CRS LETSU + ASMA

7/26/2019 CRS LETSU + ASMA

1/18

LAPORAN KASUS

Identitas Pasien

Nama : Ny. P

Umur : 32 tahun

Alamat : Limbangan

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IR

N!. Medrek : "2#32#$$

Ma%uk RS : &' (e%ember 2)&*

Pukul : 2&.2) +I,

Nama Suami : n. A

Umur : 32 thn

Alamat : Limbangan

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : +ira%-a%ta

Anamnesis

(ikirim !leh : ,idan

Siat : Rujukan

/eterangan : #

/eluhan Utama : Mule%

0&P)A)Mera%a hamil 1 bulan. Mule% dira%akan a%ien ertama kali dira%akan & jamSMRS. Mule% dira%akan %emakin %ering dan kuat !leh a%ien. Pa%ien menyangkal

keluar darah ber4amur lendir dari jalan lahir. 0erakan janin dira%akan !leh a%ien

%ejak * bulan SMRS.

1


2/18

Ri-ayat 5b%tetri

Kehamila

n

Tempat Penolon

g

Cara

kehamilan

Cara

persalinan

BB

lahi

r

Jenis

Kelami

n

Usia Keadaan :

hidp!mati

I /ehamilan Saat Ini

Keterangan Tam"ahan

Menikah : Pertama kali

: 6 2" thn7 S(7 IR

: 8 2" thn7 SMP7 +ira%-a%ta

9AI(

9P9 : 2) Maret 2)&*

P : 2' (e%ember 2)&*

Siklu% : eratur

Lama : ' hari

(arah : ,ia%a

Nyeri : idak

Menar4he : &* tahun

/!ntra%e%i terakhir : idak Pernah Pre Natal are : ,idan

: ;umlah /unjungan 1 kali

: erakhir PN & minggu yang lalu

/eluhan Selama /ehamilan : #

# Penyakit erdahulu : A%ma


3/18

Pemeriksaan $isik

/eadaan Umum : !m!% Menti%

ekanan (arah : &3)>") mm9g

Nadi : ' ?>menit

Re%ira%i : 2 ?>menit

Suhu : A@

/eala : !njungtia Anemi%


4/18

Pemeriksaan %alam

Bula : .A./

Bagina : .A./

P!r%i! : ebal lunak

Pembukaan : & jari l!nggar

/etuban : F

,agian erendah : S.d.n

Skor &at'hniG Parita% : )G Umur /ehamilan : )G Per%alinan Sung%ang Sebelumnya : )G ak%iran ,erat ,adan ;anin : &G (ilata%i : )G Stati!n : )G !tal Sk!r : &

%iagnosis

0&P)A) Parturien 31 # ) minggu d> Letak Sung%ang F Ri-ayat A%ma

Ren'ana pengelolaan

5b%era%i keadaan umum7 B79IS7 ,;A

ek darah rutin

ek lab urin

Inu% RL *)) 44 2) gtt>menit7

M!tia%i /,: IU(

ermina%i /ehamilan : S

Laporan Operasi

anggal : H (e%ember 2)&*

5erat!r : dr. (hanny P7 S.50

A%i%ten : /!a% Ari

Ahli Ane%the%i : dr. (hadi7 S.An

4


5/18

A%i%ten ane%the%i : Erli

;eni% ane%the%i : Sinal

(iagn!%i% ra#bedah :

0&P)A) Parturien 31# ) minggu d> Let%u F Ri-ayat A%ma

(iagn!%i% a%4a bedah :

P&A)Partu% Maturu% d> S a.i. Let%u F Ri-ayat A%ma

Indika%i !era%i : Let%u

;eni% !era%i : SP F IU(

/ateg!ri !era%i : ,e%ar

(e%inek%i kulit : P!id!ne i!dine

Prosedr Operasi

(ilakukan tindakan A dan Anti%eik didaerah abd!men %ekitarnya

(ilakukan enen %til in%i%i kurang lebih &) 4m

Setelah erit!neum dibuka7 tamak dinding dean uteru%

Plika %eik!uterina diidentiika%i7 di%ayat melintang

/andung kemih di%i%ihkan ke ba-ah dan ditahan dengan retrakt!r abd!men

S,R di%ayat k!nka7 bagian tengahnya ditembu% !leh jari en!l!ng dan dierlebar ke

kiri dan kanan.

;am )1.*' : Lahir bayi eremuan dengan menarik kaki

,,: 3H&) gr P,: *) 4m

AP0AR: &J: *J: H

(i%untik !k%it!%in &) IU intramural7 k!ntrak%i baik

;am &).)& : Lahir la%enta dengan tarikan ringan ada tali u%at,: *)) gr Ukuran: " ? &) ? &* 4m

S,R dijahit lai% demi lai%. Lai%an ertama dijahit %e4ara %elu%ur interl!4king Lai%an ke dua dijahit %e4ara !erhe4ting matra%. Setelah yakin tidak ada erdarahan

dilakukan reerit!neali%a%i dar erit!neum kandung ken4ing Perdarahan dira-at R!ngga abd!men diber%ihkan dari darah bekuan darah @a%4ia dijahit dengan %ail n! &7 kulit dijahit %e4ara %ubretikuler

5


6/18

Perdarahan %elama !era%i F ")) 44 (iure%i% %elama !era%i F &)) 44

$ollo( Up

Tanggal Catatan Instrksi

)*+),+,-).

S> /eluhan

/U: M

(: &)>") mm9g

N: 1)?>menit

R: 2)?>menit

S: A@

Mata: a #># Si #>#

Abd!men: embung7 Lembut7 N menit7 Reguler

,A,:,A/

0&P)A) Parturien 31# ) minggu d> Imending

Eklam%i

R>

# 5b%era%i /U7 B7

,;A7 9IS

# Inu% RL *)) 44 2) gtt


6


7/18

)/+),+,-).

0PO% )1

S> #

5>

/U: M

(: &2)>") mm9g

N: "" ?>menit

R: 2) ?>menit

S: A@

Mata: a #># Si #>#

Abd!men: (atar7 Lembut7 N

# e!ta?ime & ? 2 gr

# Metr!dinaD!le 3 ? *))

mg

# /altr!en 2 ? &)) mg

# A d4


7


8/18

,-+),+,-).

0PO% ,1

S> (emam

5>

/U: M

(: &&)>') mm9g

N: 1) ?>menit

R: 2) ?>menit

S: 3'7 3

Mata : a #># Si #>#

Abd!men: (atar7 Lembut7 N,A/:

P&A)Partu% Maturu% d> S a.i. Let%u F Ri-ayat

A%ma

P>

# eadr!?il 2 ? *))

mg

# Metr!dinaD!le 3 ?*)) mg

# A%. Meenamat *))

mg

# A inu%


8


9/18

,)+),+,-).

0PO% 21

S> #

5>

/U: M

(: &2)>&&) mm9g

N: "" ?>menit

R: 2) ?>menit

S: A@

Mata: a #># Si #>#

Abd!men: (atar7 Lembut7 N S a.i. Let%u F Ri-ayat

A%ma

P>

# eadr!?il 2 ? *))

mg

# A%. Meenamat 3 ?*)) mg

# Metr!nidaD!l 3 ? *))

mg

%ASAR T3ORI

9


10/18

Letak Sngsang

A4 %e5inisi

Letak %ung%ang dideini%ikan %ebagai letak memanjang dengan b!k!ng %ebagai

bagian yang terendah


11/18

C4 3tiologi

Letak %ung%ang bia%anya terjadi karena kegagalan er%i %!ntan menjadi re%enta%i

keala ada kehamilan aterm atau ada er%alinan rematur %ebelum er%i keala terjadi


12/18

ke4il ada ihak yang berla-anan. (i ata% %imi%i%7 akan teraba bagian yang kurang bundar

dan lunak. ,unyi jantung terdengar ada unggung anak %etinggi u%at


13/18

24 Pemeriksaan Penn6ang

Pemerik%aan enunjang daat dilakukan dengan menggunakan Rntgen dan US0.

Namun karena adanya akt!r re%ik! aaran radia%i maka US0 lebih %ering digunakan ada

%aat ini. (engan menggunakan US0 daat diketahui re%enta%i7 letak dan habitu% dari bayi7

adanya kehamilan multiel7 l!ka%i dari la%enta dan !lume 4airan amni!n.


14/18

abel. /riteria er%alinan eraginam atau %ek%i! %e%aria ada letak %ung%ang


15/18

bah-a tangan %ama%ekali tidak ma%uk ke dalam jalan lahir %ehingga memerke4il

kemungkinan terjadinya inek%i


16/18

%ari hasil pemeriksaan o"stetri ditemkan :

@U : 3' 4m

,,; : 3.*&) gram

Letak Anak : ,!k!ng > Puka

9i%: 2#3 ?> &) menit7 lama hi% 2) detik

Pembukaan : & jari l!nggar


17/18

u! ad itam : ad b!namu! ad un4ti!nam : ad b!nam

Pada ka%u% r!gn!%i% baik karena telah dilakukan tatalak%ana termina%i kehamilan

yang dida%ari dari u%ia kehamilan dan ha%il aname%i% dan emerik%aan i%ik yang

menunjukan a%ien %udah dalam ma%a er%alinan. ermina%i kehamilan melalui %e4ti!

4ae%area %udah teat berda%arkan dari %k!r Datu4hni.

%A$TAR PUSTAKA

&. Sa%tra-inata7 et all. edit!r. Ilmu /e%ehatan Rer!duk%i : 5b%tetri Pat!l!gi Edi%i

2.2))3.;akarta E0

2. (e herney7 Alan 9. Current Obstetric and Gynecologic Diagnmosis and

Treatment. 1thEditi!n.2))3. India. he M40ra- G 9ill !manie% In4.

3.unningham7 0ary7 Williams Obstetrics22ndEditi!n.2))*.USA.M40ra-#9ill

!manie%7In4

. /ri%hadi7 S!ie R.et all.edit!r.Ped!man (iagn!%i% dan erai 5b%tetri dan

0inek!l!gi Rumah Sakit (r.9a%an Sadikin. ,agian

Pertama.2))*.,andung.,agian 5b%tetri dan 0inek!l!gi @/ Unad7 Perjan

RS9S

17


18/18

18

Documents

CRS LETSU + ASMA