Crs Limfadenitis Tb Fix

Embed Size (px)

DESCRIPTION

tb

Citation preview

PowerPoint Presentation

Case report sessionYasir HadyFitri MilasariHafizh BudhimanNama: Tn. WSJenis Kelamin: PriaUmur: 32 tahunAlamat: Batu reog cimaungPekerjaan : wiraswastaAgama: IslamSuku: SundaStatus: MenikahTanggal pemeriksaan:06 oktober 2015

KETERANGAN UMUMKeluhan utama: Benjolan di leher kiri

Pasien datang ke poliklinik bedah RSUD Al ihsan dengan keluhan benjolan di leher kiri sejak 1 bulan SMRS. Benjolan awalnya dirasakan kecil sebesar biji jagung, namun makin lama benjolan terasa membesar hingga sebesar biji salak. Pasien mengaku awalnya benjolan hanya satu, namun dirasakan semakin banyak hingga tujuh buah dan saling menyatu. Benjolan tidak nyeri dan mudah digerakan.ANAMNESISKeluhan diawali batuk-batuk selama 1 bulan, batuk tidak berdahak dan dirasakan terus-menerus, setelah batuk hilang benjolan pada leher muncul. Keluhan disertai keringat malam, mudah lemas, demam hilang timbul selama 1 bulan, dan penurunan berat badan yang terasa dari bajunya semakin longgar.ANAMNESISPasien menyangkal tidak ada benjolan di tempat lain. Tidak keluhan nyeri telinga atau nyeri menelan. Benjolan tidak dirasakan nyeri, teraba hangat, dan berwarna kemerahan. Pasien mengaku benjolan tidak pecah dan terdapat luka.Pasien tidak mengetahui ada keluarga atau teman kerjanya yang memiliki keluhan batuk lama atau pun sedang pengobatan paru 6 bulan.

Status generalisKeadaan umum:Tampak sakit ringanKesadaran: KomposmentisTanda vital: TD: 120/80R: 20x/menit N : 84x/menitS: 36,8Kepala: Mata: Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, pupil isokor, refleks cahaya (+/+)

PEMERIKSAAN FISIKLeher: JVP tidak meningkat KGB (+) pada sebelah kiri dg diameter 3 7 cm.Thoraks: - Bentuk dan gerak dada simetris - VBS normal, kanan=kiri - Stridor (-/-) - ronchi (-/-) - Wheezing (-/-)

PEMERIKSAAN FISIKJantung:Batas jantung normalBunyi jantung normal Murmur (-)

Abdomen: Datar, lembut, massa (-) Hepar dan spleen tidak teraba Bising usus (+) Nyeri tekan (-)

Ekstremitas: Akral hangat, deformitas (-), Edema -/-, capillary refill