38
Termination of Unwanted Pregnancy กกกกกกกกกกกกกกกกก กกกกกกกกกก กกกกกกกกกกกก กกกกกกก กก.กกกกกกกกกกก กกกกกกกกกกกก กกกกกกกกกกกกกกกกก (กกกกกกกกกกกกก) กกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกกก กกกกก กกกกกกกกก 6 กกกกกกก กกกกกก 19 กกกกกก 2555

Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา. นพ.เรือง กิตติ์ ศิริกาญ จน กูล นายแพทย์เชี่ยวชาญ (ด้านสาธารณสุข) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ศูนย์อนามัยที่ 6 ขอนแก่น วันที่ 19 มีนาคม 2555. คำขวัญ. บำบัดทุกข์ บำรุงสุข - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

Counseling for Termination of

Unwanted Pregnancy

การให้�คำ�าปรกษาในการยุ�ติ�การ

ติ��งคำรรภ์�ไม่�ปรารถนานพ.เร�องก�ติติ�� ศิ�ร�กาญจนก#ล

นายุแพทยุ�เชี่()ยุวชี่าญ (ด้�านสาธารณส�ข)โรงพยุาบาลส�งเสร�ม่ส�ขภ์าพ ศิ#นยุ�อนาม่�ยุท() 6

ขอนแก�นว�นท() 19 ม่(นาคำม่ 2555

Page 2: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

คำ�าขว�ญ•บ�าบ�ด้ท�กข� บ�าร�งส�ข•เพ�)อส�ขภ์าพและคำวาม่ปลอด้ภ์�ยุของสติร(

Page 3: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

ท�ศินคำติ�ของส�งคำม่• ห้ญ�งท()ม่าท�าแท�งเป3นว�ยุร��นใจแติก

ห้ญ�งส�)าส�อนทางเพศิ• ข�อเท4จจร�ง• ห้ญ�งติกเป3นเห้ยุ�)อถ#กกระท�า ห้ร�อเป3น

คำวาม่ผิ�ด้พลาด้ในการคำ�ม่ก�าเน�ด้• บทบาทของเพศิชี่ายุ ผิ#�ล�า พ()ท�า“ ” “

ท�อง น�องท�าแท�ง”

Page 4: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

ข�อเท4จจร�งท()ส�งคำม่ยุ�งไม่�ร#�

สม่เด้4จพระบรม่ราชี่�น(นาถทรงประทานส�ม่ภ์าษณ�ว�า

“ในทางพระแล�ว การท�าแท�งถ�อว�าเป3นบาป แติ�การให้�โอกาสท�าแท�งเป3นการชี่�วยุเห้ล�อ ห้ญ�งท()เคำราะห้�ร�ายุได้� เพราะการท�าแท�งท()ท�าอยุ�างล�บๆ เป3นอ�นติรายุท��งแม่�และล#ก ด้�งน��นผิ#�ท()ผิ�ด้พลาด้ไป ชี่(ว�ติคำวรเร�)ม่ติ�นให้ม่�ได้�

(ติะว�นสยุาม่ : 30 ส�งห้าคำม่ 2523)

Page 5: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

ประเทศิไทยุติ�องพ�ฒนา

• ยุอม่ร�บว�าม่(ป8ญห้า ติ�องแก�ไข• ยุอม่ร�บว�าติ�องม่(การท�าแท�ง• การท�าแท�งถ#กกฎห้ม่ายุ• ม่(การบร�การท()ปลอด้ภ์�ยุ และ

แพร�ห้ลายุ• ม่(บ�คำลากรท()ยุ�นด้(บร�การ• ส�งคำม่ยุอม่ร�บ

Page 6: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

แบบคำ�ด้กรองผิ#�ห้ญ�งสงส�ยุว�าท�องไม่�พร�อม่

รายุการประเม่�น ใชี่� ไม่�ใชี่�1. พ�การ ท�พพลภ์าพม่(โรคำอาการทางจ�ติ

2. ติ�ด้เชี่��อ HIV

3. การติ��งคำรรภ์�ส�งผิลติ�อส�ขภ์าพของผิ#�ห้ญ�ง

4. การติ��งคำรรภ์�ส�งผิลติ�อส�ขภ์าพติ�วอ�อนในท�อง

5. ติ��งคำรรภ์�เม่�)ออายุ�น�อยุกว�า 15 ป: ห้ร�อเก�น 40 ป:โด้ยุไม่�ติ��งใจ

6. ม่(การยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�ว�ธ(ใด้ว�ธ(ห้น)งแติ�ล�ม่เห้ลว

ส�ขภ์าพของผิ#�ห้ญ�ง

ท()ม่าปรกษ

Page 7: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

แบบคำ�ด้กรองผิ#�ห้ญ�งสงส�ยุว�าท�องไม่�พร�อม่

รายุการประเม่�น ใชี่� ไม่�ใชี่�7. ม่(ประว�ติ�ห้ร�อม่(คำวาม่ร�นแรงในคำรอบคำร�วเก�ด้ข�น

8. ส�ม่พ�นธภ์าพของคำ#�สม่รสไม่�ด้( ม่(โอกาสแยุกทางก�บคำ#�สม่รส

9. ป8จจ�บ�นแยุกทางก�บคำ#�

10. เป3นการติ��งคำรรภ์�นอกสม่รส

11. ม่(ป8ญห้า เศิรษฐก�จ ไม่�ม่( คำวาม่สาม่ารถเล(�ยุงล#ก ไม่�ม่(งานท�า

คำรอบคำร�ว

ของผิ#�ห้ญ�ง

Page 8: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

แบบคำ�ด้กรองผิ#�ห้ญ�งสงส�ยุว�าท�องไม่�พร�อม่

รายุการประเม่�น ใชี่� ไม่�ใชี่�12. ไม่�สาม่ารถเล(�ยุงล#กท()เก�ด้ข�นได้� ไม่�ม่(ญาติ�พ()น�อง

13. ติ��งคำรรภ์�จากการถ#กข�ม่ข�น ล�อลวง บ�งคำ�บ ข�ม่ข#�

14. ติ��งคำรรภ์�โด้ยุไม่�ติ��งใจและไม่�ได้�คำ�ม่ก�าเน�ด้ (แติ�ไม่�ใชี่�การข�ม่ข�น)

15. ฝ่=ายุชี่ายุไม่�ร�บผิ�ด้ชี่อบการติ��งคำรรภ์� ถ#กทอด้ท��ง

16. ติ�องการศิกษาติ�อไม่�ติ�องการลาออก

ส�ขภ์าพทาง

ส�งคำม่ของผิ#�ห้ญ�ง

Page 9: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

แบบคำ�ด้กรองผิ#�ห้ญ�งสงส�ยุว�าท�องไม่�พร�อม่

รายุการประเม่�น ใชี่� ไม่�ใชี่�17. ติ�องการท�างาน ติ�อไม่�อยุากติกงาน

18. ไม่�สาม่ารถเป>ด้เผิยุการติ��งคำรรภ์�ติ�อส�งคำม่ ห้ร�อคำรอบคำร�วได้�

19. ม่(อาชี่(พให้�บร�การทางเพศิและคำ�ม่ก�าเน�ด้ผิ�ด้พลาด้

สภ์าพทาง

ส�งคำม่ของผิ#�ห้ญ�ง

Page 10: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

แบบคำ�ด้กรองผิ#�ห้ญ�งสงส�ยุว�าท�องไม่�พร�อม่รายุการประเม่�น ใชี่� ไม่�ใชี่�

20. คำ�ม่ก�าเน�ด้ ล�ม่เห้ลว (ว�ธ(ก�นยุาคำ�ม่ ยุาฉี(ด้ ใส�ห้�วง ยุาฝ่8ง ถ�งยุาง ยุาคำ�ม่ฉี�กเฉี�น ห้ม่�นห้ญ�ง ห้ม่�นชี่ายุ อ�)นๆ

คำวาม่ล�ม่เห้ลว

ของการคำ�ม่

ก�าเน�ด้

Page 11: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

ถ�าพบว�าม่(ข�อใด้ข�อห้น)ง อาจเข�าข�ายุการติ��งคำรรภ์�ไม่�พร�อม่ ให้�ซั�กถาม่ว�า การติ��งคำรรภ์�น(�“

เป3นการติ��งคำรรภ์�ท()ไม่�พร�อม่ห้ร�อไม่� ?• ไม่�ใชี่� ให้�บร�การติาม่ปกติ�• ใชี่� ให้�ส�งปรกษาทางเล�อก, ยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�

Page 12: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

การให้�คำ�าปรกษา (Counseling)

•การให้�คำวาม่ร#� ข�อม่#ล ทางเล�อก ข�อด้( ข�อเส(ยุ คำ�าแนะน�า เพ�)อให้�ผิ#�ร�บบร�การสาม่ารถติ�ด้ส�นใจได้�อยุ�างเห้ม่าะสม่

Page 13: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

ผิลการให้�คำ�าปรกษาท()ด้( (Good Counseling)

•ผิ#�ร�บบร�การสาม่ารถติ�ด้ส�ใจเล�อกการบร�การท()เห้ม่าะสม่ก�บตินเองได้� และม่(คำวาม่พงพอใจก�บการติ�ด้ส�นใจน��น

Page 14: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

ป8จจ�ยุท()ม่(ผิลติ�อ good counseling

• ผิ#�ร�บบร�การ• เป>ด้เผิยุข�อม่#ลว�าเก�ด้อะไรข�นอยุ�างไร อยุ�าง

คำรบถ�วน• ผิ#�ให้�บร�การ• ปราศิจากอคำติ�, พร�อม่ร�บฟั8งป8ญห้า, เป3น

ม่�ติร• กระบวนการปรกษา และสภ์าพส�)งแวด้ล�อม่

Page 15: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

ก�อนการให้�คำ�าปรกษา (Prerequisite)

•ผิ#�ร�บบร�การม่าขอร�บบร�การ•ม่(ข�อบ�งชี่(�ในการให้�บร�การ•ม่(ร#ปแบบการให้�บร�การให้�เล�อก•ม่(การให้�บร�การท()เล�อก

Page 16: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

แบบประเม่�นสาเห้ติ�ของการยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�อ�นเน�)องม่าจากการติ��งคำรรภ์�ไม่�พร�อม่

รายุการประเม่�น(ติอบได้�ม่ากกว�า 1

ข�อ)

ใชี่�

ส�ขภ์าพทางกายุและใจของผิ#�ห้ญ�ง

1. การติ��งคำรรภ์�ส�งผิลเส(ยุติ�อส�ขภ์าพและชี่(ว�ติของผิ#�ห้ญ�ง (ระบ�......................................)

2. ม่(คำวาม่ผิ�ด้ปกติ�ของติ�วอ�อนในคำรรภ์�(ระบ�..............................................)

3. ผิ#�ติ��งคำรรภ์�ท�พพลภ์าพ/ม่(โรคำ/ม่(อาการทางจ�ติ4. ผิ#�ติ��งคำรรภ์�ม่(อาการเคำร(ยุด้ ห้ร�อซัม่เศิร�า

Page 17: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

แบบประเม่�นสาเห้ติ�ของการยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�อ�นเน�)องม่าจากการติ��งคำรรภ์�ไม่�พร�อม่

รายุการประเม่�น(ติอบได้�ม่ากกว�า 1 ข�อ)

ใชี่�

การล�วงละเม่�ด้ทางเพศิห้ร�อข�ม่ข�น

5. เป3นการติ��งคำรรภ์�จากการถ#กข�ม่ข�น6. เป3นการติ��งคำรรภ์�โด้ยุท()ผิ#�ห้ญ�งถ#กล�อลวงเพ�)อกระท�าชี่�าเรา7. เป3นการติ��งคำรรภ์�โด้ยุท()ผิ#�ห้ญ�งอายุ�ติ�)ากว�า 15 ป:

Page 18: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

แบบประเม่�นสาเห้ติ�ของการยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�อ�นเน�)องม่าจากการติ��งคำรรภ์�ไม่�พร�อม่

รายุการประเม่�น(ติอบได้�ม่ากกว�า 1 ข�อ) ใชี่�

คำวาม่ล�ม่เห้ลวของการคำ�ม่ก�าเน�ด้

8. คำ�ม่ก�าเน�ด้ล�ม่เห้ลว (ระบ�ว�ธ(ท()ใชี่�แล�วล�ม่เห้ลว)

ยุาคำ�ม่ก�าเน�ด้ยุาคำ�ม่ก�าเน�ด้ฉี�กเฉี�นถ�งยุางอนาม่�ยุยุาฉี(ด้คำ�ม่ก�าเน�ด้ห้�วงคำ�ม่ก�าเน�ด้ห้ม่�นห้ญ�งห้ม่�นชี่ายุการห้ล�)งภ์ายุนอกการน�บระยุะปลอด้ภ์�ยุอ�)นๆ ระบ�

Page 19: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

ข�อบ�งชี่(�ในการยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�ท()ไม่�ปรารถนา

• ระด้�บคำวาม่ชี่�ด้เจนม่(ห้ลายุระด้�บ ม่าก ปานกลาง น�อยุ• ชี่�ด้เจนม่าก เชี่�น–การติ��งคำรรภ์�ในสติร(ท()เป3นม่ะเร4งเติ�านม่–การติ��งคำรรภ์�จากการข�ม่ข�น–การติ��งคำรรภ์�ในสติร(ท()โรคำ SLE อยุ�าง

ร�นแรง–การติ��งคำรรภ์�ท()ทารกพ�การ Trisomy

13, Anencephaly

Page 20: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

• ข�อบ�งชี่(�ระด้�บปานกลาง เชี่�น• การติ��งคำรรภ์�ในสติร(ท()เป3น HIV• การติ��งคำรรภ์�ท()ทารกเป3นโรคำ ธาล�ส

ซั(เม่(ยุ• การติ��งคำรรภ์�ท()ทารกเป3นอาการ Down• การติ��งคำรรภ์�ภ์ายุห้ล�งสติร(ท�าห้ม่�น

แล�ว• การติ��งคำรรภ์�ท()ติ�ด้เชี่��อห้�ด้เยุอรม่�น

ข�อบ�งชี่(�ในการยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�ท()ไม่�ปรารถนา

Page 21: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

•ข�อบ�งชี่(�ระด้�บรางๆ–การติ��งคำรรภ์�ในสติร(ท()ม่(บ�ติรพอแล�ว–การติ��งคำรรภ์�ในสติร(น�กเร(ยุนว�ยุร��น–การติ��งคำรรภ์�จากคำวาม่ล�ม่เห้ลวในการคำ�ม่ก�าเน�ด้–การติ��งขณะสถานการณ�ไม่�เห้ม่าะสม่

ข�อบ�งชี่(�ในการยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�ท()ไม่�ปรารถนา

Page 22: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

ข��นติอนการให้�คำ�าปรกษา(Steps in

Counseling)• G reeting ติ�อนร�บท�กทายุ• A sk ซั�กถาม่ ห้าข�อม่#ล• T ell บอกเล�าการบร�การ• H elp ชี่�วยุเห้ล�อให้�ผิ#�ร�บบร�การ

ติ�ด้ส�นใจ• E xplain อธ�บายุว�ธ(และรายุ

ละเอ(ยุด้การให้�บร�การ• R eturn น�ด้ติ�ด้ติาม่ประเม่�น

ผิลการบร�การ

Page 23: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

Step 2 Ask ซั�กถาม่ห้าข�อม่#ล

•ข�อม่#ลเชี่�)อถ�อได้�พอคำวร•ไม่�สาม่ารถพ�ส#จน�ได้�ท��งห้ม่ด้•จ�ด้ระด้�บข�อบ�งชี่(�เพ�)อการให้�คำ�าปรกษา

Page 24: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

Conflict of Interest

•สติร(ติ��งคำรรภ์�•สาม่(•พ�อแม่�•อ�)นๆ

Page 25: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

การห้าข�อม่#ลเพ�)ม่เติ�ม่ท()ม่(ประโยุชี่น�

• ข�อม่#ลจากผิ#�ร�บบร�การ จากญาติ� จากผิ#�เล(�ยุงด้# ผิ#�ร�บผิ�ด้ชี่อบ•การติรวจอ�ลติราซัาวน�–อายุ�คำรรภ์�–คำรรภ์�แฝ่ด้–ติ�าแห้น�งรก

Page 26: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

Step 3 Tell บอกเล�าการบร�การ

• ถ�าไม่�ม่(บร�การห้ร�อทางเล�อกการบร�การไม่�ติ�องให้�คำ�าปรกษา• ทางเล�อก– ท�าแท�งให้� เล�อกเวลา ว�ธ(การ แนะน�าให้�ไปท�าแท�งท()ปลอด้ภ์�ยุ ให้�ติ��งคำรรภ์�ติ�อ ร�บฝ่ากคำรรภ์�ให้� ด้#แลการคำลอด้ให้� คำลอด้แล�วเล(�ยุงเองห้ร�อญาติ�เล(�ยุง คำลอด้แล�วยุกให้�ผิ#�อ�)น

Page 27: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

Step 4 Help ชี่�วยุเห้ล�อการติ�ด้ส�นใจ

• เพ�)อประโยุชี่น�ส#งส�ด้ของผิ#�ร�บบร�การ•ผิ#�ร�บบร�การห้ลายุระด้�บ ติ�องเล�อก

ติ�ด้ส�นใจ•พ#ด้คำ�ยุก�บผิ#�ร�บบร�การ /ญาติ� เพ�)อให้�

แน�ใจและยุ�นยุ�นถงการติ�ด้ส�นใจท()จะยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�

Page 28: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

Step 5 Explain อธ�บายุว�ธ(และรายุละเอ(ยุด้การ

ให้�บร�การยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�ปลอด้ภ์�ยุ• การด้#ด้เน��อรก และเด้4กจากโพรง

ม่ด้ล#ก Manual vacuum Aspiration :MVA• การใชี่�ยุายุ�ติ�การติ��งคำรรภ์� Misoprostol• ยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�

Page 29: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

Step 6 Return น�ด้ติ�ด้ติาม่ประเม่�นผิล

• เป3นข��นติอนท()ส�าคำ�ญ : การปรกษาห้ล�งยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์� (Post abortion counseling)•น�ด้ในระยุะ 1 -2 ส�ปด้าห้�•การปBองก�นเห้ติ�การณ�คำร��งติ�อไป

Page 30: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

การปรกษาห้ล�งยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�1. ประเม่�นคำวาม่ร#�สก ติอบคำ�าถาม่ท()สงส�ยุและให้�ก�าล�งใจ2. ยุ��าเติ�อนถงอาการข�างเคำ(ยุงท()อาจเก�ด้ข�นและโอกาส

เก�ด้รวม่ท��งอาการเบ��องติ�น ท()ติ�องกล�บม่าพบแพทยุ�3. ให้�คำวาม่ร#�ในด้�านการด้#แลติ�วเองท()บ�านและชี่(�ให้�ผิ#�ร�บ

บร�การเห้4นคำวาม่ส�าคำ�ญ ของการน�ด้ห้ม่ายุเพ�)อติรวจซั��า4. ให้�ข�อม่#ลเร�)องทางเล�อกในการคำ�ม่ก�าเน�ด้ท()เห้ม่าะสม่

(คำ�ม่ก�าเน�ด้ท�นท(ห้ล�งแท�ง)5. ให้�ข�อม่#ลเร�)องโอกาสเส()ยุงโรคำติ�ด้ติ�อทางเพศิส�ม่พ�นธ�

และการปBองก�น6. ประเม่�นคำวาม่ติ�องการของผิ#�ร�บบร�การ ห้ร�อพ�จารณา

ส�งติ�อเพ�)อร�บบร�การ ด้�านอ�)นๆ

Page 31: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

คำวาม่ร#�สกท()ม่�กพบในผิ#�ป=วยุ1. กล�วคำนรอบข�างร#� และถ#ก

ประณาม่2. ร#�สกบาปท()ท�าลายุติ�วอ�อนในท�อง3. กล�วถ#กจ�บเน�)องจากท�าผิ�ด้

กฎห้ม่ายุ4. กล�วคำนในคำรอบคำร�ว/สาม่(จะร�บ

ไม่�ได้�5. เกรงใบร�บรองแพทยุ�เข(ยุนว�า

ท�าแท�ง“ ”6. เกรงว�าจะเบ�กคำ�าร�กษาจาก

ประก�นส�ขภ์าพไม่�ได้� และไม่�ม่(เง�นจ�ายุ

Page 32: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

คำ�าแนะน�าการปฏิ�บ�ติ�ติ�วห้ล�งยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�

1. อาการข�างเคำ(ยุงและอาการท()ติ�องกล�บม่าพบแพทยุ�

อาการท()เก�ด้ข�นได้�เป3นปกติ� : - เล�อด้ออกทางชี่�องคำลอด้ 1

ส�ปด้าห้� - ร#�สกห้น�าท�องติงคำล�ายุม่(

ประจ�าเด้�อน - อ�อนเพล(ยุ ปานกลางระยุะ

เวลาห้น)ง - ร#�สกห้ด้ห้#� เศิร�าใจ ห้ลายุว�น

Page 33: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

คำ�าแนะน�าการปฏิ�บ�ติ�ติ�วห้ล�งยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�(ติ�อ)

อาการผิ�ด้ปกติ�ท()คำวรกล�บม่าพบแพทยุ�1. ไข�ส#ง 2. ปวด้ท�องน�อยุอยุ�างร�นแรง3. ห้น�าท�องติงแข4ง กด้เจ4บ4. คำล�)นไส�อาเจ(ยุน เว(ยุนศิ(รษะม่าก5. ม่(เล�อด้ออกทางชี่�องคำลอด้ ม่ากกว�าปกติ�

เท�าติ�วและนานเก�น 1 ส�ปด้าห้�6. เล�อด้ออกม่(ส(ผิ�ด้ปกติ�ห้ร�อม่(กล�)นเห้ม่4น7. ยุ�งคำงม่(อาการเห้ม่�อนติ��งคำรรภ์�อยุ#�

Page 34: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

2. การด้#แลติ�วเองท()บ�าน- ห้ล(กเล()ยุงก�จกรรม่ท()ติ�องออกแรงม่ากๆ- เร�)ม่ท�าก�จว�ติรประจ�าว�นติาม่ปกติ� เม่�)อร#�สกสบายุแล�ว- แนะน�ายุาท()ร�บ ยุ��าก�นอยุ�างถ#กติ�อง คำรบถ�วน- ให้�คำ�ม่ก�าเน�ด้ท�นท( เพราะม่(โอกาสท�องได้�

ถ�าสาม่( ม่(เพศิส�ม่พ�นธ�อ(ก

คำ�าแนะน�าการปฏิ�บ�ติ�ติ�วห้ล�งยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�(ติ�อ)

Page 35: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

• อายุ�คำรรภ์�ม่ากเก�นไป ข(ด้ก�าห้นด้ 22 -24 ส�ปด้าห้�• ฤกษ�ยุาม่• เพศิของทารก• เศิรษฐานะ คำวาม่เป3นอยุ#�พร�อม่• คำวาม่เห้4นติรงข�าม่ของคำ#�สม่รส

การปฏิ�เสธให้�บร�การยุ�ติ�การติ��งคำรรภ์�

Page 36: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

• ท�าแท�งให้�–ท�าเอง–ส�งติ�อให้�แพทยุ�อ�)นท�า

• ติ��งคำรรภ์�ติ�อ–ฝ่ากคำรรภ์�และท�าคำลอด้ให้�เอง–ส�งติ�อให้�ฝ่ากคำรรภ์�และคำลอด้ในท()

เห้ม่าะสม่• การเล(�ยุงด้#บ�ติร–เล(�ยุงด้#เอง พ�อแม่�ญาติ�ชี่�วยุ–ยุกบ�ติรให้�ผิ#�อ�)นเล(�ยุง

ทางเล�อก (Options)

Page 37: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

ข�อถกเถ(ยุงทางจร�ยุธรรม่

•ส�ทธ�ม่น�ษยุธรรม่ self autonomy ม่ารด้า ทารก•ส�ทธ�ของแพทยุ�

Page 38: Counseling for Termination of Unwanted Pregnancy การให้คำปรึกษาในการยุติการ ตั้งครรภ์ไม่ปรารถนา

สร�ป• การให้�คำ�าปรกษาก�อนการยุ�ติ�การ

ติ��งคำรรภ์� ม่(คำวาม่ส�าคำ�ญ ท()จะชี่�วยุเห้ล�อผิ#�ร�บบร�การ ในการติ�ด้ส�นใจร�บบร�การท()เห้ม่าะสม่ อยุ�างพงพอใจ และลด้ภ์าวะแทรกซั�อนได้�ด้�วยุ• ติ�องม่(ทางเล�อกให้�ผิ#�ร�บบร�การ

เล�อกได้�• ป8ญห้าของท�ศินคำติ�ของผิ#�ให้�บร�การ

ยุ�งม่(อยุ#� ไม่�คำวรใชี่�การให้�คำ�าปรกษาเพ�)อโน�ม่น�าวให้�ผิ#�ร�บบร�การยุอม่ร�บคำวาม่คำ�ด้ของติน