CORSO di AGGIORNAMENTO LAVORATORI · Gestione VDT Pause e ritmi di lavoro Sorveglianza sanitaria 21 . ... stati adeguatamente informati, formati e addestrati: ... carico vicino al

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CORSO di AGGIORNAMENTO LAVORATORI

D.Lgs. 81/2008 e Accordo Stato Regioni del 21/12/2011

Fonti di rischio

e

aggiornamenti tecnici sui rischi

ai quali sono esposti i lavoratori

Salute e Sicurezza sui luoghi di lavoro


Sommario

Individuare e valutare i rischi e rischi specifici del

settore

I principali fattori di rischio e le relative misure tecniche,

organizzative e procedurali di prevenzione e protezione

Il rischio da stress lavoro-correlato

Videoterminali

La tutela della gravidanza

Movimentazione Manuale dei Carichi

Rischio biologico

DPI

La sorveglianza sanitaria

2


Introduzione

“Siccome c’era rumore ho fornito le

cuffie ai lavoratori”… Questa misura

di tutela va bene?

Misure di prevenzione e protezione

Differenza tra tipi di rischi

3


Priorità degli interventi

Valutazione del rischio

Definizione delle misure

(prevenzione e protezione)

e priorità di intervento

Attuazione della misura

(economiche e umane)

Verifica del risultato e

nuova valutazione

A seguito della valutazione

(VDR), sono individuate le

misure di prevenzione e

protezione

A questo sono associate delle

priorità di intervento

Le misure sono verificate con

gli aggiornamenti della VDR.

4

D.Lgs. 81/2008

allegati/76614.htm


Elenco di possibili Fattori di Rischio

Interferenze con il territorio

Presenza di aziende a rischio di incidente rilevante e Infrastrutture

Aree comuni, esterne e accessi

Luoghi di lavoro, luoghi sotterranei e semisotterranei

Strutture, spazi e arredi

Igiene e servizi

Banchine e rampe di carico

Magazzini

Porte e vie di esodo

Cantieri

Lavori particolari

Ambienti confinati

Lavori nei cassoni ad aria compressa

Effettuazione di scavi e fondazioni

5


Fattori di rischio presi in esame

Costruzioni e demolizioni

Accesso in quota

Ponteggi fissi e movibili

Accesso con fune

Macchine

Ascensori e montacarichi

Sollevamento persone diversi da ascensori

Mezzi di trasporto

Attrezzature e lavorazioni manuali

Saldatura manuale

Manipolazione di oggetti

Rischi elettrici

Interventi e manutenzioni

Attrezzature a pressione

6



Rischio incendio

Preparati esplosivi

Saldatura manuale

Manipolazione di oggetti

Atmosfere esplosive(ATEX)

Agenti chimici

Agenti cancerogeni e mutageni

Amianto

Agenti biologici

Microclima e ventilazione

Illuminazione e videoterminali

Rumore

Vibrazioni

7



Campi elettromagnetici

Radiazioni ottiche artificiali

Radiazioni ionizzanti

Movimentazione manuale dei carichi e movimenti ripetuti

Organizzazione del lavoro, ergonomia e stress

Lavoro notturno

Donne gestanti

Minori

Segnaletica e DPI

Informazione, formazione e addestramento

Alcolici e superalcolici

Controlli e manutenzioni

Appalto e contratto d'opera (Titolo I)

Cantieri temporanei e mobili (Titolo IV)

8


In tutti gli ambienti

Rischio Misure da attuare / Cosa controllare

Uscite di

sicurezza

Segnalazione

Possibilità di accesso

Funzionamento

Illuminazione dei percorsi

Emergenze Presenza dell’addetto

Antincendio

Stoccaggio materiali,

Etichettatura sostanze,

Inneschi elettrici.

9


In tutte le fasi di lavoro

Rischio Misure da attuare / controllare

Impianti Integrità

Pavimenti,

pareti, vetrate

ecc.

Integrità,

Pulizia,

Solidità …

Illuminazione

ordinaria e di

emergenza

Funzionamento e pulizia delle lampade,

prove periodiche su illuminazione di

emergenza

10


Stoccaggio di prodotti pericolosi


Contatti

accidentali

Identificazione dei depositi

Conformità e pulizia dei luoghi

Assenza di emissioni

Incendio

Etichettatura dei prodotti

Rispetto del divieto di fumo

Manutenzione degli impianti

Segnaletica

Formazione e addestramento personale

11


Impianti elettrici


Conformità e

manutenzioni

Collaudi e regolare manutenzione

Certificazione in caso di modifiche

Mantenimento in buono stato di

conservazione

Interventi

Abilitazione PES e PAV in caso di interventi

Coordinamento con soggetti esterni in

caso di interferenze

12


Antincendio


Impianto

antincendio

Collaudi e regolare manutenzione

Certificazione in caso di modifiche

Mantenimento in buono stato di

conservazione

Verifiche

periodiche Controllo e verifiche periodiche

Interferenze Coordinamento in caso di interferenze

13


Macchine


Competenze Competenze e capacità per utilizzo

Abilitazioni per macchine particolari

Gestione

Marcatura e conformità

Verifiche di legge

Regolare manutenzione e pulizia

Uso

Uso conforme a indicazioni del fabbricante

Gestione e omologazione per eventuali

modifiche

14


Movimentazione manuale dei carichi


Sollevamento,

spinta e traino di

carichi

Adeguata formazione

Uso degli ausili forniti

Manutenzione di ausili e attrezzature

Movimenti

ripetitivi

Rispetto dei tempi di pausa

Modalità di lavoro coerenti con indicazioni

ricevute

15


Agenti fisici


Rumore

Uso delle protezioni sulle fonti di rumore

Manutenzione macchine e attrezzature

Uso dei DPI

Vibrazioni Corrette modalità di lavoro

Manutenzione macchine e attrezzature vibranti

CEM Rispetto della segnaletica

Rispetto delle prescrizioni ricevute

ROA Rispetto della segnaletica

Uso dei DPI

16


Agenti chimici pericolosi


Informazione e

competenza

Verifica messa a disposizione delle schede

di sicurezza

Corretta etichettatura

Idonea formazione e uso conforme

Esposizione

Rispetto delle prescrizioni

Uso dei DPI

Funzionamento dei dispositivi di

captazione degli inquinanti

Allarmi Taratura e funzionamento rilevatori

17


Amianto


Informazione

Etichettatura materiali in opera Idonea

formazione e informazione sui materiali in

opera

Esposizione

Manutenzioni con imprese abilitate

Uso dei DPI

Coordinamento con soggetti esterni

Piano di manutenzione e controllo

Misurazioni Indagini periodiche

18


Agenti biologici


Informazione e

competenza

Verifica messa a disposizione delle

informazioni

Corretta segnalazione aree a rischio

Idonea formazione e uso conforme

Esposizione


Uso dei DPI

Funzionamento dei dispositivi di

captazione

19


Atmosfere esplosive


Aree a rischio Verifica segnalazione aree classificate

Coordinamento con soggetti esterni

Comportamenti


Uso dei dispositivi antideflagranti

Funzionamento e taratura dei dispositivi

di captazione

Allarmi Taratura e funzionamento rilevatori

20


Videoterminali e illuminamento


VDT

Abbagliamenti

Caratteristiche postazione

Posizione monitor rispetto alle finestre e

dispositivi illuminanti

Gestione VDT Pause e ritmi di lavoro

Sorveglianza sanitaria

21


Uso autovetture


Autovettura

Manutenzione programmata

Manutenzione straordinaria

Segnalazione anomalie

Dispositivi da usare in caso di emergenza

Guida

Condotta di guida

Norme comportamentali

Tempi e ritmi di lavoro

Alcolismo e tossicodipendenza

22


Profili di rischio: scuola materna

23

Mansione Rischi associati

Maestra d’asilo

Affaticamento, cadute in piano,

folgorazione, postura incongrua,

lavoratrici madri, informazione e

formazione.

Collaboratore

scolastico

Caduta a livello e scivolamento,

esposizione ad agenti chimici, MMC,

Punture, tagli, abrasioni, ferite,

informazione e formazione.

Addetto Attività

di recupero e di

sostegno

Cadute in piano, folgorazione, lavoratrici

madri, informazione e formazione.


Profili di rischio: scuola materna

24

Mansione Rischi associati

Addetto

Laboratorio

grafico - artistico


esposizione ad agenti chimici, punture,

tagli, abrasioni, ferite, informazione e

formazione.

Addetto Attività

ginnico - sportiva

Caduta a livello e scivolamento, carenza

di areazione e/o forzata, carenza di

illuminazione naturale.

Addetto mensa


esposizione ad agenti biologici,

folgorazione, incendio, ustioni, punture,

tagli, abrasioni, ferite.

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Attività del collaboratore scolastico

Fattori di Rischio

Attrezzo strizza stracci

Carrello con secchi

attrezzature per la pulizia

Paletta raccogli sporco

Scopa

Straccio

Secchio



Rischi associati Misure preventive DPI

Caduta a livello

e scivolamento

Mantenimento dell'ordine negli spazi di

lavoro (soprattutto pavimenti sgombri),

corretta illuminazione dei luoghi di

lavoro, pavimentazione regolarmente

controllata sia dal punto di vista della

pulizia (superfici ben pulite, non bagnate

e non scivolose) che da quello

dell'integrità. Per ridurre al minimo il

rischio è buona norma usare scarpe

opportune, come scarpe antiscivolo.

Scarpe di

sicurezza

antiscivolo e

impermeabili




Caduta a livello

e scivolamento

Mantenimento dell'ordine negli spazi di

lavoro (soprattutto pavimenti sgombri),

corretta illuminazione dei luoghi di

lavoro, pavimentazione regolarmente

controllata sia dal punto di vista della

pulizia (superfici ben pulite, non bagnate

e non scivolose) che da quello

dell'integrità. Per ridurre al minimo il

rischio è buona norma usare scarpe

opportune, come scarpe antiscivolo.

Scarpe di

sicurezza

antiscivolo e

impermeabili




Esposizione

per contatto,

ingestione o

inalazione

Durante l'esecuzione della fase lavorativa viene

ridotta al minimo la durata e l'intensità

dell'esposizione dei lavoratori e la quantità

dell'agente chimico da impiegare.

Tutti i lavoratori addetti o comunque presenti sono

stati adeguatamente informati, formati e addestrati:

sulle modalità di impiego e di deposito delle sostanze

o dei preparati pericolosi, sui rischi per la salute

connessi con il loro utilizzo, sulle attività di

prevenzione da porre in essere e sulle procedure da

adottare in caso di emergenza, anche di pronto

soccorso, sulla base delle informazioni della scheda di

sicurezza fornita dal produttore.

È fatto assoluto divieto di fumare, mangiare o bere

sul posto di lavoro.

È indispensabile indossare i DPI da adottare in

funzione degli specifici agenti chimici presenti.

Conservare, manipolare e trasportare gli agenti

chimici pericolosi secondo le istruzioni ricevute dal

datore di lavoro.

Guanti,

calzature,

maschere ,

tute

monouso.




Lombalgia

Nella fase lavorativa in cui è previsto

l'utilizzo diretto di utensili ed

attrezzature comunque capaci di

trasmettere vibrazioni al corpo

dell'operatore sono attuate tutte le

soluzioni tecniche più efficaci per la

protezione dei lavoratori (es. dispositivi

di smorzamento, ecc.) e sono mantenute

in stato di perfetta efficienza.

L'organizzazione del lavoro deve

prevedere la rotazione tra gli operatori.




Movimentazione

manuale dei

carichi

Nelle attività che comportano la movimentazione

manuale di carichi pesanti sono utilizzati mezzi ed

attrezzature adeguate per la movimentazione dei

carichi stessi.

I lavoratori sono stati istruiti sulla corretta

movimentazione a:

a) Afferrare il carico con due mani e sollevarlo

gradualmente facendo in modo che lo sforzo sia

supportato dai muscoli delle gambe, mantenendo il

carico vicino al corpo, evitando possibilmente di

spostare carichi situati a terra o sopra la testa.

b) Mantenere la schiena e le braccia rigide.

c) Evitare ampi movimenti di torsione o

inclinazione del tronco.

In caso di lavori di movimentazione manuale della

durata maggiore di un'ora è prevista una pausa in

rapporto di 1/5 (7 minuti circa/ora).

Non sollevare da solo pesi superiori ai 25 kg per gli

uomini e 20 kg per le donne, ma richiedere l'aiuto

di un altro lavoratore.

Scarpe di

sicurezza

antiscivolo e

impermeabili




Punture,

tagli,

abrasioni,

ferite

Nelle attività lavorative ove è

prevista la necessità di movimentare

materiali con superfici ruvide,

taglienti o pungenti, gli addetti

incaricati indossano guanti antitaglio

e scarpe di sicurezza.

Guanti

antitaglio e

scarpe di

sicurezza.




Mancata

informazione

Ogni lavoratore ha ricevuto adeguata informazione sui

rischi per la salute e sicurezza sul lavoro connessi

all’attività della impresa in generale.

Ogni lavoratore ha ricevuto adeguata informazione

sulle procedure che riguardano il primo soccorso, la

lotta antincendio, l’evacuazione dei luoghi di lavoro.


nominativi dell’addetto antincendio e primo soccorso,

del responsabile e degli addetti del servizio di

prevenzione e protezione, e del medico competente.


rischi specifici cui è esposto, le normative di sicurezza

e le disposizioni aziendali in materia.


pericoli connessi all’uso delle sostanze e dei preparati

pericolosi sulla base delle schede dei dati di sicurezza.

Ogni lavoratore ha ricevuto adeguata informazione

sulle misure e le attività di protezione e prevenzione

adottate.




Mancata

formazione

Ogni lavoratore ha ricevuto una formazione

sufficiente ed adeguata in materia di salute e

sicurezza, con particolare riferimento a:

concetti di rischio, danno, prevenzione,

protezione, organizzazione della prevenzione

aziendale, diritti e doveri dei vari soggetti

aziendali, organi di vigilanza, controllo,

assistenza.


adeguata in materia di salute e sicurezza,

con particolare riferimento a: rischi riferiti

alle mansioni e ai possibili danni e alle

conseguenti misure e procedure di

prevenzione e protezione caratteristici del

settore.


adeguata in merito ai rischi specifici.


Rischi trasversali organizzativi

Questi rischi si individuano nel rapporto tra

l’operatore e “l’organizzazione del lavoro” in cui

questo è inserito.

Le interazioni tra l’individuo e l’organizzazione

possono essere di tipo ergonomico, psicologico e

organizzativo.

Questi rapporti possono determinare ripercussioni

sulle condizioni di rischio per la sicurezza e per la

salute.

34


Alcuni esempi di attività a rischio

Processi di lavoro usuranti come i lavori in

continuo, il sistema a turni, il lavoro notturno;

Incarichi di responsabilità, manutenzione e

controllo di impianti a rischio;

Lavoro in comparto sanitario a contatto

giornaliero con situazioni critiche;

Incarichi di responsabilità in condizioni di scarse

risorse disponibili;

lavoro ai VDT.

35


Video: infortuni


Lo stress lavoro - correlato si manifesta quando le persone percepiscono

uno squilibrio tra

“le richieste avanzate nei loro confronti e le capacità e le risorse a loro

disposizione per far fronte a tali richieste”

Lo stress, quando è prolungato nel tempo, diventa un rischio per la

salute personale e per la sicurezza propria e degli altri.

I motivi dello stress sono (in generale):

Innovazioni apportate alla progettazione, all’organizzazione e alla gestione del lavoro

Precarietà del lavoro

Aumento del carico di lavoro e del ritmo di lavoro

Elevate pressioni emotive esercitate sui lavoratori

Violenza e molestie di natura psicologica

Scarso equilibrio tra lavoro e vita privata

38

Che cosa è lo stress lavoro correlato


Eustress: se l’individuo è capace con le proprie risorse e

strategie di reagire alle pressioni, nel breve termine, si parla di

stress positivo.

Distress: se le condizioni sfavorevoli superano le capacità e le

risorse proprie, oppure sono prolungate nel tempo, l’individuo

diventa incapace di reagire e offre risposte poco adattive.

Si parla di stress negativo.

LO STRESS NON È UNA MALATTIA MA UN’ESPOSIZIONE

PROLUNGATA ALLO STRESS PUÒ RIDURRE L’EFFICIENZA SUL

LAVORO E CAUSARE PROBLEMI DI SALUTE

Disturbi digestivi Disturbi del sonno Ritmo rallentato Insicurezza Irritabilità

Difficoltà a prendere decisioni Errori frequenti Preoccupazione Difficoltà a concentrarsi

39

Che cosa è lo stress lavoro correlato


una necessaria VALUTAZIONE PRELIMINARE attraverso indicatori

verificabili relativi all’organizzazione aziendale ed al contesto del

lavoro

una VALUTAZIONE APPROFONDITA eventuale nel caso in cui la

valutazione preliminare riveli elementi di rischio da stress lavoro-

correlato e le misure di correzione adottate a seguito della stessa,

dal datore di lavoro, si rivelino inefficaci.

Il metodo proposto si articola in:

40

Valutazione del rischio: proposta INAIL


Le due fasi della valutazione

Indicatori oggettivi dello stress

lavoro-correlato:

• eventi sentinella;

• fattori di contenuto del lavoro;

• fattori di contesto del lavoro

Percezione soggettiva dei lavoratori:

• questionari,

• focus group ecc.

Valutazione

Preliminare

Valutazione

Approfondita

41

L.C. 18/11/2010

allegati/80984.htm


Gli indicatori


L’utilizzo del videoterminale, soprattutto se

prolungato, può provocare qualche disturbo,

essenzialmente per l’apparato muscolo-

scheletrico e per la vista, o problemi di

affaticamento mentale.

Tuttavia, osservando alcune norme di buona

pratica è possibile prevenirli.

43

Videoterminali


I disturbi che i lavoratori addetti ai

videoterminali possono accusare sono:

Disturbi alla vista e agli occhi;

Problemi legati alla postura;

Affaticamento fisico e mentale.

44

Videoterminali


bruciore,

lacrimazione,

secchezza,

fastidio alla luce,

pesantezza,

Visione annebbiata,

visione sdoppiata,

stanchezza alla lettura.

“ASTENOPIA”

(debolezza visiva degli occhi)

45

Distrurbi alla vista e agli occhi


Frequenza dei sintomi Livello di astenopia

< 1 volta/settimana Trascurabile

1 – 2 volte/settimana Lieve

3 volte/settimana Moderata

4 – 5 volte/settimana Intensa

46

Distrurbi alla vista e agli occhi


Gli addetti ai videoterminali devono prevenire la

possibile insorgenza di:

disturbi alla colonna vertebrale, dovuti ad una

errata posizione del corpo e dal restare troppo

tempo seduti;

disturbi muscolari, dovuti all’affaticamento ed

indolenzimento dei muscoli perché poco irrorati dal

sangue per la posizione contratta statica;

47

I problemi legati alla postura


disturbi alla mano e all’avambraccio, (il dolore,

l’impaccio ai movimenti, i formicolii alle dita),

dovuti all’infiammazione dei nervi e dei tendini

sovraccaricati o compressi a causa dei movimenti

ripetitivi rapidi.

48

I problemi legati alla postura


Può verificarsi in caso di:

cattiva organizzazione del lavoro che obbliga

all’esecuzione di operazioni monotone e ripetitive

per lunghi periodi;

carico di lavoro troppo elevato o troppo scarso;

responsabilità troppo alta o troppo scarsa rispetto

alle capacità personali;

49

Affaticamento fisico o mentale


cattive condizioni ambientali (temperatura,

umidità e velocità dell’aria);

rumore ambientale tale da disturbare l’attenzione;

software non adeguato.

I disturbi che si manifestano sono di tipo psicologico e

psicosomatico

50

Affaticamento fisico o mentale


Ai fini della prevenzione è pertanto necessario:

progettare ergonomicamente il posto di lavoro con

una corretta scelta e disposizione degli arredi e dei

videoterminali;

organizzare correttamente il lavoro, rispettando le

pause e ruotando su più mansioni in modo da

rendere più vario il contenuto del lavoro

51

Prevenzione


evitare di mantenere una posizione inalterata per

tempi prolungati, la digitazione rapida e l’uso del

mouse per lunghi periodi.

avere a disposizione un videoterminale moderno e

appropriato nonché mobili idonei (regolabili);

allestire il posto di lavoro in modo ottimale in

funzione delle dimensioni corporee dell’operatore

(altezza del sedile, del piano di lavoro e posizione

del videoterminale);

52

Prevenzione


usare occhiali appropriati per correggere eventuali

difetti di vista;

fare pause per rilassarsi.

In alcuni casi può essere utile disporre di accessori

che consentano di lavorare anche in piedi o di

accessori ergonomici come poggia-polsi per l’uso di

tastiera e mouse.

53

Prevenzione


Lo schermo è posizionato in

modo che la sorgente

luminosa sia laterale (asse

operatore/videoterminale

parallelo alla parete su cui

si aprono le finestre)?

In questo modo evitate

fastidiosi abbagliamenti e

riflessi sullo schermo.

54

Prevenzione


Lo schermo è proprio di

fronte a voi?

In questo modo evitate di

ruotare continuamente la

testa o il tronco mentre

lavorate (tastiera e

schermo devono essere

paralleli al bordo del

tavolo).

55

Prevenzione


Avete spazio a sufficienza per

la tastiera, il mouse e

soprattutto per le vostre

gambe?

Sotto la scrivania non devono

esserci elementi che limitino

o blocchino le gambe o i piedi

(ad es. cassettiere, gambe di

tavolo, cestini ecc.)

56

Prevenzione


La sedia e il tavolo sono

regolati in altezza in base

alla vostra corporatura, in

modo che in posizione

rilassata gli avambracci

siano paralleli al piano

della scrivania?

57

Prevenzione


Lo schienale è sistemato in

modo che possiate sedervi

«in modo dinamico»

(schienale regolabile in

inclinazione) e che il

meccanismo a molle sia

adeguato al vostro peso?

Tra la parte posteriore del

ginocchio e il bordo della

sedia rimane uno spazio

come minimo pari a due

dita?

58

Prevenzione


La distanza degli occhi

dallo schermo è di 60 - 80

cm (questo vale per gli

schermi normali)?

59

Prevenzione


Lo schermo è in posizione

tale che il bordo superiore

del monitor si trova circa 5

- 10 cm sotto l’altezza degli

occhi e che con lo sguardo

abbassato riuscite a vedere

la metà dello schermo?

Non appoggiate lo schermo

sul computer.

60

Prevenzione


Vi muovete abbastanza?

Mentre lavorate la

suddivisione ideale è la

seguente:

• 60 % del lavoro svolto da

seduti

• 30 % in piedi

• 10 % di spostamenti

mirati

61

Prevenzione


È importante che le lavoratrici conoscano il

“Testo unico a tutela della maternità e paternità”.

Si tratta di una normativa che disciplina i congedi, i

riposi, i permessi e la tutela delle lavoratrici e dei

lavoratori connessi alla maternità e paternità,

prevedendo anche misure preventive e protettive per

la salute e la sicurezza delle lavoratrici in gravidanza e

dopo il parto.

62

d.Lgs. 151/2001: La tutela della gravidanza


DEVE informare il Datore di lavoro del proprio stato di

gravidanza, al fine di attivare le misure di tutela

conseguenti ed ottenere i diritti previsti dalla

Legge;

PUÒ presentare istanza al Servizio Ispezione della

Direzione Provinciale del Lavoro al fine di

ottenere l'astensione dal lavoro:

sia nel caso di gravi complicanze della

gravidanza o di preesistenti forme morbose che

si presume possano essere aggravate dalla

gravidanza;

sia per condizioni di rischio lavorativo.

63

La lavoratrice madre


È responsabile della tutela della sicurezza e della salute

della lavoratrice.

Venuto a conoscenza dello stato di gravidanza di una

lavoratrice:

la allontana immediatamente dalla eventuale situazione

di rischio;

provvede ad assegnarla ad altra mansione compatibile

con lo stato di gravidanza, anche modificando

temporalmente le condizioni o l'orario di lavoro,

informando del provvedimento adottato il Servizio

Ispezione della Direzione Territoriale del Lavoro (ex

Direzione Provinciale del Lavoro);

64

Il datore di lavoro


qualora le modifiche delle condizioni di lavoro non fossero

possibili per motivi organizzativi o altro, informa per

iscritto il Servizio Ispezione della Direzione Territoriale del

Lavoro per i provvedimenti di competenza (interdizione al

lavoro).

il Datore di lavoro (Art. 11 D. Lgs. 151/2001), fermo

restando i divieti già previsti dall'art. 7, nell'ambito della

valutazione dei rischi effettuata ai sensi dell'art. 28 del

D.Lgs. 81/08, dovrà tenere conto anche della presenza di

personale femminile che può essere maggiormente

suscettibile in gravidanza / allattamento all'esposizione ad

agenti fisici, chimici o biologici, processi o particolari

condizioni di lavoro di cui all'Allegato C del Testo Unico.

65

Il datore di lavoro


il Datore di lavoro (Art. 11 D. Lgs. 151/2001), informa le

lavoratrici ed il RLS sull'esito della valutazione e sulle

misure di prevenzione e di protezione che intende

adottare al fine di evitare l'esposizione della lavoratrice

(gestante, puerpera o in allattamento) a rischi per la sua

sicurezza e salute, del nascituro e del neonato in

allattamento.

nel caso in cui dall’esito della valutazione non

emergessero rischi per la sicurezza e salute della

lavoratrice in gravidanza il Datore di lavoro è tenuto

solamente ad informarne la lavoratrice e il

Rappresentante dei lavoratori per la sicurezza (RLS).

66

Il datore di lavoro


Con questo termine si intendono:

le operazioni di trasporto e/o di sostegno di

un carico, da parte di uno o più lavoratori;

il sollevamento di un carico;

il deposito di un carico;

lo spingere / tirare un carico;

lo spostamento di un carico.

67

Movimentazione Manuale dei Carichi

Tutte queste

operazioni possono

comportare rischi di

lesioni dorso-

lombari


Si intendono lesioni a carico di:

ossa;

muscoli;

tendini;

nervi;

vasi;

… a livello dorso – lombare, ossia che interessano la “schiena”.

68

Lesioni dorso-lombari


Si è constatato che i carichi

devono essere sollevati:

con la schiena in posizione

dritta;

con il tronco eretto;

con la posizione del corpo

accoccolata;

il peso sollevato deve

essere tenuto accostato il

più possibile al corpo.

69

Sollevamento e trasporto corretto


Sollevando un carico con

la schiena curva i dischi

intervertebrali

cartilaginosi vengono

deformati e compressi

sull’orlo e ciò può

causare affezioni alla

schiena.

70

Sollevamento e trasporto corretto


Nello spostare, alzare e sistemare pesi che superano i 25 kg.

per gli uomini, e 20 kg. per le donne, occorre

essere coadiuvati da altre persone o

da apposite attrezzature.

Quando più persone intervengono insieme

per sollevare, trasportare, posare a terra un unico carico, occorre

che tutti i loro movimenti siano coordinati e vengano eseguiti

contemporaneamente, onde evitare che l’una o l’altra persona

abbia a compiere sforzi eccessivi.

Una sola persona deve assumere la responsabilità delle

operazioni e impartire istruzioni e precisi comandi.

71

Norme generali


Viene determinato, per ogni azione di sollevamento, il cosiddetto

“limite di peso raccomandato”, che si calcola attraverso

un'equazione che, a partire dal peso massimo movimentabile in

condizioni ideali (15 Kg per i ragazzi, 20 Kg per le donne e 30 Kg per

gli uomini) considera l'eventuale esistenza di elementi sfavorevoli

nella movimentazione in analisi, introducendo appositi fattori

riducenti per ognuno di essi.

In pratica la movimentazione da analizzare fornisce in virtù delle sue

caratteristiche “ergonomiche” i fattori demoltiplicatori con cui verrà

via via ridotto il peso massimo movimentabile fino a fornire il

“peso limite raccomandato”; tale peso servirà da riferimento

(denominatore) nel rapporto con il “peso effettivamente

sollevato” per calcolare il rischio connesso di quella attività di

movimentazione.

72

Valutazione del Rischio col metodo NIOSH


per ciascun elemento di rischio fondamentale sono indicati dei valori

quantitativi (qualitativi nel solo caso del giudizio sulla presa) che

l'elemento può assumere ed in corrispondenza viene fornito il

relativo fattore demoltiplicativo da utilizzare.

Il peso limite iniziale (CP) viene moltiplicato successivamente per i

vari fattori (xAxBxCxDxExF) e ridotto fino ad ottenere il peso limite

raccomandato per quella azione di sollevamento.

73



Elementi

sfavorevoli nella

movimentazione


Se l’indice di esposizione sarà:

< 0.75 attività basso rischio residuo

= 1 presenza di rischio debole da tenere sotto controllo

> 1 rischio richiedente intervento.

75



RISCHIO DA ESPOSIZIONE

AD AGENTI BIOLOGICI


Tutte le attività lavorative in cui vi è rischio di

esposizione ad agenti biologici

Art. 266

Campo di applicazione

Titolo X del D.Lgs. 81/08

ESPOSIZIONE AD AGENTI BIOLOGICI


Attività in industrie alimentari Attività nell’agricoltura Attività nelle quali vi è contatto con gli animali e/o con

prodotti di origine animale Attività nei servizi sanitari, comprese le unità di isolamento

e post mortem Attività nei laboratori clinici, veterinari e diagnostici,

esclusi i laboratori di diagnosi microbiologica Attività in impianti di smaltimento rifiuti e di raccolta di

rifiuti speciali potenzialmente infetti Attività negli impianti per la depurazione delle acque di

scarico

Elenco esemplificativo di attività lavorative che

possono comportare la presenza di agenti biologici.

ALLEGATO XLIV


Definizioni D.Lgs. 81/08

• qualsiasi microrganismo, anche se geneticamente modificato coltura cellulare o endoparassita umano che potrebbe provocare infezioni, allergie o intossicazioni

Agente biologico

• qualsiasi entità microbiologica, cellulare o meno, in grado di riprodursi o trasferire materiale genetico

Microrganismo

• il risultato della crescita in vitro di cellule derivate da organismi pluricellulari Coltura cellulare

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Oltre a

• VIRUS

• BATTERI

• FUNGHI

• ENDOPARASSITI

Anche:

• prodotti dei microrganismi

• prioni (agenti causali del morbo della “mucca pazza”)

• prodotti cellulari di origine vegetale o animale (peli, forfore

animali, fibre tessili)

• artropodi (insetti, zecche, acari della polvere, ecc.)

Agenti biologici


Probabilità che gli agenti biologici, venuti a contatto con

l’uomo, provochino l’evento dannoso

(infezione/allergia/intossicazione)

Tale PROBABILITA’ dipende:

A) dall’agente biologico

B) dall’organismo ospite (uomo)

C) dalla loro interazione

D) dall’ambiente in cui avviene l’incontro

Rischi biologici


I. Contatto

diretto (con persona malata)

indiretto (con oggetti o strumenti contaminati)

II. Inalazione di goccioline di grandi dimensioni (droplet):

Rosolia, Orecchioni, Influenza, SARS, infezioni da streptococco

III. Inalazione di goccioline di piccole dimensioni (via aerea)

Morbillo, Varicella

IV. Ingestione accidentale

V. Vettori esterni (zanzare, zecche, altri artropodi)

VI. Via parenterale (puntura d'ago accidentale, taglio)

Rischi biologici Modalità di trasmissione


In ambienti

Uomo e animali:

Desquamazione epidermide, trasmissione microrganismi per contatto

diretto o indiretto o per via aerea (influenza, polmoniti, tubercolosi,

varicella, ecc.)

Impianti condizionamento aria:

Acqua di condensa, umidificatori, torri di raffreddamento (batteri

termofili, endotossine batteriche, legionelle, batteri Gram negativi)

Acqua

Rete distribuzione acqua, serbatoi (Legionelle, batteri Gram negativi,

protozoi)

Arredi

Tappezzeria, tappeti, poltrone, piante, ecc.

Polvere

Miscela contenente microrganismi, terriccio, acari, muffe, ecc.

Rischi biologici


AZIONE INFETTIVA:

Virus (influenzali, parainfluenzali, adenovirus, ecc., …..)

Batteri (S. aureus, Legionella spp., ….)

Funghi (Aspergillus fumigatus,…)

Parassiti (Acantamoeba, Naegleria fowleri,…)

AZIONE ALLERGICA:

Batteri (Actinomyces., ….)

Funghi (Aspergillus spp., Penicillium spp.,…)

Artropodi (Dermatophagoides farinae, D. pteronyssinus,…)

AZIONE TOSSICA

Prodotti e derivati dei microrganismi: endotossine, micotossine

(Penicillium spp., Aspergillus versicolor, ecc.), 1-3 beta glucani

(costituenti spore fungine)

Rischi biologici

Effetti sulla salute


VALUTAZIONE DEL RISCHIO BIOLOGICO

Identificazione delle fonti di pericolo

Identificazione e quantificazione dei soggetti esposti

Misura dell’entità dell’esposizione

Misura della gravità del danno

Stima quantitativa o qualitativa dell’entità del rischio

Definizione della soglia di accettabilità

Individuazione delle misure di riduzione del rischio

Programmazione delle misure di riduzione

85


MISURE DI PREVENZIONE

E PROTEZIONE

Disegno di N. Todaro


- Spazi di lavoro sufficientemente ampi

- Superfici lisce, di facile pulizia, impermeabili e resistenti

- Efficace aerazione nei luoghi di lavoro chiusi

- Sistemi di condizionamento sottoposti a regolare manutenzione e pulizia

- Microclima confortevole (T, UR, ricambi d’aria adeguati)

- Armadi separati per il vestiario civile e da lavoro

- Docce, se il tipo di attività lo richiede

- Servizi igienici adeguati

- Evitare di mangiare, bere e fumare nei luoghi di lavoro

Regole generali

Misure di riduzione del rischio negli ambienti chiusi

Sono tutte misure che

vanno

a ridurre la probabilità

di esposizione


Polvere e sporco rappresentano un ottimo terreno di coltura.

N.B.: I disinfettanti NON sono agenti detergenti e ostacolano la

rimozione dello sporco. Vanno usati solo dopo la pulizia.

Sanificazione: uso di detergenti per ridurre il numero di

contaminanti batterici su oggetti e superfici. Una prima accurata

detersione con acqua e detergente seguito da risciacquo è il

sistema più semplice e valido

Disinfezione impedisce la proliferazione dei germi patogeni; non

deve sostituire la sanificazione in quanto la presenza dello sporco

sulle superfici protegge i microrganismi dal contatto diretto con il

disinfettante, inattivandolo e rendendo inutile la procedura.

Rischi biologici

Pulizia


• sterilizzazione • disinfezione

• disinfestazione (contro artropodi)

• derattizzazione

Sterilizzazione

Uccide tutte le forme di microrganismi e le spore batteriche

(120°C per almeno 20 minuti)

Disinfezione

Controllo dei microrganismi patogeni su una superficie o in un

dato ambiente (con disinfettanti chimici: alcoli, perossido di

idrogeno, tensioattivi, fenoli, aldeidi)

Rischi biologici

Sistemi di controllo dei microrganismi


Agenti biologici Virus, batteri (stafilococchi, legionelle), funghi (Aspergillus,

Alternaria,ecc.), allergeni indoor (acari, peli animali, muffe, blatte)

Fonti di pericolo Impianti di climatizzazione e idrici in cattivo stato di

manutenzione

polvere di arredi, tendaggi, moquette.

Via di esposizione Contatto diretto e indiretto

Inalazione

Effetti sulla salute Infezioni, allergie

Monitoraggio ambientale monitoraggio microbiologico dell’aria per la carica microbica

totale (carica psicrofila e mesofila) e carica fungina (muffe e lieviti)

monitoraggio delle superfici di scrivanie, scaffali

monitoraggio ambientale di legionella

monitoraggio ambientale degli allergeni indoor nella polvere

Prevenzione e protezione Adeguata pulizia degli ambienti

Frequente ricambio dell’aria

Adeguata manutenzione degli impianti di climatizzazione e idrici

Monitoraggi ambientali periodici per controllare la qualità dell’aria

Rischi biologici In ufficio


Agenti biologici Virus, batteri (coliformi, stafilococchi, legionelle), funghi (Aspergillus,

Alternaria,ecc.), allergeni indoor (acari, peli animali, muffe, blatte)

Fonti di pericolo Impianti di climatizzazione e idrici in cattivo stato di manutenzione

presenza di rifiuti potenzialmente infetti nelle camere e nei servizi igienici

polvere di arredi, materassi, tendaggi, moquette.


Inalazione

Effetti sulla salute Infezioni, allergie

Monitoraggio ambientale monitoraggio microbiologico dell’aria per la carica microbica totale (carica psicrofila

e mesofila) e carica fungina (muffe e lieviti)

monitoraggio delle superfici di comodini, armadi, superfici

monitoraggio ambientale di legionella

monitoraggio ambientale degli allergeni indoor nella polvere

Prevenzione e

protezione

Pulizia e disinfezione di camere, locali comuni e servizi igienici

Adeguata rimozione della polvere

Frequente ricambio dell’aria

Adeguata manutenzione degli impianti di climatizzazione con sostituzione periodica

dei filtri

adeguata manutenzione degli impianti idrici con periodici trattamenti di

disinfezione

monitoraggi ambientali periodici per controllare la qualità dell’aria e dell’acqua

Uso di guanti e indumenti di lavoro nell’effettuare i servizi ai piani o di lavanderia

Uso di mascherina in caso di soggetti allergici alla polvere

Rischi biologici Negli alberghi


Agenti biologici Virus (papillomavirus), batteri (coliformi, stafilococchi, legionelle), funghi (dermatofiti),

endoparassiti, allergeni (muffe, acari)

Fonti di pericolo Superfici di attrezzi ginnici, panche, armadietti, pavimenti

Impianti idrici e di climatizzazione

Contatto diretto con utenti

Via di

esposizione

Contatto diretto e indiretto

Inalazione

Effetti sulla salute Infezioni respiratorie, infezioni cutanee (verruche), micosi cutanee (piede d’atleta), allergie

Monitoraggio

ambientale

monitoraggio microbiologico dell’aria

monitoraggio delle superfici (panche, armadietti, ecc.)

monitoraggio di legionella

monitoraggio degli allergeni indoor

Prevenzione e

protezione

Evitare contatto diretto con: superfici degli attrezzi ginnici, panche degli spogliatoi, sanitari

Utilizzare tappeti personali

Indossare indumenti di cotone

Usare salviettine con disinfettanti per detergere le superfici degli attrezzi ginnici dopo l’uso

degli operatori o dei frequentanti

Ventilazione e ricambio d’aria

Pulizia e sostituzione dei filtri dell'impianto di condizionamento.

Accurata pulizia e disinfezione delle superfici.

Asciugarsi accuratamente dopo la doccia

Astenersi dal frequentare centri sportivi quando si è ammalati e rispettare idonei tempi di

convalescenza a guarigione avvenuta.

Rischi biologici Centri sportivi


Agenti biologici Virus (papillomavirus), batteri (coliformi, stafilococchi, legionelle), funghi (dermatofiti, ),

endoparassiti (Giardia, Cryptosporidium)

Fonti di pericolo Acqua delle vasche e dei ristagni

Superfici di panche, armadietti, pavimenti, docce

Impianti idrici e di climatizzazione


Ingestione accidentale

Inalazione

Effetti sulla salute Infezioni intestinali, infezioni cutanee (verruche), infezioni localizzate (otiti), micosi

cutanee (piede d’atleta)

Monitoraggio ambientale monitoraggio microbiologico dell’aria

monitoraggio delle superfici (panche, armadietti, ecc.)

monitoraggio di legionella

monitoraggio microbiologico dell’acqua

Prevenzione e protezione clorazione dell’acqua

indossare sempre ciabattine di gomma personali; non camminare a piedi scalzi sui bordi

delle piscine, nelle docce e negli spogliatoi.

gli asciugamani e gli accappatoi non vanno mai scambiati

dopo la doccia, asciugarsi sempre con cura poichè funghi e verruche si sviluppano più

facilmente in ambienti umidi

ventilazione e ricambio d’aria

pulizia e sostituzione dei filtri dell'impianto di condizionamento.

accurata pulizia e disinfezione delle superfici.

astenersi dal frequentare centri sportivi quando si è ammalati e rispettare idonei tempi

di convalescenza a guarigione avvenuta uso di guanti da parte degli addetti alla pulizia

ordinaria

uso di guanti e mascherina da parte degli addetti alla manutenzione

Rischi biologici Nelle piscine


Classi di pericolosità

Gruppo 1 Gruppo 2 Gruppo 3 Gruppo 4

Infettività

/patogeni-

cità

Poche

probabilità

di causare

malattie in

soggetti umani

Può causare

malattie in

soggetti umani;

rischio

per lavoratori

Può causare

malattie gravi in

soggetti umani;

serio rischio per

lavoratori

Può causare

malattie

gravi in soggetti

umani, serio

rischio per

lavoratori

Trasmissi-

bilità

Poche probabilità

di propagarsi nella

comunità

Può propagarsi

nella comunità

Elevato rischio

di propagarsi

nella comunità

Neutra-

lizzabilità

Sono di norma

disponibili efficaci

misure

profilattiche e

terapeutiche

Sono di norma

disponibili

efficaci misure

profilattiche e

terapeutiche

Non sono di

norma

disponibili

efficaci misure

profilattiche o

terapeutiche

94


DPI

I

DISPOSITIVI

DI

PROTEZIONE INDIVIDUALI

95


Rumore: cuffie e inserti

I DPI per il rumore devono garantire il rispetto di

limiti di esposizione:

cuffie

cuffie attive

tappi

inserti auricolari ad archetto ecc.

Verificare gli effetti del DPI (in certe condizioni si

possono non adottare).

96

D.Lgs. 81/2008

allegati/76614.htm


Maschere polveri

Le maschere antipolvere hanno porosità e

prestazioni diverse da scegliere in funzione

della concentrazione di polvere in aria

I filtri hanno prestazioni diverse: FFP1, FFP2,

FFP3 sono sigle che identificano la capacità di

trattenere polvere

Maschere facciali, semimaschere ecc.: ogni

tipologia ha un Fattore di Protezione diverso, la

scelta si fa considerando il tipo di polvere e la

contaminazione.

97


Maschere composti chimici

Anche le maschere per composti organici hanno

caratteristiche diverse in funzione delle molecole

che devono trattenere

Banda marrone, grigia, gialla ecc: ogni tipologia

una famiglia di composti

I diversi tipi hanno fattori di protezione e DURATA

diversi, una scelta sbagliata può addirittura

peggiorare l’esposizione professionale …

98


Guanti

Hanno caratteristiche diverse in funzione

dei rischi dai quali devono proteggere

Proteggono da una serie di azioni tra le

quali il taglio di lama, la perforazione, lo

strappo, l’abrasione

Per quanto riguarda il rischio chimico le

norme EN di riferimento prevedono degli

specifici test di resistenza

99


Tute e indumenti

100

Gli indumenti di protezione da agenti

chimici si dividono in:

A tenuta stagna di gas;

A tenuta non stagna di gas;

A tenuta di liquidi con pressione;

A tenuta di spruzzi;

A tenuta di particelle;

A limitata tenuta di schizzi liquidi


Occhiali

Occhiali e visiere da saldatura

Maschere antincendio

Visiere ospedaliere

Visiere integrate in elmetto

Diverse norme per le diverse tipologie.

101


Sorveglianza sanitaria. Definizione

Insieme di atti medici finalizzati alla tutela della

salute e sicurezza dei lavoratori, in relazione

all’ambiente di lavoro, ai fattori di rischio

professionali e alle modalità di svolgimento

dell’attività lavorativa

la sorveglianza sanitaria è un’attività che

COMPORTA la partecipazione del medico alla

valutazione del rischio

102

D.Lgs. 81/2008

allegati/76614.htm


Il Datore di lavoro nomina il MC

struttura esterna pubblica o privata convenzionata

libero professionista

dipendente del Datore di Lavoro

In possesso di

specializzazione in medicina del lavoro o disciplina

equipollente

NEI CASI PREVISTI DALLA LEGGE

Nomina del medico competente

103


Compiti del medico competente

Programma ed effettua la sorveglianza sanitaria

Istituisce la cartella sanitaria e di rischio

Consegna al DL / al lavoratore / all’ISPESL la

documentazione sanitaria alla cessazione del rapporto

Informa sul significato sorveglianza sanitaria

Visita gli ambienti di lavoro almeno una volta all’anno

Partecipa alla programmazione del controllo dell’esposizione

ai fini della sorveglianza sanitaria

104


VDR

VISITE

MEDICHE

E PERIODICITÀ

ESAMI

EMATO CHIMICI

E ALTRI

INDICATORI

BIOLOGICI DI

ESPOSIZIONE

Cosa fa il MC sulla base della VDR

105


Accertamenti sanitari: perché

Stabilire lo stato di salute all’assunzione

Individuare fattori individuali che aumentano il

rischio

Evidenziare malattie o sintomi in corso

e prevenirne l’insorgenza

REDIGERE L’ANAMNESI (COSA FA NELLA VITA)

106


Accertamenti sanitari: quando (art. 41 D.Lgs 81/08)

All’assunzione

Periodici

Su richiesta motivata del lavoratore

Alla cessazione del rapporto

Al rientro dopo 60 gg di assenza per motivi di salute

In occasione del cambio della mansione per verificare

l’idoneità alla mansione specifica

In fase preassuntiva

In caso di malattia professionale si cerca la documentazione che “racconta” l’esposizione e lo stato di

salute del lavoratore.

107


Giudizio di idoneità

Sulla base degli accertamenti effettuati

Idoneità alla mansione specifica

Idoneità alla mansione con prescrizioni

Non idoneità alla mansione (giusta causa,

possibilità di ricorso)

108

D.Lgs. 81/2008

allegati/76614.htm


Alcuni esami per alcuni rischi

Rischio Patologia Esame

Rumore Ipoacusia Audiometria

Movimentazione

carichi Lombalgia e altre RX colonna

Videoterminali Disturbi alla vista Visita oculistica

Rischio chimico Varie Esami sangue,

urine ecc.

109

DM 10/06/2014

allegati/85724.htm


Periodicità

Ogni quanto si fanno le visite

La periodicità è stabilita dal MC sulla base

della VDR

Alcune limitazioni sono imposte dalla legge

Per alcuni esami (es. RX) si considerano

anche gli effetti dell’accertamento

110


GRAZIE PER L’ATTENZIONE

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CORSO di AGGIORNAMENTO LAVORATORI · Gestione VDT Pause e ritmi di lavoro Sorveglianza sanitaria 21 . ... stati adeguatamente informati, formati e addestrati: ... carico vicino al