CRS Luka Bakar

7/23/2019 CRS Luka Bakar

http://slidepdf.com/reader/full/crs-luka-bakar 1/5

IDENTITAS PASIEN

• Nama : Ny. C

• Umur : 56 tahun

• Alamat : Pangalengan

• Pekerjaan : Wiraswasta

• Pendidikan Terakhir : SD

• Agama : slam

• Status : !enikah

• Tanggal masuk : " #krt$%er &'()

• Tanggal *emeriksaan : (+ #kt$%er &'()

ANAMNESIS

Keluhan Utama:

,asa *anas dan nyeri di wajah- *unggung- kedua lengan- tela*ak tangan kanan dankiri- serta di kedua kaki karena tersam%ar a*i aki%at ledakan k$m*$r gas ( jam S!,S.

Anamnesis Khusus:

( jam S!,S- saat *asien sedang memasak di da*ur ti%ati%a terjadi ke%akaran dari k$m*$r

gas- kemudian saat *asien akan memadamkan k$m*$r terse%ut ti%ati%a terjadi ledakan

yang mengaki%atkan sem%uran a*i mengenai seluruh tu%uh *asien. Terkurung dalam

ruangan /0- menghiru* asa* /0- sesak na1as /0- ter%entur di ke*ala /0- *ingsan /0- *using

/0- mual /0- muntah /0.

Pasien kemudian di%awa ke nstalasi 2awat Darurat ,SUD Alhsan untuk

menda*atkan *enanganan luka %akarnya.

Riwayat penyakit dahulu

Pasien menyatakan memiliki riwayat alergi $%at warung. 3i*ertensi- D!- dan asma

disangkal.

Riwayat penyakit keluarga

Alergi $%at- hi*ertensi- D!- dan asma disangkal.

0



PEMERIKSAAN ISIK

4esadaran $m*$s mentis

Primary sur!ey

A : e%as- %ulu hidung tidak ter%akar

: S*$ntan- 1rekuensi na1as &'78menit- reguler- kedalaman uku*

C : tekanan darah (+'89' mm3g- 1rekuensi nadi "678menit-

suhu +6$

D : 2CS (5- )!6;5

Se"#ndary sur!ey

4e*ala < wajah: 1r$ntal $m%usti$ - aurile $m%usti$

!ata : kel$*ak atas mata kiri edema /=0 dan tidak da*at di%uka- k$njungti>a tidak

*uat- sklera tidak ikterik

?eher : *em%esaran 42 /0

T3T : sekret /0

Dada : simetris dalam diam dan *ergerakan

@antung : @ < n$rmal- murmur /0- gall$* /0

Paru : >esikuler- r$nki 8- wheeing 8

A%d$men : datar- tdk tera%a massa- U /=0 n$rmal

kstremitas : lihat status l$kalis

1



Status l#kalis

4e*ala dan leher : 9 B

Trunkus anteri$r : ' B

Trunkus *$steri$r : & B

sktremitas atas kanan : + B

kstremitas atas kiri : + B

kstremitas %awah kanan : & B

kstremitas %awah kiri : & B

2enitalia : ' B =

T$tal : &( B

PEMERIKSAAN PENUN$AN%

,UTN

3em$gl$%in : (+-+ g8d?

3emat$krit : )' B

?euk$sit : (6''8µ?

Tr$m%$sit : +)+.'''8µ?

!C; : 9 1l

!C3 : & *g

!C3C: +) g8d?

?atate : &- mm$l8?

PT : ('-" detik

PT k$ntr$l : (& detik

APTT : +'-" detik

APTT k$ntr$l : ++-5 detik

U,NA?SS

Sedimen

Sel e*itel : &

?euk$sit : (&

ritr$sit : ('((

Silinder :

4ristal :

akteri:

erat jenis : (.'(5

edem

a

bul

a

2



*3 : 5

Pr$tein:

2luk$sa :

4et$n : =

Darah83% : =

iliru%in :

Ur$%ilin$gen : '-&

Nitrit :

sterase leuk$sit :

4!A DA,A3

Ureum : &+ mg8d?

Creatinin : '-" mg8d?

S2#T : &( U8?

S2PT : ( U8?

Al%umin : +-6 gr8d?

2DS : ('5

mg8d?

Na : ())

me8?

4 : )-+ me8?

Cl : ('"

me8?

ANA?SA 2AS DA,A3

*3 : -+5

*C#& : +5-& mm3g

*#& : ('+-" mm3g

S#&B : 9

et : 6-( mm$l8?

e% : )-6

SC : &'-6

3C#+ : (9- mm$l8?

TC#& : &'- mm$l8?

3



DIA%N'SIS KER$A

?uka %akar grade ((B e. a*i

TATA(AKSANA

Pr$ rawat U?

;ED: 3es 6B (& tts8menit

Nal +B 5'' ml8&) jam

;itamin C &7( gr

S$tt emulsi$n +7( C

Pe*tamen 67('' m?

#ralit &7&'' m?

,awat luka dengan madu

Pethidin ( mg8kg8dri*

PR'%N'SIS

Fu$ ad ;itam : $nam

Fu$ ad Eunti$nam : $nam

Fu$ ad Sanati$nam : $nam

Documents

CRS Luka Bakar