TORINO 2020 1° PERIODO: 13-14-15 FEBBRAIO 2° PERIODO: 19-20-21 MARZO

3° PERIODO: 21-22-23 MAGGIO SESSIONE TESI: 27-28 NOVEMBRE

SEDE DEL CORSO

NH TORINO CENTRO Corso Vittorio Emanuele II, 104 – Torino

N. 50 CREDITI FORMATIVI ECM

Direttore del Corso: Dott. Antonio Maria Lapenta

CORSO DI FORMAZIONE IN IPNOSI CLINICA E

COMUNICAZIONE IPNOTICA

BASE + SPECIALISTICO

z CREDITI FORMATIVI ECM

Il Corso rilascia 50 crediti formativi. Al fine dell’erogazione dei crediti sono necessarie la presenza al 100% dell’attività formativa e il superamento delle prove teoriche e pratiche previste per la verifica dell’apprendimento. Le presenze effettive al Corso saranno verificate tramite firma sugli appositi registri in entrata e uscita. Le schede anagrafiche e di valutazione ECM dovranno essere debitamente compilate, firmate e riconsegnate in Segreteria.

z AFFILIAZIONI

• European Association for Psychoterapy (EAP) • European Society of Hypnosis (ESH) • International Society of Hypnosis (ISH)

z PATROCINI RICHIESTI

• FNOMCeO • Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Torino e Provincia • Ordine degli Psicologi del Piemonte • Ordine delle Professioni Infermieristiche di Torino – OPI • Ordine della Professione di Ostetrica Interprovinciale di Torino, Asti, Cuneo • Ordine TSRM PSTRP di Torino, Aosta, Alessandria, Asti

z SEDE DEL CORSO

NH TORINO CENTRO Corso Vittorio Emanuele II, 104 – Torino

La sede è situata a breve distanza dalla Stazione FS Torino Porta Susa e facilmente raggiungibile con metropolitana: fermata Vinzaglio.

z SEGRETERIA ORGANIZZATIVA E PROVIDER ECM

SELENE Srl – Eventi e Congressi Via Medici 23 10143 Torino Tel. 011.7499601 – Fax 011.7499576 Email: ciics@seleneweb.com www.ciics.it – www.seleneweb.com

3 PERIODI DI 3 GIORNI CIASCUNO A TEMPO PIENO

(ore 9.00-13.15/14.30-19.15)

1 SESSIONE DI DISCUSSIONE TESI

84 ORE TOTALI DI FORMAZIONE

35 ORE DI ESERCITAZIONI IN PICCOLI GRUPPI

21 DOCENTI

IL CORSO È RIVOLTO A:

• MEDICI CHIRURGHI

• PSICOLOGI

• ODONTOIATRI

• PROFESSIONISTI SANITARI*: Assistente Sanitario, Biologo, Dietista, Educatore professionale (con laurea sanitaria e inserito in struttura sanitaria), Fisioterapista, Igienista dentale, Infermiere, Infermiere pediatrico, Logopedista, Ortottista/assistente di oftalmologia, Ostetrica/o, Podologo, Tecnico audiometrista, Tecnico audioprotesista, Tecnico della fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare, Tecnico della riabilitazione psichiatrica, Tecnico di neurofisiopatologia, Tecnico ortopedico, Tecnico sanitario di radiologia medica, Tecnico sanitario laboratorio biomedico, Terapista della neuro e psicomotricità dell’età evolutiva, Terapista occupazionale

* L’ammissione al Corso è riservata ai Professionisti Sanitari la cui attività prevede un contatto con il paziente.

z STRUTTURA DEL CORSO

z PRESENTAZIONE DEL CORSO

Continuando l’attività didattica iniziata dal prof. Franco Granone nel 1965, l’ISTITUTO FRANCO GRANONE C.I.I.C.S., Centro Italiano di Ipnosi Clinico-Sperimentale, organizza il Corso di insegnamento teorico-pratico dell’ipnosi e della comunicazione ipnotica nelle sue diverse applicazioni.

Il Corso è articolato in tre Periodi: 1º Periodo “introduttivo teorico-pratico” - orientato alla comprensione della comunicazione e dei dinamismi ipnotici 2º Periodo di approfondimento – fornisce all’allievo un approfondimento delle tecniche per l’applicazione nei diversi contesti sanitari e per l’instaurazione della relazione operatore-paziente 3º Periodo “specialistico” - fornisce all’allievo la teoria e la pratica utile a gestire la comunicazione ipnotica e le tecniche ipnotiche nell’ambito della propria attività professionale

Dal 2° Periodo è prevista una suddivisione in Moduli specialistici:

• Psicologi - Psicoterapeuti - Psichiatri

• Area Chirurgica: Chirurghi - Anestesisti - Odontoiatri

• Area Clinica: Medici di famiglia e specialisti a vario orientamento

• Professionisti Sanitari* * I Professionisti Sanitari saranno inseriti nel Modulo dedicato oppure in uno degli altri Moduli in

base alle specifiche competenze professionali.

L’articolazione didattica nei tre periodi comprende: lezioni teoriche, dimostrazioni delle diverse fenomenologie della comunicazione ipnotica e dell'ipnosi, sedute di apprendimento pratico in piccoli gruppi, gruppi di discussione e sperimentazione divisi per specializzazione, documentazioni filmate. Sono impegnati nella didattica docenti, ordinari o incaricati di cattedre universitarie, primari ospedalieri e tecnici dell'ipnosi con esperienza pluriennale. I Moduli sono condotti da specialisti del settore. Per tutti coloro che hanno frequentato il Corso, è previsto un progetto di formazione e aggiorna-mento permanente, attraverso corsi pratici di 2° livello, seminari di approfondimento e giornate di studio. Inoltre, dopo il Corso l’allievo può proseguire la formazione personale con un Didatta ufficiale per acquisire una specifica preparazione all’impiego dell’ipnosi nell’ambito della propria specializzazione professionale.

z ATTESTATI

Alla fine di ogni periodo del Corso, previa verifica orale e pratica dell’apprendimento, è rilasciato un attestato di partecipazione. Al termine del ciclo formativo, dopo presentazione e discussione di tesi scritta da parte dell'allievo, è rilasciato l'attestato di:

• IPNOLOGO per Medici, Psicologi e Odontoiatri

• PROFESSIONISTA SANITARIO ESPERTO IN COMUNICAZIONE IPNOTICA per i Professionisti Sanitari.

z DIRETTORE CORSO

Dott. ANTONIO MARIA LAPENTA Medico Chirurgo – Specialista in Psichiatria – Psicoterapeuta – Generale Medico già Direttore di Sanità Regione Militare Nord-Ovest e Sardegna – Già Professore a contratto alla Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università degli Studi di Torino - Presidente e Didatta dell’Istituto Franco Granone CIICS

z DOCENTI

Prof. EDOARDO CASIGLIA Medico Chirurgo – Specialista in Cardiologia, Farmacologia, Anestesia e Rianimazione – Professore di Medicina Interna e Docente di Ipnosi in Medicina e nella Ricerca all’Università degli Studi di Padova – Ipnologo – Ipnositerapeuta – Didatta dell’Istituto Franco Granone CIICS

Dott.ssa CONSUELO CASULA Psicologa Psicoterapeuta – Past President della European Society of Hypnosis – Membro del Consiglio Direttivo della Società Italiana di Ipnosi

Dott.ssa SIMONA CONDELLI Psicologa Psicoterapeuta – Ipnologa

Dott.ssa DONATELLA CROCE Psicologa Psicoterapeuta – Sessuologa clinica – Ipnologa – Ipnositerapeuta – Didatta dell’Istituto Franco Granone CIICS

Prof. ENRICO FACCO Medico Chirurgo – Specialista in Anestesia e Rianimazione, Neurologia – Senior Scientist Studium Patavinum – Vicedirettore del Master in Sedazione ed Emergenza in Odontoiatria all’Università degli Studi di Padova – Ipnologo – Ipnositerapeuta – Didatta dell’Istituto Franco Granone CIICS

Dott. ENNIO FOPPIANI Medico Chirurgo – Specialista in Psichiatra – Psicoterapeuta – Docente Scuola di Specializzazione in Psicoterapia ad indirizzo Psicodinamico Interpersonale “Erich Fromm” di Prato – Consulente Legione Carabinieri Piemonte Valle d’Aosta – Ipnologo – Ipnositerapeuta – Didatta dell’Istituto Franco Granone CIICS

Dott. PAOLO GRANONE Psicologo – Psicoterapeuta – Psiconcologo – Ipnologo – Roma – Didatta dell’Istituto Franco Granone CIICS

Dott. ROCCO IANNINI Medico Chirurgo – Specialista in Ematologia Clinica e in Ematologia di Laboratorio – Già Direttore Servizio di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale dell’Ospedale di Alba – Docente Corso di Laurea Infermieristica di Alba – Ipnologo – Didatta dell’Istituto Franco Granone CIICS

Dott. GIANNI MIROGLIO Medico Chirurgo – Specialista in Chirurgia dell’Apparato Digerente ed Endoscopia Digestiva – Docente di Nutrizione Clinica all’Università Unicusano di Roma – Ipnologo – Didatta dell’Istituto Franco Granone CIICS

Dott.ssa MILENA MURO Infermiere Specializzato in terapia antalgica e cure palliative – UOA Terapia del Dolore e Cure Palliative dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Città della Salute e della Scienza di Torino, Presidio Molinette – Docente Corsi di formazione universitari e postuniversitari – Tutor clinico esperto – Professio-nista Sanitario Esperto in Comunicazione Ipnotica – Didatta dell’Istituto Franco Granone CIICS

Dott.ssa DANIELA NICOLOSI Infermiere – Nurse di Anestesia – Dipartimento Materno-Infantile – Ospedale Cardinal Massaia di Asti – ASL AT – Professionista Sanitario Esperto in Comunicazione Ipnotica

Dott.ssa PAOLA PISCOZZI Medico Chirurgo – Specialista in Medicina Legale e delle Assicurazioni

Prof. EZIO RISATTI Psicologo – Psicoterapeuta – Preside di IUSTO (Istituto Universitario Salesiano - Torino Rebaudengo)

Dott. Prof. PIERPAOLO RIVELLO Magistrato – Procuratore Generale militare presso la Corte Suprema di Cassazione – Professore di Diritto Penale Militare al Corso di Laurea Interdipartimentale in Scienze Strategiche dell’Università di Torino – Professore di International Criminal Law all’Università Bicocca di Milano

Dott. MARCO SCAGLIONE Direttore SC Cardiologia - Ospedale Cardinal Massaia di Asti - ASL AT – Ipnologo

Dott. DANILO SIRIGU Medico Chirurgo – Specialista in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva – Specialista in Radiodiagnostica – Dirigente Medico I livello Servizio Radiologia – Azienda Ospedaliera Brotzu di Cagliari – Direttore Scuola Ecografia SIUMB Cagliari – Ipnologo – Coordinatore Sezione Sarda Società Italiana di Psico Neuro Endocrino Immunologia SIPNEI – Coordinatore Sezione Sardegna dell’Istituto Franco Granone CIICS

Dott. MASSIMO SOMMA Medico Chirurgo – Psicoterapeuta – Specialista in Dermatologia – Ipnologo – Ipnositerapeuta – Vice Presidente e Didatta dell’Istituto Franco Granone CIICS

Prof. EUGENIO TORRE Medico Chirurgo – Professore Emerito di Psichiatria e già Direttore della S.C.D.U. Psichiatria – Università del Piemonte Orientale “A. Avogadro” – Presidente Associazione Culturale REI Esistenza e Individuazione

Prof. GIUSEPPE VERCELLI Psicologo – Psicoterapeuta – Professore di Psicologia Sociale all’Università degli Studi di Torino – Psicologo del CONI per le Olimpiadi – Ipnologo

Dott. PAOLO VERCELLI Medico Chirurgo – Specialista in Ostetricia e Ginecologia – Ipnologo – Ipnositerapeuta

Dott. GASTONE ZANETTE Medico Chirurgo – Specialista in Anestesia e Rianimazione – Ricercatore in Anestesiologia presso il Dipartimento di Neuroscienze – Università degli Studi di Padova – Ipnologo

z TUTOR D’AULA

Dott. GIUSEPPE CARELLA Specialista in Odontostomatologia e in Chirurgia dell’Apparato Digerente – Dirigente Medico di Chirurgia Generale - Azienda Ospedaliera Universitaria di Cagliari – Professore a contratto di Clinica Odontostomatologica presso l’Università di Cagliari – Sedazionista Odontoiatra – Ipnologo

Dott.ssa PAULA MARINA MATA RODRIGUES FERNANDES Infermiere presso Poliambulatori Territoriali - Unità Territoriale di Asti - ASL AT – Professionista Sanitario Esperto in Comunicazione Ipnotica

Dott.ssa CRISTINA MODESTI Ricercatore Universitario Confermato – Assistente presso il Servizio di Anestesista - Istituto di Anestesiologia e Rianimazione - Università Cattolica del Sacro Cuore - Policlinico Universitario “A. Gemelli” - Roma Ipnologo

Dott.ssa ILARIA PAVANATO Dottore in Dietistica – Coach nutrizionale - Ravenna – Professionista Sanitario Esperto in Comunicazione Ipnotica

CONDUZIONE DEI GRUPPI DI ESERCITAZIONE M. Somma, G. Miroglio, R. Iannini, E. Facco, D. Croce, S. Condelli, P. Granone, M. Muro, E. Foppiani, A.M. Lapenta TUTOR D’AULA G. Carella, P. Fernandes, C. Modesti, I. Pavanato

1° PERIODO INTRODUTTIVO TEORICO-PRATICO 13-14-15 FEBBRAIO 2020

z 13 FEBBRAIO – ORE 09.00-13.15 / 14.30-19.15

MATTINO 09.00 Inquadramento didattico del Corso – A.M. Lapenta 10.00 L’ipnosi: cosa non è, cosa è, come si instaura e a cosa serve – A.M. Lapenta 11.00 Intervallo 11.15 La fenomenologia dell’ipnosi – A.M. Lapenta 12.15 La comunicazione ipnotica – M. Muro

POMERIGGIO 14.30 La complessità della relazione d’aiuto. Ipnosi e Counselling – E. Torre 15.30 Struttura dell’induzione ipnotica – M. Somma 16.30 Intervallo 16.45 Le varie suggestionabilità d’organo – LECAMOIASCO – M. Somma 17.45 Neuroanatomia dello stato ipnotico – E. Foppiani

z 14 FEBBRAIO - ORE 09.00-13.15 / 14.30-19.15

MATTINO 09.00 Tecniche e modalità ipnotiche – M. Muro, D. Croce 10.00 La comunicazione non verbale in ipnosi – S. Condelli 11.00 Intervallo 11.15 Strutture semantiche in ipnosi – E. Foppiani 12.15 Sintomatologia psichica, organica e comportamentale dell’ipnosi – E. Foppiani

POMERIGGIO 14.30 Esercitazioni in piccoli gruppi:

• Monoideisno plastico, ideodinamismo • Individuazione delle caratteristiche dei pazienti: canali comunicativi • Successivo riconoscimento della condizione ipnotica

z 15 FEBBRAIO - ORE 09.00-13.15 / 14.30-19.15

MATTINO 09.00 Applicazioni extramediche dell’ipnosi – M. Somma 10.00 La responsabilità etica nell’ipnosi – E. Risatti 11.00 Intervallo 11.15 Gli aspetti giuridici e deontologici dell’ipnosi – P. Rivello 12.15 Gli aspetti medico-legali dell’ipnosi e dell’ipnositerapia nel contesto delle leggi sulla

psicoterapia – P. Piscozzi

POMERIGGIO 14.30 Esercitazioni in piccoli gruppi:

• Tecniche induttive: truismi e ricalco – yes set • Tecniche induttive: suggestioni postipnotiche e ancoraggio • Applicazione delle varie tecniche induttive • Analisi dell’esperienza dei discenti: possibili rimodulazioni Consegna Attestati

2° PERIODO DI APPROFONDIMENTO 19-20-21 MARZO 2020

z 19 MARZO - ORE 09.00-13.15 / 14.15-19.30 MATTINO 09.00 L’ipnosi nella ricerca, nella diagnosi e nella terapia – A.M. Lapenta 10.00 L’ipnosi nell’analgesia e nell’anestesia: dalla ricerca alla clinica – E. Casiglia 11.00 Intervallo 11.15 Altri aspetti della ricerca con ipnosi – E. Casiglia 12.15 Fisiologia e meccanismi dell’ipnosi – E. Casiglia

POMERIGGIO 14.15 Come costruire fiducia col paziente attraverso il Rapport: presentazione, sintonizzazione,

risonanza – C. Casula 15.15 Strategia dell’induzione ipnotica applicata allo sport – G. Vercelli 16.15 Intervallo 16.30 Ipnosi in prospettiva PNEI – R. Iannini 17.30 Ipnosi in psiconcologia – P. Granone 18.30 Riconoscere il paziente con turbe della personalità – E. Foppiani

z 20 MARZO - ORE 09.00-13.15 / 14.30-19.15 MATTINO 09.00 Dalla metafora alla narrazione – E. Foppiani 10.00 Comunicazione ipnotica nelle procedure diagnostico-terapeutiche-assistenziali e riabilitative

M. Muro 11.00 Intervallo 11.15 L’ipnosi in endoscopia digestiva: controllo motilità e sedazione – G. Miroglio 12.15 L’ipnosi in gastroenterologia – G. Miroglio

POMERIGGIO 14.30 Moduli Specialistici – Esercitazioni pratiche in gruppi specialistici:

• L’ipnosi nella pratica clinica: in pratica cosa faccio? • Il linguaggio ipnotico: elementi di linguistica, suggestioni e metafore • L’algoritmo per la costruzione di script individualizzati

z 21 MARZO - ORE 09.00-13.15 / 14.30-19.15 MATTINO 09.00 L’ipnosi nelle catastrofi – A.M. Lapenta 10.00 L’ipnosi nei disturbi del comportamento alimentare – S. Condelli 11.00 Intervallo 11.15 Il suono e l’ipnosi – M. Somma 12.15 Ipnosi clinica in ambito ospedaliero: dalla diagnostica per immagini alla terapia con le

immagini – D. Sirigu

POMERIGGIO 14.30 Moduli Specialistici – Esercitazioni pratiche in gruppi specialistici:

• Controllo dei sintomi: ansia, dolore, ecc. • Tecniche di rinforzo dell’Io dirette e con metafore • Esercitazione su simulazioni di patologie • Analisi dell’esperienza dei discenti: possibili rimodulazioni Consegna attestati

3° PERIODO SPECIALISTICO 21-22-23 MAGGIO 2020

z 21 MAGGIO – ORE 09.00-13.15 / 14.30-19.15

MATTINO 09.00 L’ipnosi in Psichiatria – A.M. Lapenta 10.00 Ipnosi e psicoterapia, una storia da riscrivere – E. Foppiani 11.00 Intervallo 11.15 Finalità, strategie e tecniche nel trattamento ipnositerapico – E. Foppiani 12.15 L’ipnosi nella gestione delle malattie stress-correlate – R. Iannini

POMERIGGIO 14.30-19.15 Moduli Specialistici:

tematiche ed esercitazioni inerenti ai differenti gruppi specialistici

z 22 MAGGIO - ORE 09.00-13.15 / 14.30-19.15

MATTINO 09.00 L’ipnosi nella clinica del dolore (metafore utili nel dolore acuto, nel dolore cronico e per la

resilienza) – E. Facco 10.00 L’ipnosi in odontoiatria – G. Zanette 11.00 Intervallo 11.15 Il controllo del dolore e dell’ansia durante le procedure diagnostiche, terapeutiche e

assistenziali (PDTA) – M. Muro 12.15 L’ipnosi nella cardiologia intervenistica – M. Scaglione

POMERIGGIO 14.30-19.15 Moduli Specialistici:

tematiche ed esercitazioni inerenti ai differenti gruppi specialistici

z 23 MAGGIO - ORE 09.00-13.15 / 14.30-19.15

MATTINO 09.00 L’ipnosi in dermatologia – M. Somma 10.00 L’ipnosi in psicosessuologia – D. Croce 11.00 Intervallo 11.15 L’ipnosi in ostetricia e ginecologia – D. Nicolosi 12.15 Ipnosi nelle vecchie e nuove dipendenze – E. Foppiani

POMERIGGIO 14.30-19.15 Moduli Specialistici:

tematiche ed esercitazioni inerenti ai differenti gruppi specialistici

Consegna Attestati

SESSIONE DISCUSSIONE TESI 27-28 NOVEMBRE 2020

z 27-28 NOVEMBRE

Discussione pubblica delle tesi Selezione per il Premio “Laura Papi” Approfondimenti pratici

Consegna Attestati

MODALITÀ DI REDAZIONE E DISCUSSIONE TESI

Il Candidato dovrà scegliere un Relatore, tra i Didatti dell’Istituto, al quale riferirsi per l’elaborazione della tesi.

La stesura finale della tesi, vista e approvata dal Relatore, dovrà essere inviata tassativamente entro il 20 ottobre 2020 alla Segreteria Organizzativa SELENE Srl in duplice copia: una copia cartacea e una copia in formato .pdf (trasmessa via mail).

L’esposizione della tesi dovrà essere contenuta in 15 minuti e potrà essere corredata di materiale audiovisivo.

Alla migliore tesi sarà assegnato il Premio “Laura Papi” dell’importo di Euro 250,00.

La partecipazione alla Sessione di Discussione Tesi è obbligatoria e parte integrante del programma formativo.

Testi di riferimento:

• “Trattato di Ipnosi” di F. Granone – UTET, Torino 1989 (sesta edizione) Ristampato in proprio da Centro Italiano di Ipnosi Clinico-Sperimentale

• “Trattato d’Ipnosi e altre modificazioni di coscienza” AA.VV., curato da E. Casiglia – CLEUP, Padova 2015

Per informazioni: ciics@seleneweb.com

MODULI SPECIALISTICI

Nel 1° Periodo i gruppi di esercitazione sono eterogenei al loro interno e sono condotti a rotazione da coppie di docenti di diversa formazione.

Nel 2° Periodo vengono attivati i Moduli Specialistici (gruppi omogenei al loro interno), condotti dai rispettivi responsabili di modulo; in questo Periodo i contenuti sono comuni a tutti i Moduli, ma le esercitazioni sono orientate all’applicazione negli specifici contesti.

Nel 3° Periodo sono affrontati argomenti e problematiche peculiari delle varie specializzazioni, con modalità eminentemente pratica; qui di seguito sono riportati alcuni contenuti previsti, che saranno ulteriormente integrati in base alle esigenze degli allievi.

MODULO PSICOLOGI – PSICOTERAPEUTI – PSICHIATRI Responsabili: D. Croce – S. Condelli – P. Granone

MODULO ODONTOIATRI E MEDICI (AREA CHIRURGICA) Responsabili: R. Iannini – E. Facco

MODULO MEDICI (AREA CLINICA) Responsabili: M. Somma – G. Miroglio

MODULO PROFESSIONISTI SANITARI Responsabili: M. Muro – E. Foppiani TUTOR D’AULA G. Carella, P. Fernandes, C. Modesti, I. Pavanato

z INFORMAZIONI GENERALI

MODALITÀ DI ISCRIZIONE Per l’iscrizione è necessario inviare alla Segreteria Organizzativa SELENE Srl: • Scheda di iscrizione debitamente compilata • Acconto del 50% della quota (IVA inclusa) • Certificato comprovante la qualifica professionale: Certificato di Laurea, Iscrizione all’Ordine/

Albo professionale • Breve curriculum professionale L’ammissione al Corso è riservata a: Medici Chirurghi, Psicologi, Odontoiatri e Professionisti Sanitari la cui attività è orientata alla relazione d’aiuto e prevede un contatto con il paziente. Possono essere ammessi eccezionalmente i laureandi in dette discipline, sentito il parere del Collegio dei Didatti.

QUOTE DI ISCRIZIONE

FIGURA PROFESSIONALE QUOTA IVA COMPRESA PAGAMENTO

• MEDICO CHIRURGO Acconto: € 945,50 all’iscrizione • ODONTOIATRA € 1891,00 Saldo: € 945,50 (entro 19/3/20) • PSICOLOGO

• MEDICO IN FORMAZIONE • PSICOLOGO IN FORMAZIONE/ € 1220,00 Acconto: € 610,00 all’iscrizione • TIROCINIO Saldo: € 610,00 (entro 19/3/20)

• PROFESSIONISTA SANITARIO* € 1220,00 Acconto: € 610,00 all’iscrizione Saldo: € 610,00 (entro 19/3/20)

• SOCIO Ist. F. Granone CIICS • per rifrequentare il Corso Gratuito • per acquisire i crediti ECM € 122,00 Pagamento all’iscrizione

*I professionisti sanitari che sottoporranno un progetto per l’implementazione delle tecniche di comunicazione ipnotica nell’ambito della propria struttura sanitaria potranno, previo parere favorevole del Collegio dei Didatti, usufruire di un’agevolazione del 35% sulla quota di iscrizione.

Ai partecipanti è richiesto il versamento della quota associativa all’Istituto Franco Granone CIICS per l’anno 2020, pari a € 80,00.

L’Associazione dà diritto a: • Ricevere la Newsletter • Ripetere gratuitamente il Corso di Formazione • Partecipare ai Corsi pratici di 2° livello, Seminari e Corsi di Aggiornamento con quota agevolata • Usufruire di sconti in Congressi e Convegni della specialità

HOTEL La sede del Corso NH TORINO CENTRO dispone di una struttura alberghiera HHHH. Un contingente di camere è stato opzionato presso l’hotel per le date del Corso. Inoltre, nelle vicinanze sono disponibili altre strutture di diverse categorie. Per informazioni si prega di contattare la Segreteria Organizzativa SELENE Srl.

z www.ciics.it z ciics@seleneweb.com

CORSO DI FORMAZIONE IN IPNOSI CLINICA E COMUNICAZIONE IPNOTICA

z SCHEDA DI ISCRIZIONE Compilare e inviare a: SELENE Srl – Eventi e Congressi

Via Medici 23 - 10143 Torino - Tel. 011.7499601 - Fax 011.7499576 E-mail: ciics@seleneweb.com

Cognome _________________________________ Nome _______________________________

Via ____________________________________________________________ N. _____________

Città ___________________________________________________ CAP __________ Prov. ______

Tel. ____________________________________ Fax ____________________________________

E-mail __________________________________________________________________________

C.F. _____________________________ P.IVA ______________________ Cod. SDI ____________

Luogo di nascita _________________________________________ Data _____________________

Qualifica professionale ____________________________________________________________

Disciplina ________________________________________________________________________

Ente _____________________________________________________________________________

QUOTE DI PARTECIPAZIONE (IVA INCLUSA) FIGURA PROFESSIONALE QUOTA TOTALE ACCONTO 50%

n MEDICO - ODONTOIATRA - PSICOLOGO € 1.891,00 € 945,50

n MEDICO IN FORMAZIONE € 1.220,00 € 610,00

n PSICOLOGO IN FORMAZIONE/TIROCINIO € 1.220,00 € 610,00

n PROFESSIONISTA SANITARIO € 1.220,00 € 610,00

n SOCIO per rifrequentare il Corso Base Gratuito

n SOCIO per acquisire i crediti ECM € 122,00

Versamento dell’acconto pari al 50% della quota (IVA inclusa) tramite: n Bonifico bancario intestato a SELENE Srl: IBAN: IT02 N030 6901 0481 0000 0062675 (allegare copia del bonifico) n Assegno bancario o circolare non trasferibile intestato a SELENE Srl

La quota associativa annuale all’Istituto F. Granone CIICS (pari a € 80,00) dovrà essere versata direttamente in sede di corso.

I dati personali da Lei indicati saranno utilizzati per la gestione dell’evento formativo dai nostri responsabili e incaricati. Il conferimento dei dati è facoltativo, ma in mancanza non saremo in grado di procedere alla Sua iscrizione. I suoi dati (nome, cognome, qualifica professionale, e-mail) saranno inseriti, inoltre, nella nostra mailing list per tenerLa informata sulle nostre iniziative formative e trattati in conformità al Regolamento UE GDPR 2016/679. Selene Srl garantisce la possibilità di richiedere gratuitamente e in ogni momento la rettifica o la cancellazione dei dati, scrivendo a Selene Srl – Via Medici 23 – 10143 Torino – selene@seleneweb.com