CP konferanse 2009

INTENSIV BEHANDLING ETTER

MULTILEVEL OPERASJON

• Spesialsykehuset for rehabilitering, Stavern

• En del av Oslo Universitetssykehus HF frem til 01.07.09

• Etter 01.07.09 underlagt Sykehuset I Vestfold.

Erfaring fra multilevel operasjon ved SSR

• Barn og unge under 18 år hvor formålet er å bevare og bedre gangfunksjon

• Startet høsten 2003

• Ca. 70 pasienter fordelt på ca. 140 opphold

Forløpet og SSR Stavern’s rolle

GanganalyseBarneneurologisk avd.

Operasjon

1. post-operative uke

Rikshospitalet Hjemme?

2. - 6. uke postoperativt,

1 uke Barneneurologisk avd. 4 uker SSR Stavern3 mnd. postoperativt

Kontroll Rikshospitalet

6 mnd postoperativt2 ukers oppfølgingsopphold

SSR Stavern

1 år. Ganganalyse Rikshospitalet Aktivitetsuke SSR Stavern

Forløpet ved SSR• Førstegangsopphold 4 uker

• Oppfølgingsopphold 2 uker. 6-8 mnd postoperativt

• Aktivitetsuke 1 uke

• Startet med 1 barn/ungdom. I dag 3 innlagt til enhver tid.2 nyoperert og 1 oppfølgingsopphold.

Tverrfaglig team

Tverrfaglig team bestående av:

fysioterapeut ergoterapeut idrettspedagog sykepleierhjelpepleier

legeaktivitørlærer

Sosionom og ortopediingeniør ved behov.

Innhold

• 2-4 økter pr. dag• Individuell trening

– Inne (på rom, sal, benk, trapp osv.)– Ute (plen, strand, skog, vann osv.)– Basseng

• Aktivitet i gruppe

• Skole

Type trening

Funksjonsvurdering/status• Forflytningstrening • Tøyninger• Bevegelighetstrening• Styrketrening• Ståtrening• Gåtrening• Aktiviteter• ADL (ortoser, sko osv.)

Viktige faktorer i intensiv trening etter multilevel operasjon

• Riktig mengde trening• Riktig progresjon• Finne rett motivasjon• Variasjon• Trygging i forhold til ny situasjon• Videreformidling til lokale instanser• Foreldreomsorg

• Riktig mengde trening

• Riktig progresjon

• Finne rett motivasjon

• Variasjon

• Trygging i forhold til ny situasjon

• Videreformidling til lokale instanser

• Foreldreomsorg

• Veldig viktig med informasjonsmøte før denne operasjonen. Alle fagpersoner informerer om sin rolle

• Veldig viktig med tverrfaglig team. Samme mål, men ulik innfallsvinkel

• Viktig med førstegangsopphold OG oppfølgingsopphold. Ved 6-8 mnd. mange spørsmål. (Ortoser, mengde osv.)

• Stort spenn for hvilken innfallsvinkel man velger ut fra alder, funksjonsnivå og kognitivt nivå.

Viktig med lokal forankring

GanganalyseBarneneurologisk avd.

Operasjon

1. post-operative uke

Rikshospitalet Hjemme?

2. - 6. uke postoperativt,

1 uke Barneneurologisk avd. 4 uker SSR Stavern3 mnd. postoperativt

Kontroll Rikshospitalet

6 mnd postoperativt2 ukers oppfølgingsopphold

SSR Stavern

1 år. Ganganalyse Rikshospitalet Aktivitetsuke SSR Stavern

Viktig med lokal forankring

Ganganalyse

Barneneurologisk avd.

Operasjon

1.postoperative uke

Rikshospitalet

Lokalt

2. - 6. uke postoperativt,

1 uke Barneneurologisk avd.

4 uker SS

R S

tavern

3 mnd. postoperativt

Kontroll R

ikshospitalet

6 mnd postoperativt

2 ukers oppfølgingsopphold

SS

R S

tavern

1 år. Ganganalyse

Rikshospitalet

Aktivitetsuke SSR Stavern

Lokalt

Lokalt

Lokalt

Konklusjon

Utrolig treningsvilje og tilpasningsevne

TAKK FOR MEG