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Cretinismo
FUNDAÇÃO EDUCACIONAL LUCAS MACHADOFACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS DE MINAS
GERAISDEPARTAMENTO DE FISIOLOGIA
Thiago Carvalho Gontijo
Termo utilizado para casos de hipotiroidismo na infância associado ao retardo mental, à baixa estatura e uma característica inchação da face e das mãos.
Algumas vezes associado a surdo-mudez e sinais neurológicos de anormalidades dos tratos piramidal e extrapiramidal.
Cretinismo
Cretinismo
Cretinismo
Hipotiroidismo extremo em fetos, bebes ou crianças.Pode resultar de:Ausência congênita da tiróide ( Cretinismo congênito),Tiróide incapaz de produzir adequadamente hormônios devido a defeitos genéticos,Déficit de iodo na dieta (Cretinismo endêmico).Grau do cretinismo pode variar de acordo com a gravidade dos fatores.
Causas
Aparência obesa,Estrutura brevilínia,Crescimento anormal da língua,Baixa estatura.
Taxa desproporcional entre crescimento esquelético e de tecidos moles.
Ocorre pelo retardo no crescimento e mielinização das células neuronais do SNC, em um momento crítico do desenvolvimento das capacidades mentais.
O retardo mental:
No recém nascido o hipotiroidismio manifesta-se: Persistência da icterícia fisiológica,Choro rouco,Constipação,Problemas relacionados a alimentação,Hérnia umbilical,Atraso importante na maturação óssea,Hipotonia.Pode ter aparência normal, por receber alguma quantidade de hormônios maternos na vida uterina. Em algumas semanas já apresenta movimentos mais lentos e desenvolvimento físico e mental retardado.
Cretinismo
o Hipotiroidismo não tratado aumenta muito o risco de abortamento na gravidez,o Para o feto, pode causar diversas malformações, prematuridade, etc.
•A mãe é fonte exclusiva e predominante de T4 para o feto no 1º e 2º trimestre da gestação, respectivamente.•Assim, hipotiroidismo ou hipotiroxinemia nesses estágios são muito prejudiciais. • No último trimestre é menos prejudicial, pois a produção hormonal efetiva ocorre só na metade da getação.
Hipotiroidismo na gestação
Tiroxinemia no feto
Contribuição pela transferência materna
Normal Normal
Normal Normal
Hipotiro-xinemia
Déficit de Iodo
Déficit de Iodo
Ontogênese defeituosaFeto
Mãe
Iníci
o Fin
alGestaçã
o
Hipotiroidismo na gestação
Deve ser feito com iodo ou tiroxina em quantidades adequadas para cada caso.
Se não iniciado precocemente e adequadamente um importante quadro irreversível de retardo mental se instala.Pode regularizar o crescimento físico.
Tratamento
Amostras de sangue colhidas em papel de filtro específico durante os primeiros 7 dias de vida, em geral do 2º ou 3º ao 7º dia de vida.
É diagnosticado através da baixa concentração de T4 associada a alto nível de TSH
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