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Corretivos deAroma e Sabor

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Aroma: Experiência ComplexaAroma: Experiência Complexa

Combinação de sensações:– Sabor– Odor– Textura– Cor

Variabilidade– Individual– Etnia– Idade

Idosos necessitam de 5 x mais sensação

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Desafio e oportunidadeDesafio e oportunidade

Não há um método definido para aromatizar– Cada caso é um caso

Oportunidade de facilitar o tratamento Em todos os casos

– O sabor deve ser facilmente identificável– O sabor deve se desenvolver rapidamente– O sabor deve persisitir apenas o tempo suficiente– O aromatizante não deve induzir outras sensações

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AceitaçãoAceitação

Crianças preferem sabores adocicados– Frutas silvestres, baunilha, creme, chocolate

Adultos são capazes de aceitar sabor amargo– Uva, vinho, canela, chocolate, anis, café

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CuidadosCuidados

Concentração do e natureza do fármaco Solubilidade pH Sabor Estabilidade

– Aroma natural: cerca de 150 componentes– Aroma sintético: cerca de 20 componentes

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Seleção do AromatizanteSeleção do Aromatizante

Reconhecer o sabor imediatamente Que o sabor se desenvolva completa e rapidamente Paladar agradável Pouco sabor residual Ausência de outras sensações indesejáveis

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Influência dos componentesInfluência dos componentes

Edulcorante pode influenciar o aroma e o sabor– Sacarina x Sacarose

Metilparabeno– Aroma floral

Propil e butilparabeno– Sensação de anestesia

Corante deve ser escolhido de acordo com o flavorizante– Morango > Vermelho

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Sabores PrimáriosSabores Primários

1,00,2020Acentuado

0,100,70,1010Moderado

0,050,40,055Suave

Amargo(% Cafeína)

Salgado(% NaCl)

Ácido(% Ác. Cítrico)

Doce(% sacarose)

Sensação

0,20

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Química do saborQuímica do sabor

Adstringente

Irritantes locais Quente

Energia de dissolução negativa, baixo ponto de fusão, compostos fenólicos hidroxiladosGelado

InsaturaçõesPicante

Compostos polihidroxilados, Doce

Sais de elevado peso molecular (orgânicos e inorgânicos)Amargo

Presença simultânea de cátions e ânions (KCl, NaCl)Salgado

H+Ácido

Propriedade QuímicaSabor

Taninos, sais de alumínio, extratos vegetais

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Quimica do OdorQuimica do Odor

Canforáceo

CetonasAgradável

Ésteres, LactonasFrutado

Propriedade QuímicaOdor

Terpenos, fenóis, mentol

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TécnicasTécnicas

Combinação– Aromatizante combina com o fármaco

Ácido: Limão, frutas cítricas, frutas silvestres Mascaramento

– Aromatizante tem o sabor mais intenso e persistente que o fármaco Alcaçuz, anis, óleo de galtéria (salicilato), canela

Intensificação do aroma– Glutamato monossódico– Ácido Cítrico– Adição de baunilha– Sacarose

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TécnicasTécnicas

Técnicas Físicas– Suspensão– Emulsificação– Efervescência– Líquidos viscosos

Técnicas fisiológicas– Menta, hortelã (efeito anestésico)– Cravo, canela (efeito superestimulante)

Química– Complexar o fármaco

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Recomendação para aromas ! ?Recomendação para aromas ! ?

Produtos Geriátricos

Cereja, uva, lima-limão, framboesa, cerejaEletrólitos

Anis, damasco, cassis, groselha, cereja, coco, framboesa, tangerinaExpectorantes e descongestionantes

Banana (+baunilha), abacaxi (+baunilha)Barbitúricos

Damasco, groselha, cereja, canela, uva, mel, lima, pêssego, laranjaAnti-histamínicos

Cereja, laranja, framboesa, banana, abacaxi, banana+baunilha, coco, morango (+baunilha), cítricosAntibióticos

Cassis, lima, morango, cereja

Qual aroma agrada o paciente?Qual aroma agrada o paciente?Cassis, lima, morango, cereja

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Edulcorantes NaturaisEdulcorantes Naturais

Sacarose– Dulçor = 1, calórico

Dextrose – Glicose, Xarope de milho (calórico)

Sorbitol– Dulçor = 0,5

Manitol– Manitol = 0,8

Xilitol– Não cariogênico

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Edulcorantes ArtificiaisEdulcorantes Artificiais

Sacarina– Sacarina Sódica, Dulçor = 200

Ciclamato– Dulçor = 30

Aspartamo– Dulçor = 200

Sucralose- Dulçor = 300

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Pós para reconstituição e uso oral

Chás, Refrescos, Shakes & Sopas

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Pós para ReconstituiçãoPós para Reconstituição

Preparações sólidas para uso oral Reconstituição e uso imediato (monodose)

– Uso frequente em farmácias Reconstituição e uso posterior (multidose)

– Uso frequente em industrializados

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Classificação das FormasClassificação das Formas Quanto à Forma

– Soluções | Suspensões | Efervescentes Quanto à finalidade

– Refrescos e Chás Soluções, dispersões fluidas, ou suspensões de baixa viscosidade

para ingestão em quantidades acima de 200 mL, geladas.– Shakes

Suspensões ou dispersões viscosas para ingestão em quantidades maiores que 250 mL, para reconstituição em água, leite ou sucos, em geral para ingestão fria ou gelada

– Sopas Suspensões viscosas para ingestão em quantidades de cerca de

200 mL, para reconstituição em água ou alimentos (liquefeitos ou não), em geral para ingestão quente.

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Usos e RestriçõesUsos e Restrições Chás, refrescos e shakes

– Avaliação da condição nutricional do paciente– Pode ser usado virtualmente com qualquer fármaco

Dose tem que ser relativamente grande Mais indicado para reposição de vitaminas e minerais

Sopas– Avaliação da condição nutricional do paciente– Indicado para reposição de vitaminas, minerais e

nutricionais Incompatibilidades

Com o líquido de ressuspensão Elementos nutricionais incorporados ao pó Calor e aquecimento

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Substituir ou Suplementar ?Substituir ou Suplementar ?

X

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Refrescos e ChásRefrescos e Chás

Soluções Verdadeiras Dispersões Fluidas Suspensões de baixa viscosidade

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Anatomia dos Refrescos e ChásAnatomia dos Refrescos e Chás Acidificante

– Vitamina C ou Ácido Cítrico– Opcional caso o pH final já seja ácido

Adoçante– Sucralose ou Aspartamo

Aromatizante– Frutas Cítricas, Frutas Vermelhas, Maracujá, Tutti-Frutti

Celulose microcristalina– Como opacificante e agente suspensor

Corante Dessecante

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Shakes e SopasShakes e Sopas

Tamanho de partículas– Trabalhar com partículas que passem por tamis 60

Escoamento do pó– Boa fluidez do pó, “leveza”

Viscosidade– O produto dever espessar rápido sem engrumar– Dois agentes suspensores

Agente sintético Goma

O pó deve possuir molhantes– Melhorar dispersão de produtos hidrofóbicos

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Anatomia do Shake BaseAnatomia do Shake Base Agente suspensor (entre 1 e 6 % p/v) Edulcorantes (entre 0,1 e 0,3 % p/v) Aromatizante (entre 0,3 e 0,5 % p/v) Dessecante/Lubrificante (entre 0,5 e 1 % p/v)

– Aerosil / Estearato de Magnésio Carga (opcional) (entre 0,5 e 1 % p/v)

– Celulose Microcristalina Opacificante (opcional) (entre 0,1 e 0,2% p/v) Molhante (opcional) entre 0,1 e 0,2 % p/v)

– Lecitina de soja, manitol ou L.S.S Carga Nutricional

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Agentes suspensoresAgentes suspensores

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Estudo de CasoManipulando um

“Shake Medicinal”

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ConclusõesConclusões Desafio e tanto. Cada caso é um caso. Nunca se sabe o que o médico vai pedir

1) O primeiro passo é verificar qual a composição do shake prescrito. O médico pode prescrever– só aminoácidos– só minerais– só vitaminas– só medicamentos– quaisquer combinações possíveis destas substâncias.

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Shake NutricionalShake Nutricional Avaliar a prescrição apresentada na tela

(arquivo receita shake.jpg) Qual tipo de fonte mineral escolher? Reconstituir em água ou leite? Leite em pó ou leite de soja? É preciso bater no liquidificador

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ConclusõesConclusões

Verifique quais produtos são hidrossolúveis Tamisar até tamis 60 quais No caso de produtos insolúveis em água

– CMC (2%), – Goma Xantana (6%) – Pulullan (4%). – Suspender da DEG, entre 1 e 4%.– Fibras solúveis, como a Pectina ou outras disponíveis

Agente suspensor deverá ser calculado em função do volume de reconstituição

Aromas e adoçantes TAMBÉMem função do volume final - Caso a formulação só possua elementos solúveis em água, você

pode optar por fazer uma simples solução para uso oral

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Qual o melhor tipo de mineral para usar?Qual o melhor tipo de mineral para usar? Caso o médico não determine qual mineral usar:

– Forma inorgânica possuem a melhor relação custo benefício, ou seja fornecem a maior quantidade de mineral elementar por mg de composto. Em contrapartida, possuem um pouco de sabor e PODEM, causar algum desconforto. A maioria dos multiminerais do mercado usa minerais na forma inorgânica, sem muitos problemas gástricos para os pacientes.

– Inorgânicos: os cloretos são os mais indicados, pois são os mais solúveis e com menor sabor. Os sulfatos são a segunda opção, seguida pelos óxidos. Os carbonatos, na medida do possível devem ser evitados, pois podem formar gás.

– Se desejar uma forma orgânica, para os shakes, opte pelos gluconatos, lactatos, aspartatos, etc. São bastante biodisponíveis, relativamente solúveis e possuem pouco sabor residual.

– Os quelatos e complexos são a melhor escolha quando se fala em sabor, e biodisponibilidade, mas, possuem menor solubilidade. Apresentam o inconveniente de carregar consigo aminoácidos.

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Água ou Leite?Água ou Leite?

A resposta para esta questão dependerá da patologia ou da condição do paciente. Por exemplo, um paciente com osteoporose terá benefícios ao ingerir uma suplementação mineral ou medicamentos com leite, desde que o leite não interfira nos mesmos. Neste caso, reconstituir em cerca de 150 mL de leite desnatado gelado, que esconde melhor o sabor desagradável. Lembramos mais uma vez: só faça isso se o paciente puder usar leite, se ele não estiver em restrições calóricas ou de nutrientes (colesterol, por exemplo), sempre com aprovação do médico ou nutricionista.

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Leite em Pó?Leite em Pó?

Neste caso, o leite em pó deverá ser o desnatado. Também é possível usar proteína de soja (leite de soja), para

aqueles pacientes que preferem este tipo de proteína (por exemplo, pacientes com deficiência de lactase, pacientes vegetarianos, mulheres em particular têm benefícios com as isoflavonas presentes neste tipo de proteína).

A quantidade será entre 1 e 2 g de proteína (cerca de 4 a 8 g de leite ou leite de soja) por sachê, para um copo de 150 mL.

Caso seja necessário reconstituir com água é preciso entender que o sabor será diferente e o mascaramento será menor. É recomendável usar uma carga (2% de celulose microcristalina e 0,2% de dióxido de titânio - sempre em relação ao volume final) para "turvar" o produto. Também pode ser necessário adicionar um pouco mais de agente suspensor, para deixar um pouco mais viscoso.

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É necessário bater no liquidificador?É necessário bater no liquidificador? Isso irá depender um pouco da composição do shake. Produtos com muitos materiais insolúveis ou com produtos

lipossolúveis (por exemplo, vitamina A, E, Betacaroteno, óleos ômega, etc) podem ser mais difíceis de dispersar em água gelada.

Nestes casos, o melhor é usar uma agitação vigorosa (usando um agitador de mão, usado para preparar coquetéis, ou usar um mixer manual ou, em último caso, um liquidificador).

Dependendo da calma do paciente, uma agitação por cerca de 60 segundos (ou até o shake ficar viscoso) será mais que suficiente. Mas, infelizmente, como disse no curso, nem todos os pacientes têm esta paciência.

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ManipulandoMedicamentos Efervescentes

Prof. Luis Antonio Paludetti

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EfervescênciaEfervescência

Vamos imaginar– Em que situações eu posso usar um efervescente?– Nestas situações eu estou usando?– Por que não estou usando?– Se estou usando, estou usando direito?

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Efervescência para ...Efervescência para ...

Por que efervescentes são necessários?– Melhorar o sabor de fármacos muito salgados– Melhorar o sabor de fármacos muito ácidos– Melhorar o sabor de fármacos muito amargos– Melhorar o sabor de fármacos “irritantes”– Administrar grandes doses de fármacos– Melhorar a absorção ou a solubilidade– Marketing ... ?

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Fármacos CandidatosFármacos Candidatos

Critérios para definir o uso do efervescente

– O paciente pode fazer uso de efervescente? – O fármaco é solúvel em água? – O fármaco é muito ácido, salgado ou amargo?– A dose posológica unitária é maior que 500mg?– A dose é muito pequena, menor que 50mg? – São necessárias mais que 3 tomadas ao dia? – O fármaco é irritante do estômago ou esôfago? – O fármaco sofre decomposição no estômago?

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Efervescentes: critérios de usoEfervescentes: critérios de uso

Critérios para definir o uso do efervescente– O paciente pode fazer uso de efervescente?– O fármaco é muito ácido, salgado ou amargo?– A dose posológica unitária é maior que 500mg?– São necessárias mais que 3 tomadas ao dia?– O fármaco é solúvel em água?– O fármaco é irritante do estômago ou esôfago?– O fármaco sofre decomposição no estômago?

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Efervescente: definiçãoEfervescente: definição

Forma farmacêutica que contém componentes que

rapidamente liberam dióxido de carbono quando em contato com a água

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Efervescência: Reação PadrãoEfervescência: Reação Padrão

H2OC6H8O7.H2O + 3NaHCO3 -----> 4H2O + Na3C6H5O7 + 3CO2

H2OC4H6O6 + 2NaHCO3 -----> 2H2O + Na2C4H6O6 + 2CO2

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Ácido CítricoÁcido Cítrico

C6H8O7.H20 - PM: 210 2-Hidroxi-1,2,3,-propanotricarboxílico PF: 153º C (decompõem em 175º C) Propriedades ácido-base

– pKa1: 3,15 – pKa2: 4,77 – pKa3: 5,19

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Ácido tartáricoÁcido tartárico

C6H8O7.H20 - PM: 150 Ácido 2,3-dihidroxibutanodióico PF: 168-170 Propriedades ácido-base

– pKa1: 2,98– pKa2: 4,34

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Bicarbonato de SódioBicarbonato de Sódio

NaHCO3 – PM: 84 Hidrogenocarbonato de sódio PF: Decompõem a 270ºC

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Proporção final da baseProporção final da base

1 g de ácido cítrico 2 g de ácido tartárico 3,44 g de bicarbonato de sódio

– (3,4g) de modo a manter um pequeno excesso de H+ Peso total da base: 6,4g É preciso usar tudo isso de base?

– Trabalho L-Carnitina

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Técnica de preparaçãoTécnica de preparação Calcular a quantidade de cada componente, de modo a

preparar todas as doses Dessecar os componentes em dessecador, no mínimo por

24 horas. Secar toda a vidraria em estufa. Eliminar qualquer resquício de umidade Reduzir a umidade do local de manipulação ao mínimo. Se possível, colocar em uma pequena capela uma

quantidade se sílica dessecante e esperar pelo equilíbrio. Se isto não for possível, manipular rapidamente

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Técnica de preparaçãoTécnica de preparação

Pesar cada componente individualmente. Transferir todos os componentes para um frasco de vidro com tampa,

perfeitamente seco. Misturar exaustivamente por cerca de 2 minutos. Tamisar em tamis de número 30 ou 20. Reprocessar rapidamente, se necessário. Misturar novamente em frasco de vidro, por cerca de 2 minutos Pesar as doses individuais Acondicionar e rotular.

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Cabine vedada para manipulaçãoCabine vedada para manipulação

Este é um exemplo de cabine vedada

No seu interior são manipulados os produtos

Foram adicionados dessecadores para remoção da umidade

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Aditivos EspeciaisAditivos Especiais

Dessecante– Dióxido de silício coloidal

Opacificantes / Carga– Celulose microcristalina– Dióxido de titânio

Excesso de ácido– Entre 1 e 5% do peso do sachê, em ácido cítrico

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AcondicionamentoAcondicionamento

Embalagens individuais O plástico não é capaz de proteger da umidade, do CO2 e do

oxigênio do ar. A embalagem aluminizada é uma embalagem plástica, que recebe

pintura de alumínio. A embalagem ideal é a embalagem de alumínio, revestida com filme

de PVC. Utilizar um sachê que caiba pelo menos o dobro do volume ocupado

pelo pó. Selar o sachê o mais próximo do limite do pó ou remover o ar

usando uma dobra.

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Base efervescente: O que éBase efervescente: O que é

Misturas comercialmente disponíveis que proporcionam a efervescência diretamente, sem a necessidade de se preparar ou calcular os componentes da base– Efferves-MonoSGC

Glicina-Carbonato monossódico Base que reage ao ser adicionada de ácido cítrico em presença

de água, produz CO2

– Basefer Mistura de ácidos cítrico e tartárico não eflorescidos com álcalis

adequados (fosfatos ou carbonatos)

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Base efervescente: VantagensBase efervescente: Vantagens

Baixa higroscopia Estável ao ar Estável ao calor Reação sem reação de água Baixa toxicidade Controle do pH

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Base efervescente: Usos Base efervescente: Usos

Efferves-MonoSGC® Ác. Cítrico Água pH final

1,0g 0,5g 120mL 8,0

1,0g 1,0g 120mL 4,5

1,0g 2,0g 120mL 4,0

1,0g 2,5g 120mL 3,5

1,0g 3,0g 120mL 3,0

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Restrições do uso de efervescentesRestrições do uso de efervescentes

Pacientes com restrição de sódio– RDA Americana: 2400 mg/dia– RDA Britânica: 2000 mg/dia– Pacientes hipertensos: 1000 – 1500 mg

Pacientes gastrectomizados

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Orientação ao pacienteOrientação ao paciente

Guardar em local seco e fresco Após aberto usar todo o conteúdo Verter o conteúdo de uma vez, em um copo com

cerca de 120 mL de água. Aguardar o término da efervescência inicial e

ingerir imediatamente. Não utilizar como suco ou refrigerante

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Formulação EmagrecedoraFormulação Emagrecedora

L-Carnitina: 500 mgL-Lisina: 250 mgL-Arginina: 250 mgL-Ornitina: 250 mgL-Piruvato de cálcio: 500 mgTeanina: 200 mgInositol: 200 mg 5-hidroxitriptofano: 50 mgCromo picolinato: 50 mcgFibra solúvel: 300 mgShake sabor Salada de Frutas: qsp1 dose

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Shake AntienvelhecimentoShake Antienvelhecimento

Vit. A: 10.000 UI | Vit. E: 200 mg | Vit. B3: 50 mgÁc. Fólico: 5 mg | Vit. C: 500 mg | Zinco: 35 mgManganês: 1 mg | Selênio: 100 mcg Coenzima Q10: 50 mg | Arginina: 300 mg | Carnitina: 250 mg | Histidina: 250 mgGlutation:50 mg | Procianidina: 60 mg

Shake sabor Framboesa: qsp 1 dose

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Sachê Ergogênico ISachê Ergogênico I

Ergogênico I

D-Ribose: 3 gCreatina: 2 gAACR: 2 g*

Base para sachê qsp1 unidade

Tomar 1 sache diluído em bebida rica em carbohidratos nos em dias de treino

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Sachê Ergogênico IISachê Ergogênico IIRefresco Ergogênico II

AACR : 2 g Carnitina: 2 gPiruvato: 2 gBase para sachê qsp 1 unidade

Tomar 1 sache diluído em bebida rica em carbohidratos nos em dias de treino

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Shake Saúde MasculinaShake Saúde Masculina

Arginina: 1000 mgVitamina C: 500 mgVitamina E: 400 mgLicopeno: 30 mgVitamina D: 400 UIZinco (quelato): 40 mg

Shake sabor limão: qsp1 dose

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Sopa com CálcioSopa com Cálcio

CaCO3: 2200 mgSuspen Mix: 6 gMaster Sopa: 15 gAroma de Galinha: 2 gCelulose Microcristalina: 0,5 g

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Shake com CálcioShake com Cálcio

CaCO3: 2200 mgSuspen Mix: 5 gMaster Mix Chocolate: 15 gAroma de Chocolate: 1 gAroma de Coco: 1gSucralose: 0,2 g

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Refresco com L-CarnitinaRefresco com L-Carnitina

L-Carnitina: 1000 mgÁcido Cítrico: 2,0 gAroma de Tangerina: 1,0 gCelulose Microcristalina: 0,5Aerosil: 0,5 gSucralose: 0,4 gCorante amarelo: qsCorante vermelho: qs

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Refresco com L-CarnitinaRefresco com L-Carnitina

L-Carnitina: 1000 mgÁcido Tartárico: 2,4 gAroma de Tangerina: 1,0 gBaseffer: 2,0 gAerosil: 0,5 gSucralose: 0,2 gCorante amarelo: qsCorante vermelho: qs