Upload
edi-hardian
View
216
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
cover
Citation preview
PERILAKU MASYARAKAT DALAM PENANGANAN GANGGUAN JIWA DI KOTA LANGSA
PROVINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM
TESIS
OLEH :
IDWAR 077033013/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N
2 0 1 0
Universitas Sumatera Utara
PERILAKU MASYARAKAT DALAM PENANGANAN GANGGUAN JIWA DI KOTA LANGSA
PROVINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh :
IDWAR 077033013/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA M E D A N
2 0 1 0
Universitas Sumatera Utara
Judul Tesis : PERILAKU MASYARAKAT DALAM PENANGANAN GANGGUAN JIWA DI KOTA LANGSA PROVINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM
Nama Mahasiswa : Idwar Nomor Induk Mahasiswa : 077033013 Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi : Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku
Menyetujui Komisi Pembimbing :
(Dr. Fikarwin Zuska) (Dra. Syarifah, M.S) Ketua Anggota Ketua Program Studi Dekan (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) (Dr. Drs. Surya Utama, M.S) Tanggal Lulus : 15 Maret 2010
Universitas Sumatera Utara
Telah diuji pada Tanggal : 15 Maret 2010
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Dr. Fikarwin Zuska
Anggota : 1. Dra. Syarifah, M.S
2. Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M
3. Ferry Novliadi, S.Psi, M.Psi
Universitas Sumatera Utara
PERNYATAAN
PERILAKU MASYARAKAT DALAM PENANGANAN GANGGUAN JIWA DI KOTA LANGSA
PROVINSI NANGGROE ACEH DARUSSALAM
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah
diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan
sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebut dalam daftar pustaka.
Medan, Februari 2010
IDWAR
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK Gangguan kesehatan jiwa masyarakat akibat konflik dan bencana alam di kota Langsa mengalami peningkatan yang cukup besar, hal ini merupakan tantangan yang harus dihadapi oleh tenaga kesehatan dalam melakukan penanganan secara terpadu dan komprehensif. Di kota Langsa pemanfaatan sarana pelayanan kesehatan jiwa belum mengatasi masalah gangguan jiwa di masyarakat. Penelitian ini dilakukan dalam bentuk penelitian kualitatif deskriptif dengan teknik content analisis. Tujuan penelitian ini ialah untuk menganalisis perilaku masyarakat dalam menangani penderita gangguan jiwa di Kota Langsa, dan informan dari penelitian ini terdiri dari keluarga, tokoh masyarakat dan tenaga kesehatan.
Hasil penelitian perilaku masyarakat dalam penanganan penderita gangguan jiwa hampir sama. Persepsi di masyarakat bahwa gangguan jiwa terjadi karena guna-guna (personalistik), sehingga tindakan awal pencarian pengobatan secara tradisional dengan menggunakan dukun. Pengobatan dengan berbagai dukun ternyata tidak memberikan kesembuhan, kemudian masyarakat menggunakan sistem medis modern, yaitu berobat ke sarana kesehatan. Pengobatan dengan medis modern memberikan kesembuhan, tetapi setelah penderita gangguan jiwa kembali ke lingkungan keluarga dan masyarakat kembali mengalami kekambuhan. sehingga pada akhirnya penanganan terakhir yang dilakukan oleh keluarga adalah dengan merantai, mengurung di kamar dan memasung.
Disarankan kepada petugas kesehatan perlu peningkatan kerjasama dengan keluarga penderita gangguan jiwa tentang cara-cara perawatan ataupun penanganan penderita gangguan jiwa, sehingga setelah penderita kembali ke rumah metode perawatan dapat dilanjutkan oleh keluarga. Selain itu dilakukan peningkatan penyuluhan kepada masyarakat, agar dapat mengubah stigma terhadap penderita gangguan jiwa. Kata Kunci : perilaku, penanganan pasien gangguan jiwa
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Mental health disorder in the community resulted from military conflict and
natural disaster in the area of Langsa city has been increased that becomes a challenge faced by the health workers in doing an integrated and comprehensive in handling it. Utilization of mental health care facilities had not overcome the problem of mental disorder in the community of Langsa city.
This is qualitative research with content analysis. The objective of this
research was to analyze the behavior of community in managing the skizofrenia patient in Langsa city. The technique in data collection used observation and in-depth interview, and informants of this study consisted of families, community leaders and officers of health
The result of the research showed that the behavior of community in
managing the skizofrenia patient were almost similar. The perception of the community regarding the skizofrenia were caused by magician influence (personalistic) and usually they seek out the help form magician. The treatment using modern medical may caused the recovery, and being returning to his families, the disease again. Consequently, seeing the disease suffered, the families put the sufferer on the chain and even put the sufferer on special room.
It is suggested for health officers to maintain good cooperation with the
families of the sufferer related to the ways to manage the patient. It is intended that being returned home, the methode can be applied by the families. In addition, health officers should give counseling for the community, especially for the surrounding people of the patient, to the change the stigma of the people to the patient and to treat the patient well to prevent the incurrence. Key words : Behavior, management of skizofrenia patient.
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat
dan rahmat serta pertolonganNya yang berlimpah sehingga penulis dapat
menyelesaikan penelitian dan penyusunan tesis ini dengan judul Perilaku
Masyarakat dalam Penanganan Gangguan Jiwa di Kota Langsa Provinsi Nanggroe
Aceh Darussalam Tahun 2009.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk
menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat
Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan dan
bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan
terima kasih dan penghargaan kepada Rektor Universitas Sumatera Utara, yaitu
Prof. Dr.dr.Syahril Pasaribu, DTM&H, M,Sc (CTM), Sp.A(K).
Selanjutnya kepada Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara dan Ketua Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara,
dan juga kepada Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M, selaku Sekretaris Program
Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
Terima kasih penulis ucapkan kepada Dr. Fikarwin Zuska, selaku ketua
komisi pembimbing dan Dra. Syarifah, M.S, selaku anggota komisi pembimbing
yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan
meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan
tesis selesai.
Terima kasih penulis ucapkan kepada Dr. Drs. R. Kintoko Rochadi, M.K.M
dan Ferry Novliadi, S.Psi, M.Psi, selaku penguji tesis yang dengan penuh perhatian
dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk
membimbing penulis mulai dari proposal hingga penulisan tesis ini.
Selanjutnya terima kasih juga kepada Junaidi, S.K.M, M.Kes selaku Kepala
Dinas Kesehatan Kota Langsa yang telah memberikan izin kepada penulis untuk
melakukan penelitian di Puskesmas Wilayah Kota Langsa.
Terima kasih juga kepada para dosen dan staf di lingkungan Program Studi S2
Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.
Ucapan terima kasih yang tulus dan ikhlas kepada Ayahanda (Alm) Ishaq Bin
Budiman dan (Alm) Khomariah Binti Thahir atas segala jasanya sehingga penulis
selalu mendapatkan pendidikan terbaik
Teristimewa buat istri tercinta Cut Soraya, S.K.M. dan ananda tersayang
Cut Idsy Sona Pasha, Muammar Afdhally dan Muammar Afdhylla yang penuh
pengertian, kesabaran, pengorbanan dan doa serta rasa cinta yang dalam setia
Universitas Sumatera Utara
menunggu, memotivasi dan memberikan dukungan moril agar bisa menyelesaikan
pendidikan ini.
Akhirnya penulis menyadari atas segala keterbatasan, untuk itu saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan
harapan semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan
dan pengembangan ilmu pengetahuan bagi penelitian selanjutnya.
Medan, Februari 2010
Penulis
IDWAR
Universitas Sumatera Utara
RIWAYAT HIDUP
Idwar lahir pada tanggal 17 Agustus 1971 di Kota Sigli, anak ketiga dari tujuh
bersaudara dari pasangan Ayahanda (Alm) Ishaq Bin Budiman dan Ibunda (Alm)
Khamariah Binti Thahir.
Pendidikan formal penulis, dimulai dari pendidikan sekolah dasar di Sekolah
Dasar Negeri Nyong Lueng Putu selesai tahun 1983, Sekolah Menengah Pertama di
SMP Negeri Lueng Putu selesai tahun 1986, Sekolah Menengah Umum Negeri I
Lueng Putu selesai tahun 1989, Program Akademi Keperawatan Fakinah Banda Aceh
selesai tahun 1994, melanjutkan S-1 di Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas
Padjadjaran Bandung selesai tahun 2000.
Mulai bekerja sebagai perawat di Rumah Sakit Tengku Fakinah Banda Aceh
tahun 1994 sampai 1996 sebagai karyawan biasa, kemudian bekerja pada Akademi
Keperawatan Cut Nyak Dien Langsa pada mulai 1 Maret 1996 sampai 2010. Sebagai
Pegawai Negeri Sipil di Poltekkes Nanggroe Aceh Darussalam pada tahun 2001.
Pada tanggal 13 Januari tahun 2001, penulis menikah dengan Cut Soraya,
S.K.M. anak kelima dari lima bersaudara anak dari Bapak Rusli dengan Syarifah
Hamidah, dan penulis dikaruniai tiga orang putra/putri bernama Cut Isdy Sona Pasha,
Muammar Afdhylla dan Muammar Afdhally.
Tahun 2007 penulis mengikuti pendidikan lanjutan di Program Studi S2 Ilmu
Kesehatan Masyarakat, minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku, Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman ABSTRAK ................................................................................................... i ABSTRACT ................................................................................................... ii KATA PENGANTAR ................................................................................. iii RIWAYAT HIDUP ...................................................................................... vi DAFTAR ISI................................................................................................. vii DAFTAR GAMBAR ................................................................................... ix DAFTAR TABEL......................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xi BAB I. PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang .................................................................. 1 1.2. Permasalahan .................................................................... 7 1.3. Tujuan Penelitian .............................................................. 8 1.4. Manfaat Penelitian ............................................................ 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Perilaku .............................................................................. 9 2.2. Penanganan Gangguan Jiwa............................................... 11
2.3. Penggolongan..................................................................... 12 BAB III METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian.................................................................... 19 3.2. Lokasi dan waktu penelitian................................................ 20 3.3. Pemilihan Informan............................................................. 20 3.4. Metode Pengumpulan Data ................................................. 22 3.5. Prosedur Penelitian ............................................................. 23 3.6. Metode Analisis Data.......................................................... 25
BAB IV HASIL PENELITIAN 4.1. Gambaran Umum Kota Langsa............................................ 27 4.1.1 Letak Geografis dan Kependudukan......................... 27 4.1.2. Pendidikan dan Sosial Ekonomi ............................... 28 4.2. Objek Penelitian .................................................................. 30 4.2.1. Miah .......................................................................... 30 4.2.2. Aini............................................................................ 33 4.3.3. Iyan............................................................................ 38
Universitas Sumatera Utara
BAB V PEMBAHASAN 5.1. Penyebab Gangguan Jiwa ................................................... 43 5.2. Perilaku Masyarakat Dalam Penanganan Penderita
Gangguan Jiwa .................................................................... 47 5.2.1. Mengurung ................................................................ 50 5.2.2. Merantai .................................................................... 53 5.2.3. Memasung................................................................. 55 5.3. Penanganan Penderita Gangguan Jiwa Oleh Pemerintah.... 61 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan ......................................................................... 71 6.2. Saran .................................................................................... 72 DAFTAR PUSTAKA.................................................................................. 74 LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman 1 Luas Wilayah, Jumlah Desa, Jumlah Penduduk, Jumlah Rumah Tangga dan Rata-Rata Jiwa/RT.............................. 28 2 Persentase KK Miskin di Kota Langsa Tahun 2006 ........... 29
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR Nomor Judul Halaman 4.1 Miah ...................................................................................... 33 4.2 Aini, Rantai dan Gubuknya................................................... 38 4.3 Iya, Rumah Orangtuanya dan Pohon Kapuk......................... 42 5.1 Skema Penanganan Penderita Gangguan Jiwa di Puskesmas 62
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Pedoman Wawancara.............................................................. 77
2. Surat Izin Penelitian dari Dekan FKM USU Medan............... 79
3. Surat Balasan Izin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota
Langsa Provinsi Nangroe Aceh Darussalam..................... 80
4. Field Note.............................................................................. 81
5. Photo-photo Subjek Penelitian :............................................ 98
- Miah dikurung............................................................. 97
- Nuraini dirantai.......................................................... 99
- Sofyan dipasung........................................................... 102
Universitas Sumatera Utara