Coördinatie en eindredactie: De eerste resultaten Afdeling ...€¦ · De voor november 2014 beloofde eerste overdracht ... geïdiceerde zorg of was zorg in het voorliggende veld

1

Monitor Transities 2015 De eerste resultaten

De eerste resultaten

Monitor

Transities 2015

Bestuurlijk verantwoordelijk: College van B & W Hof van Twente

Coördinatie en eindredactie:

Afdeling Ontwikkeling Teams Sociaal Domein en Toegang

2


Inleiding Voor u ligt de eerste Monitor Transities 2015. Bij de behandeling van de beleidsstukken Transities in 2014 spraken wij met u af om u in 2015 regelmatig op de hoogte te houden van alle ontwikkelingen met betrekking tot de invoering van de nieuwe taken. Dit doen wij met deze monitor voor de eerste keer waarbij wij terugblikken op de maanden januari en februari. Een zeer hectische periode.Hectiek die wij hadden verwacht en waar wij ons op hadden voorbereid. Wij zitten nog midden in allerlei invoeringsperikelen. Er moet nog veel gebeuren. Toch overheerst een gevoel van tevredenheid. Wij hebben soms moeten improviseren en schakelen naar back up plannen. Het is ons echter gelukt om een uitvoeringsorganisatie neer te zetten die berekend is op haar taak en nog verder kan groeien. Dit betekent concreet dat wij alle inwoners met vragen te woord hebben kunnen staan, alle aanvragen die zijn ingediend in behandeling hebben kunnen nemen en alle noodzakelijke betalingen hebben kunnen verrichten. Dit lijkt misschien een

vanzelfsprekendheid maar dat was het onder de gegeven omstandigheden zeker niet. Dit blijkt uit de inhoudelijke rapportage in deze monitor. Wij hebben er voor gekozen in deze monitor nog geen financiële informatie op te nemen. De hierover beschikbare informatie is nog zo beperkt dat hiermee nog niet een begin van een beeld gegeven kan worden. Wij verwachten u in de monitor over maart en april die wij eind mei of begin juni aanbieden op dit punt wel een voorzichtig beeld te kunnen schetsen.Wij stellen u voor de tweede monitor te combineren met een gesprek met een aantal betrokken medewerkers in een informatieve raadsvergadering. In een bijlage bij deze monitor is wel een blanco financieel overzicht opgenomen. Wij horen graag van u of dit overzicht qua opzet duidelijk is. Voor wat betreft de overgedragen en nieuwe cliënten geven wij u op dit moment totaalaantallen. Een verdeling naar verschillende soorten hulpverlening zullen wij ook bij de tweede monitor meenemen. Wij zien deze monitor als een groeimodel waarbij in de loop van dit jaar, mede naar aanleiding van het overleg met uw Raad onderwerpen toegevoegd en

3


uitgediept kunnen worden. Eind dit jaar komt de vraag aan de orde of voortzetting van de monitor in 2016 noodzakelijk is of dat vanaf dat moment via de reguliere budgetcyclus gerapporteerd kan worden. Wanneer wij in deze monitor een beeld schetsen over de uitvoering dan hebben we het over een totaalbeeld. Dit betekent dat er altijd individuele situaties kunnen zijn die afwijken. Waar bijvoorbeeld een klantcontact niet goed is verlopen of een betaling niet goed is gegaan. Elk van deze individuele situaties is er één teveel en wij zullen er altijd naar streven het in alle gevallen goed te doen. Burgemeester en wethouders van Hof van Twente, de secretaris, de burgemeester, Gerrit Stam Ellen Nauta

4


1. De Wet maatschappelijke ondersteuning 2015

1.1 Algemeen beeld De Wmo voeren wij al uit vanaf 1 januari 2007. Per 1 januari 2015 zijn nieuwe taken toegevoegd die afkomstig waren uit de Awbz. Dit zijn de begeleiding individueel die nu ondersteuning zelfstandig leven heet en de begeleiding groep waarvan de nieuwe naam ondersteuning maatschappelijke deelname luidt. Het feit dat deze nieuwe taken “landen” in een bekende wet, een bekende werkwijze en een al ingerichte administratie maakt de implementatie relatief gezien eenvoudiger dan bij de Jeugdwet. 1.2 De overgedragen cliënten In het vierde kwartaal 2014 hebben wij in een aantal bestandsoverdrachten de gegevens van de nieuwe cliënten gekregen. Waar de eerste levering nog behoorlijk vervuild was, ontstond uiteindelijk rondom 1 januari 2015 een goed beeld van wie deze cliënten waren en hoeveel dit er waren.

Het totaal aantal overgedragen cliënten met Zorg in Natura is 461, voor verschillende vormen van begeleiding. Bij de begroting zijn wij uitgegaan van 531 cliënten. Er zijn 134 cliënten met een persoonsgebonden budget overgedragen. Bij de raming is uitgegaan van 193 Pgb cliënten. Met al deze cliënten wordt in 2015 een gesprek gevoerd enkele weken voordat de indicatie afloopt. 1.3 Nieuwe cliëntcontacten In de maanden januari en februari hebben 20 inwoners een aanvraag ingediend voor ondersteuning. Deze aanvragen zijn in behandeling genomen. Er zijn veel meer telefonische cliëntcontacten geweest. Verzoeken om informatie die door het Telefonisch Informatie Centrum worden afgehandeld, worden niet geregistreerd. Telefoontjes die worden doorgezet naar het team Toegang wel. In totaal betrof dit in de maanden januari en februari 356 telefoontjes. Hiervan hebben 292 telefoontjes betrekking op de Wmo. Een groot aantal hiervan had te maken met de Huishoudelijke ondersteuning.

5


1.4 Administratie en ICT Net als nagenoeg alle gemeenten in Nederland hebben wij te maken gehad met grote uitdagingen op het gebied van administratie en ICT namelijk”:

- Zeer late uitlevering van nog niet goed doorontwikkelde ICT programmatuur door de leverancier;

- Een ambitieniveau rondom het digitaal uitwisselen van cliëntgegevens per 1 januari 2015 die zowel voor gemeenten als ook voor veel aanbieders te hoog is gebleken;

- Het verrichten van erg veel administratief werk in een erg korte periode.

1.4.1 Betalingen aan Sociale verzekeringsbank Wij zijn in staat gebleken op tijd en op de normale manier betalingen te verrichten aan de SVB. Dit is belangrijk omdat de SVB eerst geld van ons moet ontvangen voordat de betalingen worden verricht aan onze Pgb houders. Er zijn problemen (geweest) bij de SVB maar deze liggen buiten onze invloedssfeer. 1.4.2 Betalingen aan aanbieders Voor deze betalingen hebben wij een noodscenario moeten hanteren. Geen betaling via de reguliere Wmo administratie maar middels een by pass via de afdeling financiën. Hierbij is een beperkte controle op

rechtmatigheid uitgevoerd. Wij hebben hiervoor gekozen om geen risico te lopen met betrekking tot de continuïteit van de hulpverlening. Wij verwachten vanaf 1 april 2015 normaal te betalen. De “noodbetalingen” over januari, februari en maart worden op een later moment ingevoerd in de Wmo administratie. Dit betekent extra werk en het betekent ook dat het genereren van managementinformatie op dit moment lastiger is. Maar omdat, zoals reeds is opgemerkt, wij veel belang hebben gehecht aan het tijdig betalen van de aanbieders, was dit het beste alternatief. 1.4.3 Betalingen aan het CAK De eigen bijdragen voor Wmo voorzieningen worden opgelegd en ingevorderd door het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Wij moeten gegevens aanleveren aan het CAK van iedereen die een Wmo voorziening ontvangt. Deze gegevensaanlevering heeft vertraging opgelopen omdat wij noodgedwongen de prioriteit bij andere werkzaamheden moesten leggen. Dit betekent dat de eigen bijdrage door het CAK later wordt opgelegd en tot een hoger bedrag. In de communicatie met aanvragers / cliënten besteden wij hieraan aandacht. 1.5 Huishoudelijke ondersteuning (HO)

6


Onder druk van bezuinigingen van het rijk en na een aanbestedingsprocedure is per 1 januari 2015 de resultaatfinanciering ingevoerd. Een andere manier van werken die ingevoerd moest worden onder tijdsdruk. Wij hebben er voor gekozen om aan een groep van afgerond 550 cliënten het recht op HO ambtshalve toe te kennen, zonder gesprek. Wij hebben hiervoor gekozen omdat het een groep cliënten betreft die bekend is en waarvan het recht op huishoudelijke hulp (tot en met 31.12.2014) nog recent was vastgesteld. . Dit heeft tot veel onrust bij inwoners geleid. En tot relatief veel telefoontjes. Dit is ook begrijpelijk omdat er voor een grote groep van afgerond 550 inwoners geen sprake was van overgangsrecht en er al per 1 januari 2015 iets veranderde. De cliënten die vanaf 1 januari onder het nieuwe regime vallen, worden pas na persoonlijk gesprek onder het nieuwe regime gebracht. 1.5.1 Huishoudelijke hulp toelage (HHT) De HHT is in het leven geroepen om werkgelegenheid bij aanbieders te behouden. Wij hebben, in overleg met de aanbieders begin januari, de uitvoering zo eenvoudig mogelijk vorm gegeven door deze bij de aanbieders neer te leggen. De cliënt kan in overleg met zijn eigen hulp de HHT inzetten en rekent de eigen bijdrage met de aanbieder af. Wij

betalen onze bijdrage op basis van een factuur van de aanbieder. Op basis van de tot nu toe betaalde facturen is het gebruik van de regeling minimaal. 1.6 Bezwaarschriften en klachten Eind 2014 en de eerste twee maanden van 2015 zijn 15 bezwaarschriften ingediend met betrekking tot de Wmo. Deze bezwaarschriften hebben allemaal betrekking op de huishoudelijke ondersteuning. 3 bezwaarschriften zijn ingetrokken na een gesprek (hoffelijke aanpak). De overige bezwaarschriften zijn voor advies voorgelegd aan de onafhankelijke commissie bezwaarschriften, een advies is op dit moment nog niet ontvangen. Het aantal bezwaarschriften is in vergelijking met het aantal genomen besluiten en in vergelijking met andere gemeenten relatief klein. Eén inwoner heeft een voorlopige voorziening gevraagd bij de president van de Rechtbank tegen ons besluit tot toekenning van huishoudelijke ondersteuning in de vorm van resultaatfinanciering. Dit verzoek is afgewezen in verband met het ontbreken van spoed. Er is de afgelopen periode slechts één klacht ingediend. Deze betrof de gevolgde procedure bij de

7


toekenning van de HO. De klager heeft aangegeven niet in gesprek te willen, noch ambtelijk noch bestuurlijk zodat ons niets anders restte dan doorverwijzing naar de Nationale Ombudsman.

8


2. De Jeugdwet 2.1 Algemeen Beeld De Jeugdwet geeft de gemeente per 1 januari 2015 nieuwe taken die niet te vergelijken zijn met taken die wij al verrichten. Wij zijn verantwoordelijk voor alle hulp en jongeren in het vrijwillige en in het gedwongen kader. Om verschillende redenen die hierna aan de orde komen is de invoering van de Jeugdwet ingewikkelder en hectischer dan de nieuwe taken in het kader van de Wmo. 2.2 De overgedragen cliënten De voor november 2014 beloofde eerste overdracht van cliëntgegevens heeft feitelijk pas eind december 2014 plaatsgevonden. Dit waren onvolledige bestanden die bovendien eerst bewerkt moesten worden voordat ze konden worden gelezen. Pas eind februari is een meer compleet beeld ontstaan van wie onze cliënten zijn en welke hulp ze ontvangen. Op dit moment worden de laatste gegevens verwerkt. Deze kunnen wij u nog niet presenteren. Bij de eerste gegevensoverdracht betrof het 270 cliënten met zorg in natura en 107 cliënten met een Persoonsgebonden budget. We weten echter nu al

dat dit nog niet de definitieve aantallen zijn. Vergelijking met aantallen die wij gebruikt hebben bij de begroting is daarom niet zinvol. Dit doen we bij de tweede monitor.

De verlate gefragmenteerde en onvolledige overdracht van gegevens heeft het leggen van contact met (ouders van) jongeren die hulp ontvangen bemoeilijkt. De uitvoering van heronderzoeken ( na afloop van de indicatieperiode) is hierdoor vertraagd. De dossieroverdracht door Jeugdbescherming Overijssel (voorheen bureau Jeugdzorg) is ook vertraagd en wordt nu voorzien voor uiterlijk 1 april 2015. De reden hiervoor is dat de overdragende partij veel tijd nodig heeft voor een zorgvuldige overdracht. Hierbij spelen met name privacy aspecten een rol. 2.3 Nieuwe cliënten In de eerste twee maanden van 2015 hebben zich 96 inwoners van onze gemeente gemeld met een hulpvraag voor kinderen. Hiervan bleek dat er voor 9 kinderen daadwerkelijk geïndiceerde zorg nodig was. In de overige gevallen had men al voldoende geïdiceerde zorg of was zorg in het voorliggende veld al voldoende.

9


2.4 Administratie en ICT De informatie die wij ten aanzien van de Wmo hebben opgenomen onder 1.4 is ook van toepassing op de Jeugdwet.

- Betaling aan de SVB op tijd. - Betaling aan aanbieders via een by pass en op

tijd. - Betaling aan het CAK vertraagd.

Voor de Jeugdwet heeft de leverancier (Centric) nieuwe programmatuur geleverd eind december 2014. De inrichting daarvan verloopt moeizaam. Dit betekent dat het langer duurt voordat aanvragen, rapportages en betalingen op de normale manier uitgevoerd kunnen worden. Dit betekent dat langer moet worden gewerkt met noodverbanden en dat achteraf herstelwerk moet worden verricht. Evenals bij de Wmo betekent het dat managementinformatie later beschikbaar komt. Wij verwachten uitvoering van de Jeugdwet op de normale manier niet eerder dan 1 mei 2015. 2.4.1 Voorschotbetalingen aan aanbieders

Aanbieders waren tot 1 januari gewend aan betalingen vooraf. Zij moeten er nu aan wennen dat gemeenten achteraf betalen op basis van facturatie van (een deel van) de verleende diensten. Dit kan leiden tot grote financiële problemen bij aanbieders en het in gevaar komen van de zorgcontinuïteit Om dit te voorkomen is in Samen 14 verband een voorschotregeling opgezet. De toetsing van ingediende aanvragen is regionaal gebeurd door financiële experts van de Twentse gemeenten. Verdere afhandeling en betaling is lokaal verzorgd in januari en februari. Voor onze gemeente betekent dit dat uiteindelijk aan 11 aanbieders een voorschot is betaald tot een totaalbedrag van € 209.824. Contractueel is bepaald dat deze voorschotten in november en december 2015 worden terugbetaald. 2.5 Bezwaarschriften en klachten Er zijn geen bezwaarschriften of klachten ingediend over besluitvorming of uitvoering van de Jeugdwet.

10


3. De Participatiewet 2.1 Algemeen beeld Van de drie transities is de Participatiewet de minst heftige als we kijken naar de impact op de uitvoering. Dit betekent echter niet dat de uitdaging de komende jaren minder is. Er is alleen sprake van minder tot geen invoeringsproblematiek en hectiek. 2.2 De overgedragen cliënten Op grond van de Participatiewet zijn wij per 1 januari 2015 ook verantwoordelijk voor mensen met een afstand tot de arbeidsmarkt op grond van een medische beperking. Iedereen die op 31 december 2014 een Wajong uitkering ontving, behoudt deze uitkering. Er is dus geen sprake van overdracht van cliënten. 2.3 Nieuwe en bestaande cliënten In de maanden januari en februari hebben zich geen inwoners gemeld die tot de doelgroep voormalige Wajong gerekend kunnen worden. Dit past ook binnen het beeld dat wij hadden dat ook de instroom in de Wajong relatief beperkt was namelijk tussen de 10 en 15 per jaar.

De Participatiewet heeft ook consequenties voor een groep van cliënten die tot en met 31 december 2014 een uitkering ontvingen op grond van de Wet werk en bijstand. Zij hebben overgangsrecht tot 1 juli 2015 en worden in een persoonlijk gesprek door de contactpersoon geïnformeerd over de wijzigingen waarna zij een besluit ontvangen. Voor de groep alleenstaande ouders is per 1 januari 2015 de hoogte van de uitkering aangepast naar de norm voor een alleenstaande. Het inkomensverlies wordt fiscaal gecompenseerd. Iedereen is hierover eind 2014 middels een besluit geïnformeerd. 2.4. Administratie en ICT De Participatiewet is vooral een aanpassing in bestaande weten regelgeving in combinatie met een uitbreiding van de doelgroep. Er is geen sprake van nieuwe weten regelgeving die noodzaakt tot het opzetten van een volledig nieuwe administratie. De betalingen verlopen normaal. Wel moeten aanpassingen in werkprocessen en wijzigingen in weten regelgeving nog doorgevoerd worden in de administratie. Wij denken dat dit eind april 2015 klaar is. Dit heeft geen consequenties voor de cliënten maar betekent tot die tijd iets meer werk.

11


2.5 Bezwaarschriften en klachten. Er zijn in de eerste maanden van 2015 geen bezwaarschriften ingediend tegen besluiten die specifiek te maken hebben met de invoering van de Participatiewet. Er zijn ook geen klachten ingediend.

12


Bijlage 1: Budgettaire ontwikkelingen

raming begroting

2015 realisatie per ……. prognose afwijking

LASTEN:

66113000 31220 Bijdragen aan wsw bedrijven 3.073.820

66232000 31200 Subsidies reg. Organen (mjr) 164.266

66232010 29900 Overige kosten diversen (mjr) 143.577

66232010 31100 Overige bijdragen (mjr) 86.043

66232010 31200 Subsidies reg. Organen (mjr) 40.048

66621010 34210 WMO ZIN Persoonlijke Verzorging 144.855

66621020 34210 WMO ZIN Begeleiding dagbesteding 1.975.314

66621030 34210 WMO ZIN Vervoer dagbesteding 30.869

66621040 34210 WMO ZIN kortdurend verblijf 4.230

66631000 34200 Inloop GGZ 139.575

66701000 54500 STELPOST: Aandeel Jeugd uitbr. form. Loonk 624.244

66712000 24900 Doventolk 21.065

66713000 24900 Clientondersteuning MEE 100.000

66714000 24900 Ondersteuning Mantelzorg 80.000

66715000 24900 extramuralisering 559.559

66716000 24900 afschaffing Wtcg/CER 150.000

66717000 24900 Sociale Wijkteams 26.331

66718000 24900 Bureau Jeugdzorg 18-23 23.940

66719000 24900 Experiment Regelarme Instellingen (schatting) 11.970

MONITOR SOCIAAL DOMEIN TRANSITIES VOLUME ECL FCL Omschrijving budget

13


raming begroting

2015 realisatie per ……. prognose afwijking

66711000 2000 STELPOST: vernieuwen zorgaanbod en inrichten van de uitvoering76.679

66711000 2000 STELPOST: financiering OZJT. De inhoud van het takenpakket en omvang van formatie is nog niet bepaald (inschatting HvT)50.000

66711000 54500 STELPOST: Aandeel Jeugd uitbr. form. Loonk 800.306

66721000 34220 PGB Awbz Jeugd 1.539.150

66721000 34220 PGB Wmo persoonlijke verzorging 27.836

66721000 34220 PGB Wmo begeleiding en dagbesteding 1.509.278

66721000 34220 Pgb Wmo kortdurend verblijf 32.981

66821000 34210 Jeugd ZIN 479.231

66822000 34210 Jeugd Eerstelijns zorg GGZ ZVW 108.968

66823000 34210 JeugdTweedelijns zorg GGZ ZVW 981.540

66824000 29900 Landelijk Transitie Arangement Jeugd 229.588

66831000 24900 Jeugdbescherming/reclassering obv berekening Twente 589.777

66832000 24900 Jeugd: AMHK 34.667

66833000 24900 Jeugd: Crisisdienst 13.000

66834000 24900 Jeugd: Regionale expertise functie 13.000

66835000 24900 Jeugdzorg Plus 66.133

66836000 24900 Provinciale jeugdhulp 1.173.260

69801010 62100 Toevoeging ivm voorlopig overschot besteding deelfonds 45.220

15.170.320

MONITOR SOCIAAL DOMEIN TRANSITIES VOLUME FCL ECL Omschrijving budget

14


Documents

Coördinatie en eindredactie: De eerste resultaten Afdeling ...€¦ · De voor november 2014 beloofde eerste overdracht ... geïdiceerde zorg of was zorg in het voorliggende veld