BNI
Cabang Nama di Rekening
Payakumbuh
Solok
Sawah lunto
Painan
Pondok
Kota Baru
Kanca Solok
Payakumbuh
Solok
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIPSAMARINDA, 03 S.D 07 JULI 2012
Peserta Pelatihan PendampingNO. NAMA NIP GOL JABATAN
1 dr. Deni Wardani 198310062011011001 III/b Dokter
2 dr.Siti Mardiah Thahir 198303282010012012 III/b Dokter
3 dr. Yuna Saspita 197609272006012004 III/c Dokter
4 dr.Ranirosanti 196903282000032004 III
5 dr.H.M.sadik Sahil.M.Kes III Wakil Ketua komite Medik
6 dr.Agus Setiawan III manajer Pelayanan
7 dr. Nur Fitriasari 198108182009122001 III/b Kanit Farmasi
8 dr.Indirawaty Batubara 197509302008122001 III/b Ka Poliklinik 2
9 dr. Nunung Retno Wijayanti Medical Service Manager
10 dr. Ella Amalia
11 dr.Nurlinda 198103292010012010 Dokter Umum
12 dr.Bangkit Putrawan 198205202008031002 Dokter Umum
13 dr.Eko Handoyo Saputro 197902282008011001 III/b Dokter
14 dr. Supono 198205122009031008 III/c Dokter
15 dr. Yulvina 197801272009032006 III/b Dokter
16 198110132009041003 III/b Dokter Pratama
17 dr.Emi Setianingsih 198102072009042001 III/b Dokter Umum
18 dr.Andi Asriani Arief 198104162009042003 III/b Dokter Umum
19 dr.Neni Sundari 197108252002122005 IV/a Kepala PKM
20 dr.Julianoes Nurwin Adam 197207112002121004
21 197103062005022003 Staf Medis Ahli
22 dr.Ibnoe Soedjarto.M.Si.Med.Sp.S 197012202002121002 III/c Dokter
23 dr. Rianti Puji Lestari 198609252011012002 III/b Dokter
24 dr.Mohammad Rifky Luthfiandi 198604232011011001
25 dr.Nitra Ayu Utami 198402222010012040 III/b Dokter
26 dr.Sriyono 196707272000121005 III/c Kepala PKM
27 dr. Helen Morista E 197709202009122001 III Kapoloklinik Instalwatlan
28 dr. Yuli Astutiandriani 197607012007122001 III/c Kapoloklinik Instalwatlan
Penanggung Jawab Poli Umum
dr.H.Wicaksono Alim Budi Hartanto
dr. Nurindah Isty Rachmayanti,Sp.KFR
29 dr. Jenny Meilina 197505102005022002 III/c Dokter Umum
30 dr. I Nyoman Sumahardika III/c Dokter Umum
31 dr. Andi Ispajayati 197508192006042023 III/c Dokter
32 dr.Zukhrida Ari Fitriani Dokter Hiperkes
33 dr.Harmawati Kabag Penunjang Medik
34 dr. Freedy Yulyawan 197907262009031002 III/b Dokter
35 dr. Ihsan Gusti 198111032010011023 III/b Dokter
36 dr.Fitriawaty Jusuf 197907262009031002
37 dr.Yanti Raihana 198409192010012033
38 dr.Yasser Maulidan 198212262010011017
39 dr.Hj.Nurdiana.AS 197707122005022003
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIPSAMARINDA, 03 S.D 07 JULI 2012
INSTANSI KAB/KOTA Tempat Lahir Tanggal Lahir
PKM Lempake Kota Samarinda Samarinda 06 Okt 1983
PKM Karang Asam Kota Samarinda Samarinda 28 Maret 1983
PKM Temindung Kota Samarinda Samarinda 27 September 1978
PKM Sidomulyo Kota Samarinda Samarinda 28 Maret 1969
RS Islam samarinda Kota Samarinda Pare-pare 08 April 1967
RS Islam samarinda Kota Samarinda Samarinda 05 Juni 1975
RST TK IV Samarinda Kota Samarinda Tarakan 18 Agustus 1981
RST TK IV Samarinda Kota Samarinda Padang Sidempuan 30 September 1975
RS Haji Drajad Kota Samarinda Klaten 11 Juni 1969
RS Haji Drajad Kota Samarinda Banda Aceh 28 Januari 1967
RSUD IA.Moeis Kota Samarinda Samarinda 29 Maret 1981
RSUD IA.Moeis Kota Samarinda Ujung Pandang 20 Mei 1982
PKM Sangatta Selatan Kab Kutai Timur Balikpapan 28 Februari 1979
RSUD Sangatta Kab Kutai Timur Klaten 12 Mei 1982
RSUD Sangatta Kab Kutai Timur Samarinda 27 Januari 1978
PKM Petung Kab Penajam Paser Utara Kediri 13 Oktober 1981
RSUD Kab Panajam Paser Utara Kab Penajam Paser Utara Jakarta 07 Februari 1981
RSUD Kab Panajam Paser Utara Kab Penajam Paser Utara Watompone 16 April 1981
PKM Samboja Kab Kutai Kertanegara Blitar 25 Agustus 1971
PKM Mahang Kab Kutai Kertanegara Balikpapan 11 Juli 1972
RSUD A.M.Parikesir Tenggarong Kab Kutai Kertanegara Semarang 06 Maret 1971
RSUD A.M.Parikesir Tenggarong Kab Kutai Kertanegara Semarang 20 Desember 1970
RSUD Aji Batara Agung Dewa Sakti Kab Kutai Kertanegara Jakarta 25 September 1986
RSUD Aji Batara Agung Dewa Sakti Kab Kutai Kertanegara Semarang 24 April 1986
PKM Karingau Kota Balikpapan Balikpapan 22 Februari 1984
PKM Karang Joang Kota Balikpapan Surabaya 27 Juli 1967
RS TK.III.dr.R.Harjanto Kota Balikpapan Jakarta 20 September 1977
RS TK.III.dr.R.Harjanto Kota Balikpapan Bandung 01 Juli 1976
RSUD Harapan Insan Sendawar Kab Kutai Barat Bandung 10 Mei 1975
RSUD Harapan Insan Sendawar Kab Kutai Barat Denpasar 17 Agustus 1968
Puskesmas Barong Tongkok Kab Kutai Barat Sidrap 19 Agustus 1975
RS Pupuk Kaltim Kota Bontang Cilacap 13 Juli 1983
RS Pupuk Kaltim Kota Bontang Bontang 07 Juli 1977
RSUD Taman Husada Kota Bontang Temanggung 28 Juli 1979
RSUD Taman Husada Kota Bontang Bontang 03 November 1981
PKM Bontang Utara I Kota Bontang Makassar 20 Oktober 1973
RSUD Panglima Sebaya kab Paser Tanah Grogot 19 September 1984
RSUD Panglima Sebaya kab Paser Samarinda 27 Desember 1982
PKM Tanah Grogot kab Paser Banjarmasin 12 Juli 1977
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIPSAMARINDA, 03 S.D 07 JULI 2012
No HP Email No Rekening Bank
085250929990 1178002364 BPD Kaltim
08123387163 1448000199 Bank Kaltim
081348704927 1012194141 Bank Kaltim
0812552241 0270793258 BCA
081254750303 148-00-9909464-4 Mandiri
081346567223 148-00-0319267 Mandiri
081350773953 0258502064 BNI
081347636976 0082-01-071550-50-1 BRI Britama
081254663669 148-00-0418753-3 Mandiri
085246752490 148-00-0516919-1 Mandiri
081253326955 1258000613 Bank Kaltim
081346377571 148-00-0670214-9 Mandiri
081347160363 3233-01-015521-53-2 BRI
081328525013 148121472 BNI
08123135966 148000 Mandiri
085250088808 5250088808 Mandiri Syariah
149-00-0620713-0 Mandiri
081350162122 1004751021 BRI Syariah
08164590665 149-00-0112312-6 Mandiri
08125841415 148-00-220036-1 Mandiri
085866883102 0042364169 Bank Kaltim
085866883101 0042364177 Bank Kaltim
82148892901 73707752 BNI
08122732165 137-00-0609598-4 Mandiri
0032424619 Bank Kaltim
08125366343 149-00-0502078-1 Mandiri
149-00-0586420-4 Mandiri
130-00-0486915-5 Mandiri
08115445432/ 081908123489
081253556284 / 082151580984
081347474362/ 082158422753308125424424/ 05428026243
081347279137 1262065487 BPD Kaltim
081339747898 148-00-1055438-7 Mandiri
085251544758 0626-01-012211-50-2 BRI
081215325909 135-00-0490493-2 Mandiri
081347421247 148-00-0435284-8 Mandiri
08122885224 0082291610 BPD Kaltim
081350826640 0082316809 BPD Kaltim
08125828233 0333-01-00093553-1 BRI Simpedes
08195468872
081331733118 149-00-0011811-9 Mandiri
081347585255 0082373919 BNI
Cabang Nama di Rekening
Palaran Deni Wardani
Capem Slamet Riyadi Siti Mardiah Thahir
Samarinda Yuna Saspita
Samarinda Ranirosanti
Samarinda dr.M.sadik Sahil
Samarinda Mulawarman dr.agus Setiawan
Samarinda Ibu Nur Fitriasari
Samarinda dr.indirawaty Batubara
Samarinda Mulawarman Nunung Retni Wijayanti
Samarinda Mulawarman Ella Amalia
Sei Keledang Nurlinda
Samarinda Sudirman dr. Bangkit Putrawan
Sanggata Lama Eko Handoyo Saputro
Bontang Supono
Sangata Yulvina
Penajam Wicaksono Alim Budihartanto
Balikpapan Klandasan Emi Setianingsih
Balikpapan Andi Asriani Arief
Balikpapan Suprapto dr.Neni Sundari
Tenggaraong dr.Julianoes Nurwin Adam
Tenggarong Nurindah Isty Rachmayanti
Tenggarong Ibnoe Soedjarto
UGM Yogya Rianti Puji Lestari
UGM Yogya Mohammad Rifky Lutfiandhi
Balikpapan Nitra Ayu Utami
Balikpapan Sudirman dr.Sriyono
Balikpapan Ahmad Yani Helen Morista Endryani
Bdg Metro Yuli Astutiandriani
Borong Tongkok Jenny Meiliana Haro
Borong Tongkok I Nyoman Sumahardika
Melak, Kutai Barat dr. Andi Ispajatyati
Semarang RS Kariadi Zukhrida Ari Fitriani
Loktuan Harmawati
Bontang Freedy Yulyawan
Bontang Ihsan Gusti
Bontang Fitriawaty Jusuf
Tanah Grogot Yasser Maulidan
Balikpapan Ibu Nurdiana AS
BIODATAPENDAMPING PELATIHAN PENDAMPING DI PROPINSI BANTEN
HOTEL RATU BIDAKARA - BANTEN, 12 S.D 16 APRIL 2011
NO. NAMA NIP GOL JABATAN
1 dr.Dini Desti Susanti 197912172010012018 III/b Dokter Umum
2 dr.Euis Widyastuti 198004122011012002 III/b Dokter Umum
3 dr.Najmah 196404092002122001 III/d Dokter Umum
4 dr.Ferry Fadilah 19770823200604101 III/c Dokter Umum
5 dr.Rini Handayani 197301182003122004 III/c Dokter Umum
6 dr.Yuningsih 197006182002122001 III/d Dokter Umum
7 dr.Adi Soekardi 197712012007011010 III/c Dokter Umum
8 dr. Eko Indra Pradono 198311262009021003 III/b Dokter Umum
9 dr. Niken Tri Utami,MARS 195606021984112001 IV/b Dokter Umum
10 dr. Sally Hartiawati 195901031987032003 IV/b Ka SMF Umum
11 dr. Eli Sugiana 197211092005011009 III/c
12 dr.Tb.Ahmad Syarif Non PNS
Peserta Pelatihan Pendamping
Ka UPTD PKM Cibeber
Staf Medis Umum Pratama
13 dr.Kurniawan 197508302005011005 III/c
14 dr.Fathiah SS.Arifin Non PNS
15 dr.Dini Kuswiandri 198201072009022006 III/b Dokter Umum
16 dr.Lendy Delyanto 197706122009021002 III/b Dokter umum
17 dr.Edi Djunaedi Abdullah 197307232006041009 III/c Dokter Umum
18 dr.Hj.Nina Risnawaty 197205142006042008 III/c Dokter Umum
19 dr.Hj.Tita Rostiana 197611072008012004 III/b Dokter Umum
20 dr.Reni Suryandini 197505132005012008 III/b Dokter Umum
21 dr.Mira Muliana 198009092010012017 III/b Dokter Umum
22 dr.Deddy Agus Syahputra 198208042009021003 III/b Dokter Umum
23 dr.Rasam 195812271987111001 IV/a Dokter Umum
24 dr.H.Ramdhan Pahsja 196712242002121002 III/d Dokter Umum
25 dr.Azizh Az-Zahra 198004082008032001 III/b Dokter Umum
26 dr.H.Muhamad Rusmin 196612222003121002 III/c
27 dr.H.Andi Bastian 197505142003121002 III/d
28 dr.Sri Rezeki 196907231999032002 IV/a
29 dr.H.Bambang Ekobroto.M.Kes 196603052002121001 III/d
30 dr.Leaderman 196705232002121001 III/d
Ka PKM Lohbener
Ka Instalasi Gawat Darurat
Ka. PKM Ciputat Timur
Ka UPTD PKM Ciamis
Ka. UPTD PKM Cilegon
Ka. UPTD PKM Banjarsari
Ka. PKM Lengkong
31 dr.Adek Fitriani 197305032006042011 III/c
32 dr.Rikmasari 197004112005012009 III/c Dokter Umum
Ka. PKM Caringin
BIODATAPENDAMPING PELATIHAN PENDAMPING DI PROPINSI BANTEN
HOTEL RATU BIDAKARA - BANTEN, 12 S.D 16 APRIL 2011
INSTANSI Tempat Lahir Tanggal Lahir No HP
RSUD Jampangkulon Sukabumi 17-Dec-79 08156001162
RSUD Sekarwangi Kuningan 12-Apr-80 085221829882
Jakarta 9-Apr-64 081806846819
RSUD Malimping Jakarta 23-Aug-77 085959256255
Bandung 18-Jan-73 081514516696
RSUD Dr.Adjidarmo Padang 18-Jun-70 08161163346
RSUD Dr.Adjidarmo Jakarta 12/1/1977 q
RSUD Kota Cilegon Serang 26-Nov-83 08111205554
RSUD Kota Bandung Yogyakarta 2-Jun-56 0811502656
RSUD Kota Bandung Bandung 3-Jan-59
Dinkes Kota Cilegon Serang 9-nov-72 08111200821
Krakatau Medika Hospital Tangerang 14 Nov 80 08121204471
PKM Purwakarta Kab.Purwakarta
PKM Mulya Mekar Kab Purwakarta
0878210686650821155002020
Dinkes Kab Indramayu Indramayu 30-Aug-75 081214324444
Krakatau Medika Hospital 24-Jun-64 0811124963
PKM Cipanas Kab.Lebak Sintang 7-Jan-82 081362045899
RSUD Kota Cilegon Medan 12-Jun-77 085210700664
RSUD Bayu Asih Purwakarta Jakarta 23-Jul-73 08158807200
RSUD Bayu Asih Purwakarta Jakarta 14-May-72 0811889901
PKM Padasuka Kota Bandung Bandung 7-Nov-76 08112401059
PKM Puter Kota Bandung Sidoarjo 13-May-75 085320387710
PKM Sekarwangi Kb.Sukabumi Jakarta 9-Sep-80 085263269333
PKM Kalibunder Kab.Sukabumi Medan 4-Aug-82 081361735851
RSUD Kab Ciamis Bekasi 27-Dec-58 082119911766
RSUD Kab Ciamis Bandung 24-Dec-67 081320767444
RSUD Kota Tangerang Selatan Balikpapan 8-Apr-80 081545655585
Pariaman 22-Dec-66 0818779667
Dinas Kesehatan Kab Ciamis Ciamis 5/14/1975 081321928022
Dinkes Kota Cilegon Medan 23-Jul-69 081386563352
Dinas Kesehatan Kab Ciamis Kediri 5-Mar-66 081323119137
Dinkes Kab Sukabumi Padang 23-May-67 081281219747
Sungai Gerong
Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan
Dinkes Kab Sukabumi Koto Kaliak 3-May-73 08128248906
PKM Wangisagara, Bandung Bandung 11-Apr-70 08122182871
Email No Rekening Bank Cabang
133-0007895527 Mandiri Cibadak
132-00-0666077-4 Mandiri Purwakarta dr. Najmah
1320004443108 Mandiri Purwakarta Rini Handayani
0009343970101 Yuningsih DR
163-00-0009878-3 Mandiri
1460000056635 Mandiri Pontianak
7750774088 Bandung Sally Hartiawati
2951965024 BCA Cilegon
0101690525
Nama di Rekening
[email protected] dr. Dini Desti Susanti
[email protected] Jabar Banten
Rangkasbitung
[email protected] cilegon merak
Eko Indra Pradono
[email protected] Niken Tri Utami, dr
[email protected] Buah Batu
[email protected] H. Eli Sugiana, dr
Bank Bukopin cab Cilegon
BRI Indramayu Kurniawan
25011001002 Fathiah.dr
BRI
2371507975 BCA Lendy Delyanto
0144321861 BNI Purwakarta
2311656394 BCA Purwakarta
108-00-0580082-1 Mandiri dr.Mira Muliana
00072382721100 Bank bjb
0014610545100 Bank bjb Azizah Az Zahra
0114436812 BNI Bekasi
0154316780 BNI Serang ibu Sri Rezeki
0381945650 BCA Leaderman
[email protected] 0028-01-008190-50-2
Bank Bukopin cab Cilegon
[email protected] 0080-01-027685-50-6
dr.Dini Kuswiandri
[email protected] KCP Pondok Indah
Edi junaedi Abdullah,dr
[email protected] Nina Risnawaty.dr
KCP Pangkalan Kerinci
[email protected] Pelabuhan Ratu
Deddy Agus Syahputra
[email protected] KCP Pamulang
[email protected] Muhamad Rusmin.dr
BRI- Simpedes
Unit Kalipucang Banjar
Bambang Eko Broto.dr
[email protected] KCU Sukabumi
BIODATA PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIP DI PROVINSI KALIMANTAN BARAT
HOTEL MAHKOTA PONTIANAK - 14 S.D 18 NOPEMBER 2011
Peserta Pelatihan Pendamping
NO. NAMA NIP GOL JABATAN INSTANSI Tempat Lahir
1 197712092009031004 III/b dokter Tangerang
2 dr.Widi Mujono 198105092010011010 III/b dokter Sandai
3 197403272009022002 III/b dokter RSUD Sanggau Sanggau
4 197712192009021003 III/b dokter RSUD Sanggau Medan
5 dr.Yana Sumartana 197205262005021002 III/c dokter Sumedang
6 198503082011012004 III/b dokter Ujung Pandang
7 dr.Anton Suwito 14.1.005.2034 PTT dokter Pontianak
8 dr.Eni Marlina 197506042002122005 III/d dokter Kendawangan
9 dr.Subiyanti 197901162008012010 III/b dokter RSUD Pemangkat Pemangkat
10 197609282006042004 III/c dokter Kisaran
11 dr.Yuliani Setyawati 197812072008032002 III/c dokter Jakarta
12 dr.Khok Khiang 197502142009021003 III/b dokter Sanggau
13 197510242009031002 III/b dokter Singkawang
14 198303072009031007 III/b dokter Selakau
15 dr.Kasino 19690611199903 1004 III/d dokter Medan
dr.Asep Ahmad Saefullah
PKM Sui.Durian kab Kubu Raya
RSUD dr.Agoesdjam Ketapang
dr.Dayang Marta Susilawati
dr.Horas Frizman Deni Nainggolan
PKM Selakau Kab Sambas
dr.Marianne Lukytha Tangdililing
RSUD Bengkayang Kab.Bengkayang
PKM Semata Kab Landak
PKM Kendawagan, Kota Ketapang
dr.Ricka Sandra Naibaho
PKM Singkawang Utara Kab.Singkawang
PKM Singkawang Selatan kota Singkawang
PKM Sekura Kab Sambas
dr.Endri Susilo Cahyadi
RSUD Abdul Aziz Singkawang
dr. Rahmad Budianto
RSUD Dr.Abdul Aziz Singkawang
RSUD Ade M.Djoen Sintang
16 dr.Ranti Waluyan 19810405 200803 2001 III/d dokter Pontianak
17 dr.Diantus 19780221 201101 1001 III/b dokter Serukam
18 dr.Sien Setiawan 196412152005 02 1002 III/d dokter Cianjur
19 198509022011012009 III/b dokter RSUD Kab.Melawi Bandung
20 dr. Irma Mulyani 19760621 200502 2007 III/d dokter Jongkong
21 19780512 200604 1014 III/c dokter Kembayan
22 19800505 2008031002 III/b dokter RSU.Bengkayang Serukam
23 dr.Dewi Fatmawati 19780525 200803 2001 III/c dokter Bandung
24 dr.Rostine Nuryakin 19761019 2006042004 III/c dokter Bandung
25 198508132010 12 2003 III/b dokter Medan
26 dr.Eny Dyah W 198112062008 03 2001 III/b dokter RSUD Kab. Sambas Bantul
27 dr.Hidayat Samiaji 197509152005021003 III/c dokter Kebumen
28 1410049916 PTT dokter Banda Aceh
29 197303312006041010 III/c dokter
30 19800808201001020 III/c dokter Surabaya
31 dr Rossy Tejaningsih 197307012006042017 III/c dokter Padalarang
32 dr. Iswandi 197903182009031004 III/b dokter RSUD Sekadau Sekadau
RSUD Abdul Aziz Singkawang
PKM Lumar Kab. Bengkayang
PKM Nangah Pinoh Kab.Melawi
dr.Gavrila Diva Amelis
PKM Putussibau Selatan Kab Kapuas Hulu
dr. Ranto Yustin Manurung
PKM Sekadau kab.Sekadau
dr.I Made Paulus Benny
RSUD.dr. Rubini Mempawah Kab Pontianak
RS.Kartika Husada Pontianak
dr.Ratih Dwi Ary Merdekawati
RS.Kartika Husada Pontianak
PKM Entikong Kab Sanggau
dr. Desi Elvino Sihombing
PKM Senakin Kab Landak
dr. Ferdinan Tambunan
PKM Rawak Kab Sekadau
Rantau KW Simpang
dr.Bagus Zodiak Adibrata
PKM Kebong Kab Sintang
PKM Sei Ayak Kab Sekadau
BIODATA PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIP DI PROVINSI KALIMANTAN BARAT
HOTEL MAHKOTA PONTIANAK - 14 S.D 18 NOPEMBER 2011
Tanggal Lahir No HP Email No Rekening Bank Cabang
09-Des-1977 081256927093 0354183338 BCA
09-Mei-81 085252622939 8955006271 BCA Ketapang
27-Mar-74 081361757035 031.00.0563195.0 Mandiri Sanggau
19 Des1977 081361757035 146-00-0500913-4 Mandiri Sanggau
26 Mei 1972 085252379468 146-00-041756-7 Mandiri Singkawang
8-Mar-85 081218018068 0219901292 BNI Pontianak
27-04-1986 082125258189 BRI Pontianak
4-Juni-1975 BRI Kendawangan
16-Jan-79 081345919692 056801003081506 BRI Pemangkat
28-Sep-76 082148007807 110-00-0420841-6 Mandiri Bangko-Jambi
7 Juli 1978 081352467212 146-00-0577587-7 Mandiri Singkawang
14-Feb-75 081383964601 386001016636539 BRI KCP Sekura
24 Okt 1975 0202563667 BNI Singkawang
7-Mar-83 081521590877 8170536615 BCA Singkawang
11 Juni 1969 081345435555 2437008980 Sintang
[email protected] KCU Sudirman Jakarta
081352149833 / 081352149833
0812153818152
[email protected] Syariah Mandiri
5-Apr-81 081802151012 0144719930 BNI Pontianak
21-Feb-78 082159388870 7925044032 BCA Pontianak
15 Des 1964 081394770077 BRI Melawi
2-Sep-85 08122142555 BRI Melawi
21 Juni 1976 082150276698 BRI Puttusibau
12 Mei 1978 082153800850
05 Mei 1980 08122353037
25 Mei 1978 08129524195 0073645900 BNI Karawang
19 Okt 1976 081343041309 BRI
13 Agus 1985 081220295543 BRI
06 Des 1981 081256209877 137-00-0522305-8 Mandiri Bantul
15-Sep-75 081345389890
17 Des 1983 081213212312 BRI
31-Mar-73 081345333339
8 Agus 1980 085222200040 BRI
1 Juli 1973 081352562610 BRI KCP Sekadau
18-Mar-79 081352611580 Sekadau
benny_keegan @yahoo.com
Barito Pontianak
Barito Pontianak
Pahauman Menpawah
KCP Sungai Durian
[email protected] Bank Kalbar
BIODATA PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIP DI PROVINSI KALIMANTAN BARAT
HOTEL MAHKOTA PONTIANAK - 14 S.D 18 NOPEMBER 2011
Nama di Rekening
Widi Mujono,dr
dr.Yana Sumartana
Anton Suwito
Eni Marlina
Subiyanti
dr.Yuliana Setyawati
dr Khok Khiong
Kasino
Asep Ahmad Saepullah
dr.Dayang Marta Susilawati
dr.Horas Frizman Deni N.
Mariane Lukytha Tangdililing
Ricka Sandra Naibaho
dr.Endri Susilo Cahyadi
dr.Rahmad Budianto
Ranti Waluyan,dr
Diantus
dr Sien Setiawan
Gavrila Diva Amelis
dr.Irma Mulya
Rostine Nuryakin dr
Iswandi
ibu Dewi Fatmawati dr
Ratih Dwi Ary Merdekawati
dr Eny Diah Wandayati
Desi Elvino Sihombing
Bagus Zodiak Adibrata
dr Rossy Tedjaningsih
BIODATA PESERTAPELATIHAN PENDAMPING PESERTA INTERNSIP DOKTER INDONESIA UNTUK PROVINSI NTT
KUPANG, 9-13 Juli 2012
NO. NAMA SESUAI COPY BUKU TABUNGAN NIP
1 dr. Trio Hardhina 19780913 200604 2 020
2 dr. Santidewi 19800906 200903 2 007
3 dr. M. Putu Deniadi 19780920 201001 2 015
4 dr. Iswaningsih 24.1.0053093
5 dr. Nining Darmawidjaja 19621105 199903 2 005
6 dr. Aisah 19770811 201001 2 010
7 dr. I Gusti Ngurah Gede Harrypana 19820622 200912 1 001
8 dr. Candra B. Prasetyo 1968/P
9 dr. M. Irman Toyo K 10002671
10 dr. Maria Imakulata Husni 19780210 200804 2 001
11 dr. Ni Ketut Sri Aryani 19730405 200903 2 002
12 dr. Adriyani W. Ottu 19790411 200604 2 032
13 dr. Dodik Pujo Prasetiyo 19760909 200701 1 028
14 dr. Enoin Leo 19790131 200804 1 002
15 dr. Dasbima Uly 24.1.030.698
16 dr. B. Elena Corputty 19740612 200604 2 032
17 dr. Guntur Sembiring Pelawie 19840131 201101 1 008
18 dr. Theodoras Lusianus Ma Bere 19751113 200803 1 001
19 dr. Clara Yosefina Francis, MPH 19750804 200604 2 016
20 dr. Faisal Yusuf 19791124 200904 1 002
21 dr. Atanasius Paulus Konstant Lameng 19851009 201101 1 011
22 dr. Bernardus Yoseph Beda 19761108 200803 1 001
23 dr. Pascalia Anna Marfina Haen 19860330 201001 2 033
24 dr. Bangun Not Pandapotan Lumban Gaol 24.1.0048834
25 dr. Farida Ariyani 19790609 201001 2 018
26 dr. B. Theresia A. Juliastanti Mulowato 19760830 201101 2 004
27 dr. Santy Flora D. Delang 19830317 201101 2 002
28 dr. Lince Holsen 19700721 200212 2 002
29 dr. Ani Setiawati 19670212 200904 2 001
30 dr. Nelly Febriany Riwu 19750201 200904 2 005
313233343536373839404142
BIODATA PESERTAPELATIHAN PENDAMPING PESERTA INTERNSIP DOKTER INDONESIA UNTUK PROVINSI NTT
KUPANG, 9-13 Juli 2012
PANGKAT/GOL UNIT KERJA
Penata/IIIc Kepala Pusesmas Alak
Penata Muda Tk. I/IIIb Dokter Umum
Penata Muda Tk. I/IIIb Dokter Umum
- Dokter Umum
Penata Muda Tk. I/IIIb Dokter
Penata Muda Tk. I/IIIb Dokter Pratama
Penata Muda Tk. I/IIIb Kepala Instalasi Rawat Jalan
Lettu Laut (K)/III Kaur Urikres Matra RSAL Kupang
Penata/IIIc KNR Dokpol Dokkes Pol
Penata/IIIc Kepala Puskesmas
Penata Muda Tk. I/IIIb Dokter
Penata/IIIc Dokter
Penata Muda Tk. I/IIIb Dokter
Penata/IIIc Dokter
- Dokter
Penata/IIIc Dokter
Penata Muda Tk. I/IIIb Dokter Umum
Penata/IIIc Dokter Umum
Penata Tk. I/IIIc Dokter Umum
Penata Muda Tk. I/IIIb Dokter Pratama
Penata Muda Tk. I/IIIb Dokter Umum
Penata/IIIc Dokter Muda
Penata Muda Tk. I/IIIb Dokter
- Dokter Umum
Penata Muda Tk. I/IIIb Dokter Pertama
Penata Muda Tk. I/IIIb Dokter Umum
Penata Muda Tk. I/IIIb Dokter
Pembina/ Iva Dokter Umum
Penata Muda Tk. I/IIIb Dokter Umum
Penata Muda Tk. I/IIIb Dokter Umum
BIODATA PESERTAPELATIHAN PENDAMPING PESERTA INTERNSIP DOKTER INDONESIA UNTUK PROVINSI NTT
KUPANG, 9-13 Juli 2012
UNIT KERJA TEMPAT/TANGGAL LAHIR
Puskesmas Alak Kediri, 13 September 1978
Puskesmas Oebobo Denpasar, 6 September 1980
RSUD Kota Kupang Tabanan, 20 September 1978
Puskesmas Pasir Panjang Kupang. 16 Desember 1983
RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes Kupang Bandung, 5 November 1962
RSUD Kota Kupang Larantuka, 11 Agustus 1977
Rs. Wirasakti Kupang Tabanan, 22 Juni 1982
RS. TNI - AL Kupang Surakarta, 12 Maret 1984
RS. Bayangkara Kupang Manuokwari, 8 Januari 1979
Puskesmas Oesapa Kupang, 10 Februari 1978
RSUD Naibonat Karangasem, 5 April 1973
RSUD Soe Soe, 11 April 1979
RSUD Soe Tulungagung, 9 September 1976
Puskesmas Niki-Niki Niki-Niki, 31 Januari 1979
Puskesmas Naimuty TTU 16-Jan-64
Puskesmas Kota Atambua Atambua, 12 Juni 1974
RSUD Atambua Kupang, 31 Januari 1984
RSUD Atambua Besikama, 13 November 1975
RSUD Tc. Hillers Maumere Larantuka, 4 Agustus 1975
RSUD Larantuka Larantuka, 24 November 1979
RSUD Larantuka Biak, 9 September 1985
RSUD Lewoeba Lembata, 8 November 1976
RSUD Kalabahi Kupang, 30 Maret 1986
Puskesmas Kenarilang Sibolga, 11 April 1985
RSUD Kalabahi Kalabahi, 9 Juni 1979
Pemkab TTU Larantuka, 30 Agustus 1976
Puskesmas Wolofeo Sikka Maumere, 17 Maret 1983
RSUD Tc. Hillers Maumere Ambon, 21 Juli 1970
Puskesmas Delah Balitung, 11 Februari 1967
RSUD Ba'a Rote, 1 Februari 1975
BIODATA PESERTAPELATIHAN PENDAMPING PESERTA INTERNSIP DOKTER INDONESIA UNTUK PROVINSI NTT
KUPANG, 9-13 Juli 2012
Email No. HP
081353977966/(0380)828476
01339596802
081236402218
81328420064
03883118/081339496194
- 081339440567
pana [email protected] 082146200348
817447237
081339323192
- 085215781287
081339480293
085239292444
08123235051/03882707273
- 08128089787
081339464324
- 081339085606
081252125284
08128014211
081339006007/(03800)21577
- 081331528057
081230088870
081381960448
081383927096
081361693930
- 08124130538/(0386)2222832
081331222893
082145186323
08123795254
- 081315411141
08128315311
BIODATA PESERTAPELATIHAN PENDAMPING PESERTA INTERNSIP DOKTER INDONESIA
MAKASSAR, 15-19 NOVEMBER 2011
NO. NAMA NIP PANGKAT/GOL
1 dr. Syahrul 197710132009031002 Penata Muda TK. I/III.b
2 dr. Moch Hasrun 197106092005021004 Penata TK. I/III.d
3 Bpk Bunadi, DR 197005192000121002 Pembina/IV.b
4 dr. Fatmawati S 197901072009042 Penata Muda TK. I/III.b
5 dr. Rasfiani S. Ked 198404222011012002 Penata Muda TK. I/III.b
6 dr. Andi Nurtina 197604072003122000 Penata TK. I/III.d
7 198306202009012009 Penata Muda TK. I/III.b
8 Ikhwan Ahmad 198104302008041000 Penata/III.C
9 Asria Rusdi 198603242011012016 Penata Muda/III.b
10 Rais Munajat, DR - -
11 Andi Nurrahma Ramli 198612252011012004 Penata Muda TK. I/III.b
12 197912312005022013 Penata/III.c
13 NURHIDAYAH 198405142011012016 Penata Muda TK I/III.b
14 195301141982112001 Pembina TK I/IV b
15 Sitti Yuwarni S, DR, Hj 196407241990122001 Penata TK. I/IV.b
Sdri. A. Azizah Yusuf, S. Ked
DR. Asriyani Azikin 580037063, DR
DR HJ INDRAWATI KAELAN
16 dr. Gusaidi 196801042006041000 Penata/III.c
17 dr. Paris Sampeling 140356213 Pembina/IV.a
18 Dr. Benyamin Massang 197601202006041011 Penata/III.c
19 dr. Nanang Tata 196804082002121008 Penata Tk.I/IIId
20 Tri Handayani Naim. DR 197802162005022000 Penata/III.c
21 DR Andi Asriani Sessu 198210162010012006 Penata Muda TK. I/III.b
22 Dr. Maskura Syam S. Ked 196609292002122000 Penata Tk. I/III.d
23 Sulfiana 198404142009022000 Penata Muda TK I/III.b
24 197710272008032000 Penata muda TK I/III.b
25 dr. HJ. Eny Nuraeni 197412092005022000 Penata TK. I/III.d
26 Ibrahim Hafid 198509202010011000 Penata Muda Tk. I/III.b
27 19810415200902000 Penata Muda TK. I/III.b
28 Misjunaling Palayukan 198406212009022000 Penata Muda TK. I/III.b
29 198008092006042000 Penata/IIIc
30 196012272006041000 Penata/III.c
31 dr. Sunarti 197404242005022000 Penata Tk.I/IIId
32 JOHAN MUSTAFA DR 196804122002121005 Penata Tk.I/IIId
DR. Maerasty Rahman Sanusi
Afriany Dewi Damayanti Amin
AGUSTINA ROMBE PADANG
DR Haji Muhammad Nur Tangsi, S Ked
33 197011052002121006 Penata/IIIc
34 DR NUR WELY 197501042005022006 Penata Tk.I/IIId
35 198010152008032002 Penata/IIIc
36 FINTJE JONTAH DR 196105031996032001 Pembina Tk.I/Ivb
37 DR RIZKI AMALIAH RIFAI 198510262011012005 Penata Muda Tk.I/IIIb
38 BENNY 196806082001121003 Penata Tk.I/IIId
39 DR IKA HARTATI 198108292009032006 Penata Muda TK.I/IIIb
SYAMSUDDIN ARIFIN, S.KED,DR
Dr. FATMAWATI NUR HUSAIN
BIODATA PESERTAPELATIHAN PENDAMPING PESERTA INTERNSIP DOKTER INDONESIA
MAKASSAR, 15-19 NOVEMBER 2011
UNIT KERJA TEMPAT/TANGGAL LAHIR Email
RSUD Batara Guru Belopa Palopo, 13 Oktober 1977
RSUD Batara Guru Belopo Surabaya, 9 Juni 1971
Dinas Kesehatan Kab. Luwa Kandoa, 19 Mei 1970
Kepala Puskesmas Bua
RSUD kabupaten Wajo Sengkang, 22 April 2011
RSUD Kabupaten Selayar Selayar, 7 April 1976
Rappang, 20 Juni 1983
doct_iwayahoo.com
RSUD Sinjai Sinjai, 24 Maret 1986
RSUD Siwa Jakarta, 9 September 1982
RSUD SIWA Pare-pare, 25 Desember 1986
RSUD Kab. Sinjai Sinjai, 31 Desember 1979
Sorowako, 14 Mei 1984
Surabaya, 14 Januari 1953
Ujung Pandang, 24 Juni 1964
Dinas Kesehatan Kabupaten Sinjai
Ujung Pandang, 7 Januari 1979
Kepala Puskesmas Manimpahoi
RS. ARIFIN NU'MANG RAPPANG KAB. SIDRAP
RS. ARIFIN NU'MANG RAPPANG KAB. SIDRAP
Sidenreng Rappang, 30 April 1981
RSUD I Lagaligo Wotu Luwu Timur
RSUD Massenrempulu, Kab. Enrekang
RSUD MASSENREMPULU Kab. Enrekang
Lancirang, 4 Januari 1968
RSUD Lakipadada Tondok Iring, 11 Agustus 1965
RSUD Lakipadada Malili, 20 Januari 1976
Puskesmas Kamanre Enrekang, 8 April 1968
Kepala Puskesmas Sudu
RSUD Kabupaten Wajo Sengkang, 16 Oktober 1982
Wajo, 29 September 1966
Puskesmas Pattirosompe Tempe, 14 April 1984
Makasar, 27 Oktober 1977
Jakarta, 9 Desember 1974
Pare-Pare 20 September 1985
Puskesmas Wasuponda Makassar 15 April 1981
Bantaeng 21 Juni 1984
Puskesmas Sandabilik Makale, 9 Agustus 1980
Puskesmas Tempe Jakarta, 27 Desember 1960
Puskesmas Getengan Ujung Pandang, 24 April 1974
Puskesmas Anggeraja Balocci, 12 April 1968
Kepala Puskesmas Maniangpajo
Dinas Kesehatan Kabupaten Enrekang
Amarang Kec. Mandai, 16 Februari 1978
Dinas kesehatan kabupaten Wajo
RSUD Kabupaten Kepulauan Selayar
Dinas Kesehatan kabupaten Sidrap
Dinas Kesehatan kabupaten Sidenreng Rappang
RSUD I Lagaligo Wotu Luwu Timur
Puskesmas Panaikang
Puskesmas Sukamaju
Puskesmas Baebunta Walenrang/15 Oktober 1980
RSUD Andi Djemma Masamba Makassar,3 Mei 1961
RSUD Andi Djemma Masamba Hila-Hila/26 Oktober 1985
Puskesmas Lampia Palopo, 8 Juni 1968
Puskesmas Bontomatene
Ujung Pandang, 5 November 1970
Ujung Pandang, 4 Januari 1975
Ujung Pandang/29 Agustus 1981
BIODATA PESERTAPELATIHAN PENDAMPING PESERTA INTERNSIP DOKTER INDONESIA
MAKASSAR, 15-19 NOVEMBER 2011
Jl. Tomakaka, Lebani Belopa
0471-3314100
Jl. Tomakaka, Lebani Belopa
0471-3314100
081342718401
081342703410
081342780094
085299850176
081543345553
081241061850
Jl. Jend Sudirman no. 47
085242904436
Jl. Andi Djaja No. 1 Siwa
081355289300
Jl. Andi Djaja No. 1 Siwa
085397758585
JL. Jend Sudirman no. 47
081343595380
08124000978
Jl. Jend Sudirman Keppe Enrekang
0420-21958
081342630316
ALAMAT KANTORHP
Jl. Tandipau Kel. Sakti Kec Bua Kab Luwu
Dusun Manimpahoi, Kelurahan Saotengnga, kecamatan Sinjai Tengah, Kabupaten SinjaiJl. Kartika Chandra Kirana no. 9 Sengkang
jl. Poros bandara H. Aroeppala KM 1 kabupaten Selayar
Jl.Jend. Ahmad Yani No.1 Rappang, Panca Rijang, Sidrap
Jl. Jend Achmad Yani no. 1 Rppang, kec. Panca Rijang, Kab. Sidrap, Sul Sel
Jl. Sangkuruwira No.1Wotu,Luwu Timur
JL. Jenderal SUDIRMAN KEPPE ENREKANG
Jl. Poros pare-sengkang
085255139133
085241584093
085242364211
08124100968
081242013131
085255461111
Jln. Poros Sengkang-Palopo
085255871263
Jl. Poros Leppangeng Totinco
08135565383
0414-2700113
Jl. A. Makassar No. 1 Pangkajene
081342559947
Jl. Usma Jaffar,Empagae, Sidrap
081342559947
085242070797
081343972547
Poros Makale-Bera KM 9
081342109722
Jl.WR Supratman No.9 Sengkang
081355503377
0811413994
081355338150
Jl. Pongtiku, Mandetek-Makale Utara
Jl. Pongtiku, Mandetek, Makale Utara
PKM Kamanre, Jl Poros Belopa-Palopo, Kel. Cilallang, kamanre, LuwuJl. Poros Enrekang Toraja no. 72 Sudu, Kab. Enrekang
Jl. Kartika Chandra Kirana No. 9, Sengkang
Jl. Poros Bandara H. Aroeppala KM 1
Jl. Andi Panguriseng no 117 kec. Wasuponda Kabupaten Luwu TimurJl. Sangkuruwira no. 1 Wotu, Kab. Luwu Timur
Getengan, Poros Makassar-Makate
Jl. AtlantaNo.6 Cakke Kab Enrekang
082193166200
085341409933
08124231228
085213324349
085299812636
Jl.Trans Sulawesi Tenggara
08114138695
Jl.Pahlawan Kel.Batangmata
081343868045
Jl.Panaikang Raya, Sinjai Timur, Kab. Sinjai, Sulawesi Selatan
Jl. Pramuka Kec. Sukamaju Kab. Luwu Utara
Poros Trans Sulawesi,Kec.Baebunta, Kab.Luwu UtaraJl.Sultan Hasanuddin Masamba, Luwu Utara
Jl.Sultan Hasanuddin Masamba, Kab.Luwu Utara
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING INTERNSIP DOKTER INDONESIA ANGKATAN I CILOTO, 18 S/D 22 AGUSTUS 2010
No Nama Tempat, Tanggal Lahir1 dr. Evi Sukmawati Bandung, 7 Maret 19732 dr. Lusia Jakarta, 5 Februari 19763 dr. Eman Sutaman Majalengka, 8 Mei 19734 dr. Yogi Rosbianto Bandung, 28 Mei 19785 dr. Kania Retnaning Astuti Jogjakarta, 22 November 19796 dr. Kristina Anna B Malang, 24 Mei 19817 dr. Novie Damiastri Pontianak, 5 November 19798 dr. Dini Azora Plaju, 15 September 19749 dr. Bonny Hariyanto Cirebon, 28 Mei 1978
10 dr. Rosyid Muh. Nur Pekalongan 11 September 196911 dr. Cakra Sandi Kisaran, 23 Juni 197312 dr. Yuli Irnawaty M Bandung, 28 Juli 197113 dr. Fitri Lutfia Tasikmalaya, 3 Juli 198114 dr. Elfira Firdaus Tilatang Kamang Agam, 10 Desember 196815 dr. Hani Adiswasani BK Cianjur, 27 Agustus 197716 dr. Winarni Naweng Triwulandari Jakarta, 23 April 197217 dr. Albani Nasution Jakarta, 24 Juli 196418 dr. Asep Rustandi Bandung, 26 Juni 196119 dr. Joice Untari Cirebon, 25 Maret 195920 dr. Juniani Sunarjo Cirebon, 17 Juni 196521 dr. Rina Ayu Ekasari Bandung, 1 April 197122 dr. Enda Nurlinda S Bandung, 22 Oktober 196523 dr. Edi Jubaedi Cirebon, 14 April 196724 dr. H. Nur Cholis Jakarta, 9 September 197325 dr. Ari Kurniawan Bandung, 7 Februari 197326 dr. Andrian Wulur Jakarta, 5 Januari 196127 dr. Rosmalina Agustina Pringsewu, 12 Agustus 196928 dr. Supriyati Rahayu Malang, 18 Oktober 196629 dr. Daniel Pasaribu Bandung, 11 Oktober196230 dr. Dede Suparjo Majalengka, 28 Oktober 198031 dr. Ryan Ramdhan Garut, 11 Agustus 198032 dr. Cecep Sutisna Sukabumi, 6 April 196533 dr. Fenny Mulyani Priyatna Cirebon, 12 Februari 196834 dr. Farida Indriawati Bogor, 24 Oktober 197035 dr. Iwan Nurwinar Bandung, 18 Desember 19936 dr. Diah W.P Utami Ujung Pandang, 30 September 197437 dr. Teddy Mulyadi S Bandung, 8 Desember 197038 dr. Immanuel Medan. 22 Januari 196839 dr. Paul Jonatan Jakarta, 5 Februari 1969
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING INTERNSIP DOKTER INDONESIA ANGKATAN I CILOTO, 18 S/D 22 AGUSTUS 2010
InstansiRSUD MajalayaRSUD LeuwiliangPKM JatiwangiPKM Warung KiaraRSUD Kota DepokRSUD Kota DepokRSUD MajalengkaRSUD MajalengkaPKM Terisi, IndramayuPKM Sukra, IndramayuRSUD Jampang KulonRSUD MajalayaRSUD Pantura Mas, PatrolPKM Ciranjang, CianjurRSUD CimacanPKM Sawangan, DepokRSUD Pelabuhan RatuRSUD Pelabuhan RatuPKM PlumbonRSUD ArjawinangunPKM Majalaya BaruPKM SoreangRSUD ArjawinangunRSUD ArjawinangunRSUD SoreangRSUD LeuwiliangRSUD LeuwiliangRSUD Kab. BekasiRSUD CideresPKM DTP RajagaluhRSUD Kab. BekasiRSUD SekarwangiRSUD SoreangPKM Cibungbulang, BogorRSUD IndramayuRSUD MajalayaPKM Cicurug, SukabumiPKM Jampang TengahRSUD Cimacan
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING INTERNSIP DOKTER INDONESIA ANGKATAN I CILOTO, 18 S/D 22 AGUSTUS 2010
Alamat RSUD Majalaya Jl.Cipaku No.87 Kec. Paseh Kab. BandungRSUD Leuwiliang Jl. Raya Leuwiliang Ds. Cibeber Bogor BaratJl. Raya Cicadas No.221 Jatiwangi Kab. Majalengka 45454PKM Warung Kiara Jl. Palabuhanratu Km 30 Kec.Wr.Kiara SukabumiRSUD Kota Depok Jl. Raya Muchtar No.99 Sawangan Depok 16518RSUD Kota Depok Jl. Raya Muchtar No.99 Sawangan Depok 16518RSUD Majalengka Jl. Kesehatan No.77 MajalengkaRSUD Majalengka Jl. Kesehatan No.77 MajalengkaJl. Siliwangi No. 2 RT 01/01 Jatibarang Baru IndramayuJl. Raya Kopyah No.2 Anjatan IndramayuJl. Raya Cinagen No.12 Jampang Kulon SukabumiRSUD Majalaya Jl.Cipaku No.87 Kec. Paseh Kab. BandungRSUD PANTURA MAS PATROL INDRAMAYU Jl. Raya Patrol Km 50 IndramayuJl. Teratai Putih II/3 N0.131 Perumnas Klender Jaktim 13460Jl. Raya Ciherang No. 134 Pacet, Cianjur 43253Komplek Villa Santika B/3 Depok 16435RSUD Palabuhanratu Jl. Ahmad Yani No.2 Palabuhanratu SukabumiRSUD Palabuhanratu Jl. Ahmad Yani No.2 Palabuhanratu SukabumiJl. Pekalangan Tengah No.15 Cirebon 45118Jl. Pahlawan No. 38 Arjawinangun Cirebon 45162Jl. Lengkong Tengah No.10 Bandung 40261Jl. Pasirkoja Gg Saluyu II No. 176/91 BandungJl. Pahlawan No. 38 Arjawinangun Cirebon 45162Jl. Pahlawan No. 38 Arjawinangun Cirebon 45162Jl. Alun-Alun Utara No.I Soreang BandungJl. Cibeber Leuwiliang Desa Cibeber I Kec. Leuwiliang Bogor 16640Jl. Bambu Ori I No.60 Taman Yasmin Sektor VII Kota BogorPerum Griya Metropolitan Blok A1 No.1 Pekayon BekasiJl. Raya Cideres Kadipaten No.180 Dawuan Majalengka 45452Blok Karang Tengah RT 02/05 No.1 Desa Ciparay Kec. LewimundingTaman Wisma Asri Jl. Salak V Blok C6 No.52 Bekasi Utara 17121RSUD Sekarwangi Jl. Siliwangi 49 Cibadak Sukabumi 177121Jl. Babakan Jeruk IV/24 Kel.Sukagalih, Kec.Sukajadi Bandung 40163Jl. Palem Raya No.11 Taman Yasmin 5 BogorJl.Murah Nara No.7 RSUD IndramayuRSUD Majalaya Jl.Cipaku No.87 Kec. Paseh Kab. BandungPKM Cicurug Jl. Siliwangi No. 113 Cicurug Kab. SukabumiJl. Raya Bojong Lopang Jampang TengahJl. Raya Cimacan No.17 Cipanas
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING INTERNSIP DOKTER INDONESIA ANGKATAN I CILOTO, 18 S/D 22 AGUSTUS 2010
NO TELP NO HP022-70575822 081723473730251-86432910233-881567 08112014590266-321182 0852162887450251-8602514 081210646380251-8602514 0813870007420233-281043 081256293040233-281043 081224268110234-351252 0812141275280234-612098 0813903168800266-490069 087820801828022-6076711 0813205954590234-612715 081320765315021- 8628754 / 0263-322306 081293598030263-512465 / 0263-5022700 08161337021
081591124910266-4320810266-432081 0815631737490231-200903 081221065680231-357045 08122160681022-5951703 08122401571022-5897420 081223609550231-357045 08156408833
081320174169022-5940091 022-704601730251-86432910251- 8643291 081380169564021-82404807 0813155478150233-661003 08122113118
081395713208021-8847081 081960281150266-536596022-6127258 0811204253 / 08182042530251-8647668 0817208485
0817761964 / 081322889827022-5950035 (107) 0813224509090266-735830 0813162929500266-460448 081562155330263-511102 0818714771
ALAMAT [email protected][email protected]@[email protected]@[email protected]@[email protected]@yahoo.co.id
[email protected][email protected]@yahoo.co.id
[email protected][email protected]@[email protected]@[email protected][email protected]@[email protected][email protected][email protected][email protected]@yahoo.com
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING INTERNSIP DOKTER INDONESIA
NO NAMA NIP
1 dr Muhammad Fuadi 197806112007011011 III c
2 dr. H. Muhammad Syaukani 198206142009031008 III/B
3 dr. Siti Rahmaniah 197305052003122008 III/D
4 dr. Akhyarudin Noor 197404092003121006 III/C
5 dr. Rizqi Rifani Dokter POLRI
6 dr. Mardiati 198303272011012006 III/B
7 dr. Normayni Maya Sari 198405132009042001 III/B
8 dr. M. Ikhsan Riswanda 198107282008031004 III/B
9 dr. Rosni Yuniarti 197905132008032001 III/C
10 dr. Faizal Rahman 198301022010031002 III/B
11 dr. Dewi Ayu Rinjani 197304172002122005 III/D
12 dr. Hugo Taruk Nani 195711171989011001 IV/B
13 dr. Laily Noviyani 198111282009042002 III/B
14 dr. Hariyono 196501131997031003 IV/A
15 dr. Galuh Nia Khairani 197410182005012009 III/D
16 dr. Rini Restiyati 197903232006042036 III/C
17 dr. Asih Trimurtini 197902082008042002 III/C
18 dr. Hj. Sri Rahmi Rahayu 196006162006042001 III/C
19 dr. Sri Mirajjumiati 198006062009032003 III/B
20 dr. Aan Widhi Anningrum 197811092006042015 III/C
21 dr. Dharmanto Sundary 197704112006041001 III c
22 dr Islamiyah 198009282010012013 III b
23 dr Hj Rahmawati 197607102006042018 III c
24 dr Hj Aulia Asmi Setiawaty 197403082002122005 IIII d
25 dr Badrus 196803202005011004 III d
26 dr Richard Lawalata 196005151988021003 IV a
PANGKAT/GOL
27 dr Islammiyah Dewi Yunianti III b
28 dr Syaifullah 197601252006041010 III c
29 dr Tifa Linda Sari 198302182010012016 III b
30 dr In Yatun Nisa 19820616201001 III b
31 dr H Aji Supian Noor 19730913 2005 01 1 004 III d
32 dr Gusti Novriana Adhayati 19771115 200904 2 001 III c
33 Pande Putu Adhyka Sri Dharma Sari 198310192010 01 2014 III b
34 Hj Emma Heriyantie 19710129 2010 01 2 001 III b
35 dr Ahmad Hamidi 19781219 200604 1 003 III c
36 dr Ajiwijaya 19820507 2010 011 025 III b
37 dr Siti Hadidjah Hasyim 19820514 201101 1 009 III b
38 dr Alim Budianto 19781219 2006 041 003 III c
39 dr Gusti Deasy Wilda Ariani198001226 200903 2 005 III
BIODATA NARASUMBER PELATIHAN PENDAMPING INTERNSIP DOKTER INDONESIA
NO NAMA NIP/NRP GOL
1 Prof Qomariyah 130937401 IV d
2 Prof Mulyohadi Ali
3 dr Yulherina
4 dr Rudiansyah, Sp PD, Mkes III c
5 dr Didik Dwi Sanyoto,Mkes, M.Edu 197203071997021002 III c
6 H. Syahriani, SKM, M.Kes 196412061989031001 III d
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING INTERNSIP DOKTER INDONESIA
JABATAN Tempat Tanggal Lahir
Kepala Puskesmas Banjarmasin, 11 Juni 1978
Dokter umum Banjarmasin, 14 Juni 1982
Dokter umum Banjarmasin, 5 Mei 1973
Kasie SDM & Mutu Medis Amuntah, 9 April 1974
Dokter umum Banjarmasin, 9 Juli 1986
Dokter umum Simpang Arja, 27 Maret 1983
Dokter umum Banjarmasin, 13 Mei 1984
Dokter umum Banjarmasin, 28 Juli 1981
Dokter umum Barabai, 13 Mei 1979
Dokter umum Banjarmasin, 1 Februari 1983
Dokter umum Singaraja, 17 April 1973
Dokter umum
Dokter umum Banjarmasin, 28 November 1981
Dokter umum Blitar, 13 Januari 1965
Dokter umum Jakarta, 18 Oktober 1974
Dokter umum Rantau, 23 Maret 1979
Dokter umum Balikpapan, 8 Februari 1979
Dokter umum Hulu Sungai Selatan, 16 Juni 1960
Dokter umum Kasarangan, 6 Juni 1980
Dokter umum Banjarmasin, 9 November 1978
Kabid Yanmed Banjarmasin, 11 April 1971
Dokter umum Banjarmasin,28 Sept 1980
Dokter umum Kandangan, 10 Juli 1976
Dokter umum Banjarmasin, 8 Maret 1974
Dokter umum Jombang, 20 Maret 1968
Dokter umum Saparua, 15 Mei 1960
Langda, Sanggalangi 17 November 1957
Dokter umum Amuntah, 12 juni 1985
Dokter umum Banjarmasin, 25 Januari 1976
Dokter umum Kendari, 18 Februari 1983
Dokter umum Barabai, 16 Juni 1982
Dokter umum Sampit, 13 September 1973
Dokter Puskesmas Rantau, 15 November 1977
Dokter umum Denpasar, 19 Oktober 1983
Dokter Pertama Pagatan, 29 Januari 1971
Dokter umum Alabio, 7 Mei 1982
Dokter umum Sungkawang, 14 Mei 1982
Dokter umum Tonasa, 16 Juli 1969
Dokter umum Ngawi, 19 Desember 1978
Dokter Umum Kotabaru, 26 Desember 1980
BIODATA NARASUMBER PELATIHAN PENDAMPING INTERNSIP DOKTER INDONESIA
JABATAN TEMPAT TANGGAL LAHIR
Dekan FK Yarsi/ PIDI Pusat Indramayu, 7 Juli 1948
Ketua KIDI Pusat
Ketua IDI dan KIDI Kalsel Banjarmasin, 3 Mei 1970
Ketua Medical education Pelaihari, 7 Maret 1972
Widya Iswara Muda HSU, 6 desember 1964
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING INTERNSIP DOKTER INDONESIA
UNIT KERJA Kabupaten TRANSPORT
Pkm Pekauman Banjarmasin 350,000
PKM Cempaka Banjarmasin 350,000
RSUD dr. H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin 350,000
RSUD dr. H. Moch Ansari Saleh Banjarmamsin 250,000
RS. Bhayangkara Banjarmasin 250,000
PKM Marabahan Barito Kuala 250,000
RSUD H. Abdul Azis, Marabahan Barito Kuala 250,000
RSUD Banjarbaru Banjarbaru 200,000
PKM rawat inap Cempaka Banjarbaru 200,000
RSUD Banjarbaru Banjarbaru 200,000
PKM Martapura Banjar 200,000
RSUD Ratu Zalecha Martapura Banjar 250,000
RSUD Ratu Zalecha Martapura Banjar 250,000
RSU Datu Sanggul Tapin 250,000
PKM Bungur Tapin 250,000
RSUD Datu Sanggul Tapin 250,000
RSUD H. Hasan Basri Hulu Sungai Selatan 110,000
PKM Negara Hulu Sungai Selatan 250,000
PKM Barabai Hulu Sungai Tengah 250,000
RSUD Damanhuri Barabai Hulu Sungai Tengah 250,000
RSUD Damhuri Barabai Hulu Sungai Tengah 350,000
RSUD Balangan Balangan 350,000
RSUD Balangan Balangan 250,000
Pkm Paringin Balangan
RSUD Pembalah Batung Hulu Sungai Utara
Pkm Sungai Malang Hulu Sungai Utara
RSUD Pembalah Batung Hulu Sungai Utara
Pkm Murung Pudak Tabalong
RSUD H Badaruddin Tanjung Tabalong
RSUD H Badaruddin Tanjung Tabalong
RSUD H Boejasin Tanah Laut
Puskesmas Pelaihari Tanah laut
RSUD H.Boejasin Tanah Laut
PKM Pulau Tanjung Tanah Bumbu
RSUD Tanah Bumbu Tanah Bumbu
RSUD Tanah Bumbu Tanah Bumbu
RSUD Kotabaru Kotabaru
PKM Perawatan Serong Kotabaru
RSUD Kotabaru Kotabaru
BIODATA NARASUMBER PELATIHAN PENDAMPING INTERNSIP DOKTER INDONESIA
KANTOR ALAMAT KANTOR
FK Yarsi Jakarta Jl Letjend suprapto DKI Jaya
FK Unlam Banjarbaru Jl A.Yani km 36 Banjarbaru
FK Univ Lambung Mangkurat Jl A.Yani km 36 Banjarbaru
Bapelkes Banjarbaru Jl Mistar Tjokrokusumo
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING INTERNSIP DOKTER INDONESIA
No Rekening Nama Bank Hp
0010301309604 BPD Kalsel 0811502849
0310006282605 Mandiri 081251319802
0163803659 BNI Syariah Banjarmasin 081349663592
0081459221 081952877229
062301015153507 08561115888
452801006093532 BRI 085386143834
0065831010 BNI 081349536075
110301169945 0511-4772678
0110301170344 BPD Kalsel 081348013315
155827777732000 0511-6140835
081349783387
0081162398 BNI 08125034326
7004403759/0267057767 081351388789
0161451802 BNI 08164538799
0060301116326 BPD kalsel 082153581456
0310006925633 08125129323
0081521712 085248144800
0088792390 BNI cabang Barabai 08125172883
0243718366 08115003141
4160143423 BCA Gianyar 08125048905
031000648469 Mandiri Cabang Barabai 085332490211
062801007377507 BRI Britama 08195164644
062801000552504 BRI Britama 085251993513
08125125227
014701006356500 BRI Cab Amuntai 08121722360
0310001015612 Mandiri 0811509330
BNI Cabang P. Antasari, Banjarmasin
BRI Cabang 0623 KC Banjarmasin 2
Bank Mandiri Syariah Kc. Martapura
062801006188507 BRI 081351022112
0310004309624 Mandiri Cabang Tanjung 081952820151
0195044852 BNI Cab Banjarbaru 085249303899
459501000238507 BRI Britama 085349436000
0081210752 BNI Pelaihari 081349708881
4555 01 001904 53 1 BRI 0812 51050069
4160143423 BCA Gianyar Bali 08122743948
0249690171 08121670344
031 00 0665019 9 Mandiri 08125107582
146 00 0556615 8 Mandiri Pontianak 08125190508
4060002757 Mandiri Syariah 0813480 800 73
012701012038500 BRI Cab. Kotabaru 081348973565
031 00 0700554 2 Mandiri 0852 4939 2340
BIODATA NARASUMBER PELATIHAN PENDAMPING INTERNSIP DOKTER INDONESIA
HP EMAIL
0215734603
081251250663
081351133989
081253190900
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIPYogyakarta, 2 s.d 6 Oktober 2012
Peserta Pelatihan Pendamping
NO. NAMA NIP GOL INSTANSI
1 dr. Zainul Arifin III RSU PKU Muhammadiyah, Bantul
2 dr. Nur Ahsani Puskesmas Dlingo I, Bantul
3 dr. Gandung Bambang H RSUD Panembahan Senopati, Bantul
4 dr. Hj. Ana Budi Rahayu RS PKU Muhammadiyah, Bantul
5 dr. Titi Rahma Purihayati RS. Bhayangkara, Yogyakarta
6 dr. Heronita Purnamasari Puskesmas Mergangsan, Yogyakarta
7 dr. Sugik Nur Irbandini RS PKU Muhammadiyah, Yogyakarta
8 dr. Sri Murtiningrum RS. Dr. S. Hardjolukito, Yogyakarta
9 dr. Lidwina Tika Trisnawati RS. Dr. S. Hardjolukito, Yogyakarta
10 dr. Dadan Andriyanto Puskesmas Umbulharjo I, Yogyakarta
11 dr. Marda Ade Saputra RSUD Yogyakarta
12 dr. Widyastuti Puskesmams Tegalrejo, Yogyakarta
13 dr. Hj. Tuti Wardani RS PKU Muhammadiyah, Yogyakarta
14 dr. Sandrawati Said Puskesmas Sentolo I, Kulon Progo
15 dr. Faizah Dwi RSUD Wates, Kulon Progo
16 dr. F. Anggoro Budikusumo RSUD Wonosari, Gunungkidul
17 dr. Kukuh Muchrodi Puskesmas Sruweng, Kebumen
18 dr. Tomi Supriyono RS Muhammadiyah Sruweng, Kebumen
19 dr. Wahyudin RS Muhammadiyah Sruweng, Kebumen
20 dr. Anastasia ardiningsih Puskesmas Gombong I
21 dr. Nur Hidayani RS. PKU Muhammadiyah Gombong
22 dr. Mardiati Rahayu RS. PKU Muhammadiyah Gombong
23 dr. Nur Endah Tunggul J Puskesmas Selogiri, Wonogiri
24 dr. Khusnul Khotimah A RS. Muhammadiyah Selogiri, Wonogiri
25 dr. Sri Umaryani RS. Muhammadiyah Selogiri, Wonogiri
26 dr. Arief Purwanto 196605032008011008 RSUD Kelet, Jepara
27 dr. Much Agung Saputra 198603212011011010 RSUD Kelet, Jepara
28 dr. Cosmos Gedsa P 197911202006041008 Puskesmas Keling I
29 dr. Ike Indrayani RS PKU Muhammadiyah Cepu
30 dr. Arief Tajally Adhiatma RS PKU Muhammadiyah Cepu
31 dr. Bambang Sugiharto 196506262007011001 RSUD Pandan Arang, Boyolali
32 dr. Sylviana C. Harsoyo 197612272008012006 RSUD Banyudono, Boyolali
33 dr. Intaningtyas Subawati 197607192005012005 RSUD dr. R. Soetrasno, Rembang
34 dr. Dian Aviyanti RS. Roemani Muhammadiyah, SMG
35 dr. Asdiyati RS. Roemani Muhammadiyah, SMG
36 dr. Windi Artanti 19820127200902003 RSUD Ungaran, Semarang
37 dr. Widuri 198409202010012023 RSUD Ungaran, Semarang
38 dr. Ratnastuti Masitoh 197511132010012010 Puskesmas Halmahera, SMG
39 dr. Pramestiamurti K. Dewi RS PKU Muhammadiyah Temanggung
40 dr. Wiwik Dewi Sugiharti RS PKU Muhammadiyah Temanggung
41 dr. Lukito Hari Prasetyo RSI PKU Muhammadiyah Tegal
42 dr. Nurhidayat RSI PKU Muhammadiyah Tegal
43 dr. Meliansyori 197405232006041005 Puskesmas Adiwerna, Tegal
44 dr. Telogo Wismo A. D 197103272009071001 Puskesmas Gubug II, Purwodadi
45 dr. Aisyah Lahdji, MM RSU PKU Muhammadiyah Gubug, Grobogan
46 dr. Susanti RSU PKU Muhammadiyah Gubug, Grobogan
47 dr. Dewi Susilowati RSU PKU Muhammadiyah Delanggu
48 dr. Halifah Haris RSU PKU Muhammadiyah Delanggu
49 dr. Tini Wijayanti 197102132008012006 Puskesmas Delanggu, Klaten
50 dr. Ahmad Hermanto 197907072009031007 RSUD Ajibarang Banyumas, Purbalingga
51 dr. Gesit Sagita RSI Kendal, Kendal
52 dr. Muhammad Hidayat S RS Islam Muhammadiyah, Kendal
53dr. Venty Widjajanti
54dr. Mokhannad Aji Edo S
55 dr. Nur Cahyono A 196909092010011003 RSUD Majenang, Cilacap
RSI PKU Muhammadiyah Pekajangan, Pekalongan
RSI PKU Muhammadiyah Pekajangan, Pekalongan
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIPYogyakarta, 2 s.d 6 Oktober 2012
KAB/KOTA No HP Email Bank Cabang
Bantul
Bantul
Bantul
Bantul
Yogyakarta
Yogyakarta
Yogyakarta
Yogyakarta
Yogyakarta
Yogyakarta
Yogyakarta
Yogyakarta
Yogyakarta
Kulon Progo
Kulon Progo
Gunungkidul
Kebumen
Kebumen
Kebumen
Gombong
Gombong
Gombong
Wonogiri
Wonogiri
Wonogiri
Jepara
Jepara
Jepara
Cepu
Cepu
Boyolali
Boyolali
Rembang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Semarang
Temanggung
Temanggung
Tegal
Tegal
Tegal
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
No Rekening
Nama di Rekening
Purwodadi
Purwodadi
Purwodadi
Klaten
Klaten
Klaten
Banyumas
Kendal
Kendal
Pekalongan
Pekalongan
Cilacap
DATA PENDAMPING INTERNSIP DOKTER INDONESIA ASAL PROVINSI MALUKU25-29 September 2012
No Nama NIP Gol1 dr. Ery Rahmanto 1080087130380 Lettu CKM
2 dr. Putra Habibie Adnantama Lubis 87051872 IPDA
3 dr. Lita Annie Astrid Tarumaselej 140 328 455 III-d
4 dr. Lies Esther Bopeng 19690605 199903 2 008 IV-a
5 dr. Hasni Arusad 19770728 200904 2 004 III-b
6 dr. Adriyati Arief 19640111 200604 2 002 III-c
7 dr. Ania Soplanit - -
8 dr. Nurlailah Muhyiddin 19780825 200904 2 003 III-b
9 dr. Irene M. Rahakbauw 19800406 200801 2 024 III-b
10 dr. Iznih Rahmi Maricar Sahib 19810920 200804 2 002 III-c
11 dr. Johana A. Souhoka 19550807 199803 2 001 IV-b
12 dr. Merlin Hobertin Lewerissa 19840707 201001 2 030 III-b
13 dr. Novita Elevia Nikijiluw 19741111 200701 2 023 III-c
14 dr. Handri Huwae 19780718 200604 1 013 III-c
15 dr. Wahyuni Herawaty Talaohu 19810607 201001 2 010 III-b
16 dr. Henny Hendarsih, MM.Kes 19660613 199503 2 012 III-c
17 dr. Emilya Jufianti 19770612 200904 2 011 III-b
Cp:Sekretariat KIDI PropinsiIbu Jane M. Pakaila, SKM : 081381342116628
Sekretariat KIDI PusatIbu Hani Annadhoroh, SKM : 081282045541
DATA PENDAMPING INTERNSIP DOKTER INDONESIA ASAL PROVINSI MALUKU
Instansi No. Hp EmailRST dr. J. A. Latumeten 081389074543 -
RS Polri Bhayangkara 081219192119
Puskesmas Ch. M. Tiahahu 081343230793
Puskesmas Karang Panjang 081340647011/ 081344938828 [email protected]
Puskesmas Rijali 081331288080
Puskesmas Waihaong 081343241777
RS Sumber Kasih 081316483093 -
Puskesmas Poka 081355181244 [email protected]
Puskesmas Suli 081343289321
RSU Tulehu 081233335475
Puskesmas Amahai 085243554855
Puskesmas Rumday 085272145875
Puskesmas Booi-Paperu 085213555289
Puskesmas Saparua 081343043337
RSU Masohi 081343999797
RSU Masohi 081343047237 -
RSUD Bula 081311313873
Nama di Buku Rek Nama Bank No. rekeningDR. ERY RAHMANTO BRI Cabang Masohi 0260-01-019468-50-4
PUTRA HABIBIE ADNANTAMA LUBIS BRI Unit Sukajadi Bandung 0989-01-001527-50-8
LITA A ASTRID TARUMASELEJ 106-00-0599888-8
LIES ESTHER BOPENG DR BCA Ambon 0440731902
HASNI ARUSAD 140-00-0616257-3
IBU ADRIYATI REFFENDY.H,DR BNI Ambon 0104541078
dr. ANIA SOPLANIT Mandiri Ambon 152-00-1082086-4
DR NURLAILAH MUHYIDDIN Mandiri Ambon 152-00-1189840-6
IRENE MEITY RAHAKBAUW BRI Cabang Masohi 0260-01-008436-50-6
IZNIH R MARICAR SAHIB S.Ked Mandiri Ambon 152-00-0702634-3
JOHANA AGUSTINA SOUHOKA Mandiri Ambon Masohi 1520012813636
DR MERLIN HOBERTIN LEWERISSA Mandiri Ambon Masohi 152-00-1155478-5
NOVITA ELEVIA NIKIJULUW Maluku 1202013591
HANDRI HUWAE BRI Cabang Masohi 0260-01-008604-50-7
IBU WAHYUNI HERAWATY TALAOHU, DR BNI Masohi 0256216270
IBU HENNY HENDARSIH, DR BNI Masohi 0254740740
EMILYA JUFIANTI Maluku 1122000204
Mandiri Medan Sisingamangaraja
Mandiri Cabang Surabaya Margorejo
DAFTAR HADIR PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIP DALAM RANGKA OPERASIONAL INTERNSIP DOKTER
SATKER PUSAT PERENCANAAN DAN PENDAYAGUNAAN SDM KES
NO. NAMA NIP INSTANSI
1 dr. Nur Aisyah 19690601 200212 2 001 RSUD Bangkinang
2 dr. Deni Sosialita196808122007012006
RSUD Bangkinang
3 dr. Nurzammi, M.Kes 19720722 200605 2 001 Puskesmas Kampar
4 dr. Nurma Juita 19790319 200801 2 011 Puskesmas Bangkinang
5 dr. Fira Septiyanti 197604172005012010 Puskesmas Kota Pekanbaru
6 dr. Leny Marzal 197308012006042021 Puskesmas Kota Pekanbaru
7 dr. Rina Diana 11100011441285 RS Tentara Pekanbaru
8 dr. Anggie Swarha Patria 198309242010012015 RS Petalabumi Pekanbaru
9 dr. Andry Sudarwan 198001122008011025 Puskesmas Bagansiapiapi Rokan Hilir
10 dr.Lovita Tri Marni 19740318 201001 2 001 RSUD dr. RM Pratomo Kab. Rohil
11 dr. Azizah 19820102 201001 2 002 RSUD dr. RM Pratomo Kab. Rohil
12 dr. Aziza AR 19720821 200604 2 007 RSUD Kabupaten Rohul13 dr. Bambang Triono 1970101 200312 1 001 Puskesmas Ujung Batu14 dr. H. Didin Khoerudin 19710902 200212 1 004 RSUD Kabupaten Siak Sri Indrapura15 dr. Hermansyah Nasution 19641104 199703 1 001 RSUD Kabupaten Siak Sri Indrapura
16 dr. Tondy Arian Pakpohan 19850325 201001 1 012
17 dr. Rahmat Akbar 197911152010011016 RSUD Selasih Kabupaten Pelalawan18 dr. Desri Marlina 197812022007012002 RSUD Selasih Kabupaten Pelalawan19 dr. Yulna Hanim 197306112006042006 Puskesmas Pangkalan Kerinci20 dr. Era Ibrahim 197610212005022004 Puskesmas Pangkalan Kuras21 dr. Eka Yenny Inuman 19700120 200212 2 003 RSUD Teluk Kuantan 22 dr. Mardiana 19720522 200604 2 012 RSUD Teluk Kuantan 23 dr. Suwandi 198102282010081001 Puskesmas Muara Lembu
24 dr. Nina Hardiani 198308162009032001 Puskesmas Benai Kab. Kuantan Singingi
25 dr. M. Sobri 19660603 199603 1 001 RSUD Indrasari Rengat
26 dr. Benny Mart Sani 19840319 201001 1 016
Puskesmas Perawang Kab. Siak Sri Indrapura
RSUD Indrasari Rengat Kab.Indragiri Hulu
27 dr. Rudi Ardian 19710413 200212 1 004 Puskesmas Air Molek Kab.Indragiri Hulu
28 dr. Dianti Aswita 19750131 200701 2 016 RSUD Puri Husada
29 dr.Dewi Imelda 19720821 200501 2 005 RSUD Puri Husada
30 dr. Eka Alpasra 198209232009031008 Puskesmas Tembilahan Kota
31 dr. Bevi Dewi Citra 19851214 20102 2 001 RSUD Kabupaten Meranti
32 dr. Indra Wiradinata 19851125 201102 2 001 RSUD Kabupaten Meranti
33 dr. H.Joko Santoso 19730511 200312 1 004 Puskesmas Tebing Tinggi
34 dr. Rita Noveri 19850218 198410 2 001 RSUD Kota Dumai
35 dr. Asmawati 19611211 198710 2 001 RSUD Kota Dumai
36 dr. Inggrit Anggreani 19830106 201001 2 021 Puskesmas Dumai Timur
37 dr. Henny Susiana 19650102 199010 2 001 RSUD Duri Kabupaten Bengkalis
38 dr. Nur Ikhwani 19690128 200212 2 001 RSUD Duri Kabupaten Bengkalis
39 dr. Novi Novera197903192008012011
Puskesmas Mandau
40 dr. Novi Novera Puskesmas Mandau
DAFTAR HADIR PERTEMUAN PERSIAPAN PENILAIAN WAHANA PIDI PROPINSI DALAM RANGKA OPERASIONAL INTERNSIP DOKTER
SATKER PUSAT PERENCANAAN DAN PENDAYAGUNAAN SDM KESTANGGAL, 01 MARET 2012
NO. NAMA NIP INSTANSI
1 H.Katijo Sempono, S.IP,M.Kes 19531215 198412 1 001 Dinkes Prop.Riau2 H. Elia Tarigan, SKM 19620531 198803 1 003 Dinkes Prop.Riau3 Dewani, SKM,M.Kes 19610522 198207 2 002 Dinkes Prop.Riau4 dr. M.Yulis Hamidi 19710704 20003 1 001 FK Universitas Riau5 dr. Fauzia Andrini 19730524 200604 2 001 FK Universitas Riau6 dr. Neng Kasmiati 19640306 200312 2 002 Dinkes Prop.Riau7 dr. Ade Milda,A - RS Bhayangkara Riau8 dr. Zuainah 19720214 200212 2 003 Dinkes Prop.Riau9 dr. Fahria 19591023 198803 2 003 RSUD Arifin Achmad Pekanbaru
10 dr. Dian Triana 19720103 200212 2 002 Dinkes Prop.Riau11 H.M.Ridwan,SKM,M.Kes 19660629 199202 1 001 Dinkes Prop.Riau12 dr. Nurzelly Husnedi, MARS - IDI Propinsi Riau13 H.Yenvetris, SKM 19630116 198401 1 001 Dinkes Prop.Riau14 Zulfahera, SKM 19740330 199212 2 001 Dinkes Prop.Riau15 Afridesi, AMK 19780410 200212 2 004 Dinkes Prop.Riau
DAFTAR HADIR PERTEMUAN KOORDINASI KIDI PROPINSI PELAKSANADALAM RANGKA OPERASIONAL INTERNSIP DOKTER
SATKER PUSAT PERENCANAAN DAN PENDAYAGUNAAN SDM KESTANGGAL, 27 FEBRUARI 2012
NO. NAMA NIP INSTANSI
1 H.Katijo Sempono, S.IP,M.Kes 19531215 198412 1 001 Dinkes Prop.Riau2 H. Elia Tarigan, SKM 19620531 198803 1 003 Dinkes Prop.Riau3 Dewani, SKM,M.Kes 19610522 198207 2 002 Dinkes Prop.Riau4 Dr. M.Yulis Hamidi 19710704 20003 1 001 FK Universitas Riau5 Dr. Fauzia Andrini 19730524 200604 2 001 FK Universitas Riau6 Dr. Neng Kasmiati 19640306 200312 2 002 Dinkes Prop.Riau7 Dr. Ade Milda,A - RS Bhayangkara Riau8 Dr. Zuainah 19720214 200212 2 003 Dinkes Prop.Riau9 Dr. Fahria 19591023 198803 2 003 RSUD Arifin Achmad Pekanbaru
10 Dr. Dian Triana 19720103 200212 2 002 Dinkes Prop.Riau11 H.M.Ridwan,SKM,M.Kes 19660629 199202 1 001 Dinkes Prop.Riau12 Dr. Nurzelly Humadi, MARS - IDI Propinsi Riau13 H.Yenvetris, SKM 19630116 198401 1 001 Dinkes Prop.Riau14 Zulfahera, SKM 19740330 199212 2 001 Dinkes Prop.Riau15
DAFTAR HADIR PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIP DALAM RANGKA OPERASIONAL INTERNSIP DOKTER
SATKER PUSAT PERENCANAAN DAN PENDAYAGUNAAN SDM KES
KAB/KOTA
Kab. Kampar
Kab. Kampar
Kab. Kampar
Kab. Kampar
Kota Pekanbaru
Kota Pekanbaru
Kota Pekanbaru
Kota Pekanbaru
Kab. Rokan Hilir
Kab. Rokan Hilir
Kab. Rokan HilirKab. Rokan HuluKab. Rokan Hulu
Kab. SiakKab. Siak
Kab. SiakKab. PelalawanKab. PelalawanKab. PelalawanKab. Pelalawan
Kab. Kuatan SingingiKab. Kuatan SingingiKab. Kuatan Singingi
Kab. Kuatan SingingiKab.Indragiri Hulu
Kab.Indragiri Hulu
Kab.Indragiri Hulu
Kab. Indragiri Hilir
Kab. Indragiri Hilir
Kab. Indragiri Hilir
Kab. Meranti
Kab. Meranti
Kab. Meranti
Kota Dumai
Kota Dumai
Kota Dumai
Kab. Bengkalis
Kab. Bengkalis
Kab. Bengkalis
Kab. Bengkalis
DAFTAR HADIR PERTEMUAN PERSIAPAN PENILAIAN WAHANA PIDI PROPINSI DALAM RANGKA OPERASIONAL INTERNSIP DOKTER
SATKER PUSAT PERENCANAAN DAN PENDAYAGUNAAN SDM KESTANGGAL, 01 MARET 2012
DAFTAR HADIR PERTEMUAN KOORDINASI KIDI PROPINSI PELAKSANADALAM RANGKA OPERASIONAL INTERNSIP DOKTER
SATKER PUSAT PERENCANAAN DAN PENDAYAGUNAAN SDM KESTANGGAL, 27 FEBRUARI 2012
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIPMANADO. 24 - 28 september 2012
Peserta Pelatihan PendampingNO. NAMA NIP GOL JABATAN
1 dr. Wiwin Imelda Opod 197901232009032002 III Kepala PKM
2 dr.Debby Setligh 196612082001122002 IV Kabid Yan Medik
3 dr. Nevice Oktavia Polii 198010112010012005 III Dokter Umum
4 dr.Maria FD Moniaga ,140349243 IV Penanggun jawab IGD
5 198209262009021001 III
6 dr. Lanny Mamahit.M.Kes 197507272002122007 IV Dokter
7 dr.Sandra Lintuuran M.Kes 196404141998032003 IV Dokter PKM
8 dr. Fithriah Fathmah Said 197709252006042009 III Dokter
9 dr. Venny Tiho 197209142006042006 III Dokter Umum
10 dr. Ullytha Helen Manorek 197911142008032003 III Dokter Umum
11 dr.Lucky H.Dalos.MMKes 197406032008021001 III Dokter Pelayanan
12 dr. Lydia Komedian 197001142002122004 IV Dokter Umum
13 dr.Eka Budiyanti 198008282009022002 III Dokter
14 dr.Safri Tegema 107906102010081001 III Dokter Umum
15 dr. Kirana P Mokoagow 198502272010082001 III Dokter Umum
16 dr. Debby Cinthia Dewi Kulo 198112112009022001 III Dokter
17 dr. Erman Paputungan 198001012006041019 III Dokter Umum
18 dr. Setiawan Pambudi, DK 195406221981121001 IV
19 dr. Joshi Nelwan 1156/PT/2011 III Dokter Umum
20 dr. Novia Rusly 1116/PT/2011 III Dokter Umum
21dr. Olwin S.Oroh.M.Kes 197210232003122005
III Kepala PKM
dr. Reineer Andreas Raewaya Tirajoh
Penanggun jawab ICCU
Kepala Unit Rawat Jalan
22 dr.Adolf Antonius Rumambai 33502 IV Ketua Komite Medik
23 dr.Nurhayati Mulia Djakaria 197393172008122002 III
24 dr. Amelia Sakul 197409162003122004 III Wakil Kepala RS
25 dr. Janny Ibrahim Adam 196901292000121002 IV Dokter Umum
26 dr. Yudith Kurniawaty 198001092008022001 III Dokter Umum
27 dr. Nancy R.D. Rampengan 196703131996032004 IV Dokter
28 dr. Ansye A.P.Regar 198204182011022001 III Dokter
29 dr.Fransin Natalia Politton 197812192011022001 III Dokter Umum
Kasub Instal Watnap B
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIPMANADO. 24 - 28 september 2012
INSTANSI KAB/KOTA Tempat Lahir Tanggal Lahir
PKM Amurang Barat Kab Minahasa Selatan Sonder 23 Januari 1975
Kab Minahasa Selatan Amurang 08 Desember 1966
RSUD Amurang Kab Minahasa Selatan Amurang 11 Oktober 1980
RSUD Bitung Kota Bitung Bitung 03 Desember 1966
RSUD Bitung Kota Bitung Bitung 26 September 1982
PKM Girian Weru Kota Bitung Manado 27 Juli 1975
Kab Minahasa Tondano 14 April 1964
PKM Koya Kab Minahasa Tondano 25 September 1977
Kab Minahasa Manado 14 September 1972
Kab Minahasa Tomohon 14 November 1979
RSUD Noogan Kab Minahasa Manado 3 Juni 1974
RSUD Noogan Kab Minahasa Langowan 14 Januari 1970
PKM Motoboi Kecil Kota Kotamobagu Klaten 29 Agustus 1980
RSUD Kota Kotamobagu Kota Kotamobagu Kotamobagu 10 Juni 1979
RSUD Kota Kotamobagu Kota Kotamobagu Kotamobagu 27 Februari 1985
PKM Lolak Kab Bolaang Mongondow Kotamobagu 11 Desember 1981
Kab Bolaang Mongondow Malonow 01 Januari1980
Kab Bolaang Mongondow Jatiroto 22 Juni 1954
RSU Bethesda Kota Tomohon Tomohon 15 Juni 1984
RSU Bethesda Kota Tomohon Luwuk 09 September 1980
PKM Kakaskasen Kota Tomohon Tomohon23 Oktober 1972
RSUD Amurang, Kab Minahasa Selatan
PKM Wolaang, Kab Minahasa
RSUD dr. Sam Ratulangi Tondano
RSUD dr. Sam Ratulangi Tondano
RSUD Kab Bolaang Mongondow
RSUD Kab Bolaang Mongondow
Kota Menado Makassar 11 Juni 1957
Kota Menado Pinolosian 17 Maret 1973
Kota Manado Jambi 16 September 1974
Kota Manado
Kota Manado Palu 9 Januari 1980
PKM Teling Kota Manado Manado 13 Maret 1967
PKM Bahu Kota Manado Manado 18 April 1982
PKM Ranotana Weru Kota Manado
Rumkit Tk.III 07.06.01 R.W.Mongisidi
Rumkit Tk.III 07.06.01 R.W.Mongisidi
RS Bhayangkara Tk IV ManadoRSJ Prof.Dr.V.L.RatumbuysangRSJ Prof.Dr.V.L.Ratumbuysang
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIPMANADO. 24 - 28 september 2012
No HP Email No Rekening Bank
081340134556 3336-01-018537-53-2 BRI Simpede
0811430413 0126166000 BNI
081340002222 5167-01-004406 53-8 BRI
08124471840 150-00-9814059-1 Mandiri
,081244467000 0530063241 BCA
08124420905 150-00-0310834-5 Mandiri
08124471201 02-03-002661-4 Bank Sulut
085240906000 dr.pipit @ymail.com 0237-01-029088505 BRI
085240110079 008.0203.009782-7 Bank Sulut
0431-3493495 1700275767 BCA
,087846642561 0878 4664 2561 BRI Britama
081340006500 0066047250 BNI
081244476867 0179687044 Bank Muamalat
085399550897 002.02.03.004292-7 Bank Sulut
085341059227 7024012128 Mandiri Syariah
0244317942 BNI
081244981142 5146-01-004515-53-1 BRI Simpede
08124429716 150-00-97032518 Mandiri
00011-01-58-000170-7 BTN
00011-01-58-000169-2 BTN
081356762111 150-00-0562855-5Mandiri
0260952269 BCA
081340840045 0054-01-067376504 BRI Britama
150 00 0744846 5 Mandiri
085240031671
082347851605 000105763536 Danamon
08124303154 0065961640 BNI
085240421218 0122689581 BNI
082187566490
0811438017 / 082189417490
Cabang Nama di Rekening
Unit Amurang Wiwin Imelda Opod
Manado Ibu Debby Setligt.dr
Bahu Manado Nevice Oktavia Polii
Bitung
Bitung
dr.Lanny Mamahit
Tondano
Tondano Fithriah Fathmah dr.
Tondano dr.Venny Tiho
Tomohon
KCP Boulevard dr.Lucky Hesky Dalos
Manado Lydia Euneke E.Komed
Kotamobagu Eka Budiyanti.dr
Molinow dr.Safri Tegema
Kotamobagu dr.Kotamobagu
Kotamobagu Sdri Debby C.D Kulo
Kotamobagu
Kotamobagu dr. Setiawan Pambudi
Manado Joshi Indriane Nelwan
Manado Novia Rusly
Tomohon
dr.Maria F Desy Moniaga
Reinner Andreas R Tirajoh
Manado Sudirman
Helen Ullytha S.Manorek
Erman Hari Rustaman Paputungan
dr.Olwin Stella Oroh M.Kes
Manado
Manado
dr.Amelia Sakun
dr Yudith Kurniawaty
Manado
Manado
Adolf Antonius Rumambai dr.
Nurhayati Mulia Djakaria
Manado Sam Ratulangi
Bahu Mall Manado
Ibu Nancy Rampengan.dr
Sdri Ansye Apriliana Regar
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIPKENDARI, 17-21 SEPTEMBER 2012
Peserta Pelatihan Pendamping
NO. NAMA NIP GOL JABATAN
1 dr. Suryani 196902001122002106 III/d Kepala PKM
2 dr.Ucy Nadjmiyah 198204082011012007 III/b Dokter Umum
3 dr.Wa Ode Nurul Husna 197710132010012003 III/b Dokter Umum
4 dr. Zuhri Sawal 198407012010011016 III/b Dokter Umum
5 dr.Ernawati Madi 198105142006042009 III/b Dokter Umum
6 dr.Irmawati M.Kes 197719252006042020 III Dokter Umum
7 dr.Hj Indaryani 197603182006042007 III Dokter Umum
8 dr.Sitti Rachmawaty 196607102000032004 IV/a Dokter Umum
9 dr.Hj.Adolfina 197703192005022003 III/d Dokter PKM
10 dr.H.Muhajir Jamal 196710052000121003 IV/b Dokter Madya
11 dr.Abdul Munir Abu Bakar 198303242010011001 III/b Dokter
12 dr.Hj Sufiati M.Kes 196607041998032005 IV/b Dokter Madya
13 dr.Muhammad Yunus.M.Kes 197111232001121001 III Dokter
14 dr.Wa Ode Fil Hayah Fitri 198206202008032002 III Kepala PKM
15 dr. La Ode Baynuddin 197712042005021006
15 dr.Andi Nurmawanti 197509072002122006 III/d Dokter Umum
16 dr.Merlyn Meta Astari 198004292008122001 III/b Kepala UGD
17 dr.Putu Gede Darmadi 196707281997031003 IV/b Dokter Umum
18 dr.Juriadi Paddo 196603032002121006 III/d Dokter
19 dr.Rahmiyanti 197609162006042008 III Dokter
20 dr.Rudyanto Osman 196704122010011002 III Dokter Umum
21 dr.Al Gazali 197705222009021002 III Dokter Umum
22 dr.Muh Ilham Iskandar 198404202011011003 III/b Dokter
23 dr.Syukriah Sofyan 198311082011012004 III/b Dokter
24 dr.Dahlia 140367764 III/d dokter Umum
25 dr. Andi Sukmawati 197711172005022002 III/b Ka Instalasi Ranap Inap
26 dr.Ismail 197805112010122008 III/b Dokter
27 dr.Whendy Wijaksono 198501262011011007 III/b Dokter UGD
28 dr.Ratnawati 198202232009032013 III/b Kepala UGD
29 dr.Agus Salim 19710801200012001 IV/a Dokter Umum
30 dr.H.Rifai.M.Kes 196305292000121002 IV/a Kabid Pelayanan Medik
31 dr.Marlina Since 196309182002122003 IV/a Dokter Madya
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIPKENDARI, 17-21 SEPTEMBER 2012
INSTANSI KAB/KOTA Tempat Lahir Tanggal Lahir
PKM Pondiaha Kab Konawe Wundulako 6 Juni 1969
BLUD RSUD Konawe Kab Konawe Kendari 08 April 1982
RSUD Kota Baubau Kota Baubau Jakarta 13 Oktober 1977
RSUD Kota Baubau Kota Baubau
PKM Wajo Kota Baubau Kendari 14 Mei 1981
RSUD Kab Kolaka Utara Kab Kolaka Utara
PKM Lasusua Kab Kolaka Utara
RSUD Pasarwajo Kab Buton Makassar 10 Juli 1966
PKM Banabungi Kec.Pasarwajo Kab Buton
BLUD RS.Bneyamin Guluh Kolaka Kab Kolaka Watampone 5 Oktober 1967
PKM Tirawuta Kab Kolaka Makassar 24 Maret 1983
RSU Benyamin Kab Kolaka Bulukumba 4 Juli 1966
PKM Ranomeeto Kab Konawe Selatan
PKM Katobu Kab Muna
RSUD Muna Kab Muna Raha 4 Desember 1977
PKM Lepo-Lepo Kota Kendari Selayar 07 September 1975
RST dr.R Ismoyo Kendari Kota Kendari Sukabumi 29 April 1980
RSU Abu Nawas Kota Kendari Tabanan 28 Juli 1967
PKM Poasia Kota Kendari Bone 03 Maret 1966
PKM Benu-Benua Kota Kendari
BLUD RSUD Prop Sultra Kota Kendari
BLUD RSUD Prop Sultra Kota Kendari
RSU Sayang Rakyat Kota Makasar, Sulawesi Selatan Ujung Pandang 20 April 1984
RSU Sayang Rakyat Kota Makasar, Sulawesi Selatan Pinrang 08 November 1983
PKM Bara Baraya Kota Makasar, Sulawesi Selatan Ujung Pandang 24 April 1976
RSUD Kab Wajo Kab Wajo Sulawesi Selatan Sengkang 17 November 1977
PKM Pattalasang Kab Takalar Sulawesi Selatan Batusitanduk 11 Mei 1978
RSUD Barru Kab Barru, Sulawesi Selatan Bojonegoro 26 Januari 1985
RSUD Barru Kab Barru, Sulawesi Selatan Ujung Pandang 23 Februari 1982
RSU Lasinrang Pinrang Kab Pinrang Sulawesi Selatan Pinrang 01 Agustus 1971
RSU Lasinrang Pinrang Kab Pinrang Sulawesi Selatan Selayar 29 Mei 1963
RSUD Ajjappannge Kab Soppeng, Selawesi Selatan Soppeng 18 September 1969
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIPKENDARI, 17-21 SEPTEMBER 2012
No HP Email No Rekening Bank
0812242243393 0192-01-010641-50-2 BRI Britama
,081325889925 9151664199 Muamalat
085299300477 0244616989 BNI
085255649442
085242360955 9204941899 Muamalat
085241624040
0811408086
081355071507 0326-01-017492-507 BRI Britama
081341577064
,08124100514 0216-01-007920-50-1 BRI
085394459544 7497-01-000534-53-0 BRI
082195938249 152-0006345744 Mandiri
08124215534
081343864354
081245678199
0856298998899 0192-01-0752124-50-3 BRI Britama
,081316606884 0145913391 BNI
0401-3000053 152-00-0459171-1 Mandiri
081524530300 0196042809 BNI
085299735663
081240222667
081341779496
,081241744477 0147054305 Mandiri Syariah
,081355486036 7990670239 BCA
,085756963363 3900204077 BCA
,081342746101 152-00-1-15362-1 Mandiri
085213705008 3582-01-013594-53-4 BRI Simpedes
085255217462 040301004085507 BRI
andinurmawanti@gmail
08124152092 ,0120489737 Muamalat
,081354904083 0219-01-023059-50-0 BRI Britama
082346061161 0219-01-015469-50-9 BRI Britama
081524243248 101-201-000013644-7 Bank Sulselbar
Cabang Nama di Rekening
Kendari
Konawe dr.Hj.Ucy Nadjmiyah
Bau bau Ibu Wa Ode Nurul Husna
UPS Bombana Ernawaty Madi
Bau bau dr.Sitti Rachmawaty
Kolaka
Unit Rate-rate Kolaka dr.Abdul Munir Abubakar
Kolaka dr.Hj.Sufiati.M.Kes
Kendari dr.Andi Nurmawanti
Bogor sdri Merlyn Meta Astari
Kendari Soekarno dr.Putu Gede Darmadi
Kendari Bpk.dr.Juriadi Paddo
Makasar Muh Ilham Iskandar
Kawasan Industri Syukriyah Sofyan dr
Pettarani Dahlia dr
Sengkang dr.Andi Sukmawati
Unit Hartaco Somba Opu dr Ismail
Tamalanrea Makasar Whendy Wijaksono
Makasar dr.Ratnawati
Pinrang dr.H.Agus Salim
Pinrang Rifai dr
Soppeng dr.Marlina Since dr.
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIPGRAND TROPIC HOTEL - JAKARTA, 18 - 22 SEPTEMBER 2012
No. Nama Peserta NIP
1 dr. Hj. Haniza Rangkuti 196101041988012002
2 dr. Yeni Dwi Putri 197904252010012001
3 dr. Elia 197702042009042001
4 dr. Hariyanti Subagio 198205092011012002
5 dr. Andi Fittrani 198311162010011006
6 dr. Hj. Marlinda Siti Hana 197203152010012002
7 dr. Aviesanandra Indukirana 198409202010012015
8 dr. Suhandri Nurhidayat 197401272005011004
9 dr. Geeta Maharani A. 198004072009022001
10 dr. Linda Tjahjono 196108051989012003
11 dr. Titin Yuliani 197605012010012004
12 dr. Jekti Wibowo 196201141988031007
13 dr. Sentot Priyambodo 197006272007011026
14 dr. Erwin Era Prasetya 198012132012011001
15 dr. Agus Sukisno 197104132006041008
16 dr. Tegar Fadeli Arrahma 198410312011011010
17 dr. Bagus Solikin 197503022006041009
18 dr. Isniati Setia Ningrum 198410132011012009
19 dr. Januar Raya Gara Ama 198401302010011023
20 dr. Maria Octaviana Lambo 198110042008042001
21 dr. Elisabeth Ernawaty Ndori
22 dr. Budi Usodo 197112312006041143
23 dr. Sri Hartati Ginting 198005282009032001
24 dr. Lidya Santalia Siahaan Non PNS
25 dr. Viator 197703022009031003
26 dr. Feria Kowira 197305072002122005
27 dr. Tunik Erawati 198206012009032009
28 dr. Normasari Madani 197512072006042013
29 dr. Elvi Agustina 197708262007012005
1
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING DOKTER INTERNSIPGRAND TROPIC HOTEL - JAKARTA, 18 - 22 SEPTEMBER 2012
Asal Instansi No. HP Email
RSUD Petala Bumi - Riau 085265307780
RSUD Rokan Hulu - Kab. Rokan Hulu, Riau 081378898243/082387
Pusk. Dumai Kota, Dumai, Riau 08117501858
081279585431
RSUD Dr. Adjidarmo - Kab. Lebak, Banten 085646811983
08122050370
Pusk. Kalijaga - Kota Cirebon,Jawa Barat 082118285281/087829
Pusk. Sitopeng - Kota Cirebon, Jawa Barat 081324019576/081222
Pusk. Bogor Selatan, Bogor, Jawa Barat 081317022334/081220
081335643306
081231300849
08125243077 -
08123131145 -
08563060142
RSUD Kab. Kediri - Jawa Timur 081335444537
Pusk. Rajabasa Lama- Kab. Lampung Timur, Lampung [email protected]
Pusk. DTP Tarogong - Kab. Garut, Jawa Barat [email protected]
Pusk. Kandangan - Kab. Kediri, Jawa Timur [email protected]
Pusk. Pandaan - Kab. Pasuruan, Jawa Timur [email protected]
RSUD Nganjuk - Kab. Nganjuk, Jawa Timur
RSUD Nganjuk - Kab. Nganjuk, Jawa Timur
RSUD Dr. R. Koesma - Kab. Tuban, Jawa Timur [email protected]
RSUD Kab. Kediri - Jawa Timur 085710552677
085232736803 -
087851331166
085237282813/081230
085253046574
085239287108
081339217871
081257345223
081381119945
08121805075
08125785091
085345044489 -
081349141599/082150
082151320193/054256
Pusk. Wilangan - Kab. Nganjuk, Jawa Timur
UPT RSUD Tanjung - Kab. Lombok Utara, Nusa Tenggara Barat [email protected]
Pusk. Waiwerang - Kab. Flores Timur, Nusa Tenggara Timur [email protected]
RSUD Ruteng - Kab. Manggarai, Nusa Tenggara Timur [email protected]
Pusk. Timung - Kab. Manggarai, Nusa Tenggara Timur [email protected]
Puskesmas Baumata, Kab. Kupang, Nusa Tenggara Timur [email protected]
RSUD Kab. Bengkayang - Kalimantan Barat [email protected]
Pusk. Ds. Pahauman - Kab. Landak, Kalimantan Barat [email protected]
RSUD Ade Mohammad Djoen - Kab. Sintang, Kalimantan Barat [email protected]
RSUD Dr. Agoesdjam - Kab. Ketapang, Kalimantan Barat [email protected]
RSUD Ade Mohammad Djoen - Kab. Sintang, Kalimantan Barat
RSUD dr. Kanudjoso Djatiwibowo, Balikpapan, Kalimantan Timur [email protected]
RSUD dr. Kanudjoso Djatiwibowo, Balikpapan, Kalimantan Timur [email protected]
Nama di Rekening Nama Bank No. Rekening
Haniza Rangkuti Bank Riau Kepri 1012116339
ELIA BRI KK POLRESTA DUMA 1622-01-000406-53-6
Hariyanti Subagio BRI Unit Way Jepara 3394-01-021480-53-8
Andi Fittrani Bank BNI Cab. Serang 0212548253
Marlinda Siti Hana DR Bank BCA KCP Kiaracon 2800549208
Bank Mandiri KC Yogya 1370004595241
0020751215101
Bank BJB Cab. Bogor 0006208967100
Linda Tjahjono DR BCA KCP Pare 1400317832
Titin Yuliana Bank BCA KCP Bangil 2250705533
Jekti Wibowo, DR Bank Jatim Cab. Nganju 0192034188
Bank BNI Cab. Kediri 0051471107
Bank BNI Cab. Tanjung P 0196042479
Agus Sukisno, DR Bank BNI Cab. Kediri 0051960540
Aviesanandra Indukirana
Suhandri Nurhidayat, DR
Bank BJB KCP Perumnas Cirebon
Geeta Maharani Arianty, DR
Sentot Priyambodo
Bpk Erwin Era Prasetya
Bank BNI Syariah Kediri 0224818738
Bpk Bagus Solikin Bank BNI Cab Graha Pa 0054115099
Bank BNI KCU Cakraneg 0560528698
Bank BRI Britama 017201020130503
Maria Oktaviana L Bank NTT Cab. Ruteng 00602020096052
dr. Elisabeth Erna Bank BRI Britama 027301027799504
Bpk. Budi Usodo Bank BNI Cab. Kupang 0269206381
Bank BNI Cab. Pontiana 0127822892
dr. Lidya Santalia Bank BRI Britama 117801002682501
DR Viator Bank Mandiri Cab. Sint 1460005340505
Bank Mega Dana Cab. K 021760020705738
Tunik Erawati Bank Mandiri KCP Sinta 1460005735308
Bank BNI Cab. Palangka 0083543961
Elvi Agustina, DR Bankaltim Cab. Balikpa 0032354173
Bpk Tegar Fedeli Arrahma
Isniati Setia Ningrum
Januar Raya GA Mudamakin
Ibu Sri Hartati Ginting
Normasari Madani, DR
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING INTERNSIP DOKTER INDONESIA, JAKARTA 18-22 SEPTEMBER 2012
NO NAMA NIP JABATAN
1 Zulismaliatul Fajriah 198608192011012006 III/b Dokter Umum
2 Deni Efriyanti 196912251999032012 IV/a Dokter Madya
3 Lusiana Yanti 197805132009012002 III/b Dokter Muda
4 Mela Aryati 198401022011012002 III/b Dokter Fungsional
5 Marniyanti 197609282010012002 III/b
6 Sandra Andria Fitri 197709242005012007 III/d
7 Zarni 195812091987102001 IV/c Dokter Madya
8 Erida Darwis 195506061987012001 IV/b Dokter Madya
9 Erwi Saswita 197412122007122001 III/c
10 Pretti Sepsi Nola 197509032006042007 Dokter Umum
11 Rendra Ferdiyan 198205262009031006 III/c Dokter Fungsional
12 H. Syahrial M 1970080920060401004 III/c Dokter
13 Arusta Sebayang 197412292006042010 III/d Dokter Umum
14 Susy Andriati 196606292009032001 III/c Dokter Umum
15 Lidya Syauzie 197806042008041001 Dokter Umum
16 Ahmad Bajri - - Dokter Umum
17 Cut Sri Elvita 198203132008032007 III/d Dokter Muda
18 Mirza Arya Putra Nasution 198308282010031001 III/b Kepala Puskesmas
19 H. Yunalis, M. Kes 196812302002121002 IV/a Dokter
20 Ahmad Fauzi 197710172008041001 III/d Dokter Muda
PANGKAT/GOL
Dokter Umum RSUD Pasaman Barat
Dokter Umum Fungsional
Kasub Instalansi Rawat Inap
21 Munawwar 198204172008041001 III/c Kabid Yanmed
22 Cut Dewi Kartika 198002092006042003 III/d Dokter Umum
23 Irnalita, MARS 197208262001122001 IV/a Dokter Umum
24 Dina Fitriananci 198002052010012016 III/b
25 Wardoyo 197305062006041017 III/c Dokter Umum
26 Hery Kurniawan 198201182010011013 III/b
27 Syahwan 197208202007011037 III/c Dokter Umum
28 Imelda Juniar Seeipina T 197606162006042030 III/c Dokter Umum
Pimpinan Puskesmas
PLH. Kepala Puskesmas
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING INTERNSIP DOKTER INDONESIA, JAKARTA 18-22 SEPTEMBER 2012
Tempat Tanggal Lahir UNIT KERJA JUMLAH Terbilang
Solok, 19 Agustus 1986 RSUD Solok Solok
PKM Perkotaan Rasi Bukittinggi
Bukittinggi, 13 Mei 1978 PKM Gg. Panjang BukBukittinggi
Medan, 02 Januari 1984 PKM Pauh Padang
28 September 1976 RSUD Pasaman BaraPasaman Barat
PKM LB. Buaya Padang
RSUD Dr. Achmad M Bukittinggi
Bukittinggi, 06 Juni 1955 RSUD Dr. Achmad M Bukittinggi
Rumkit TK. III Pada Padang 03 September 1975 RSUD Lubuk Sikapi Pasaman
Jambi, 26 Mei 1982 RSUD Sungai GelamMuaro Jambi
Puskesmas Bangko Merangin
RSUD KH. Daud Arif Tanjung Jabung Barat
Medan, 29 Juni 1966 RSUD Ahmad Ripin Muaro Jambi
04 Juni 1978 RSUD Daud Arif Tanjung Jabung Barat
RSUD Prof. dr. H. M Sarolangun
13 Maret 1982 PKM Lhok BengkuanAceh Selatan
PKM Singkohor Aceh Singkil
RSUD Aceh Barat DAceh Barat Daya
PKM Kuala Batee Aceh Barat Daya
Kabupaten
TRANSPO
RT Uang Saku
Bukittinggi, 25 Desember 1969
Padang, 24 September 1977
Sianok Bukittinggi, 09 Desember 1958
Solok, 12 Desember 1974
Sungai Asam, 08 Sept 1970
Medan, 29 Desember 1974
Sarolangun, 13 April 1973
Medan, 28 Agustus 1983
Sawang, 30 Desember 1968
Bei Ritan, 17 Oktober 1977
RSUD Aceh Barat D Aceh Barat Daya
RSUD dr. H. Yuliddi Aceh Selatan
RSUD dr. H. Yuliddi Aceh Selatan
Duri, 05 Februari 1980 PKM Bumi Agung Pagar Alam
RSUD Tais Seluma
PKM Pekik Nyaring Bengkulu Tengah
PKM Kota Tais Seluma
Sidikalang, 16 Juni 1976 RSUD Bengkulu Ten Bengkulu Tengah
Aras Kabu, 17 April 1982
Meukek, 09 Februari 1980
Lhokseumawe, 26 Agusttus 1972
Donomulyo, 06 Mei 1973
Bengkulu, 18 Januari 1982
Tangerang, 20 Agustus 1972
BIODATA PESERTA PELATIHAN PENDAMPING INTERNSIP DOKTER INDONESIA, JAKARTA 18-22 SEPTEMBER 2012
Nama sesuai Rekening No Rekening Nama Bank Hp
ZULISMALIATUL FAJRIAH 0190198863 081363176474
Ibu DENI EFRIYANTI 0227442680 081366143950
LUSIANA YANTI 0202.0210.04448- 08126737669
MELA ARYATI 0183753782 081363380570
Marni Yanti 1200.0210.15058- 085265485858
Sandra Andria Fitri DR 7036313212 085271091118
DR. HJ. ZARNI 0203.0210.00141- 081363410290
ERIDA DARWIS DR 0203.0207.00194- 085364468687
ERWISASWITA 0051140222 081363159179
081374691913
RENDRA FERDIYAN 110-00-0542071-3 08117405535
dr. H SYAHRIAL. M 110-00-0530087-3 081366159505
ARUSTA SEBAYANG 0179-01-021250-5 08127467802
dr. SUSY ANDRIATI 110-00-0476238-8 08179437117
LIDYA SYAUZIE 0128239749 081366834696
Ahmad Bajri 0143824356 081318029101
SRI ELVITA CUT 0264-01-016588-5 085260629133
Mirza Arya Putra Nasution 0632-01-009357-5BRI Cab Singkil 081361354008
Yunalis. DR 0264-01-015468-5 081360355622
Bpk. Ahmad Fauzi 0257423387 085260528030
BNI Syariah Padang
BNI Syariah Padang
Bank Nagari Capem aur kuning Bukittinggi
BNI Syariah Padang
Bank Nagari Cabang Simpang Empat
Mandiri KC Padang
Bank Nagari Cab Bukittinggi
Bank Nagari Cab Bukittinggi
BNI IMAM BONJOL PADANG
MANDIRI Cab Jambi Sipin
Mandiri KCP Bangko
BRI Cab Kuala Tungkal
Mandiri KCP Sengeti
BNI Cab Kuala Tungkal
BNI Cab UI Depok
BRI Cab Tapaktuan
BRI Cab Tapaktuan
BNI Cab Meulaboh
MUNAWWAR 095.02.03.590222- 081376723787
DR. CUT DEWI KARTIKA 120.02.03.571037- 085275112183
DR IRNALITA 120.02.05.590117- 081360057655
dr. DINA FITRIA NANCY 112-00-0994528-3 085287016205
WARDOYO DR 3551-01-013022-5 085269199673
dr. HERY KURNIAWAN 113-00-0621556-4 081377637441
SYAHWAN 303-02-01.06089- 081317027555
dr.IMELDA JUNIAR S TAMPUBOLO113-00-0519059-3 081361774745
Bank Aceh Capem Susoh
Bank BPD Aceh Cab Tapaktuan
Bank BPD Aceh Cab Tapaktuan
Bank Mandiri Cab Pagar Alam
BRI Unit Pasar Tais
Mandiri KC Bengkulu S. Parman
Bank Bengkulu Capem Tais
Mandiri KC Bengkulu S. Parman
