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...Aún mayor en la Argentina de cosechas records
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El Hambre es un Crimen….Aún mayor en la Argentina de las cosechas récords…
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ASOCIACION TRABAJADORES DELESTADO DE LA PROVINCIA
DE BUENOS AIRESSECRETARIO GENERAL
Hugo Godoy
Area de Comunicación delInstituto de Estudios sobre Estado y
Participación (IDEP)
DIRECTORCarlos Fanjul
SECRETARIO DE REDACCIONGregorio Dolce
CONSEJO EDITORIALVíctor Mendibil, Graciela Iturraspe,
Adolfo Aguirre, Marcelo PonceNúñez, Roberto Cipriano, EnriqueFidalgo, Marta Maffei, Eduardo
Macalusse, Ricardo Peidro
FOTOGRAFIASecretaría de Prensa de ATE Provin-cia, Secretaría de Prensa de la CTA
Movimiento Nacional delos Chicos del Pueblo
(www.pelotadetrapo.org.ar)
DISEÑO Y DIAGRAMACIONWOLFBAT S.A.
Tels. 4891015 / 155414253
IMPRESIÓNGrafitos
122 N 1540 (1900) La PlataTel:423-6424/422-4113
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PRODUCCIONES MALAS PALABRAS8 Nº 1135 1/2 e/55 y 56 La PlataTel: 0221 422-9017/425-9430/482
2387/424-5331/424-8901
CARTA DE LECTORESE mail:
BLOG DE MALAS PALABRAS:revistamalaspalabras.blogspot.com
Registro de la Propiedad Intelectual en Trámite. Lostextos que se publican son de exclusiva responsabili-dad de sus autores y no expresan necesariamente elpensamiento de los editores. Se autoriza la reproduc-ción total o parcial del contenido, citando la fuente.
CUADERNILLO Nº
El Hambre es un Crimen. . . aún mayor en la Argentina delas cosechas récord. . .
GESTION DE POLITICAS SOCIO SANITARIAS
Daniel Godoy
AREA ESTRATEGICA SALUD
María José Castesana, Alberto González,
Carlos Acosta
COLABORARON EN ESTE CUADERNILLO
Cecilia Fernández Lisso, Silvina Razquin
FOTO DE TAPA
Xavier Kriskautzki
http://www.xavierkriscautzky.com.ar
Todo el material de gráficos y fotografías queacompaña las desgrabaciones es el mismoque se visualizó en el marco del Curso deFormación Permanente GPSS 2010 y fue
aportado por cada expositor.
EXPOSITORES
- Dra. María Vojkovic
- Dr. Eduardo Pucci
- Lic. Miryam Gorban
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YANGO
Yango, Yango.Es una palabra extraña,es un nombre para el pie,es un nombre de paso:Yango – Yango – Yango -.Es un nombre de caminar,es un nombre de caminarcon los zapatos llenos de lluvia.Yango – Yango,llenos de agua mis zapatos;llenos de lluvia.Es importante caminar,cuando salga le diré a la genteQUE HAY QUE CA – MI – NAR;caminar leguas y años,caminar siempre.El único peligro de caminar es elcansancio,para esohay que agarrar las dos orejas delcansancioy de golpe ARRANCÁRSELAS.Cuando pase el cansancio cercanuestro,ya sin sus dos orejas,no podrá escucharnos y pasará delargo.
Leonardo Castillo
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Decíamos en el primer número
de Malas Palabras que «la educa-
ción es un tema demasiado impor-
tante como para que los trabaja-
dores se mantengan al margen del
debate», y transitábamos también
por la idea de que el conocimien-
to no tenía nada de ingenuo y res-
pondía, en la mayoría de los casos,
a los intereses de quienes lo cons-
truían.
«Incluso –decía Gonzalo
Chaves, coordinador del IDEP- los
conocimientos científicos y tecno-
lógicos con su carga de validez uni-
versal, precisión y objetividad, ad-
quieren un significado particular
según los intereses y necesidades
de quienes los asimilen, los utilice o
los produzca. El conocimiento en
manos de los trabajadores, puede
cobrar de este modo el carácter
de una herramienta liberadora».
Los trabajadores somos posee-
dores de saberes, intereses mate-
riales, principios morales y éticos, y
conceptos ideológicos, a través de
los cuales analizamos la sociedad
y el mundo en el que vivimos des-
de una perspectiva particular, pro-
pia.
Un sendero más
En este corto recorrido de un
año, quienes sostenemos la publi-
cación de esta revista, que se pro-
pone debatir ideas, discutir los sen-
tidos de las palabras que por allí se
dicen, y, sobre todo, construir pen-
samientos propios que apuesten a
modificar realidades injustas o des-
iguales, sentimos que había que ir
por más.
La variedad y riqueza que hoy
la comunicación nos ofrece, nos
permite imaginar, y construir,
formatos diversos.
Materiales para espacios
radiofónicos o televisivos, talleres
de formación y capacitación en
áreas específicas, paneles y otros
espacios de debate sobre los in-
agotables recovecos a mejorar en
esta estructura social, que excluye
y vacía de proyecto a tantos sec-
tores…
Inagotables posibilidades, en
suma, para seguir poniendo en ten-
sión al pensamiento dominante,
para poder mirar al mundo desde
otro costado, más amigable, más
contenedor de nuestros derechos.
Proponernos la creación de
algo así como Producciones Malas
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Palabras, que nos amplíe el marco
de las ideas y, sobre todo, que nos
ofrezca la posibilidad de ser noso-
tros mismos quienes podemos so-
cializar nuestras prácticas, nuestros
valores, nuestras líneas de trabajo,
tanto hacia adentro de los traba-
jadores organizados, como hacia el
conjunto de la sociedad. Llegar a
ámbitos laborales, educativos, so-
ciales y políticos, para hacer escu-
char enfoques, no siempre escu-
chados, pero con fuerte identidad
propia. La de hombres y mujeres
que se preparan para defender sus
intereses, desde las instancias más
pequeñas, hasta las instancias más
elevadas de gobernar una Nación.
Por el caminito de esos sueños,
es que comenzamos a publicar una
serie de cuadernillos temáticos, que
se den a la tarea de profundizar el
estudio y el debate, hasta lo más
posible, de problemáticas que nos
duelen, de propuestas que nos
ilusionan.
De senderos que nos introduz-
can más y más en aquel desafío de
apropiarnos del conocimiento, de
generar los nuestros y de transfor-
marlos en esa herramienta de libe-
ración.
Carlos FanjulDirector de Malas Palabras
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La DECISIÓN de ATE Provincia de
Buenos Aires, de materializar una
definida y real centralidad a la for-
mación política, sindical, profesio-
nal y técnica, como una expresión
de una práctica política que es
antitética de algunos modelos to-
davía existentes de burocracia sin-
dical como expresión de la compo-
nenda y los negocios…
La FORMACION como produc-
to de un proceso reflexivo,
democratizador; problematizando
desde los problemas concretos de
la gente y sus causalidades; y
direccionado explícitamente hacia
la formulación de propuestas, en el
marco de OTRO proceso de gestión
de la agenda pública…
La SOCIALIZACION de la infor-
mación y la CERTIFICACIÓN de
saberes, como contribución a un
camino que rompa con la matriz
elitista y hegemónica del «conoci-
miento»…
LOS TRABAJADORES SUJETOS DE
DE SABER Y DE OPINIÓN para una
nueva agenda de políticas públi-
cas; la problematización de los pro-
cesos y las tensiones dialécticas,
antes que las certezas de los «ex-
pertos» y del «consignismo» hueco…
Introducción
El carácter PERMANENTE como
una expresión más de un proceso
político técnico que anida y
retroalimenta la práctica cotidiana,
sea ella gremial, institucional, pro-
fesional, social …
La POLÍTICA PÚBLICA como cam-
po de disputa de intenciones e in-
tereses, como parte de un Estado
que es la expresión de los resulta-
dos de esas disputas, y que tiene a
los trabajadores como legítimos y
acreditados «actores» de ese cam-
po …
Lo SOCIO SANITARIO como
explicitación de un proceso que
define y retroalimenta la distinta
suerte de enfermar o morir de las
personas, en decisiva vinculación
con sus condiciones de vida…
La «GESTION» como una «IN-DIS-
CIPLINA» que está en cada una de
las decisiones en las que MUCHAS
personas intervenimos (trabajado-
res profesionales y no, del «Sector»
Salud y no), en un proceso Salud En-
fermedad que empieza y se define
muy lejos de los Hospitales…
NUEVAS TECNOLOGÍAS y NUE-
VOS DISPOSITIVOS puestos al servi-
cio de una mayor y mejor divulga-
ción e intentando llegar a cada
8
sede gremial, a cada espacio de
trabajo, cada barrio …
De estas y algunas otras cosas,
se inspira la decisión del Instituto de
Estudios sobre Estado y participa-
ción (IDEP) de la Asociación de Tra-
bajadores del Estado de la Provin-
cia de Buenos Aires, de profundizar
la FORMACIÓN EN SALUD PARA LOS
TRABAJADORES.
Se suma al convenio con el Mi-
nisterio de Salud desde donde se
dictan los cursos de Gestión, los Mó-
dulos de Refuerzo Temático, las
Tecnicaturas de Enfermería y los
cursos de Salud y Trabajo. Se suma
también al Convenio con la Univer-
sidad de Lanús desde donde se dic-
ta la Licenciatura en Enfermería. Se
suma al desarrollo de nuevos dispo-
sitivos al servicio del proceso forma-
tivo (sitio web, producciones
audiovisuales, material propio,
etc.), en el intento de probar nue-
vas herramientas, nuevas formas y
nuevos caminos para intentar llegar
a cada trabajador en cada lugar
donde esté.
Una mejor condición de vida y
de salud de nuestro pueblo será el
resultado de un proceso de dispu-
ta. En la calle, en los Hospitales, en
las Instituciones, en la agenda del
Estado, en el barrio…
No se acaba acá. Nada está ce-
rrado. Nadie está en el centro. Na-
die es más importante. Nada em-
pieza cuando nosotros llegamos.
«Caminando preguntamos…»
Arrancamos editando un mate-
rial de seguro interés: Comenzamos
por la desgrabación de una activi-
dad que se desarrolló en el curso
GPSS Sede la Plata, sobre temas
sustantivos y con aportes
esclarecedores: «El hambre es un
crimen: la Seguridad Alimentaria en
la Argentina de las cosechas
records», con la participación del
Dr. Eduardo Pucci, Director Asocia-
do del Hospital de Niños de mayor
complejidad de la Provincia de
Buenos Aires (Sor María Ludovica de
La Plata), y las investigadoras Ma-
ría Vojkovic y Miryam Gorban.
Este material es para la divulga-
ción, entendida ésta como un pro-
ceso mano en mano, boca en
boca, que socializa información, y
promueve debates y reflexiones en
cada lugar donde llegue: en los
Hospitales, en las sedes gremiales,
en los espacios de trabajo, en el
barrio.
Agradecemos a nuestros equi-
pos técnico docentes por el com-
promiso y la suficiencia con la que
transitan el desafío de materializar
9
la mejor oferta pedagógica para y
desde los trabajadores; a nuestros
«cursantes» quienes acuden en bus-
ca de algo más que la certificación
correspondiente: indagando pro-
cesos de socialización y reconoci-
miento, de escucha pero también
de voz, de intenciones de ser mejo-
res en su campo de desempeño, de
«entender» para «intervenir».
A Cecilia Fernández Lisso, Silvina
Razquin y Sofía Goñi por la gráfica,
las desgrabaciones, y la compagi-
nación.
Daniel Godoy
Coordinador General
Proyecto Gestión de
Políticas Socio Sanitarias.
EQUIPO TÉCNICO DOCENTE GPSS
Coordinación General: Daniel Godoy
Coordinación Temática: Mario Borini
Coordinación Pedagógica: Fernando Pérez
Coordinación Asistencia Técnica Ministerio de Salud: Adriana
Villalba
Equipo de Capacitación y Supervisión:
Mónica Padró, Mariela Di Loretto, Daniela García, Roberto Orden,
Héctor Demkura
Desarrollo de nuevos recursos pedagógicos:
Cecilia Fernández Lisso, Silvina Razquin, Sofía Goñi
Apoyo Técnico administrativo:
Gisela Ricardo, Laura Vázquez, Gustavo Maldonado
Asistencia Técnica Ministerio de Salud:
Fanny Suasnabar, Oscar Bordagaray
10
11
GESTIÓN DE POLÍTICAS SOCIO SANITARIAS (GPSS)
UN APORTE DESDE ATE Y EL MINISTERIO DE SALUD
A través del Instituto de Estudios
sobre Estado y Part icipación
(IDEP), y en el marco del conve-
nio suscripto con el Ministerio de
Salud de la Provincia hace casi 4
años, ATE Buenos Aires sigue apos-
tando a la posibilidad de desple-
gar distintos procesos de capaci-
tación y formación en SALUD.
El GRAN Ramón Carrillo prota-
gonizó la mayor gesta en política
pública sanitaria, en un marco de
satisfacción casi plena de las ne-
cesidades sociales de las perso-
nas: el trabajo, la vivienda, la ali-
mentación, y la seguridad social,
eran el soporte de la “revolución
sanitaria” que inmortalizó a Carri-
llo; esta política pública anclaba
en una VISION SOCIO SANITARIA,
magníficamente sintetizada en
frases como “ …frente a las enfer-
medades que genera la miseria,
frente a la tristeza, la angustia y
el infortunio social de los pueblos,
los microbios, como causas de
enfermedad, son unas pobres
causas… “
Luego de la salida de Carrillo
primero, y del derrocamiento de
Perón después, se instituyó progre-
sivamente un marco explicativo
acerca de la salud y la enferme-
dad de las personas, conceptual-
mente opuesto a aquél. Este otro
marco conceptual, reduccionista
y “biologiza-dor”, que terminó ins-
talándose como dominante y
referencial para toda la industria
de la enfermedad, también atra-
vesó la “visión” y la “práctica” de
la política pública sanitaria en los
últimos 50 años.
Por ello es que propiciar desde
el Estado junto a una organización
social este ámbito formal de for-
mación en Salud Pública dirigida
a los trabajadores, t iene una
ENORME carga simbólica que im-
plica:
- Recuperar una iniciativa des-
de el ESTADO de intervenir en la
“disputa” conceptual acerca de
la Salud y de la Enfermedad y sus
causas, y ya no dejar estos ámbi-
tos en manos de “privados” que
“enseñan” las lógicas del
gerenciamiento a futuros
“decisores” de los ámbitos públi-
cos.
12
- Legitimar la visibilización del
proceso “extramural” que define
la salud y la enfermedad de las
personas.
- Propiciar ese proceso dirigido
específicamente HACIA los traba-
jadores, rompiendo la tradición
elitista “recortada” a profesiona-
les.
- Habilitar un nuevo ACTOR (el
trabajador) en el campo de la for-
mulación de las Políticas Públicas,
“desafiando” la concepción
utilitaria y desjerarquizada de los
trabajadores.
La visión y la postura pública de
ATE/CTA respecto de la “Salud” es
una marca fraguada a través de
años de lucha, de organización y
de participación en el debate
público; del esfuerzo y el aporte,
en fin, de cientos y cientos de
compañeros que en distintos ro-
les y desde hace muchos años ins-
tituyeron ese “sello”.
Decir ATE/CTA referido al tema
“Salud” es sinónimo de defensa
inequívoca del Sistema Público;
también de la visión que vincula
a las condiciones sociales de las
personas con la inequitativa suer-
te de enfermar o morir; de la rei-
vindicación de los trabajadores
del sector como sujetos imprescin-
dibles y estratégicos de la “tec-
nología” sanitaria; de la Salud
como Derecho; de la dignidad de
las personas como contracara de
la atención deshumanizada y
tributaria de la industria de la en-
fermedad… Por eso y como sole-
mos repetir, la Asociación Traba-
jadores del Estado no es un ámbi-
to académico más. Por el contra-
rio, agrega valor social y de rup-
tura con aquella concepción que
entiende a la salud como una
mera obligación individual; encie-
rra entonces la enorme posibili-
dad de incrementar el “capital
social” en un “PROYECTO DE SA-
LUD COLECTIVA DE LOS TRABAJA-
DORES”.
Resultaría ingenuo suponer que
el convenio celebrado entre la
Asociación de Trabajadores del
Estado y el Ministerio, rector de las
políticas de salud en la provincia
de Buenos Aires, orientado a la
capacitación de trabajadores del
sector y de otros colectivos con
inserción en este campo, se limi-
ta a “repasar” bibl iografía
pretenciosa, o a repetir que la
Atención Primaria es la “magia”
que cura todos los males, o a re-
latar la crónica de faenas “huma-
nitarias” de programas ídem a fin
de dar cuenta de requerimientos
formales para la aprobación de
la currícula. Tiene la obligación
de sumar a dicho ejercicio técni-
13
co pedagógico la caracteriza-
ción de este complejo campo a
través del uso de dos categorías:
PODER y SISTEMA para poder
actuar en consecuencia.
Intentamos, entonces, desarro-
llar un proceso colaborativo en lo
técnico y en lo pedagógico,
recalando en lo medular de un
Ministerio abocado a la “Salud
Pública” y de la Organización de
los Trabajadores que tiene una
representación mayoritaria en di-
cho campo no exento de conflic-
tos, dentro del que se mueven,
intereses, saberes, vínculos y pro-
ductos simbólicos.
Por todo esto, quizá esta suma
de uno más uno (ATE + MINISTE-
RIO), puede resultar más que
dos…
Algunos de los aspectos más
CONSTITUTIVOS y ESTRATÉGICOS
sobre los que se formula el Proyec-
to GPSS son, por un lado, la posi-
bilidad de propiciar un ámbito
transversal, meta disciplinario, que
“repiense” los conceptos y los pro-
cesos que circulan hacia el inte-
rior del campo que denominamos
Socio Sanitario; en apretada sín-
tesis, haciendo pie en considera-
ciones tales como:
- La Salud no es igual a la au-
sencia de enfermedad.
- La enfermedad no es un es-
tado sino un proceso, y no reco-
noce únicamente un diseño bio-
lógico.
- Este proceso no es individual
sino colectivo.
- Las vinculaciones de este pro-
ceso con la trama social en las
que las personas viven; esto es,
que el proceso empieza afuera
de los hospitales, por lo tanto, la
capacidad de incidencia y reso-
lución del “SECTOR” es tardío y en
general ineficaz.
- Así como se redefine el con-
cepto y el campo de lo SANITA-
RIO en SOCIO SANITARIO, se
redefinen los actores del proceso.
Así se visualizan con igual inciden-
cia/incumbencia los trabajadores
del “sector”, los del “no sector”,
los “operadores” sociales (organi-
zaciones, agrupamientos, militan-
tes, etc.), los vecinos, entre otros.
- Integra novedosamente en
un mismo ámbito pedagógico,
tanto a profesionales como no
profesionales, sindicalizados o no,
trabajadores formales o informa-
les, y otros “operadores” del Pro-
ceso Salud Enfermedad Atención
(PSEA).
- Interpela el modelo de forma-
ción del Organismo de aplicación
de las políticas sanitarias (Ministe-
rio) atravesadas por el paradigma
14
biologista en la formulación de las
Políticas Públicas.
Por otra parte, este componen-
te “teórico” del Proyecto recono-
ce una complementación impres-
cindible en el desarrollo de mejor
voluntad y capacidad de parte
de los alumnos/sujetos, de prota-
gonizar instancias de cambio en
algún punto de Proceso Salud En-
fermedad Atención (PSEA) del
curso.
En sintonía con esta formula-
ción, intentamos materializar en
el modelo pedagógico:
- La noción de sujetos de este
campo Socio Sanitario, a partir de
problematizar el rol social del SA-
BER, la CIENCIA, la INVESTIGA-
CION, el ESTADO, la DEFINICION DE
PRIORIDADES EN POLITICAS PUBLI-
CAS, la GESTION, el PODER.
- Ponderación por sobre todo,
de la construcción de sujetos co-
lectivos que quieran pensar su si-
tuación, analizarla para “interve-
nir” al tiempo de facilitar el creci-
miento institucional y la propia
humanidad de los actores.
- El carácter INSTITUYENTE de la
formación, en tanto práctica po-
lítica, en términos de ofrecer otra
agenda para la ORGANIZACIÓN Y
LA LUCHA a partir de analizar re-
cortes temáticos y/o problemáti-
cos de lo Socio Sanitario a pro-
puesta de los “cursantes”, some-
terlos al diseño del proceso de in-
vestigación, y disponerlo en cla-
ve de POLITICA PUBLICA para su
abordaje/resolución.
Esta apretada síntesis, que AN-
TECEDE E INSPIRA el diseño peda-
gógico, intenta concebir un
ALUMNO SUJETO con mejores ca-
pacidades de interpretación del
Proceso Salud Enfermedad Aten-
ción, y mejor ACTITUD/APTITUD de
protagonismo.
El “Curso Permanente de For-
mación en Gestión de Políticas
Socio Sanitarias” se compone de
(por ahora) 2 formatos comple-
mentarios y vinculantes: uno “for-
mal” a través de actividades y
cursos en donde los compañeros
concurren a las actividades; y
otro, a través de nuevos dispositi-
vos que intentaN llegar a quienes
no acceden a esas actividades.
Gestión de
Políticas Socio Sanitarias
Convenio ATE/Ministerio de Salud
Provincia de Buenos Aires
15
Madura en julio
Qué hay detrás de los carteles rojos
preguntó a Pedro que vende chocolates.
Hay un volcán maduro de leche
y ojos grandes
presto al galope de ausencias
que se esconden.
¿Hay luz detrás del muro de los cascos?,
preguntó al Cholo pescador de aguas arriba.
Hay luz y hay fuego
de voces que murmuran
prestas al canto de bocas que se muerden.
¿Qué hay detrás de la bruma del invierno?,
preguntó a Juana del bolsito de galletas.
Hay un enorme barrilete
de manos extendidas
presto al vuelo de octubre
que vendrá sin escalas.
¿Hay verdes en la montaña brava?,
preguntó al Tito que vive aquí en el llano.
Hay verdes y frambuesas
asomando en las piedras
prestos al brote sin regresos ni heladas.
¿Qué hay detrás de los números oscuros?,
preguntó al Cacho que atiende surtidores.
Hay sueños y memoria y castañas
y rostros y razones y un volcán
maduro de leche y ojos grandes.
Elvio Zanazi
16
DRA. MARÍA VOJKOVICMédica. Coordinadora Unidad de Docencia e InvestigaciónHospital Noel Sbarra de La Plata.Investigadora de la Comisión de Investigaciones Científicas (CIC)
Para empezar deberíamos re-
cordar que en el año 2002, en ple-
na emergencia alimentaria, ya
empezábamos a transitar una es-
pecie de “polarización” de desnu-
trición en el país.
Por un lado, teníamos los niños
que iban retardando su talla en la
medida que se iban adaptando a
ese medio ambiente que les resul-
taba hostil, la pobreza y las caren-
cias alimentarias, y en el otro ex-
tremo, teníamos a los niños con
sobrepeso y obesos que estaban
recibiendo una serie de alimenta-
ción muy rica en hidratos de car-
bono y en energía. También co-
menzábamos a observar la eleva-
da prevalencia de anemia, déficit
de vitamina A y una ingesta defi-
ciente de calcio, vitamina C y Zinc.
Argentina es uno de los pocos
países por debajo del Ecuador que
puede exportar alimentos. Sin em-
bargo, aparece la mal nutrición
como enfermedad, como proble-
ma de la salud pública; digamos
que cuando una enfermedad pasa
a ser importante en la salud públi-
ca es porque tiene estas tres ca-
racterísticas: afectan a una gran
proporción de la población, el pa-
decimiento acarrea secuelas que
disminuyen la calidad de vida y tie-
nen alta mortalidad.
El siguiente estudio sobre el que
vamos a comentar es la Encuesta
Nacional sobre Nutrición y Salud
realizada por el Ministerio Nacional
de Salud en 2004/2005; fue un estu-
dio muy importante que ha marca-
do un hito, porque antes de su rea-
lización no teníamos datos. Siempre
la Argentina se ha caracterizado
por tener un porcentaje muy impor-
tante de datos locales: hay grupos
de trabajo, grupos de profesiona-
les, que trabajan en distintas pro-
vincias de la Argentina en muchos
temas, pero cuando de nutrición se
habla y cuando llega el momento
de poner en la mesa los datos,
siempre hay una serie de situacio-
nes que traen inconvenientes en el
conocimiento de la realidad de la
población, razón por la cual poder
17
contar con éste trabajo hecho por
el Ministerio de Salud de la Nación
nos dio un respiro.
Esto es lo que tenemos
y aquí estamos
En el siguiente cuadro empieza
a aparecer lo mismo que en los
antiguos estudios que arrancan del
año 85. No tenemos en los niños de
6 meses a 5 años una prevalencia
alta en desnutrición aguda; vemos
que ya tenemos el acortamiento
de talla para la edad; y vemos
cómo empieza aparecer el
sobrepeso y la obesidad, y esto se
mantiene en los distintos grupos de
niños de 6 a 23 meses, y en niños
de 2 a 5 años.
También es importante lo que se
ha denominado desnutrición ocul-
ta, porque entre los problemas
nutricionales que tenemos no sola-
mente tenemos chicos gordos, con
sobrepeso, con obesidad o retar-
dos en talla, también la anemia es
una situación que nos está afec-
tando en forma importante, y mu-
chas veces nos parece nada más
que son esas caras de niño triste
que vemos en las instituciones, en
los hogares, en las calles y que nos
puede estar demostrando que
algo más está pasando. Cuando
notamos que el niño no tiene inte-
rés en estudiar, no tiene interés en
aprender, está desconectado
como el resto de los chicos, final-
mente, más que un niño triste es un
niño enfermo.
En niñas de 6 a 23 meses, Argen-
tina presenta un 33,2 % de niños
con anemia: fíjense si contrastamos
este cuadro con las distintas regio-
nes, el gran Buenos Aires tiene aún
más que Argentina en forma glo-
bal; si bien el NEA (las provincias del
noreste argentino) que siempre tie-
nen la suma de todos los males por
los grandes déficits alimentarios,
culturales, socio económicos que
presenta, fíjense ustedes que el
Gran Buenos Aires en sus cordones
también presenta y maneja cifras
muy importantes de anemia.
Si bien la prevalencia de anemia
en niños de 6 meses a 5 años dismi-
nuye los porcentajes, también son
altos. Y se siguen manejando casi
3 puntos más la diferencia entre el
Gran Buenos Aires y los valores to-
tales de Argentina.
Es interesante compartir esta for-
ma de representación que hace la
Encuesta Nacional de Nutrición y
Salud (ENNyS) en uno de sus apar-
tados (Anemia según Línea de
Pobreza -LP- y Línea de Indigencia
18
-LI-), en la cual nos expresa que si
bien la anemia es un problema de
las poblaciones pobres, no confun-
dirse. La anemia es cada vez más
un problema de la niñez e indepen-
dientemente del estrato social a
la que los niños pertenecen.
En el consultorio tenemos cada
vez más niños que consultan por
anemia y por valores de Hemoglo-
bina menores de 11 (que es el tope
que utilizamos según la Organiza-
ción Mundial de la Salud). Esto es
porque no solamente las poblacio-
nes indigentes y las poblaciones
pobres se están alimentando mal;
el incremento de la comida cha-
tarra, el incremento de productos
de copetín, gaseosas, bebida, ju-
gos, etc a los que accede las po-
blaciones “no pobres”, también tie-
nen déficit de micronutrientes, de
los cuales el déficit de hierro está
dando esta patología.
Siguiendo con las distintas for-
mas de mirar el problema quería
compartir un estudio que hizo el Dr.
Gorenstein, publicado en los Archi-
vos Argentinos de Pediatría de
2008. Lo que él hizo fue evaluar
desde un nivel central todas las re-
cetas del plan Remediar (Plan Na-
cional de distribución gratuita de
medicamentos) y empezó a ver
qué había entre la oferta y la de-
manda; qué decían las recetas;
Niños de 6 meses a 5 añosPoblación en (miles) 3.159
Niños de 6 a 23 mesesPoblación en (miles) 848
Niños de 2 a 5 añosPoblación en (miles) 2.311
Bajo pesopara la talla
Bajo pesopara la edad
Baja tallapara la edad
Sobrepesoy Obesidad
1.2
3.8
4.2
6.6
Bajo pesopara la talla
Bajo pesopara la edad
Baja tallapara la edad
Sobrepesoy Obesidad
1.0
3.2
4.4
6.4
Bajo pesopara la talla
Bajo pesopara la edad
Baja tallapara la edad
Sobrepesoy Obesidad
1.2
3.9
3.6
6.7
19
Prevalencia de anemia*en niños/niñas de6 meses a 5 años
* Hemoglobina menor a 11g/dL, niñosde 6 meses a 4.9 años. Menor a 11.5 g/
dL, niños de 5 a 5.9 años(WHO/UNICEF/UNU)
cuánta medicación se entregaba;
y cuál era el resultado de esto.
Ustedes saben que la normati-
va nacional dice que se le debe
aportar hierro a la mujer embara-
zada en edad fértil; el contrastó las
recetas, las indicaciones y encon-
tró que en 15 millones de recetas
del plan Remediar, en todas las
provincias (habiendo un 9,6 % de
niños de 6 a 24 meses, y un 27,1 %
de mujeres de 10 a 49 años en
edad fértil), sólo en 1 de cada 25
consultas de lactantes, y en una 1
de cada 71 consultas de mujeres
en edad fértil, existe prescripción
de hierro; y los diagnósticos de las
recetas se relacionan con el trata-
miento de la anemia. Hay una dis-
paridad entre lo que doy, entre lo
que debo hacer y lo que retiro: más
que con la prevención, entonces,
él llega a la conclusión de que hay
una sub-prescripción de hierro.
Mirando las cosas desde otro lu-
gar, en la época en que me tocó
hacer la evaluación del Plan Más
Vida en la provincia de Buenos Ai-
res siendo investigadora, entre las
conclusiones más interesantes que
arribamos, fue acercarnos a las
verdaderas necesidades de la
madre y poder conocer cuál era
el abismo entre la creencia de la
madre y la práctica.
Prevalencia de anemia* enniños/niñas de 6 a 23 meses
* Hemoglobina menor a 11g/dL(WHO/UNICEF/UNU)
33.2
34.9
23.5
33.2
44.0
30.1
30.9
Argentina
GBA
Cuyo
NOA
NEA
Pampeana
Patagonia
15.9
17.9
10.0
22.1
14.0
13.8
15.6
Argentina
GBA
Cuyo
NOA
NEA
Pampeana
Patagonia
20
Cuando se le pregunta a la
madre si la carne es importante o
no (para trabajar tanto la preven-
ción como la recuperación de la
anemia) el 71,6 % de las madres
dice que “si”; cuando les pregun-
tamos por la harina de soja hay un
porcentaje muy grande que creía
casi que solucionaba el mismo pro-
blema que con la carne; y cuando
le preguntamos de las frutas casi
un 60 % dicen que solucionaría el
problema de la anemia. Si consi-
deramos las respuestas correctas
referidas a los alimentos obtenemos
al final un 20 % de informante con
conocimientos adecuado.
Si nos adentramos en la obesi-
dad infantil, la argentina pesa 200
millones de kilos más de lo que de-
bería pesar (si pesáramos a todo el
país). Esto que se inicia a tempra-
na edad, continúa y aumenta en
Anemia en niños/assegún LP LI
Pobre noindigentes No pobresIndigentes
18.1
14.517.1
Tasa de prescripción de sulfatoferroso pediátrico a niños de 5-24
meses de edad (%)
Fuente: Formularios B y R (Recetas)Proaps-Remediar
Dr. Ricardo Berztein y Lic. Ignacio Drake.Archivos Pediatría 2008
medida que se instala en la ado-
lescencia, y así como en algún mo-
mento estuvimos muy preocupa-
dos en la década del 70-80 por el
ciclo de retraso de crecimiento nos
dábamos cuenta que en la medi-
da que había adolescentes bajas,
que iniciaban en su ciclo repro-
ductivo iban a tener niños peque-
ños y ese ciclo continuaba, en este
momento tenemos que estar muy
preocupados porque sabemos que
en un hogar donde hay uno de los
padres gordos, los niños tienen un
40 % de posibilidades de serlo. Y en
un hogar donde los niños tiene los
dos padres gordos, tiene el 80 % de
serlo; razón por la cual cuando no-
sotros recibimos en la consulta un
niño acompañado de una madre
obesa, ese niño ya está en riesgo
21
monios; ellos han podido demostrar
que el riesgo disminuye pero sigue
siendo muy importante en los ho-
gares en que hay pobreza de ca-
pacidades (esto no me pareció un
aspecto nada menor): porque si en
algo creo que entre los profesiona-
les de la salud podemos influenciar,
podemos ayudar, colaborar,
acompañar es para que la pobla-
ción deje de tener esta pobreza de
capacidades; no así yo desde mi
lugar de trabajo, no puedo hacer
nada por el patrimonio de las per-
de ser un obeso y tener toda la pa-
tología que acompaña a la obesi-
dad.
Un estudio de mexicanos, inves-
tigadores y trabajadores de la sa-
lud, en el cual con una muestra
muy importante de niños pudieron
demostrar con un modelo mate-
mático que se llama riesgo relati-
vo, que los niños que viven en ho-
gares en situación de pobreza
alimentaria, ya sabemos todos que
tiene un muy significativo incremen-
to en el riesgo de estado desnutri-
do, en comparación con los niños
en hogares no pobres.
Ellos dividen la pobreza, como
en la época del 60 se llamaba po-
breza externa y pobreza interna,
ellos ahora lo llaman Pobreza de
Capacidades y Pobreza de Patri-
Prevención de anemias.Creencias maternas
Considerando las respuestas correctasreferidas a los tres alimentos, se obtiene
sólo un 20% de informantes conconocimientos adecuados
Carne Nro. de casos %
SI 1045 71.6
NO 281 19.3
NS/NC 134 9.1
TOTAL 1460 100.0
Harina de Soja
SI 625 42.2
NO 605 41.4
NS/NC 240 16.4
TOTAL 1460 100.0
Frutas Frescas
SI 842 57.7
NO 463 31.7
NS/NC 155 10.6
TOTAL 1460 100.0
Epistemiología de laobesidad infantil (ENNyS)
Niños de 6 meses a 5 años
Bajo pesopara la talla
Bajo pesopara la edad
Baja tallapara la edad
Sobrepesoy Obesidad
1.2
3.9
4.2
6.6
22
sonas, pero si todos los días cuan-
do abro el consultorio atendiendo
bien, haciendo un examen físico
adecuado, escuchando las nece-
sidades de la madre, peleándome
con las autoridades cuando me
tengo que pelear, yo estoy traba-
jando para que esa madre
optimice esa pobreza de capaci-
dades.
Los cuatro ni-
ños en la foto
adjunta tienen
diez años de
edad: fí jense
que quizás si los
vemos por sepa-
rado podríamos
pensar que tienen algunos 7, y los
otros 10 años: esto es de lo que ha-
blamos cuando decimos “retraso
crónico del crecimiento”, y esto es
lo que lleva a tener menor capa-
cidad de aprender y por ende
menor capacidad de ingresar al
mercado de trabajo.
En este momento tenemos un
gran desafío: se están poniendo en
marcha las nuevas graficas; noso-
tros históricamente hemos utilizado
las tablas nacionales argentinas de
Pediatría, aprobadas por la Socie-
dad Argentina de Pediatría (SAP),
que tienen un carácter descriptivo.
Nosotros describíamos cómo crecía
un niño de acuerdo a los están-
dares que nosotros manejábamos.
En el año 2007 el Ministerio de Sa-
lud de la Nación acepta según una
resolución y recomienda comenzar
a utilizar los patrones de crecimien-
to de la Organización Mundial de
la Salud y la SAP acepta la utiliza-
ción de este instrumento.
¿Cuál es la
diferencia fundamental?
Estas antiguas tablas de la SAP
fueron elaboradas entre 1970-1980,
sobre la base de un modelo des-
criptivo, teniendo en cuenta la
evaluación del crecimiento de un
grupo de niños de una población
determinada, alimentados según el
patrón alimentario predominante
en esos años, es decir, a predomi-
nio de leche de vaca o fórmulas
lácteas que ya no existen, y con la
introducción temprana de alimen-
tos semisólidos en los primeros me-
ses.
La Organización Mundial de la
Salud entendió que la referencia
debía ser con niños alimentados
con lactancia materna exclusiva,
a fin de evitar el riesgo de compa-
rar el crecimiento de lactantes ex-
clusivamente amamantados (que
cumplen con lo reconocidamente
adecuado) con otros alimentados
de otra manera, y de asumir erró-
23
neamente como posible falla de
crecimiento en los primeros meses
y de indicar complementos con fór-
mulas o la introducción temprana
de otros alimentos. También tene-
mos que tener en cuenta que
cuando nosotros estemos usando
ese tipo de gráfica ya no vamos a
describir más crecimiento de los ni-
ños, lo que estamos haciendo es
prescribiendo como esos niños de-
berían crecer de acuerdo a un
estándar teóricamente bien utiliza-
do. Esto nos tiene que llevar a la
obligación de prever y tener muy
claro cada uno de los enfermeros
que haga la gráficas, cada uno de
los médicos, cada uno de las per-
sonas, los que analicen después los
datos elevados a las autoridades
ministeriales, que con estos nuevos
estándares la estimación de la pre-
valencia de la desnutrición va a au-
mentar y también va aumentar la
prevalencia de baja talla y aumen-
tará la prevalencia de la obesidad,
porque estamos cambiando los
estándares. O sea, esta nueva re-
ferencia toma a la lactancia ma-
terna como la “norma biológica”
estableciendo al lactante ama-
mantado como el modelo norma-
tivo de crecimiento; razón por la
cual esto es aplaudible porque es
bueno fomentar la lactancia ma-
terna.
¿Qué sabemos?
Sabemos que tenemos falta de
acceso a producción alimentaria,
hay falta de información sobre nu-
trición salud e higiene, sabemos
que la desnutrición se asocia con
patología, que no todas las familias
cuentan con los alimentos adecua-
dos, sabemos que de la creencia a
la práctica de la lactancia hay un
abismo, sabemos que los niños de-
ben estar amamantados hasta los
6 meses y que muy pocos de ellos
lo logran, sabemos también que los
resultados nos muestran que cuan-
do un niño deja de tomar el pecho
de su madre no siempre tiene ac-
ceso a la leche fortificadas, sabe-
mos también que la frecuencia de
consumo de carnes frutas y verdu-
ras es escasa y tiene alteraciones,
sabemos también que las madres
pueden tener un montón de creen-
cias con respecto a la introducción
de alimentación complementaria
que muchas veces les empiezan a
dar alimentos mucho antes de sus
edades. Sabemos también y en el
marco de UNICEF que también nos
ha apoyado mucho en este pen-
samiento y en las prácticas de
crianza, acompañadas de la segu-
ridad alimentaria, del servicio edu-
cativo, del servicio de alimentos, del
24
servicio de salud. Todo esto lo sa-
bemos e intentamos que para que
haya una buena supervivencia en
el crecimiento y desarrollo este sea
el camino.
En el lugar donde trabajo hay
dos programas: el Programa de
Niño Sano y el Programa de Ayuda
a la Crianza, que esta declarado de
interés provincial hace 20 años. El
control de crecimiento y desarrollo
colabora profundamente el acom-
pañamiento de la madre para que
muchas de estas cosas mejoren. En
el programa de Ayuda a la Crianza
sobre 300 niños evaluados, el 96 %
son eutróficos, con el acompaña-
miento del equipo de salud en for-
ma permanente, en este programa
que son todas familias indigentes y
que no ingresan a partir del mes de
vida como en el consultorio de niño
sano, algunos entran a los 6, 8 me-
ses, cuando son derivados por lo
general de los centros de salud, al
inicio el 32 % tiene anemia.
Por último esta imagen, que pre-
sentamos para cerrar: está confor-
mada ni más ni menos que utilizan-
do los productos de la diaria: el pla-
to, el tenedor, el cuchillo, el perejil
y las papas “el plato esta vacío”
Esta en manos de todos los que tie-
nen interés para que este plato se
llene y para que los niños puedan
estar bien alimentados, poder co-
laborar desde distintos lugares para
que esto ocurra.
25
EL CIRCO DE LA VIDA
(introducción)
Es necesario volver a retomar,
sin miedos ni prejuicios, el tema
de la Revolución. Una revolución
que necesariamente tiene que
partir de esta realidad…
Aceptando que vivimos en el
sistema capitalista debemos
pensar, actuar y animarnos a
vivir desde otros paradigmas. No
sólo diciendo, sino haciendo…
Buscando coherencia entre la
palabra y el gesto. Poniendo la
paciencia impaciente en esta
construcción…
…Y tenemos que ir todos sin
discriminaciones. Los
intelectuales y los artistas. Los
cojos, los mudos y los ciegos.
Los que pueden y los que no
pueden. Es darnos ánimo,
encendernos los fueguitos,
recuperar los ideales… Tener
siempre encendidas las luces
del Circo de la Vida. Aunque los
payasos estén tristes, las sogas
de los trapecistas derruidas y la
carpa remendada, el circo de
una nueva vida debe continuar.
Está en nosotros…!!!
Tato Iglesias
26
DR. EDUARDO PUCCIMédico. Director Asociado Hospital de NiñosSor María Ludovica de La Plata.
Yo voy a centrar mi intervención
intentando complementar lo abor-
dado por la Dra. Vojkovic en torno
a los datos arrojados por la Encues-
ta Nacional de Nutrición y Salud
(ENNYS), realizada por el Ministerio
de Salud de la Nación durante los
años 2004 y 2005. Como aquí se dijo,
por primera vez en el país se ha
hecho un estudio nacional en rela-
ción a la nutrición y la salud. Se hizo
a nivel nacional, en todo el país, y
pretendía mostrar características
socio-económicas y demográficas,
mediciones bioquímicas, todo en
relación a toda la cuestión de la
ingesta alimentaria.
Metodológicamente la encues-
ta se ha dividido en varios sectores:
NOA, NEA, región de Cuyo, región
Pampeana, región Patagónica y el
gran Buenos Aires, este último gran
cordón poblacional con particula-
ridades diferentes con el resto del
país.
El total de la gente encuestada
son 36.459 y de ellos se hicieron ex-
tracciones para estudio en 27.354,
lo cual estamos hablando y viendo
que la muestra es categórica como
27
para sacar algunas conclusiones
muy importantes.
Los cuadros adjuntos nos mues-
tras el estado nutricional antropo-
métrico según grupo de edad. Así,
hablamos de emaciación, -desnu-
trición grave- (1.2 %), desnutrición
global (3.8%), acortamiento o dismi-
nución de la talla (4.2%), y obesi-
dad (6.6%); es decir que los chicos
comen, pero hay algo que no está
funcionando y es la calidad de esa
comida que no es la adecuada.
En las siguientes ilustraciones, ve-
mos que cuando uno habla de
emaciación, está hablando de una
desnutrición severa, con atrofia
muscular, pérdida de masa muscu-
lar. No hay casi diferencia entre lo
los encuestados con necesidades
básicas insatisfechas o no (NBI/NO
NBI), con porcentajes 1.2 a 1.3 res-
pectivamente.
Con respecto a la desnutrición
global, tenemos que hay un por-
centaje de 1.5 de diferencia entre
necesidades básicas no insatisfe-
chas y necesidades básicas insa-
tisfechas: muy posiblemente puede
llegar a haber aquí alguna situación
de enfermedad concomitante o
Prevalencia de estadonutricional antropométrico
según grupo de edad
Prevalencia de estadonutricional antropométrico
según NBI
NO NBINBI
Emaciación
Desnutrición global
Acortamiento
Obesidad
Niños de 2 a 5 años
Emaciación
Desnutrición global
Acortamiento
Obesidad
Niños de 6 a 23 meses
Niñas/os de 6 meses a 5 años
Emaciación
Desnutrición global
Acortamiento
Obesidad
Niñas/os de 6 meses a 5 años
Emaciación
Desnutrición global
Acortamiento
Obesidad
28
coincidente, como vemos en el
Hospital de Niños de La Plata, en
cual la mayoría de las desnutri-
ciones pueden llegar a ser secun-
darias, por ejemplo algún chico con
un problema neurológico, proble-
mas de cardiopatías, problemas
pulmonares, que pueden llegar a
llevar a esta situación o proceso de
mal nutrición.
En relación a la obesidad acá si
hay una gran diferencia. Cuando
estas necesidades insatisfechas es-
tán cubiertas, cuando ese chico
puede llegar a comer notamos una
mayor obesidad, lo cual no está
hablando de calidad de nutrición.
En relación a la prevalencia del
estado nutricional según regiones,
en el NEA es donde tenemos ma-
yor nivel de desnutrición global, y
en relación al acortamiento tam-
bién sucede porque también va
concomitantemente entre lo que
es la desnutrición global y acorta-
miento.
Prevalencia de estado nutricional antropométrico segúnregiones (expresado en porcentajes)
Desnutrición global* Acortamiento*
Emaciación** Obesidad***
* Proporción de casos inferiores a –2 DE de la curva de peso/ yde talla para edad de la Sociedad Argentina de Pediatría** Proporción de casos inferiores al 80% de la curva de peso//tallade la Sociedad Argentina de Pediatría*** Proporción de casos superiores a 120% de la curva de peso//talla de la Sociedad Argentina de Pediatría
Región
Población (miles)
Argentina ............. 3.159
GBA ....................... 1.100
Cuyo ........................ 207
NEA ........................... 319
NOA .......................... 404
Pampeana .............. 946
Patagonia ............... 183
Total País
GBA
Cuyo
NEA
NOA
Pampeana
Patagonia
Total País
GBA
Cuyo
NEA
NOA
Pampeana
Patagonia
Total País
GBA
Cuyo
NEA
NOA
Pampeana
Patagonia
Total País
GBA
Cuyo
NEA
NOA
Pampeana
Patagonia
29
En la región de Cuyo es donde
hay mayor emaciación, sin embar-
go no hay mayor desnutrición.
En relación a la obesidad, que
es del total del país del 6.6, en el
gran Buenos Aires está mucho mas
elevada la obesidad de lo que su-
cede a nivel país.
¿Por qué está sucediendo esto?
Esto es en relación a la preva-
lencia del estado nutricional
antropométrico en mujeres de 19 a
49 años según las diferentes regio-
nes. Esto es importante porque con-
sidero que la nutrición no empieza
cuando el chico nace, si no que
comienza en la gestación.
Lo que está en rojo son los por-
centajes en lo que mayormente
tendríamos que trabajar, que es el
índice de masa corporal (IMC), en
este caso (color rojo, bajos). Esto
podría sugerir que este grupo de
mujeres, con algún grado de mal
nutrición, indudablemente gesta-
rán bebés también quizá desfa-
vorecidos en su peso al nacer.
¿Qué es la nutrición?
En parte es lo que nosotros co-
memos y la calidad de lo que esta-
mos comiendo. Los tres elementos
más importantes en cuanto a nues-
tra nutrición es hablar de hidratos
de carbono, hablar de proteínas y
Región ................... Población
Argentina ................6.755.530
GBA .......................... 2.690.497
Cuyo ........................... 452.670
NEA .............................. 485.910
NOA............................. 674.780
Pampeana ..............2.093.132
Patagonia .................. 358.541
* Proporción de casos inferiores a 18.5 del Índice de Masa Corporal (IMC).** Proporción de casos entre 25 y 29.9 del Índice de Masa Corporal (IMC).*** Proporción de casos iguales o superiores a 30 del Índice de Masa Corporal (IMC).
Prevalencia de estado nutricional antropométrico de mujeresde 19 a 49 años según regiones (expresado en porcentaje)
Total País
GBA
Cuyo
NEA
NOA
Pampeana
Patagonia
30
aminoácidos y hablar de lípidos, de
grasas y aceites; también agrega-
mos otros elementos que son muy
importantes y son los minerales, las
vitaminas y el agua. Con todo esto
y con una mezcla bien compensa-
da, nosotros podríamos llegar a una
nutrición muy importante.
A través de estos nuevos
relevamientos, estamos verificando
que tenemos chicos con
sobrepeso, chicos obesos que están
comiendo, pero no están comien-
do lo que corresponde.
Asimismo, en relación a la ane-
mia en niños de 6 meses a 5 años,
la tasa total del país es del 16.5 %.
Con variaciones regionales, como
en el Gran Buenos Aires donde se
registra un 17.9 %; o en el NEA, don-
de se registra una tasa muy impor-
tante de anemia (22.4 %).
Cuando hablamos de anemia,
debemos recordar que es un défi-
cit de hemoglobina: la hemoglobi-
na es una parte del glóbulo rojo que
se encarga del transporte de
oxigeno; y si esa hemoglobina es
muy baja ese chico se va a cansar
en la escuela, va a tener mayor
necesidad de dormir, no va a po-
der hacer ejercicio, y va a tener un
déficit de atención.
Dentro de este grupo, en los de
menor edad (menores de 2 años),
las tasas son más importantes (34.1
% va nivel nacional), con niveles
obviamente preocupantes en NOA
y NEA (38.6 y 45.7 respectivamente
de chicos de 6 a 23 meses).
Obviamente, también existen
diferencias de la prevalencia de
Prevalencia de anemia* enniñas/os de 6 a 23 mesesTotal País
GBA
Cuyo
NOA
NEA
Pampeana
Patagonia
* Hemoglobina < 11 g/dL (WHO/UNICEF/UNU)
Total País
GBA
Cuyo
NEA
NOA
Pampeana
Patagonia
Región .................. Población(miles)GBA ............................................ 1.100Cuyo ............................................. 207NEA ................................................ 319NOA ............................................... 404Pampeana ................................... 946Patagonia .................................... 183
* Hemoglobina < 11 g/dL niños 6 meses a 4.9 años; < 11.5 g/dL niños de 5 a 5.9 años (WHO/UNICEF/UNU)
Prevalencia de anemia* en niñas/os de 6 meses a 5 años
31
anemia según necesidades básicas
insatisfechas / satisfechas: un 19%
con necesidades básicas insatisfe-
chas contra un 14.9 % sin necesida-
des básicas insatisfechas.
Sabido es que la diferencia en-
tre indigencia y pobreza es que el
pobre alcanza las necesidades
básicas de la alimentación pero no
le alcanza para otros elementos de
la vida cotidiana; y el indigente no
alcanza siquiera a las necesidades
básicas de la alimentación.
En cuanto a la anemia en muje-
res en edad fértil, la media a nivel
país es aproximadamente 18%, con
variaciones tales como por ejem-
plo, en el gran Buenos Aires 20.6 % y
en el noreste argentino 22.6%. Esto
es importante porque la anemia tie-
nen que ver con algo que se llama
retardo de crecimiento intrauterino:
es decir, que una mamá en una si-
tuación de anemia, cuando tiene
un embarazo ésto tiene relación
directa con la oxigenación a través
de la placenta que va a recibir vía
cordón umbilical ese bebé.
¿Qué pasa con la anemia
durante el embarazo?
La prevalencia de anemia pro-
medio en el embarazo según la
ENNyS, es de un 30 %. Si diferencia-
mos en los diferentes trimestres del
embarazo, tenemos un 9.8% en el
primer trimestre, 26.3% en el segun-
do y 35.2% en el tercer trimestre, por
lo tanto es muy importante el forta-
lecimiento y el mejoramiento de la
alimentación en madres embara-
zadas, porque esto tiene influencia
directa sobre el bebé.
Déficit bioquímicos según LP LI. Mujeres 10 a 49 años
32
Hay un estudio interesante del
ENNyS sobre la lactancia. Se pue-
de comprobar que al inicio de la
vida del recien nacido, tenemos un
94 % de lactancia materna; esto
quiere decir que todas las mamás
le dan pecho a su bebe al nacer.
Pero esto va decayendo hasta los
2 años de vida en el cual la Organi-
zación Mundial de la Salud reco-
mienda la lactancia materna has-
ta esta edad, pero ya no exclusiva:
a partir de los 6 meses con comple-
mentos sólidos o de otras leches.
Del 95 % que le daban pecho al
nacer, a los 2 años solo el 20 % le
sigue dando pecho a su bebe. Lo
cual significa un trastorno en cues-
tión de nutrición y alimentación. La
mayoría de las causas que se en-
contró en esta encuesta fue que se
le ha retirado la leche porque la
mamá ha empezado a trabajar o
que ha quedado en embarazada.
¿Qué comen nuestros chicos?
En el cuadro siguiente están
graficados los patrones de consu-
mo de los encuestados. En el gru-
po de niños de 6 a 23 meses, pode-
mos ver que se alimentan de un 34%
de leche, yogurt y queso; 27% de
Mujeres de 10 a 49 años Mujeres embarazadas
Distribución deenergía consumidapor grupos dealimentosNIÑOS
Distribución deenergía consumidapor grupos dealimentosMUJERES
Niños de 6 a 23 meses Niños de 2 a 5 años
33
cereales; un 9% de pocas hortalizas;
10% de carne, y 12% de azúcar. Es
decir, que si sumo el 12% + el 34% +
el 27 % estamos en un 70 % de azú-
cares simples, que no es una bue-
na alimentación para estos chicos.
En niños de 2 a 5 años podemos ver
que comen mucho más cereales,
pero poca grasa, poca fruta y poca
carne.
Distribución deenergía consumidapor macronutrientesNIÑOS
Niños de 6 a 23 meses Niños de 2 a 5 años
El siguiente cuadro muestra la
distribución de la energía consumi-
da por grupos de alimentos en re-
lación a mujeres de 10 a 49 años.
Podemos ver que pasa exactamen-
te lo mismo que el cuadro anterior,
comen muchos cereales, muy po-
cas hortalizas, muy pocas grasas,
mucho azúcar, poca leche, poco
queso y carne muy escasa.
34
Esto es importante si nosotros
hacemos una sumatoria tanto en
los chicos de 6 meses a 2 años y de
2 años a 5 años, vemos que comen
mucho hidrato de carbono y unas
proteínas que muchas veces son
escasas. Esto significa que vamos a
tener chicos obesos, farináceos,
porque comen mucha cantidad de
harina, con déficit de micronu-
trientes y sobre todo con anemia
importantísima.
Ahora veamos qué es lo que
come el mundo, los países en vías
de desarrollo y ¿Qué es lo que co-
men los países desarrollados?
Comen cereales 30%, comen
grasas y aceites 20%, productos de
origen animal 30% poco azúcar,
poca legumbre y pocas frutas, ve-
getales y raíces. Podemos ver que
tampoco es una buena alimenta-
ción lo que comen los países desa-
rrollados, porque tenemos altos ín-
dices de colesterol y altos índices
de consumo de grasas. (Estos da-
tos son un referente en cantidad de
consumo).
En definitiva, la intención fue
comentar los hallazgos de la ENNyS,
para contextualizarlos mejor, y en
todo caso darle la dimensión justa
a los problemas para su posible so-
lución.
Muchas gracias.
35
36
Voy a tratar un tema que, más
que a la vida nuestra cotidiana,
hace a la preocupación de todos
nosotros como ciudadanos de este
mundo.
Algunos creen o dicen que esto
que nos pasa se debe al problema
de la globalización, sin pensar que
el problema de la globalización vie-
ne de mucho antes, porque Colón
llegó a América detrás de la bús-
queda de las especies (es decir,
vino buscando comida), las migra-
ciones de la que muchos de noso-
tros somos hijos (migración externa
o interna), son también producto
de la búsqueda de comida y de
mejores condiciones de vida y de
trabajo. Los que llegaron a fundar
lo que hoy se llama Estados Unidos
y Norteamérica llegaron en condi-
ciones mucho más favorables que
los que llegaron a poblar nuestro
país. Algunos llegaron con familia,
con tierra, con enseres, con bolsas
de semilla y con la propiedad de
las 50 hectáreas que le dieron
cuando llegaron a Estados Unidos.
En condiciones mucho más difíciles
llegaron nuestros abuelos, bisabue-
los, tatarabuelos.
MIRYAM GORBANEx-docente de la Escuela de Nutrición de la UBA .y Vicepresidenta de Médicos del Mundo.
Hoy mismo cuando hablamos
de la gran crisis económica del año
pasado, de las crisis anteriores y la
que se van a volver a producir in-
dudablemente, porque en la me-
dida que esta producción y apro-
piación salvaje de nuestro recurso
se siga produciendo, vamos a se-
guir sufriendo estas crisis. Se habla y
se dice que esta es una crisis finan-
ciera, económica, energética y al
final alimentaria y yo me permito
decir que el tema de la alimenta-
ción atraviesa todas éstas situacio-
nes, porque cuando hablamos de
la crisis energética, estamos pen-
sando en alimentos que atraviesan
el planeta de una punta a la otra y
que para ese traslado necesitan
energía y necesitan combustible.
En un encuentro de colegas
que hacen educación alimentaria
en el NOA, ellas desarrollaron el 16
de octubre, en el Día Mundial de la
Alimentación, las ferias saludables:
Yo veía que las muchachas y los
colegas de Jujuy ponían en la fe-
ria, como para motivar el consumo,
mayor cantidad de frutas y verdu-
ras frescas, que es lo que carece
nuestra alimentación en este mo-
37
mento. Las “montañas” de manza-
nas y peras que venían de Río Ne-
gro y tenían que recorrer 3.000 km
para llegar a la mesa del jujeño o
del salteño, del mismo modo yo
acababa de venir de Europa de ver
a mis nietos y me encontré con que
fui a Londres, que fui a París y en
todos los mercados había las “to-
rres” de granadas, de higos, de
moras y de tunas. Cuando hace-
mos una encuesta, en general nos
encontramos con que se responde
que no se come fruta; pero yo ven-
go de caminar por acá y me en-
cuentro con que está lleno de hi-
gueras, en Tucumán vi a los loros
comerse las chirimoyas; porque
para nosotros el higo que está en
el patio de la casa no es la fruta, la
fruta es la que esta en la verdule-
ría, es la manzana o la pera que
cuesta mucho y entonces decimos
que tenemos que modificar nues-
tras pautas de alimentación e ir a
las pautas de alimentación saluda-
bles.
Por lo tanto, en la Argentina,
donde somos comedores de carne,
donde tenemos anemia, contradic-
ciones que tenemos, la riqueza de
la carne es la que nos provee hie-
rro (carne y huevo, entonces coma-
mos menos carne “gracias al pre-
cio”): de 70 kg por habitante al año
que estábamos consumiendo, he-
mos bajado y ya somos el segundo
país. El primero es Uruguay, y noso-
tros bajamos 52 kg. ¿Y esto por qué?
Porque le pusieron un precio inac-
cesible que no está de acuerdo
con el nivel de los salarios del co-
mún de la gente.
En esta conversación vamos a
ver quiénes son los responsables y
cuánto tenemos que modificar
para cambiar estas relaciones con
las pautas de alimentación saluda-
ble.
La siguiente imagen pertenece
a Ecuador, país que ha incorpora-
do el derecho a la alimentación, a
la soberanía y a la seguridad
38
alimentaria. El niño que está en bra-
zos es un niño Americano: en un
lado está la comida chatarra y en
el otro lado está lo que deberíamos
comer. Y dice la consigna que me
apasionó: “coma Sano, Seguro y
Soberano”. Para nosotros, los habi-
tantes del mundo, el desarrollo está
unido al concepto de solidaridad,
igualdad y distribución equitativa
de la riqueza.
Resulta que aparecen los
“otros”, aquellos que se apro-
pian de la riqueza y que tie-
nen otro proceso y compren-
sión del problema del desa-
rrollo, y es la apropiación de
los bienes que cada uno de
nuestros países tiene y dispo-
ne. Entonces así vamos a lo
que es y significó durante mu-
chísimo tiempo la concepción de
que “todos podamos comer”. Tuve
la suerte en el 96 de participar en
la cumbre mundial de alimenta-
ción, y allí apareció este nuevo con-
cepto de soberanía alimentaria.
Hasta ese momento, decían que
para que todos podamos comer
hay que producir más, hoy después
de esta crisis volvemos a decir lo
mismo. Y no es cierto, porque so-
bran alimentos en el mundo si los
sabemos distribuir, porque algunos
se mueren de ricos y otros se mue-
ren de pobres, unos se mueren por
obesidad y otros se mueren por des-
nutrición. En ese momento se firmó
el compromiso de llegar al 2015 a
disminuir el 50% de los desnutridos
del mundo, que eran 800 millones y
hoy somos más de 1000 millones, y
esto no depende de la producción,
no depende de la disponibilidad, si
hay algo que nosotros tenemos en
nuestro país es disponibilidad de ali-
mentos.
¿Entonces de qué depende?
Depende del precio de los ali-
mentos, del pleno empleo y del sa-
lario digno, es decir: accesibilidad
a los alimentos. En 2001 fue el mo-
mento que no tuvimos empleo, que
no tuvimos salarios y que no tuvimos
acceso a la alimentación y precios
dignos, tuvimos inflación.
Mostramos está imagen de Haití
que es previa a la del terremoto y
lo que está elaborando la mujer
39
haitiana, son tortillas de barro. El
INTA y el programa Pro huerta está
ayudando a Haití a recuperar su
suficiencia alimentaría, porque los
“amigos” que siempre invaden los
países más débiles se han apropia-
do de esta suficiencia alimentaria
que disponía este pueblo, y ahora
todo lo que necesitan para comer
lo tienen que comprar afuera. No-
sotros somos autosuficientes en ali-
mentación.
¿De qué depende que nosotros
tengamos una soberanía o una su-
ficiencia alimentaria? ¿Depende de
nosotros, los técnicos, los profesio-
nales, los que trabajamos en salud?,
¿Los que trabajamos en econo-
mía?, ¿Los que estamos trabajado
en la agricultura? ¿O depende de
las decisiones políticas?
¿Decisión política o técnica?
Producir para:
- El comercio internacional
Apropiación y superexplotación
de recursos naturales
Propiedad intelectual
Propiedad de las semillas
Concentración de la riqueza
Multinacionales y relaciones de
dependencia
Reglas del BM, FMI,OMC
- Comercio nacional o mercado
interno
Estímulo a la Producción Nacio-
nal
Protección a pequeños y media-
nos productores.
Disminución de precios
Defensa de la Soberanía Econó-
mica, Territorial y Política Nacional
En Haití uno de los países más pobres del mundo, loshabitantes con menos recursos han tenido que recurriral lodo como alimento de la dieta básica
40
¿Entonces qué decisión es la que
vale: la política o la técnica?
Nosotros sabemos que es lo que
hay que hacer, tenemos el resulta-
do de esto que nos pasa que es el
rebote de lo que sucede en el mun-
do entero; en el mundo entero par-
te de los alimentos se está transfor-
mando en agro combustibles, por
lo tanto empieza a competir nues-
tro estómago con el estómago de
los automóviles.
¿Y qué es lo que vamos a
priorizar, los automóviles o nosotros?
Esta es una decisión política muy
importante.
Lo que ha sucedido es un au-
mento exagerado de los costos de
los alimentos: subas exorbitantes en
los alimentos básicos: el arroz, el
maíz, el trigo. Nosotros tenemos ali-
mentos suficientes. ¿Qué es lo que
Fíjense si no cómo nosotros tene-
mos la situación actual: hay una
apropiación indebida y súper ex-
plotación de nuestros recursos na-
turales. Estamos viendo que tene-
mos una dependencia muy gran-
de de los recursos tecnológicos que
vienen acompañados este paque-
te tecnológico al monocultivo, a la
dependencia del exterior, en fun-
ción de las necesidades del comer-
cio internacional.
Esta es una decisión: ¿Invertimos
en el agro negocio? ¿Invertimos en
la agro exportación? o ¿Respeta-
mos las necesidades?
En primer término, tenemos que
estimular la producción natural na-
cional, estimular y respetar las tra-
diciones culturales de nuestros pue-
blos. Por supuesto que si toma-
mos un camino u otro, enton-
ces las decisiones políticas tie-
nen que ser distintas.
Mientras tanto, entonces
está faltando azúcar en mu-
chas góndolas, porque la
caña de azúcar está produ-
ciéndose para hacer nafta, y
ahora también vamos a em-
pezar a sentir que el choclo está tan
caro que no lo vamos a poder com-
prar, porque también lo estamos
haciendo combustibles.
5 compañías dominan el 80% del comerciomundial de cereales y su objetivo esmonopolizar a través de patentes loscaracteres genéticos para resistir el cambioclimático.Aumento de las ganancias en base altrimestre anterior
41
sucede en el camino? Sucede que
hay una gente de la que nadie
habla y que es la especulación fi-
nanciera. En la medida en la que
el alimento se cotice en bolsa, de-
jará de ser el alimento para conver-
tirse en mercancía y los documen-
tos del 96 dicen muy claro que: “el
alimento no es una mercancía y tie-
nen que estar por fuera de la regla
de la Organización Mundial de
Comercio y no puede ser utilizado
como herramienta de dominación
de los pueblos”.
Los bloqueos. Hoy bloquean
Gaza, ayer bloquearon Irán, y an-
teayer estaban bloqueando toda-
vía Cuba hace más de 50 años:
“domina los alimentos y dominarás
a los pueblos”.
¿Cómo cae Perón? Perón cae
cuando fija una lista de precios
máximos para luchar contra la in-
flación. ¿Cómo cae Alfonsín?
Acuérdense de la híper inflación.
Hace muy poco tiempo tuvimos la
crisis del campo; se produjo
desabastecimiento e inflación, y
estas situaciones son las que están
provocando los dueños del merca-
do.
Entonces decimos ¿Cuál es el
modelo actual de producción en el
país hoy y acá?
Queremos tener mayor produc-
tividad por hectárea, pero hemos
degradado los suelos, hemos exa-
gerado al límite de millones de litros
el consumo de ferti l izantes y
agroquímicos; y esto produce las
catástrofes climáticas: lo de
Tartagal fue el resultado de esta
manipulación perversa para lograr
mayores ganancias, a costa de la
salud y la vida de los pueblos. Pro-
vocamos la desertificación y la
desforestación, provocamos el mo-
nocultivo y empujamos a que el
campesino abandone los campos,
por lo tanto se producen las migra-
ciones del campo a la ciudad; y
acá tenemos el hacinamiento ur-
bano, la falta de servicios, el amon-
tonamiento y mayor demanda en
los hospitales. Detrás de la crisis del
campo, mientras se instaló esta “dis-
puta” gobierno contra los del cam-
po, estos siguieron exportando, co-
sechando y siguieron acumulando
INVERSION ESPECULATIVA
Aumento en los cereales:Trigo: 80% / Maíz: 55% / Arroz: 180%
42
de la fruta, de la verdura, de todo
lo que producimos, porque nuestros
alimentos, para nuestra mesa, no los
importamos. Se produce acá el 60%
de lo que llega a nuestra mesa, por
parte de productores familiares y
por lo tanto tenemos como resulta-
do este golpe en el aumento de la
canasta básica de alimentos.
riquezas. En solamente un trimestre
las cinco cerealeras que hoy domi-
nan el mercado mundial acumula-
ron ganancias. Por lo tanto un bol-
sillo muy lleno se llena porque se
vacía otro de los bolsillos. Esta es la
verdadera razón de lo que sucede
con la crisis llamada alimentaria y
es la especulación financiera.
Mientras se pelean en la bolsa
para llevar cada vez más alto el
valor de los alimentos, que produ-
ce más ganancia que invertir en la-
drillos, vemos la cola de los
desnutridos y hambrientos
que provocó en 40 países re-
vueltas por la tortilla, por los
fideos, por el arroz; mientras
tanto jugando a la especu-
lación, estos sectores o gru-
pos aumentaron en cinco
años sus riquezas y ganancias: de 7
mil a 100 mil millones de dólares.
Entramos en otro campo y es el
problema de la inflación. Algunos
quieren hacernos creer que esto se
da por culpa de los salarios, y resul-
ta que aumentan los precios cuan-
do aumentan los salarios y cuando
no aumentan también. Porque el
proceso y el golpe inflacionario que
tuvimos a principio de año se dio
en un momento en el que no ha-
bíamos empezado a discutir las
paritarias. Entonces se produce el
golpe en el aumento de la carne,
¿Quiénes son los que aumentan
los precios?
El problema fundamental está
en la concentración de nuestra
economía y en la trasnaciona-
lización de nuestra economía.
¿Quién no se acuerda de las
galletitas Bagley, de las galletitas
Express, de los alfajores Havanna?
Ya nada de eso nacional, todo eso
se trasnacionalizó y hace a una
Fuente SEL Consultores.Valuación de la canasta básica relevadosen forma independiente
Composición del aumento de laCanasta Básica de Alimentos
Noviembre 2009 - Febrero 2010
43
concentración de este tipo. El 62%
de la venta de pan la concentra
una sola empresa muy conocida
por todos: “Fargo”; y ya tampoco
es más nacional y ahora se está
asociando con Bimbo; por lo tanto
estas dos empresas fijan el precio
del pan; al igual que dos empresas
fijan el precio de la leche: La
Serenísima y Sancor (tiene el 66% de
la producción y la venta está en
manos de estas dos empresas). Los
supermercados concentran el 70%
de la venta de comercio mayoris-
ta, fi jan los precios. Cuatro
frigoríficos concentran la carne: dos
son brasileros, uno de ellos es el
mayor del mundo en cuanto fae-
na de ganado vacuno y dos son
norteamericanos, argentinos olvi-
darse o estamos dispersos en me-
nor cantidad. Estos son los respon-
sables de la inflación, la culpa no
es del carnicero ni del almacenero,
la culpa es del gobierno.
La inflación golpea a los secto-
res de menores recursos: a los ricos
no les importa que aumente la car-
ne; en el presupuesto de ellos es
mínimo lo que invierten en alimen-
tación. Pero en los salarios más re-
ducidos, más del 50% se consume
en alimentación.
Esta inflación, a su vez, afecta a
los beneficios que como sociedad
hemos conquistado a través de las
62% de lasventas de pan
66%Mercado de leche
70% degalletitas
62%Hamburguesas
83% de lasventas
15% Faena40% C. Hilton
1 - EMPRESA
2 - EMPRESAS
3 - SUPERMERCADOS
4 - FRIGORIFICOS
44
luchas y los procesos sociales y po-
líticos. Por ejemplo, la Asignación
Universal por Hijo (AUH), solamente
de diciembre a febrero perdió casi
el 20% de la capacidad adquisiti-
va. Se produce lo que se llama la
puja distributiva. Viene la época del
aguinaldo, aumentan los precios;
vienen los beneficios para jubilados,
aumentan los precios; no se produ-
ce más porque hay más demanda,
si no que se aumentan los precios y
esto es lo que nosotros llamamos
puja distributiva.
Y cada uno de estos aspectos,
afecta a lo que nosotros llamamos
soberanía alimentaria.
Y acá está de donde sale el
combustible que nosotros utiliza-
mos, porque energía alternativa en
este momento no tenemos en nues-
tro país; vivimos del combustible
fósil.
Recién ahora hay unos ensayos
de energía solar o eólica en algu-
nos lugares. Tenemos que pensar
que para llenar un tanque de com-
bustible estamos utilizando la comi-
da de una persona duran-
te un año; acá también se
juegan decisiones técni-
cas y políticas, y no debe-
ríamos aplaudir algunas
cosas que nos están jugan-
do en contra.
El otro problema que
afecta nuestra soberanía
alimentaria es la extran-
jerización de nuestras tie-
rras: de esto tampoco se
habla, es dramático y hay
que ponerle un límite.
Hay diez proyectos que
están en la Cámara de Di-
putados que no tienen el
tratamiento o la aproba-
Nuestra Tierra
Ancha y ajena
45
pital de 1 millón de dólares que fe-
lizmente la gente que tiene los pies
sobre la tierra se los rechazó, en-
tonces se limitó a donar una am-
bulancia.
Algo más: 200 mil hectáreas les
acaban de vender a los chinos
para hacer soja, esto es para pre-
ocuparse y para pelearla en serio.
Si en Esquel, una comunidad chi-
ca, logró que no me metan las mi-
neras, entonces hay que pelearla.
La siguiente imagen muestra los
avisos de ventas de tierras de Ar-
gentina que aparecen en países
de Europa y Estados Unidos. El otro
día en la Feria de la Semilla en el
Parque Pereyra Iraola el propio mi-
ción correspondiente a la importan-
cia del tema. Porque cuando se co-
menzó a pelear estábamos en un
20% de tierras enajenadas; ahora
ya estamos en el 30%, superficie que
se corresponde por ejemplo al te-
rritorio de la provincia de Buenos
Aires.
Vengo de Río Negro, de haber
dado charlas de este carácter, el
mismo lugar donde está el Sr. Char-
les Joe Lewis que hizo un aeropuer-
to privado, mayor que el de
Bariloche, a 1500 metros de la cos-
ta atlántica, y apuntando a
Malvinas supongo que no por ca-
sualidad. Este señor le quiso regalar
a la comunidad del Bolsón un hos-
46
nistro de agricultura dijo que le
daba vergüenza que cuando está
en las reuniones internacionales, lo
primero que le preguntan es cómo
hacer para comprar tierras en Ar-
gentina. Si pensamos por ejemplo
“a mi sólo me interesa Santa Fe”, o
“a mí sólo me interesa San Juan”,
estamos favoreciendo la deses-
tructuración de nuestro país, no es-
tamos poniendo la Nación por en-
cima del resto de los intereses.
En el siguiente cuadro podrán
ver la producción de leche y carne
en la Argentina.
Como podrán ver en forma
comparativa, en lo que se ha retro-
cedido es en carne, incluso como
perspectiva dentro de poco años
en lo que vamos a seguir retroce-
diendo es en carne, porque hemos
regalado nuestros pastos para pro-
ducir forraje, para producir soja y
hemos amontonados las vacas en
los corrales.
El siguiente cuadro es un informe
de la Jefatura de Gabinete de la
Nación: Nos fuimos al monocultivo,
perdimos biodiversidad y se exten-
dió el cultivo.
Acá aparece el problema de la
soja y cómo se ha reducido la pro-
ducción de otros alimentos, en es-
pecial el trigo; porque 200 hectá-
reas de soja producen y dan una
rentabilidad de 2.000 dólares y la
del trigo da 200 dólares; y como lo
que importa es ganar más y más
Producción de carnes y leche en Argentina
Leche Carne aviar
Carne porcinaCarne bovina
Fuente: Movimiento CREA en base a FAO. * proyección
47
rápido, produzco soja; pero ade-
más, para producir soja no podés
ser un pequeño agricultor, para que
sea rentable tenemos que tener por
lo menos 200 hectáreas.
El problema de la soja no es so-
lamente el monocultivo, es su
entrelazamiento con las otras em-
presas de petróleo, de maquinarias
agrícolas, de medicamentos, el
entrelazamiento de las empresas
trasnacionales entre si, para lograr
el mayor lucro.
Por ejemplo la consecuencia de
los pollos: millones amontonados se
infectan y hay que curarlos con
antibióticos ¿De dónde salió la gri-
pe “A”? Salió de galpones donde
había un millón y medio de cerdos
amontonados, y con el caso de la
vaca loca fue similar.
¿Qué campaña vamos hacer
del dengue si desforestamos y liqui-
damos la flora y la fauna autóc-
tona?
Se murieron las ranas y los sapos
que se comían los mosquitos; las le-
chuzas también.
El otro problema es el uso de fer-
tilizantes, 20 millones de hectáreas
de soja cultivada. Las zonas más
graves son Santa Fe, Entre Ríos y
Córdoba; por eso están las campa-
ñas para que paren de fumigar; la
lucha de la gente está logrando
que dejen de fumigar en zonas ur-
banas.
Todos los efectos de los agro-
tóxicos sobre el organismo humano,
desde el aparato digestivo, el apa-
rato respiratorio, los distintos siste-
mas que afecta la utilización de los
agrotóxicos.
Médicos de Entre Ríos metidos
en las zonas sojeras han hecho este
estudio mostrando el aumento
exorbitante de las enfermedades
respiratorias de las gripes, de las
bronquitis, de las bronquiolitos, al
igual que de otros problemas de
mal formaciones.
El mapa siguiente es Ituzaingo,
un barrio de Córdoba, que con el
problema de las fumigaciones, to-
dos los puntos rojos, son casos de
cáncer que se incrementaron y que
son muchos mayores en la zona de
mayor fumigación, porque alcan-
zaron a cultivar la soja hasta la al-
cantarillas de los pueblos.
El problema de la soja
48
Rojo: cáncer en general. Azul: leucemias. Verde: púrpuras. Amarillo: hipotiroidismo.Se observa un gradiente geográfico a medida que se acerca a la derecha: la zona cultivada/fumigada
ESQUEMA DE LA CADENA DE LOS AGRONEGOCIOS DE LA SOJA
Fuente: Repúblicas Unidas de la Soja. Ed GRR 2007
49
Si vemos lo que es la seguridad
alimentaría, con todos los concep-
tos que hemos visto, vemos que
nosotros somos autosustentables,
que tenemos disponibilidad de ali-
mentos y que tenemos una dispo-
nibilidad de alimentos durante todo
el año. Tenemos una distribución
racional del grupo interfamiliar,
pero tenemos severas falencias en
lo que consideramos como acce-
so: salario, precios y pleno empleo.
Entonces llegamos a otro con-
cepto: el concepto de la sobera-
nía alimentaría y el derecho a de-
cidir nuestras propias políticas.
¿Por qué producimos soja cuan-
do el 98% se exporta para aumen-
tar el ganado en otros países?
Porque no es de consumo huma-
no, porque encima es soja forrajera.
Los movimiento de campesinos,
el Movimiento Campesino Indíge-
na, y otros sectores llaman a luchar
para comenzar a resolver el mono-
cultivo, resolver el problema de la
territorialidad, resolver el problema
de la entrega y distribución de la
tierra. Al mismo tiempo, piden que
se recuperen algunas de las cosas
que fueron parte de nuestra histo-
ria, como la Junta Nacional de Gra-
Síntomas de envenenamiento por plaguicidas
50
nos, la Junta Nacional de Carne. Y
reclaman, fundamentalmente, la
defensa del agua, de los glaciares,
de los ríos, de los lagos; y no sólo
defenderlos, sino evitar su contami-
nación e ir buscando el camino que
nos permita ir cambiando el mode-
lo de manera gradual. Por eso te-
nemos que ir a una economía so-
cial, al comercio justo, al consumo
responsable, como única garantía
de soberanía y seguridad alimen-
taría.
Terminamos con el clásico cua-
dro de las cosechadoras de van
Gogh… hoy estas mismas cose-
chadoras forman parte de las legio-
nes de los cartoneros que están re-
cogiendo y viviendo de la basura
en las ciudades.
Muchas gracias!
Cuando tenga la tierra sembraré las palabrasque mi padre Martín Fierro puso al viento,cuando tenga la tierra la tendrán los que luchanlos maestros, los hacheros, los obreros.Cuando tenga la tierrate lo juro semilla que la vidaserá un dulce racimoy en el mar de las uvasnuestro vino cantaré, cantaré.Cuando tenga la tierra le daré las estrellasastronautas de trigales, luna nueva.Cuando tenga la tierra formaré con los grillosuna orquesta donde canten los que piensan.Cuando tenga la tierrate lo juro semilla que la vidaserá un dulce racimo y en el mar de las uvasnuestro vino cantaré, cantaré.
Daniel Toro y Ariel Petroccelli
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“… El hambre es un crimen que aniquila el prodigiode la vida. Debe ser detenido. Sí o sí. Porque ennuestro país no faltan riquezas, ni alimentos, niplatos, ni madres, ni médicos, ni maestros: faltan,en cambio, la voluntad política, la imaginacióninstitucional, la comprensión cultural y las ganasde construir una sociedad de semejantes, para decirtrabajo, para cantar infancia, para besar familia…”Nos lo dice Alberto Morlachetti, como nos lo dijoese gigante llamado Carlitos Cajade.¡NI UN PIBE MENOS! Que no se ahogue el grito…
Presentando un debate sobre este escándalo éticoque nos horroriza pero nos moviliza, inauguramosestos CUADERNOS DE DIVULGACION desdePRODUCCIONES MALAS PALABRAS.Ellos están pensados para la lectura en los lugaresde trabajo, en el barrio con los compañeros; paracompartir información; para analizarla; para mejorarnuestra capacidad de interpretación técnica ynuestra voluntad de intervención política.Los temas sociosanitarios nos ocuparán en esteprimer tramo. Surgen de las actividades deFormación en Políticas Sociosanitarias que ATEdesarrolla desde hace unos años.Disputamos simbólicamente frente a otros actores,desafiando la pretendida naturalización que lostrabajadores sólo tenemos que ocuparnos de lascondiciones de trabajo, a veces en desmedro deotros sectores populares, discutiendo la idea queésta es la única salud que supimos conseguir. Paraello proponemos un trabajo con los conocimientoscontextualizados, arrimamos organización dentro yfuera del sindicato, en el campo sociosanitario,defendemos derechos y llegado el caso alentamossoluciones con la firme voluntad de hacernos oír.Trascendemos las instancias corporativas parapreguntarnos por la salud de la población, por loque también proponemos nuevos paradigmas.Dentro de esta línea argumental que opone lahistorización y los deseos de cambio a lanaturalización de las miserias, aún desde el espaciomodesto de un curso de capacitación, pretendemosratificar que el factor crítico a la hora de asumirdecisiones no es el conocimiento sino el PODER,el cual en sus múltiples manifestaciones visibles einvisibles va a determinar la potencia o la inhibiciónde las agendas institucionales en el campo complejode lo sociosanitario.Ojalá podamos estar a la altura de estas
pretensiones.
