Upload
gasha-arya
View
61
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
kejang demam merupakan kejang yang dipicu adanya demam pada anak usia dibawah 6 tahun
Citation preview
CLINICAL PATHWAYS RUMAH SAKIT UKI
Jakarta Timur2014-2016
KEJANG DEMAM (ICD 10: )Nama Pasien: ……………………………………………………
Umur:………………
Berat Badan:……………..kg
Tinggi Badan: …………..cm
Nomor Rekam Medis:…………………………….
Diagnosis Awal: ………………………………. Kode ICD 10: Rencana rawat : 3 hari
Aktivitas PelayananR. Rawat
…………….Tgl/Jam masuk:……………….
Tgl/Jam keluar: ……………….
Lama Rwt……... hari
Kelas:……..
Tarif/hr (Rp):………….
Biaya (Rp)……………
Hari Rawat 1
Hari Rawat 2
Hari Rawat 3
Hari Rawat 4
Hari Rawat 5
Hari Rawat 6
Hari Rawat 7
Hari Sakit.. Hari Sakit.. Hari Sakit.. Hari Sakit.. Hari Sakit.. Hari Sakit.. Hari Sakit..Diagnosis: Penyakit Utama Kejang Demam Penyakit Penyerta
……………………. …………………….
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
Komplikasi …
………………… …
…………………
+ / -+ / -
+ / -+ / -
+ / -+ / -
Asessmen Klinis: Pemeriksaan dokter + / - + / - + / - ……………. Konsultasi
……………………
+ / - …………..…
Pemeriksaan Penunjang: La
boratorium (DTL, urin, feses , Gula darah, elektrolit, pungsi lumbal)
+ / -+ / -
……..……………..………
Tindakan:: Pa
sang ivfd An
gkat ivfd
+ / -+ / -
…………….
Obat Obatan:: Para
cetamol 3x….mg/ Ibuprofen 3x…..mg
Diazepam 3x…..mg
IVFD : ………cc/hr
…………………….
…………………….
…………………….
+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
……………..……………..…………….
…………….…………….……………..
Nutrisi ………… ………….. ………….. ………….. …………… …………… …………… ……………..
Mobilisasi: 1. Tirah baring2. Duduk3. Jalan
+ / - + / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -
……………..……………..……………..
Hasil (Outcome): Kesadaran Febris Kejang Defisit neurologis
+ / -+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -+ / -
+ / -+ / -+ / -+ / -
Pendidikan/Rencana Pemulangan: Penjelasan perjalanan
penyakit, rencana tindakan dan komplikasi
+ / - + / - + / -
Gizi dan imunisasi + / - + / - Kontrol poliklinik + / - + / -Varians: ……. ……. ……. ……. ……. ……. …….
Jumlah Biaya ………Perawat (PPJP)
……………………Diagnosis Akhir: Kode ICD 10 Jenis Tindakan: Kode ICD 9 – CM
DPJP :…………………..
Utama Kejang Demam Visite/konsul Penyerta ……………………… ……….. Laboratorium : DTL, urin,
feses, elektrolit, gula darah………………………. ……….. Pemasangan IVFD ……………….……………………… ……….. Pungsi Lumbal ……………….
Komplikasi ……………………… ……….. ……………………………………… ……………….………………………. ……….. ……………………………………… ……………….
Verifikator Keuangan:……………………
……………………… ……….. ……………………………………… ……………….………………………. ……….. ……………………………………… ……………….……………………… ……….. ……………………………………… ……………….