COSA è CAMBIATO CON COSA è CAMBIATO CON L’ISTITUZIONE DELLA L’ISTITUZIONE DELLA COMMISSIONE PROVINCIALE PER COMMISSIONE PROVINCIALE PER L’ACCERTAMENTO L’ACCERTAMENTO DELL’HANDICAP?DELL’HANDICAP?

PRIMA:PRIMA:

•Più facile l’accesso alla c.sPiù facile l’accesso alla c.s

•Venivano tenuti presenti anche elementi Venivano tenuti presenti anche elementi del contesto e non solo clinicidel contesto e non solo clinici

•Più semplice la proceduraPiù semplice la procedura

Rischi:Rischi:

•Poiché gli insegnanti si trovano ad affrontare Poiché gli insegnanti si trovano ad affrontare situazioni sempre più complesse (classi situazioni sempre più complesse (classi multiproblematiche) forte la “tentazione” di pensare multiproblematiche) forte la “tentazione” di pensare alla c.s. come opportunità per attivare risorse alla c.s. come opportunità per attivare risorse aggiuntive per offrire risposte più adeguateaggiuntive per offrire risposte più adeguate

•Percezione di handicap molto “dilatata” con Percezione di handicap molto “dilatata” con conseguente attribuzione di condizione di handicap a conseguente attribuzione di condizione di handicap a gran parte delle situazioni problematiche (anche gran parte delle situazioni problematiche (anche subcliniche)subcliniche)

Ora:Ora:

•Più rigidità nel riconoscimento di situazione di Più rigidità nel riconoscimento di situazione di handicaphandicap

•Più difficile l’accesso alla csPiù difficile l’accesso alla cs

•Procedura un po’ più complessaProcedura un po’ più complessa

•Maggiore omogeneità di criteri (riduzione della Maggiore omogeneità di criteri (riduzione della discrezionalità del singolo operatore)discrezionalità del singolo operatore)

ICD 10ICD 10

Limite o risorsa?Limite o risorsa?

LIMITI:LIMITI:

Solo dati clinici (è difficile cogliere La molteplicità di Solo dati clinici (è difficile cogliere La molteplicità di difficoltà presentate da un soggetto)difficoltà presentate da un soggetto)

Non si tiene conto del contesto (es: classi numerose, Non si tiene conto del contesto (es: classi numerose, mancanza di compresenze, altri alunni problematici, mancanza di compresenze, altri alunni problematici, stranieri scarsamente alfabetizzati….)stranieri scarsamente alfabetizzati….)

RISORSA:RISORSA:

•ci permette di riappropriarci di criteri più rigorosi ci permette di riappropriarci di criteri più rigorosi per la definizione di handicapper la definizione di handicap

•Ci “costringe” ad una visione più ampia e Ci “costringe” ad una visione più ampia e complessa della “normalità”complessa della “normalità”

•Ci sollecita ad una didattica “non speciale” per i Ci sollecita ad una didattica “non speciale” per i numerosi casi in difficoltà che non rientrano però numerosi casi in difficoltà che non rientrano però nella patologianella patologia

0

10

20

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RM BORDER C AUTISMO SINDROMI MOTORIO su totale

INFANZIA

PRIMARIA

SECONDARIA

TOTALE

1) Alunni certificati distretto 481) Alunni certificati distretto 48

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DL DA UDITO VISTA PSICH. ATTENZIONE su totale

INFANZIA

PRIMARIA

SECONDARIA

TOTALE

2) Alunni certificati distretto 482) Alunni certificati distretto 48

Quindi:Quindi:La diagnosi secondo l’icd10 come primo filtro a La diagnosi secondo l’icd10 come primo filtro a “maglie strette”“maglie strette”

Ma…una volta identificata la situazione di Ma…una volta identificata la situazione di handicap rischio di appiattire la complessità di handicap rischio di appiattire la complessità di quel soggetto (che non può essere contenuta in quel soggetto (che non può essere contenuta in una definizione /codice clinico)una definizione /codice clinico)

La diagnosi funzionale è lo strumento La diagnosi funzionale è lo strumento che ci permette di declinare la diagnosi che ci permette di declinare la diagnosi clinica in termini di limiti e risorse nelle clinica in termini di limiti e risorse nelle diverse aree di sviluppo del bambino.diverse aree di sviluppo del bambino.

Non è uno strumento “esaustivo” che Non è uno strumento “esaustivo” che racchiude tutta la verità sul bambino ma racchiude tutta la verità sul bambino ma è un documento che permette di è un documento che permette di superare la inevitabile genericità della superare la inevitabile genericità della semplice definizione diagnosticasemplice definizione diagnostica

È ancora una valutazione esclusivamente “clinica” È ancora una valutazione esclusivamente “clinica”

Si basa principalemente su dati raccolti durante le Si basa principalemente su dati raccolti durante le osservazioni o terapie in ambulatorio osservazioni o terapie in ambulatorio (decontestualizzata)(decontestualizzata)

NB:spesso rimane chiusa in un cassetto della NB:spesso rimane chiusa in un cassetto della segreteria e non viene letta dagli insegnanti!segreteria e non viene letta dagli insegnanti!

DIAGNOSI FUNZIONALE

COGNOME: NOME:

NATO A IL

RESIDENTE A VIA Tel.

SCUOLA CLASSE

REFERENTE DEL CASO:

N.B. Il presente documento vincola al segreto professionale chiunque ne venga aconoscenza (art.622 C.P.).Il presente atto va conservato all'interno del Fascicolo personale con facoltˆ divisione da parte degli operatori che si occupano del caso.

La Diagnosi Funzionale descrive la si tuazione clinico-funzionale del ragazzo almomento dellÕaccertamento (qual l a situazione nel qui e ora); deve quindievidenziare non solo i deficit ma anche le potenzialitˆ (sul piano cognitivo,affettivo-relazionale, sensoriale, linguistico, ecc.).EÕ un documento dettagliato, redatto dal servizio specialistico che ha in carico ilminore e consegnato alla famiglia,che a sua volta lo fa avere alla scuola, sullabase del quale verrˆ po i predisposto collegialmente il PDF e il PEI.Include conseguentemente le informazioni essenziali utili per lÕintegrazionescolastica, tra cui la specifica del livello di gravitˆ e tipo di disabilitˆ e delleeventuali tipologie di assistenza necessarie, onde consentire alla scuola eall'ente locale l'attribuzione delle risorse necessarie.Viene aggiornata al passaggio di ciclo scolastico o in qualunque momento visiano cambiamenti significativi del quadro di base, tali da r ichiedere modificherelative alle tipologie di assistenza necessarie.

DIAGNOSI CLINICA (si veda il Verbale di Accertamento di Handicap allegato)

Patologie prevalenti:PSICOFISICAVISTAUDITO

Evidenziare potenzialità e difficoltà nelle seguenti aree:

COGNITIVA (Sviluppo raggiunto / Capacitˆ di integrazione dellecompetenze)

AFFETTIVO-RELAZIONALE (Rapporti interpersonali, controllo pulsionale,tolleranza alle frustrazioni, autostima)

COMUNICAZIONE (Comprensione / Produzione / Modalitˆ compensative)

SENSORIALE ( Vista: specificare tipo e grado di deficit / Udito:specificare tipo e grado di deficit)

MOTORIO - PRASSICA (Motricità globale / Motricità fine)

NEUROPSICOLOGICA (Memoria / Attenzione / Organizzazione spazio-temporale)

AUTONOMIA (Personale / Sociale)

EVENTUALI NOTE DESCRITTIVE DELLE FUNZIONI COMPROMESSENOTE DESCRITTIVE DELLE POTENZIALITA’ E RISORSE

In base a quanto sopra esposto, per garantire il diritto allo studio secondo quanto previsto dagli artt. 12 e 13 della L. 104/92 e dall’art. 2, comma 2 bis della L.R. 31/80, l’alunno ha bisogno di:

NECESSITA’ DI ASSISTENZA

di base (1) accompagnamento per gli spostamenti

non deambulante non vedente

assistenza per l’igiene personale assistenza durante la mensa

specialistica per l’autonomia personale (2) per: accompagnamento per la comunicazione

non udente non vedente gravemente ipovedente

assistenza educativa per la comunicazione e le relazioni sociali

scuola casa entrambi

AUSILI SPECIFICI (ausili motori e/o posturali, protesi, tecnologie compensative):

SERVIZIO TRASPORTO

DIAGNOSI FUNZIONALE CODIFICATA(barrare il relativo livello di compromissione per le diverse aree)

AREA nessunaCOGNITIVA lieve

mediagrave

AREA nessunaAFFETTIVO - RELAZIONALE lieve

MediaGrave

AREA nessunaLINGUISTICA lieve

MediaGrave

AREA nessunaSENSORIALE lieve

mediagrave

AREA nessunaMOTORIO - PRASSICA lieve

Mediagrave

AREA nessunaNEUROPSICOLOGICA lieve

mediaGrave

AREA nessunaDELL'AUTONOMIA lievePERSONALE Media

GraveAREA nessunaDELL'AUTONOMIA lieveSOCIALE media

Grave

L'alunno ha necessitˆ di:

Assistenza per lÕautonomia personale Assistenza specialistica di tipo infermieristico

DATA IL NEUROPSICHIATRA INFANTILE