CUADERNOS DEL ESTUDIANTE

AÑO 5 N° 5

Cuaderno N° 5EL SENTIDO DE LA BIO LÓGICA

EBS II EDICIONES2008

ISSN 1668-8562

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CUADERNOS DEL ESTUDIANTEAño 5 Nº 5

Estructura Biológica del Sujeto II

Anatomía y Fisiología

Profesor Titular Roberto César FrenquelliProfesor Adjunto Roberto Cavatorta

Comité Científico

Roberto CavatortaMauricio Cervigni Gustavo De Vega

Roberto FrenquelliMariela HilbeAlicia Parizzi

Laura PeiranoMaría Rosa Perelló

Daniel Serrani

Comité Editor

Carlos Dante Gómez

Facultad de PsicologíaDecano Dr. Ovide Menim

Secretaria Académica Lucía BertolanoRiobamba 250 Bis – Rosario – Argentina

ImpresiónCentro de Estudiantes de Psicología

Edición200 Ejemplares

ISSN Nº 1668 - 8562

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EL SENTIDO DE LA BIO LÓGICA.¿Qué tiene la biología para decir sobre la vida?

Prof. Dr. Roberto C. Frenquelli

Como siempre sucede, se entenderá algo del título recién al final del recorrido. No sólo de esta clase, sinotambién de este curso. Es más, posiblemente al finalde toda nuestra vida. Sin dudarlo, me incluyo en estadificultad.

He tomado la pregunta de un estudiante que hace unos años, muy apasionadamente, me dijo: “… ¿qué tiene la Biología para decir sobre la vida?”. Como siempre, lo de aquel joven encerraba varios problemas. En primer lugar, él había escuchado esa misma pregunta, aquí, en esta Facultad (de Psicología, UNR), de otro Docente. A poco trecho, era evidente que su pregunta ya tenía respuesta. Acaloradamente adhería a la idea que la Biología “no tiene nada que decir” sobre la vida. Pude entender que aludía a vida como “vida humana”.

Sabemos, por definición, que la Biología es el “estudio de la vida, de lo viviente”; entonces estábamos frente a un segundo problema, que es el de las paradojas. Su extraña idea, nos puso frente a frente, en oposición. Es posible que esta situación se reproduzca aún hoy, en nuestra primera clase del año.

Me gustó la pregunta. Casi mejor, diría: la intervención, de aquel joven. Corrijo lo de pregunta, pues no era claramente una pregunta. Era casi una afirmación. Pero nos dejaba un gran campo para pensar. Los docentes de esta Facultad tenemos pocos momentos de encuentro realmente académico. Diría que casi ninguno. Los que tenemos no los tenemos por la institución en si misma. Los tenemos por otras razones, o bien por cuestiones profesionales, o bien por un cierto grado de amistad, lograda en otros momentos y lugares. Son los estudiantes, como les pasa a los hijos de matrimonios disfuncionales, los que traen y llevan cosas. Ser estudiante es, en cierta medida, un acto heroico: tienen que resistir a los “Docentes – Padres”. Algunos lo logran admirablemente.

Estaba por leerles lo siguiente: “El hombre piensa de dos modos: uno, el modo

natural que compartimos con las bestias, el otro, el modo convencional (la lógica) del que sólo dispone el hombre”, Guillermo de Occam (1289-1349)“Los políticos ignoran que en la base de sus problemas está lo biológico”, Bateson“Pero lo psicológico asienta en lo biológico”, Bion (1992)“Primacía de lo biológico, supremacía de lo psicológico”, Sabelli (1989)“En ciencia es malo, muy malo aceptar que hay umbrales que nunca podremos cruzar”, R. Thom

Posiblemente una manera un tanto extraña para iniciar una exposición. Con varios personajes. Tal vez

conocidos por ustedes. Guillermo de Occam vivió entre 1298 y 1349; era de la Orden de los Franciscanos, un importante filósofo, muy conocido por la famosa idea de la “navaja de Occam”. Bateson, un antropólogo y epistemólogo del que seguramente nos escucharán bastante; Bion, un célebre nombre del Psicoanálisis británico; Thom, un matemático, el de la Teoría de las Catástrofes, muy asociada a la del Caos. Y Sabelli, un argentino, poco conocido tal vez, médico, un pensador interesante y complejo que alguna vez nos visitó, vive en Estados Unidos. Por ahora las dejo aquí.

Quiero empezar hablándoles acerca de los Seres Vivos. Resulta interesante ver las respuestas que dan los estudiantes cuando se les pregunta sobre lo viviente, sobre los Seres Vivos. Creo que la gente de la Biológica I ha tomado este tema, a modo de investigación. Aparecen muchas palabras sueltas, como “movimiento”, “algo que reacciona”, “equilibrio”. A este respecto, J. Monod, un Nobel vinculado a la Genética, en “El Azar y la Necesidad” nos da tres categorías de análisis:

Morfogénesis Autónoma Invariancia Reproductiva Teleonomía

Tres cuestiones que nos caen de entrada muy pesadas. Pero… “no os desaniméis”, como dice D´Artagnan, el famoso espadachín. Veamos un poco. Morfogénesis Autónoma supone que nuestras formas provienen de un dictado que parte de nosotros mismos, que somos organizaciones que nos producimos a nosotros mismos, dictándonos nuestras propias leyes. Lo de Invariancia Reproductiva establece que los linajes que se van dando en la deriva del tiempo producen semejantes, un hombre produce otro hombre, no algo distinto de si mismo. Teleonomía tiene que ver con el thelos de los griegos, con los fines, con el “¿para qué?”. Una respuesta a esto, vinculada a la existencia de una causa que tenga que ver con el final, nos diría que estamos donde estamos para cumplir con un cierto objetivo, para llegar a un cierto punto, como llevados por una flecha hacia un blanco preciso. Llamamos a esto Finalismo. Responderíamos a ciertas determinaciones que inexorablemente llevan a un Fin. Una idea muy interesante para las Religiones. Nuestro pasaje por la vida, justificado por intereses celestiales. A veces como una prueba, un pasaje para alcanzar cierto objetivo. Esta idea es propia de la Teleología, que tiene que ver con el Finalismo, con las Causas Finales. Hay algo que resulta trascendental, que está más allá de lo inmediato, de lo corriente.

Teleonomía, en cambio, supone que los Seres Vivos representan en si mismos un Proyecto, que les es

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inmanente1. Ese Proyecto que somos, en este caso, no nos trasciende. No hay otro Propósito. El Propósito de la Vida, en todo caso, es la Vida misma. No otra cosa. Purposelessness, dicen los ingleses, con esa particular elegancia y economía de su idioma.

Todo esto, por favor, entendámoslo como algo muy sucintamente dicho. Cada uno de estos términos tiene pesadas intelecciones. Pero bueno, adelante !!!

De pronto nos hemos topado con una hermosa palabra: Autonomía, que quiere decir “dictarse leyes a si mismo”. Esto es un concepto bien de la Biología. Tanto de la Botánica, como de la Zoología, como de la Biología Humana.

Hace poco leía a un importante filósofo que contaba acerca de sus recuerdos, decía que observó, en susprimeros años de escuela, las formas de unos pólenes, al microscopio; y hablaba de cómo había experimentado la maravillosa sensación del palpitar de la vida en ese mundo invisible2. Bellas formas, que replican las del mundo visible, portando material genético merced a unos pelitos que recubren el precioso material central, responsable de la información. Esos pelitos, vibrisas en lenguaje más pulido, son como pequeñas alitas que producen un movimiento de rotación, un “spin”, al ser tomadas por el viento3. Para llegar a fecundar a otra flor, pudiendo adherirse mejor. Y así, de ese modo, generar una semilla. Y esta otra planta. Y otra flor. El circuito eterno de lo viviente.

Donde hay una indistinción Productor – Producto4.

Somos Estructura, es decir elementos y relaciones. Somos organización, como un modo particular de relación que fija la dinámica de las transformaciones posibles. Somos Máquinas, no en el sentido “maquínico”, mecanicista, simplificador, cual una polea o una palanca. Lo somos como Unidades Complejas; dotadas de una Unidad, de un Sentido. Toda Forma representan algo, toda Forma es una Idea5. El Sentido de la Vida, adelantándonos un poco, es la Vida misma. Un maravilloso intercambio de mensajes. Hablamos de Máquinas Humanas, en el sentido de una verdadera “ingeniería” capaz de sutiles transformaciones. “Ingeniería” como ingenio, como creación, invención.

La palabra máquina suena duro. Tal vez esto tenga que ver con la vieja idea de una Biología ligada a los preceptos de la Física. No como una Ciencia independiente. Si pensamos que una máquina es un 1 Inmanente supone que algo es inherente a un ser, al que está inseparablemente unido aunque racionalmente pueda ser distinguido. Se opone a Trascendente. 2 Me refiero a Kart Lowith, en su libro “Heidegger, pensador de un tiempo indigente”.3 Esta particular forma de polinización se denomina Anemofilia. La estructura descripta recibe el nombre de “saco aerífero”. 4 Lo que Bateson ha llamado “cadenas circulares de causación”. 5 Estas ideas son de raigambre aristotélica.

Sistema de transformaciones, no solo de fuerzas, estamos en otro terreno. Ha sido precisamente Heinz von Foerster, con su concepto de Máquinas No Triviales, quien nos ha ayudado a pensar un poco mejor esto. Sin los prejuicios fisicalistas, mecanicistas, de las máquinas como meros sistemas transformadores de fuerzas.

De acuerdo a este genial autor, de quien pueden leer un artículo sin desperdicio, llamado “Objeto, Lenguaje y Realidad”, han sido precisamente las Sinapsis las responsables de la No Trivialidad de la Máquina Humana. Una Máquina Trivial, por ejemplo, resulta cualquiera de las “máquinas” de las que disponemos muy orondamente en todo momento. Por ejemplo, la misma computadora sobre la que estoy escribiendo ahora. Cada vez que oprimo la tecla “t”, esta se dibuja en la pantalla, posteriormente en una impresión. Siempre dentro de una lógica férrea, la Máquina Trivial responde inquebrantablemente de la misma manera. Podemos desarmarla, conocer todos sus componentes, decimos que resulta Sintéticamente Determinable. Con gran paciencia podemos llegar a conocer todos sus recursos, absolutamente todos: decimos que esta PC es Analíticamente Determinable. Y finalmente, para seguir con sus características triviales, diremos que no depende de una Historia. Ha salido de una fábrica, tal vez remota, ubicada vaya uno a saber si en Taiwán o Indonesia; carece absolutamente de alguna clase de emparentamiento con quien la ha producido, tampoco tiene ningún emparentamiento con sus productos, como serían mis escritos. Hay un divorcio total entre Productor y Producto.

Las Sinapsis han hecho posible que nuestro Sistema Nervioso opere estableciendo redes, “caminos neuronales” diversos, singulares.

Nosotros no somos un sistema de entradas y salidas como el monótono aparatito del señor que nos

cobra en un estacionamiento.

O como un sistema cloacal, donde no hay otra cosa que una Entrada y una Salida, sin obstáculos.

En cambio, en nuestro nivel, cada perturbación ambiental lleva un tratamiento diverso. Las Máquinas Humanas son divertidas. Eso quiere decir “divertido”, que es distinto, que es novedoso. Esta clase será diversa, tan diversa como el número de personas que la lean. No hablo de “divertida” al estilo de un intrascendente “happening”, o mejor como se estila ahora, de un “happy hour” 6 . Las Máquinas No Triviales son Sintéticamente Determinables; es posible reconocer hasta el último de los átomos que componen nuestro cuerpo. Pero nunca lograremos saber todas las posibilidades, las variaciones de un Ser Humano:

6 Desde hace bastante tiempo, aunque actualmente a gran escala, asistimos a una gran escalada de “diversión organizada”. Que no es diversión. Casi todo es “un chiste para Tinelli”.

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somos Analíticamente Indeterminables. Por eso Freud supuso con razón que un tratamiento psicoanalítico era “terminable”, pero que el análisis es “interminable”. Por último, lo damos por supuesto, somos Históricamente Dependientes. Respondemos a un linaje, venimos de un semejante, generamos semejantes. Si mis padres o mis hijos están en Taiwán o en Indonesia, no me resultará nunca un hecho indiferente.

Julio Moreno, en un libro muy recomendable, “Ser Humano. La inconsistencia, los vínculos, la crianza”7, dice que somos lo que somos por error en nuestra animalidad. Los animales, como escuchamos todos los días, no se equivocan. Yo no creo que todos los animales sean iguales. Es posible que un insecto repita bien al estilo de una Máquina Trivial, con una lógica imperturbable. Pero tal vez un gatito ya no. Acaban de contarme algo escuchado en una Veterinaria. Una compungida niña había llevado su gatito que se había arrojado desde un octavo piso. ¿Debemos suponer un error de cálculo, o tal vez impericia en las aptitudes gatunas? No lo sabemos. Pero cualquiera que haya observado a su gatito, a su perro, sabe que ellos se desesperan ante la partida del amado amo. ¿Nunca han visto a un perro desesperado por subir a un auto?, ¿por correr por el campo? Si no lo han visto…, les recomiendo hacerlo. Tener una planta, no digamos un animal en casa, es una brillante ocasión para estudiar Psicología8. Durante un tiempo observé dos perros en mi barrio: estaban todo el tiempo solitos, en unaterraza. Cada tanto encontrábamos a cualquiera de ellos, medio maltrechos, vagando por la calle, ladrando inútilmente en la puerta de su casa. No me parece descaminado pensar que estos perros se tiraban al vacío, desesperados ante la soledad, deseosos de reunirse con “el otro”. No parece tan cierto aquello de la “rigidez” del instinto en estos animales.

Vuelvo a Moreno, él hace una ecuación: H = A + U; donde H es humano, A es animalidad, U es lo humano de lo humano. Algo así como una versión simplificada del famoso aserto: “el hombre tiene todo lo del animal, más algo que le es propio, distintivo”. Claro que A + U no es una simple sumita; es una compleja interacción, un muy complejo ensamble. Moreno dice que por ese “error de nuestra animalidad” es que tomamos contacto con inconsistencias. Inconsistencias, una bella palabra. Por lo sugerente que resulta. Inconsistencia tiene que ver con contradicción, con paradoja. Con lo incompleto, con lo enigmático, lo misterioso. De hecho que todos nosotros, todos los días, en todo momento, tratamos de borrar la percepción – conciencia de lo inconsistente. Tratamos de volver a la lógica binaria,

7 Julio Moreno es un destacado psicoanalista porteño, en sus primeros años de trabajo hizo una ingente formación en investigación médica básica. El libro, del año 2002, fue editado por Libros del Zorzal. 8 Acá me pongo un poco como Descartes, que invitaba a pasar a un sitio que llamaba “biblioteca”; allí tenía algunas piezas anatómicas, animales, para disección.

irreductible, del “negro es negro”, “blanco es blanco”. Pero bueno, también estamos abiertos al cambio, a retranscripciones de nuestros sistemas representacionales.

Me resulta difícil pensar que somos “un error de la animalidad”. Lo entiendo en tanto la Evolución “juega a los dados”, en tanto el Azar tiene mucho que ver con lo que ha resultado de nuestro Sistema Nervioso. En todo caso me parece un “error genial”. Ese “error genial” es nuestro Telencéfalo, nuestro Tercer Cerebro, el responsable de la Imaginación abstracta, de la Creación. Y del Lenguaje.

La Repetición puede verse también desde lo lleno del vaso: puede ser un intento de modificar algo. Todo depende del grado de tozudez. En nombre de lo que pomposamente llamamos “experiencia”: tropezamos dos veces, y muchas más también, con la misma piedra. La Repetición, si es que podemos hablar de ella, nos pone de cara a una cierta imposibilidad de resolver de un modo más adecuado la contradicción. Predomina el “es como yo digo”, no se tolera la co-presencia de “no es como yo digo”.

Y aquí es cuando debo decirles que Julio Moreno, tal vez sin ninguna mala intención de su parte, debereconocer una enorme deuda intelectual con Gregory Bateson. Ha sido Bateson quien introdujo, hace muchos años ya, el problema de la paradoja en sus estudios sobre los delfines, también – por supuesto –en el hombre. Y en tren de recomendar unas lecturas, no dudo: “Una teoría del juego y la fantasía”, en su obra “Pasos hacia una Ecología de la Mente”9.

En “Espíritu y Naturaleza”, nos dice que en Biología no hay valores monótonos. Esto quiere decir que la deriva de un número no es lineal: uno, dos, tres, cinco, siete y así…; en Biología los valores son cambiantes, por arriba y por debajo de la línea del cero…, al estilo de dos, tres, menos uno, cuatro, menos dos… Jocosamente dice que los políticos están muy acostumbrados a aumentar en forma lineal, que eso es antibiológico, en otras palabras “antivida”. La vida es un constante cambio, una constante oscilación. Donde la certeza cede lugar a la incertidumbre. No es bueno eso de las “re-re-elecciones” Alguna vez “hay que largar”. Ignorar la base biológica de las cosas, tarde o temprano, lleva a grandes catástrofes. Seguir sumando dinero, por parte del capital internacional, terminará con todo, incluyendo el propio capital. Eso es la inconsistencia.

Una lamentable operación es aquella que lleva a tirar dardos contra la Ciencia. Como si ella fuera la culpable de la polución de los ríos y los mares, del

9 Mientras reviso esta clase, tengo un “tropiezo” asociativo que no puedo dejar de comentar: “Pasos…”, fue traducido al castellano por Ramón Alcalde, un Profesor de nuestra Facultad de Humanidades de los años 50. A quien no he conocido personalmente. Pero sé que forma parte del grupo de los grandes intelectuales de aquellos tiempos.

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agujero de ozono, de la pedrada de hace unos meses atrás. La Ciencia es un relato propio de las características humanas. Está claro que podemos hacer explotar el planeta en cualquier momento. Pero esto no es culpa de la Ciencia y de los Científicos. Esto es, en todo caso, aquello del “error de nuestra animalidad”. El haber salido del molde de lo Trivial. Ese es el precio de haber desafiado a los dioses. Y bien, aquí estamos. Veremos qué pasa, como dicen Lorenz y Popper, en un libro que han escrito juntos: “El porvenir está abierto”. Veremos hacia dónde. Pero es muy malo, “no cruzar umbrales”. Nuestro medio académico parece estar caminando raudamentehacia el terreno de la “anti-ciencia”. Una fraseología interminable se sacude. La famosa expresión “no hay progreso”: confunde. Se entiende que todo rigor, toda minuciosidad en el tratamiento de un tema es algo fútil. Me hace acordar a los setenta, cuando algunos compañeros de izquierda, hoy grandes empresarios de la Medicina, hablaban de la “reacción”, de los “reaccionarios cientificistas”. Ciertos lugares de trabajo, ciertas personas, eran verdaderos anatemas. Hoy, en nuestro medio, tomar a la Psicología como Ciencia, al Psicoanálisis como Ciencia, es anatema. Creo ver allí la misma postura fanática de aquellos años. La Biología, en una rápida reducción, ha caído del lado de la “reacción”. Ya no “cientificista”, es simplemente la “reaccionaria Biología”. Pero en los setenta la gente era un poco más “leída”. Diría que un “poco mucho” más10.

Sabelli habla de “La Unión de los Opuestos”. Muy a lo Heráclito, juega con las oposiciones. Entiende a lo Biológico como anterior evolutivamente hablando, como algo más extenso y menos complejo; lo Psicológico, que coloca en orden de complejidad por encima de lo Sociológico, como más moderno, menos extenso y complicado. Y en mutua interacción. E instala estos términos: Primacía, Supremacía. Habla de la “unión de los opuestos”, donde hay lucha y armonía; se establece un Proceso, con un flujo irreversible, sometido a bifurcaciones, con cambios y creación de estructuras.11

Creo que es harto difícil despegar “lo biológico” de “lo psicológico”, de “lo social”. Si lo entendemos como Proceso. Sí creo que son esquematizaciones necesarias para el estudio. Si se quiere, estas tres

denominaciones, son reducciones útiles.

Confieso que no tolero muy bien expresiones tales como “…y aquí estamos hablando ya no de lo

10 Justamente, ya que he hablado de Alcalde, los invito a pensar en las “vanguardias” del pensamiento. Creo que no tenemos hoy en día vanguardias. Creo solo hay ramplones dichos contra la “ciencia” (tras la cual viene inmediatamente atada la Biología) que no tienen otro mérito que la mezcla de ignorancia y clientelismo. En el mejor de los casos podría admitir que ciertas personas adhieren a un escuálido nihilismo, sin mayor espesor teórico, por que no tienen ninguna respuesta ante la realidad. 11 Sabelli, un pensador vigoroso, establece tres principios para su “Teoría de los Procesos”: Monismo Dinámico (Primacía-Supremacía); Unión de los Opuestos; Devenir Creativo. Entiende como Proceso a cualquier Sistema en desarrollo e interacción.

biológico, hablamos de lo psicológico”. Entiendo que es una expresión prejuiciosa, epistemológicamente incorrecta. Entiendo que podemos hablar de diferentes maneras, fundamentalmente de diferentes métodos para abordar a los hechos. Pero los hechos son unitarios. Ya hemos dicho que la “animalidad” está inextricablemente unida a la “humanidad”. Es más, hemos visto las insuficiencias de la humanidad. Insuficiencia que tal vez sea su máximo honor, su punto más elevado, a la vez que el más frágil.

Prefiero pensar a lo psicológico desde lo funcional, como una propiedad emergente de la materia

organizada. Donde todo lo existente se remite a tres elementos fundamentales: la Energía, la Materia,

la Información.

Opino que esas expresiones a las que me refiero un poco más arriba, tales como “…no estamos hablando de lo meramente Biológico…”, no sólo están cargadas de prejuicios, también tienen mucho de gastadas contraseñas semánticas, al servicio de “marcar territorio”, generalmente frente al temor de ser interpretado como un “positivista”. Hoy en día, en realidad casi siempre pasó – aunque con los lógicos cambios que impone el dictum de la moda y el poder -, si uno no dice “subjetividad” en las primeras diez o veinte palabras que pronuncia, está poco menos que muerto. 12

Vuelvo al valiente estudiante del que les hablaba al principio. No hay dudas que aquel joven repetía alguna de esas frases tan coreadas. Lamentablemente. Aquella no era una pregunta genuina de un estudiante. Las verdaderas preguntas de éstos son preguntas ingenuas, frescas, muestran desconocimiento pero de otra manera. Una manera que es humilde e inteligente a la vez. Es fácil darse cuenta.

Aquella pregunta, aunque útil para esta ocasión, era un “como sí”. “Como sí” fuera una pregunta. Posiblemente un exagerado mimetismo. Seguramente producto de uno de los primeros pasos en la apropiación del conocer, que es la imitación. Con esto estoy dejándole paso a aquel joven, pues desde la imitación puede nacer lo verdadero, en el sentido de lo propio13.

Vuelvo a aquello de la torsión del Instinto. Algo que es posible cuando éste, venido de las

profundidades del Cuerpo, sus intersticios, desde las mismas “tripas”, atraviesa las capas superiores del Sistema Nervioso Central: el Sistema Límbico, la Corteza Cerebral. Es allí donde su objeto pasa a

ser contingente.

12 Hubo épocas donde “había que decir”, por ejemplo, “dialéctica/mente” mientras se iba para atrás y para adelante con el pulgar opuesto al resto de los dedos; también estuvo muy de moda decir “dar cuenta de…”; “pecho malo, pecho bueno” y tantas otras sandeces. 13 Volveremos sobre el tema de la imitación y el proceso del conocer. En temas que veremos más adelante.

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Se habló del “suicidio de las ballenas”, según ciertos episodios que suelen llamarnos la atención en las noticias que nos llegan desde otros lares. Como el caso de Australia. No es tal el suicidio, ni una supuesta demostración más de la hipótesis del “instinto de muerte”. Sabemos que la ballena madrina, la que guía el conjunto, pierde el sentido de la profundidad con los cambios de las mareas. Es un error del “sonar” que les indica la profundidad. En nuestro más modesto Parque España, al parecer, también hay “perros que se suicidan”. Me inclino a pensar que se trata de un error de cálculo. Pero si hay perros, también gatos, que se mueren de tristeza, que se desesperan al máximo. Que mueren por Amor. Que es una cuestión bio – lógica.

Nosotros diremos que es imposible entender el entorno sin entender lo entornado. Que sin una visión de conjunto vamos descaminados. No es posible conocer lo exterior sin conocer lo interior. Para nosotros, hablar del Cerebro Humano, implica la posibilidad de entender la Cultura. De hecho al Sujeto.

No hay Sujeto sin Cerebro, no hay Sujeto sin Cultura.

Entendemos a los opuestos: Naturaleza y Cultura en un trabajo sinérgico, exactamente lo mismo que a otros pares clásicos como Mente y Cerebro, Genético y Ambiental o, si quieren una versión más simple, lo Interno y lo Externo. Pares antitéticos unidos en una operación recursiva, de indistinción.

Nuestra Subjetividad asienta en la trama íntima de las redes neurales, no puede ser de otra manera.

Nuestra Subjetividad, no es otra cosa que la trama diversa y cambiante, autoorganizada de complejas determinaciones y azar, con múltiples entradas y re-entradas caleidoscópicas en incesante relación. Siempre decimos: la relación es la Categoría fundamental de lo Viviente.

Afirmaremos que la Biología tiene mucho que decir sobre la Vida. Y sobre la Psicología.

La general oposición a la Biología, bien fundada en esa hermana del prejuicio que es la ignorancia, nos ha puesto en esta Facultad en un lugar de privilegio. Que es el lugar de luchar contra brutales intentos de cerrar cuestiones, propio de la intolerancia a las inconsistencias características de cualquier teoría.

“Serás como tu padre, pero no serás como tu padre”. Así reza la extraordinaria captación de Freud acerca del drama de nuestra existencia: el Complejo de Edipo.

El aferramiento a las figuras de crianza tiene que ver con nuestra Bio – Lógica condición. Y desde

allí se desencadena todo nuestro drama, tan

claramente encerrado en este decir. Pues somos mamíferos nacidos prematuramente, con mucho

tiempo de dependencia a las figuras de apego, con un Cerebro capaz de imaginar desde muy

temprano.

Con nuestra capacidad para crear nuevos conjuntos, nuevas formas, nuevas insolubilias, siempre bajo la presión de la Cultura. A partir de allí es que nos vemos ante la extraordinaria tarea de Ser Humanos. Aunque para mi suena mejor Devenir Humanos.

Ese Cuerpo del que les hablo, que palpita anhelante por los otros, no es otro que el de la Bio – lógica. El de la Lógica de lo Viviente. Es el Cuerpo del chupeteo intrauterino, el del Reflejo de Moro, el del llanto, el de la onomatopeya. Es el cuerpo de la Pasión. El que irá engarzando en las Sinapsis nuestra Historia singular. El tan mentado “Cuerpo de la Anatomía”, el no menos mentado “Cuerpo del Psicoanálisis”, por citar algunas variantes, son descripciones. Nada más que descripciones. Hechas desde el polo de la Razón, desde un Lenguaje bien exterior, conciente. Mucho antes del Lenguaje Digital tenemos otro Lenguaje: el Analógico Icónico. Donde hay otra Anatomía, la del Análisis Situs, la del Cuerpo Topológico. Algo que el niño descubre, conoce palmariamente, mucho antes del Cuerpo de la Anatomía o del Psicoanálisis.

Ese cuerpo, el que nos conecta “mágicamente” con los otros, en prolongaciones extensas e

indiferenciadas, es el Cuerpo de la Bio lógica. Nada más evidente, nada más adecuado ante la difícil tarea de comenzar la vida en tan desventajosas

condiciones.

Para nosotros, y en esto creemos seguir fielmente a Freud, el Lenguaje brota desde nuestro interior. Desde esa desesperada búsqueda que se inicia con el llanto y la onomatopeya. La de M de “mamar”, de “madre” y “amor”. Para la Biología el Lenguaje no es un mero “jueguito de palabras”, de meras similicadencias y, muchas veces, ya en un terreno más bien trágico, de falsas etimologías 14 . Es el que brota desde los complejos imagen/emoción que nos constituyen desde los primeros momentos. Que siempre son momentos junto a los otros.

Por eso, digámoslo sin ambages: la Biología es siempre relacional vincular. En realidad, nada de

lo existente deja de representar un conjunto de pautas interconectadas, en Proceso.

Como esta y todas las clases que puedan venir. Como aquella y todas las preguntas.

14 Para la Biología el Inconciente es la condición del Lenguaje. No al revés.

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LAS PREGUNTAS DE MI AMIGA ANA MARÍA G.Un intento de comentario a “Forma, Sustancia y Diferencia” de Gregory Bateson

Profesor Dr. Roberto C. FrenquelliClase del jueves 11 de mayo

“Si lo que uno trata de explicar es determinada conducta, por ejemplo, la locomoción de un ciego, entonces será necesario tomar en cuenta la calle,

el bastón, el hombre, la calle, el bastón, y así sucesivamente una y otra vez”

Gregory Bateson15

Es bastante raro que alguien lea lo que escribimos. Y en el supuesto de que esto suceda, es mucho más raro aún que alcancemos a recibir algún comentario. Esta es casi una constante de nuestra vida académica y profesional. No sé si esto cambiará en el futuro. Al menos en los próximos cien años. Cuando me refiero a “comentario” me refiero a eso, a “co-mentar”; es decir, dialogar, pensar, discutir juntos. La pregunta, desde luego, es también una gran forma de los comentarios posibles. Ya se sabe, quien pregunta, sabe parte de la respuesta.

No quiero quedarme en lamentaciones, menos ser ingrato. A mi no me va tan mal en este sentido. Además de los estudiantes, que más o menos inteligentemente van aprendiendo aquello de “correr a los locos por donde disparan”, tengo un grupo de amistades a los que les envío mis trabajos. Muchos de ellos los leen…, y recibo sus comentarios. En esta ocasión, tomando mi primera clase, me referiré dos preguntas que me hace Ana María G., que es una Psicóloga. Ella me dice “…me resulta más complicado entender, según vos lo explicas, como dices, que lo inanimado es viviente…, y esto de la estimulación si no tiene con qué responder”.

He puesto “estímulo”, con comillas. Es un intento de relativizar este concepto. Lo mismo que “respuesta”. He dicho que tanto una como otra palabra son descripciones, desde cierto tipo de Observador. Posiblemente de un Observador “objetivista”, escindido del fenómeno, que no se incluye en el fenómeno a observar. Ya veremos que quiero decir con esto.

Sabemos que nuestra capacidad de recibir ondas sonoras se mueve dentro de ciertos límites. Lo mismo pasa con las ondas lumínicas. Cualquiera tiene la experiencia de nuestro perro, Hook en mi caso, que para las orejas mucho antes que nosotros, en señal de alerta de algo; es allí cuando nosotros nos ponemos alertas. Sus orejas paradas, su mirada atenta, nos ponen en la pista de alguna noticia. Noticia, esta es la

15 Gregory Bateson en “Forma, sustancia y diferencia”.

palabra. ¿Qué tipo de noticia, que tipo de novedad? Hook ha entrado en contacto con alguna entidad debido a su emisión sonora, inaudible para mi persona. Hook se ha anoticiado de una diferencia. Una diferencia, un cambio entre un tiempo uno y un tiempo dos, que ha activado a un receptor. A eso llamamos “estímulo”. Las orejas paradas de mi amigo han hecho lo propio sobre mí mismo.

“Estímulo” no es un aguijonazo, la aplicación más o menos brutal de una energía sobre algo o alguien. Tampoco “respuesta” es una devolución, simple y llana, pasiva y aburrida, sobre el entorno. Conviene pensar, aún desde las unidades de más baja complejidad como una ameba, en el circuito del reflejo fotomotor de nuestros ojos, por ejemplo. Para percatarse, para poder ser perturbados por los sucesos, por el cambio, que ha establecido la diferencia, la información, los receptores tienen que tener cierta capacidad de lectura. Nuestra captación sensorial, la posible por nuestros órganos de los sentidos, implica ya un primer nivel de lectura, un primer nivel de significación. Ya tenemos allí, en la membrana de la ameba, en la retina de nuestro ojo, un primer nivel de codificación y decodificación.

Nosotros estamos muy acostumbrados a las explicaciones de orden mecanicista, fisicalista. A un mundo de causa – efecto, lineal. No es así lo que enseña la Bio – lógica. No se trata de impactos, de golpes, como los que suceden en el billar. No se trata de un intercambio de Energías. En esta manera de ver, la relación energética en juego es diferente. En este mundo, que no es el de las Ciencias Exactas, la nada, el cero, puede ser una causa. Si Ustedes no estudian, no aprobarán los parciales, quedarán libres. Tanto ustedes como nosotros, los docentes, obtenemos siempre Energía del desayuno, del almuerzo o la cena. Pero esa Energía, indispensable para sostener nuestra Estructura, no ha sido la responsable del aplazo. Ha sido el “cero estudio” el que ha generado la más o menos airada respuesta del docente.

Necesitamos dos entidades para producir la novedad, la diferencia. La creación de información. Que ha sido creada en relación, entre unidades de procesamiento; cerebros, tal vez computadoras. Todo esto vale, desde nuestra perspectiva, para las actitudes corporales, para las expresiones verbales, para los ritos, las emociones o los sentimientos. La experiencia y la estructura en una comunión estricta. Es lo que nos hace decir que el Aprendizaje no es un proceso instructivo, donde algo “entra como por un tubo” del emisor “A” al receptor “B”. Es lo que nos hace decir que la Estructura es Inmanente a la Relación.

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Es lo que nos hace decir que la Biología que nosotros tratamos de enseñar no tiene nada que ver con aquello del “Estímulo – Respuesta”, como operación rutinaria, elemental. Desvitalizada. La vida es un intercambio constante de mensajes, de mayor o menor porte de significación. De mayor o menor porte de estilización.

La “cosa en sí”, la “ding an sich”, no puede entrar nunca en un proceso de intercambio, de comunicación. Los receptores sensoriales no pueden aceptarla, no la tienen en cuenta. Desde los receptores, en adelante, todo nuestro Sistema Nervioso, procesa estos cambios, los elige, si ustedes quieren. Son esos recortes, esos hechos, los que constituyen la información. La Energía del desayuno o cualquier otra comida, contenida en ciertos compuestos químicos, como el ATP, es la permite la actividad. Pero su sentido, aquello que hizo la diferencia, estaba ya a la espera, insita, en la trama neuronal donde asientan las Representaciones. En este punto, Schopenhauer no estaba de acuerdo totalmente con Kant en el sentido de que la “ding an sich”, la realidad última, pudiera existir más allá de la experiencia.

Yo conozco muy poco de Filosofía. Mis incursiones por sus dominios son de alguna manera algo temerarias. Lo que me induce no es puro arrojo ni soberbia. Es la intención, lícita y potencialmente productiva, de ligar los simples hechos de la vida, de lo Biológico, a conceptos muy abstractos, buscando producir expansiones de sentido. A mi criterio, la mayor parte de los académicos que conozco por estos lares, cuando aluden a la Biología lo hacen desde estereotipos tan simplistas que solo puede entendérseles pensando que no se han tomado, siquiera mínimamente, el trabajo de estudiar alguna cosa sobre Neurofisiología. Son precisamente ellos, vale la paradoja, lo más parecido, no a mi Hook, sino a los perros de Pavlov. De los que de muy mala manera hablan con sorna; una vez escuché decirles que se trataba de perros “castos”. Pues ya se sabe que esos perros habían condicionado a los propios investigadores. De eso se dieron cuenta algunos, aquella vez que en medio de una broma, donde uno de los laboratoristas había quitado el badajo de la campana, los animales salivaron lo mismo. Estos habían hecho otro “camino neuronal”; pudo entenderse que para ellos el “estímulo” era que los hombres se acercaran a la campana, no el sonido. Los que parecen estar muy condicionados, como en el caso de estos investigadores, no son los perros. Son esos profesores, que “ladran” ni bien escuchan Biología. Enseguida la unen al capitalismo salvaje, al darwinismo social, al nunca bien ponderado positivismo, al modelo médico hegemónico, a la “psiquiatrización” y el manicomialismo, a la policía, a la gripe aviar y otras conspiraciones.

En realidad, el condicionamiento no tiene nada de malo. Sin lo que este concepto representa, ni más ni menos la palmaria demostración de la unión indisoluble entre el cerebro y el ambiente, ni yo podría

estar escribiendo, ni ustedes leyendo. El condicionamiento es una cuestión de elecciones dentro de una secuencia, de un contexto. El problema no es el condicionamiento. El problema es qué hacer con los automatismos adquiridos, por la fijación a los condicionamientos logrados. En definitiva, a quedar “pegado” a esos automatismos. El condicionamiento no es otra cosa que una descripción en el plano neurofisiológico, como dije antes, de una manera de pautar dentro de una sucesión de eventos. El condicionamiento no es otra cosa que un cambio. En algún momento volveré sobre los tipos de cambios. Mientras tanto, en defensa de los perros, diré que no sé si eran o no “castos”, vaya uno a saberlo. Algunos principios éticos que he logrado incorporar me hacen ser bastante prudente con la vida de los demás. Lo que si sé es que son bastante inteligentes, sobre todo en el caso de Hook y los demás perros del barrio donde vivo. Hay que ser poco perspicaz para advertir cómo se las arreglan, cómo modifican bastante los hechos, sobre todo los adversos.

Es ese modo particular de pautar, de conectar las secuencias, de manera interactiva, lo que determina la Estructura. La Estructura no antecede a la experiencia, no es algo preformado sobre la cual irá el Sujeto a alojarse. No es la armadura estable y oculta de la Naturaleza Humana. Una Naturaleza que se une a la Cultura, una coyuntura que está bajo la contingencia. Que es cambiante, interactiva. Por eso, afortunadamente para mí, la pregunta de Ana María G. vino a modificar mi “dinámica de estado”, que estaba a la espera, para producir este escrito que seguramente no es el mismo que podría haber nacido de no haber mediado sus preguntas. Es lo que nos hace decir que el Aprendizaje es una perturbación, no una instrucción. Una perturbación, una agitación de la situación vigente hasta que se produce ese maravilloso momento del “click”. El momento en que se produce otra síntesis, otra asociación, una novedad. Lo que llamamos creación. Lo que nos permite, de tanto en tanto, hacerle honor a nuestra denominación de Humanos. Nuestro cerebro es un gran tramitador, desde el filtrado de los “estímulos” por los órganos de los sentidos – que como quedó dicho ya implican un primer nivel de lectura, hasta el pasaje por las diferentes transformaciones que van conformando nuestro mundo percibido. Transformaciones que en una secuencia deseable significan – resignifican –significan – resignifican… “Estímulo y Respuesta”, como “Inputs y Outputs”, como “Entradas y Salidas”,son sinonimias; son modos de puntuar secuencias desde una exterioridad, como “Sensorial y Motor”. Nosotros preferimos entenderlas como un proceso unitario, de indistinción, productor – producto; como una idea de causaciones circulares. Desde lo que algunos llaman recursividad. Lo difícil es sentirse incluido en esa idea. Sería bueno volver sobre esto.

Queda pendiente lo vinculado a lo inorgánico. Podemos pensar que el sodio, el cloro, el carbono o el oxígeno, para mencionar alguno de los elementos,

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tienen su capacidad de combinatoria, sus valencias. La sorprendente Tabla Periódica de los Elementos Químicos, aquella que nos legara Dmitri Ivánovich Mendeléiev, no es otra cosa que un maravilloso alfabeto. Un gran código, con su maravillosa distribución, presto a generar una gramática, con su semántica, su sintáctica y su pragmática. La de la marcha evolutiva de la Vida, aquella que comenzó con el Big Bang. Una gramática primero mineral, luego vegetal, luego animal. La misma que se aloja en la Estructura molecular de nuestro cerebro para parir nuestra Subjetividad. La estructura cerebral tiene un orden, lo que llamamos un patrón. Una configuración, una conformación, que puede reconfigurarse, reconformarse. Gramática neuronal que nos pone de cara a la estabilidad y al cambio. Es lo que nos diceaquello de la “consustancialización del cerebro con el ser”. Somos siempre los mismos, somos siempre distintos. La Diferencia, la Información, palabras que no son muy distintas de Idea, se alojan en la trama sináptica. Pasible de transformaciones al compás de los encuentros con el Ambiente. Son los encuentros entre “Espíritu y Naturaleza”.

Desde la Tabla Periódica hasta las abstracciones mayores, todo es un conjunto de Relaciones. Una construcción de sentido, aquello que nos hace repetir que la Realidad es la trama de las significaciones compartidas. Por medio de constantes mensajes, intercambios. Desde el sodio hasta la noción de Forma, Sustancia y Diferencia que han estado presentes a todo lo largo de esta clase. Lo que es decir, de igual modo, que siempre he estado buscando procesar con el pensamiento de Gregory Bateson; que pueden encontrar en “Pasos hacia una Ecología de la Mente”. Es precisamente su Epistemología la que hace estallar la idea del “Observador impoluto, prescindente”. La que nos pone en el camino de la llamada Cibernética de Segundo Orden, la del Observador implicado en el fenómeno observado, la de los Sistemas Observantes. El perro que observaba al observador mientras es observado. Pero este es otro tema. Que espera nuevas preguntas.

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POR SUERTE!!!Para pensar algo más sobre Biología.

Una introducción empezando con algunas cuestiones sobre la muerte.

Profesor Dr. Roberto C. FrenquelliClase Inaugural del Ciclo 2006, jueves 27 de abril

“En general, lo que se reflejaba en los fenómenos naturales no eran los aspectos más burdos y simples, más animales y primitivos de la especie humana. La

naturaleza refleja, en cambio, los aspectos más complejos de la gente, los estéticos, los intrincados,

los refinados”Gregory Bateson16.

1- Empezamos:La muerte es un proceso de desorganización con pérdida de capacidad funcional. Dicho en términos termodinámicos, es el aumento creciente, llevado al máximo posible, de la Entropía de un Sistema. La Entropía es el desorden.

Lo viviente es un proceso de organización, de complejización, con aumento de la capacidad funcional. Inversamente, sería un proceso “anti-entrópico”. Esto, los teóricos de la física e informática lo llaman, Neguentrópico. Entendiendo por tal el aumento del orden de un Sistema.

Visto de esta manera, la muerte es una contingencia de la vida. La muerte, como tal, “no existe”, pues es un evento de la vida.

Vida y Muerte, desde los griegos, es un par indisoluble. “Vivir de muerte”, “Morir de vida”, decía Heráclito de Efeso.

2- Pasajes:Los Pluricelulares tenemos un pasaje, inevitable, por lo Unicelular. Nosotros venimos de la unión de “dos medias células” (el óvulo y el espermatozoide, que tienen la mitad de los cromosomas de las células comunes cada uno de ellos). Esa primera célula, el Huevo o Cigoto, se diferencia en todos los demás tipos de células que conforman nuestro ser. Todas derivan de aquella, las del hígado, las de la piel, las del sistema nervioso, las del ojo, todas. Llamamos a estas células, células Somáticas. El óvulo y el espermatozoide, en cambio, son las células Germinales.

Estas células Germinales serían inmortales. Es decir, tendrían capacidad ilimitada de reproducirse. Esto se sabe por estudios de Biología Molecular y Genética. Un gran avance vino del lado del estudio del Cáncer. Las células cancerosas adquieren, súbitamente, capacidad de reproducirse, se “inmortalizan”; claro 16 Gregory Bateson, “Espíritu y Naturaleza”.

que lo hace de modo indiscriminado, monstruoso, sin respetar el conjunto de las otras células, a quienes terminan deteriorando en extremo. La persona, la totalidad del conjunto, se desordena, muere.

En la práctica no se ha hecho esto de mantener la reproducción de células germinales, al menos eso creo. Sí se han activado las propiedades originales de una célula cualquiera de nuestro cuerpo, buscando reactivar las propiedades originales, buscando replicar la información inicial. Esto, rudimentariamente dicho, tiene que ver con la Clonación. Una célula, que es pariente de aquella primordial, del Cigoto, es activada por un proceso muy complejo, donde no interviene otra célula (como pasa en la fecundación, la que nos trajo al mundo a nosotros, en donde se necesitan dos tipos de células aportadas por dos personas distintas), este proceso hace que una célula solita se ponga a informar, lográndose una réplica. Un Clon.

La Clonación es un procedimiento donde podríamos decir que se vuelve hacia atrás. Una especie de inversión en el tiempo. De una célula común, Somática, se vuelve a las propiedades del Cigoto. Y desde allí a un nuevo ser, la réplica.

Visto de este modo, podemos pensar que nuestro cuerpo es un Clon. Un Clon múltiple, formado por muchas células diversas, que son todas “hijas” de la célula fundamental, “madre”, el Huevo o Cigoto. Nuestras células Somáticas, que no son inmortales, son una copia, algo diferenciadas, de la inicial.

Las células Somáticas envejecen. No son inmortales, no tienen capacidad ilimitada de reparación. No pueden “remontar el tiempo”, sucumben ante él. Esto se debe a una propiedad de los genes, que no pueden auto-repararse indefinidamente. En este mecanismo, entre otros, interviene un complejo sistema llamado de los Telómeros, con una enzima, la Telomerasa, que tienen que ver con el ADN.

3- Cuerpo:Desde el punto de vista práctico, nuestro cuerpo (en el que asientan todas las posibilidades de nuestra Subjetividad, dado que si nuestro cerebro no se desarrolla no se desarrolla ninguna propiedad, como la del inconsciente, la represión, la escisión, las emociones o lo que se les ocurra), ese cuerpo único que da lugar a todos los “otros cuerpos” (el erógeno, el cuerpo de la fantasía o como se le llame), es, antes que nada, un mero transportador de las únicas células que no mueren: las Germinales.

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La complejidad de la vida, vista de esta manera, seria una simple forma de la Naturaleza, para asegurar su persistencia. Lo que persiste, lo inmortal, las células Germinales. Que son “transportadas” por un complejo sistema, ese que nos permite llamarnos a nosotros mismos Humanos, sería el “envoltorio”, prolijo y lujoso, que lleva a lo largo del tiempo a las Germinales. Hay una secuencia: unicelular, pluricelular, unicelular, pluricelular…

La Clonación, lo que haría es evitar la necesidad de construir entre dos, con la divertida actividad del sexo, una célula capaz de informar hasta el punto de organizar un nuevo ser, que lleva el capital genético de ambos partenaires. La Naturaleza “pensó” esto. El Hombre, producto de la Naturaleza, pensó la Clonación. Donde no son necesarias dos personas para formar una célula fundamental.

De todos modos la Naturaleza sigue pensando. Ahora sin comillas, pues pensar no es meramente lo que nosotros llamamos “pensar”, como propiedad exclusiva de lo Humano. Pensar es “poner en forma”, es “in-formar”. Todo el orden natural es un pensamiento, un gigantesco pensamiento. Si esto fuera cierto…, el cuerpo sería un pensamiento ?…

Cada Clon tendrá que desarrollar sus propiedades genéticamente determinadas en sus encuentros con el Ambiente. Eso dará las posibilidades de expresión, no solo del color de la piel, también del Psiquismo. Supongamos que tenemos un Clon de Carlitos Tevez. Seguramente no lo pondrán a vivir en Fuerte Apache. Como sale tan caro (sin dudas la Clonación implica un procedimiento que no necesita un acto sexual pero si mucho dinero y muchas personas muy dedicadas), hará que ese “niño clon” sea celosamente cuidado en un lujoso departamento de San Pablo en Brasil, donde podríamos pensar que el ex goleador de Boca sigue viviendo.

Pero pensemos que un rapto de megalomanía lo pone a vivir en el mismo lugar de Fuerte Apache, donde Carlitos nació. Lo que pasará, seguro, es que ese clon no vivirá en la misma época que su “padre” Carlitos, no será criado por la misma “madre” (pues ya no es la misma, está mas grande y conoció el dinero), no tendrá los mismos hermanos, los mismos vecinos. La pelota de trapo ha sido sustituida por una latita de Coca que es mas manejable con un palito, la canchita de barro donde los pibes jugaban ha sido reemplaza por un Cyber trucho. Donde de noche se vende droga. Carlitos Tevez tendrá un Carlitos bastante parecido, casi idéntico, pero casi seguramente no jugará en Boca. La Vida es un fenómeno hipercomplejo. Mezcla de lo genético y lo ambiental. Seguramente, esta nueva edición, no logrará el mismo enorme cartel que podemos leer cuando salimos de Retiro: “Carlitos Tevez. Nacido en Fuerte Apache. Querido en todos los lugares”. Dirá, con suerte y viento a favor, otra cosa. Vaya a saber cuál.

Una cosa interesante es conocer algo de lo que enseña la Anatomía y Fisiología llamadas Patológicas. Es decir, la de los desvíos de las formas normales, corrientes. En este sentido llamamos Necrosis a los fenómenos desorganizativos, “mortales”, donde la célula pierde su organización por factores “externos” que se aplican sobre ella. Por ejemplo una célula de la piel muy baqueteada por el sol, un glóbulo rojo poco mantenido por una buena dieta, rica en hierro. Mueren, se desorganizan, se “entropizan” mas rápido de lo esperado.

4- Proceso y Transformaciones:En realidad todas las células de nuestro cuerpo están permanentemente muriendo y volviendo a nacer. Hasta que se “cansan” (los genes no dan más) y dejan de reproducirse, de repararse. Nosotros sabemos, tenemos evidencias muy evidentes, de que nuestro pelo “se cae” y vuelve a nacer. El pelo es una expresión de células Somáticas, sin la capacidad ilimitada de reproducción. El otro día una persona me dijo algo muy divertido e inteligente: “cuando vas viendo que el glaciar avanza…”, mientras me señalaba la línea de implantación del pelo. Nuestras células Somáticas son como el Perito Moreno, lentamente, inexorablemente, van avanzando, estallando, consumiéndose. Lo Eterno es el movimiento. No la quietud.

Lo inorgánico es viviente. Las moléculas de Sodio, de Carbono, de Nitrógeno, de Oxígeno, se “mueven”. Se unen, se desplazan, cambian de formas. No existe tal cosa que sea lo inanimado. Todo tiene Vida. La Vida es Proceso. Proceso es un emparentamiento sucesivo de cambios. La Muerte forma parte de ese Proceso. Proceso implica transformación, trans formas. Las formas expresan ideas.

Por eso es interesante conocer de Apoptosis. Siguiendo el tema de la Anatomía y Fisiología Patológicas. Apoptosis significa Muerte Celular Programada. La célula muere desde “adentro”, no desde “afuera”, como en el caso de la Necrosis. Hay un relojito, una especie de “timer”, como se dice de esos relojes que apagan o encienden automáticamente las luces de los edificios, programados a cierta hora. Hay una hora para que se desorganicen ciertas células. Por ejemplo: nuestros deditos, cuando estamos en el período embrionario, están unidos entre sí. Las células que los unen, en cierto momento del desarrollo, mueren. Y nacemos con los dedos separados. Salvo algunos pocos, Ustedes habrán visto algún conocido, que tiene unidos uno o más dedos. En ellos fracasó el mecanismo apoptótico. También hay fenómenos apoptóticos en los fenómenos de sinaptogénesis y ordenamiento de las redes neuronales. En las redes de memoria. Muchas células nerviosas tienen numerosas conexiones; a medida que crecemos, incluso en los primeros años de vida, esas conexiones se van “especializando”, se van definiendo, tomando cierta forma. Los caminos que se clausuran, que se cierran,

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caminos posibles, dejan de existir, Apoptosis mediante. La Apoptosis no es la expresión de la Muerte. Es la Muerte al servicio de la organización. Muchos se van de “boca”, ahora con minúscula, creyendo que al fin se ha confirmado, linealmente, simplemente, la idea de la “Pulsión de Muerte” y/o el Goce. La Muerte por sí misma, como Esencia. Nada de eso. La Muerte tiene un sentido, la Vida.

Es cierto que algunos Seres Vivos se mueren antes de lo previsto. Hacen un “cortocircuito”. Por decirlo de alguna manera se “queman” antes. Por ejemplo, si uno fuma agrede desde lo “exterior” a sus células. Que tienen un “relojito” que dice cuando dejarán de repararse, de ordenarse, de reproducirse. La nicotina, el alquitrán del humo, otras cosas, llevarán a acelerar los fenómenos de Muerte Celular Programada.

Y aquí se une lo “externo” con lo “interno”. Por fin…, nos dejamos de tonterías. En la Vida, las puntuaciones de “interno” y “externo”, son epistemológicamente imprecisas. Son, meramente, descripciones. Si uno fuma, algo “externo” incide en lo “interno”. Pero más aún, lo hace por razones “internas”. Seguramente alguien diría: “es que fuma por ansiedad”; bien, esa ansiedad “interna”, nació en encuentros con lo “externo”. La Vida es una cadena de causaciones circulares: genético y ambiental, naturaleza y cultura, interno y externo, vida y muerte. También forma e idea.

5- Anatomía y Fisiología:La Anatomía es una forma que porta una idea. Nuestro cuerpo se presenta. Una forma, una idea. Una idea es un conjunto de relaciones. La Relación es la Categoría fundamental de lo viviente 17 . Los elementos ceden lugar a la manera de cómo se unen entre sí. El número “1” tiene relación con el “0”, según las posiciones, las relaciones que tomen entre sí. El significado, el valor, es aportado por la Relación. El número no es la cantidad. El “1” no es más grande que el “0”. Depende del modo particular de cómo se relacionen. Lo Absoluto, en la Vida, cede lugar a la Contingencia.

Nuestro cuerpo, que es público, evidente, accesible a los sentidos, es un conjunto de relaciones. Una estructura, una puesta en forma, in-formada. Tiene una organización, es decir aquello que le confiere la propiedad de ciertos cambios, de ciertas transformaciones.

La Fisiología tiene que ver con la Función. Esta última es un medio para el logro de un fin. El fin de lo Viviente es “seguir siendo”. Seguir siendo Viviente. Mantener nuestra Organización y Estructura. Nuestro conjunto de relaciones. Inmersos en el seno de la Biosfera. Eso es lo que en cierto sentido finalista

17 Aristóteles da una lista de Categorías: Substancia, Cantidad, Cualidad, Relación, Lugar, Tiempo, Situación o Postura, Posesión o Condición, Acción, Pasión.

expresa la secuencia “unicelulares”, “pluricelulares”, “unicelulares”, “pluricelulares”…

Lo viviente implica la posibilidad de “detectar” cambios, diferencias. Una hoja detecta, se anoticia, se informa de la existencia de cierto nivel de humedad, de radiaciones solares. Y los procesa. Cambia de posición, se aleja o se acerca del Sol, del agua. Lo mismo que un chico con la “asistencia ajena”. La tramitación entre lo que se percibe, la sensación, y la vuelta de la acción sobre el entorno, lo motor, tienendiferentes niveles de complejidad. Ya que hablamos del Sol: es la fuente de la Energía. Hay una sola Energía, la solar.

Hay seres vivos que ni bien son “informados”, lo que llamamos “estimulados”, tienen una “respuesta” rápida, uniforme. Son los que primero te dan una piña y después te preguntan qué te pasa. Las respuestas elementales buscan la anulación súbita de las tensiones. La Vida, a medida que crece, que se complica, implica demora. Demora en la respuesta. La Muerte es una respuesta rápida, simple, de anulación de la tensión. Esto, seguramente, a medida que vamos subiendo en la escala de las organizaciones vivientes. Los insectos, por ejemplo, se reproducen masivamente, en forma muy rápida; no necesitan mucho tiempo para asegurar su persistencia; no necesitan muchos firuletes. El Humano, para persistir, necesita un gran Aparato NeuroPsíquico para sobrevivir, luego para vivir. Sobrevivir implica el mantenimiento de lo elemental. Solemos llamar a esto Necesidades Básicas. Vivir implica hacer algo más con lo elemental. Solemos llamar a esto último Necesidad Adquirida. Algunos sofisticados llaman a estos dos niveles Instinto y Pulsión. Dos conceptos, que mantienen su utilidad, aunque tienen sus dificultades cuando se busca cierta precisión.

6- Sensomotricidad:La Muerte, vista desde este último ángulo, es una modalidad viviente de escasa complejidad. Mi impresión es que el encadenamiento freudiano de los Principios de Nirvana, Placer y Realidad muestran una serie creciente de demora en la tramitación sensoriomotriz. Entre lo que llamamos “estímulo” y “respuesta”.

Pongo entre comillas “estímulo” y “respuesta” pues no son otra cosa que descripciones, hechas desde el lugar de un Observador, de una serie de eventos que están codificados de antemano. Nadie recibe un “estímulo” si no tiene con qué “responder”. Un Arco Reflejo simple, monosináptico, es ya una codificación, un cierto nivel de lectura. Cuando en el Arco Reflejo se van dando complicaciones, por ejemplo cuando pasamos del Sistema “Fi” al Sistema “Psi”, hablando en términos del “Proyecto…”, lo que pasa es que el Arco Reflejo de Simple pasa a Complejo. Ya hay diferentes grupos neuronales, que se relacionan entre si. Hemos pasado de una codificación simple, elemental, sin demora, de tramitación súbita, a otra.

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Esa otra es una tramitación más lenta, pero más rica. Poblada de significaciones. Dicho de otra manera, lo Psíquico se ha espesado. Se han espesado las significaciones. Lo Psíquico, siempre tendremos que repetirlo, nace entre el Cuerpo y lo Social. Pero son indisolubles. Las causaciones, ya lo dijimos, son circulares. Esta es la Biología, la Ciencia que estudia la Vida. Lo que llamamos Bio Lógica, la lógica de lo viviente.

Lo Psíquico, pensado de esta manera, infiltra los otros niveles, tanto el del Cuerpo como el de lo Social. Solo que tenemos tendencia a tomar a lo Psíquico como lo inmaterial, no público, menos evidente. Y desde allí aquello de la res cogitans y la res extensa. Es la noción de Información la que viene a unirlas; la Información, que no es ni Materia ni Energía, pero que no puede prescindir de ellas.

Una playa, la vera de un río, un niño que llora, esta misma reunión, comparten la misma cuestión: un agregado de partes, en relación, en proceso constante. Ideas y formas en relación de interdependencia mutua.

Lo que llamamos Muerte es, de una u otra manera, una descripción inmersa en los Procesos Vitales. Desde la tasa de reproducción celular y sus complicaciones vinculadas al ADN, pasando por los Vegetales, los Insectos y la mismísima Compulsión a la Repetición.

Esta comparación parece, de primera mano al menos, algo irrespetuosa. ¿Qué tendrían que ver los vegetales con la Compulsión a la Repetición? ¿Estaré a punto de enloquecer?

Bien, para ir terminando. Los Vegetales permiten la transformación de la Energía Solar en Materia que nosotros nos comemos. Sin ellos no existiríamos. Si en este momento desaparecería lo verde sobre la superficie del Planeta, nos despedimos. “El último que apague la luz”, chiste gastado, casi no tendría lugar. Lo verde es la luz. La transformación de la luz. Sin el Reino Vegetal no sería posible el Reino Animal, se cortaría la cadena termodinámica. Cascada de transformaciones energéticas que siempre asientan sobre la Materia. Los Insectos, no quiero olvidarme de ellos, tienen que ver mucho con la reproducción de los Vegetales. Pero esto me llevaría por otras ramas. Vuelvo a lo inicial.

Quiero decir que la Vida es Proceso. De Transformaciones. Las Transformaciones son Cambios en las Relaciones entre Componentes. Estos Cambios implican diferentes Significados. Diferentes Codificaciones.

Podemos pensar que hay subciclos de Vida y Muerte, dentro de una Ecología grande y duradera. También que la Muerte tiene su lado positivo. Como dice Bateson, “por bueno que sea el hombre se convierte en un tóxico perjuicio si anda rondando demasiado

tiempo. El pizarrón donde se acumula toda la información debe ser borrado, y las pequeñas letras escritas en él reducidas a un aleatorio polvo de tiza”. Por donde volveríamos a empezar. Como en el Big Bang.

6- El Cerebro y lo Psíquico:El Cerebro es un delicado órgano, una Forma, que se ocupa de Transformaciones. Para ello Codifica y Decodifica continuamente mensajes. A veces lo hace mejor, a veces lo hace peor. Pero siempre hace. Hasta que deja de hacerlo y sigue otro. El Cerebro es Materia organizada, tiene, como dijimos, una Función. La Función, aquello de lo que se ocupa la Fisiología, es un medio para el logro de un Fin. Lo Psíquico, es una Función emergente de la Materia Organizada. 18

Única e irrepetible en cada uno, lo que llamamos Subjetividad, es expresión de una Idea, algo Informado, en la Forma. Ya lo dijimos, de alguna manera, cuando jugábamos con el pobre Carlitos Tevez. No tan pobre, visto lo que gana en el Corinthians Paulista. Del que soy hincha desde chiquito. Hablando de los clubes de San Pablo. En Ríode Janeiro, que significa Río de Enero, soy hincha del Vasco de Gama. El Vasco da Gama fue un portugués conquistador del Brasil, con sus velas henchidas y sus cruces rojas, hermosas. Pero esta es otra Historia. La Historia es una red de Transformaciones. Lo Psíquico es… una red de significados, encarnados en diferentes formas, materiales todas, ideas que cambian, se mueven, se transforman. En términos simples: todo es, ni más ni menos, Energía, Información y Materia. Y Proceso. Entonces, ¿el Cerebro es la Historia de un Pensamiento que Piensa? ¿Es una Relación que Relaciona? Lo Filogenético, lo Ontogenético; la Historia de la Especie, la Historia del Individuo-Sujeto.

7- ¿Seguimos?Alguien, si ha tenido el valor de seguirme hasta aquí, podría decirme:

“Usted Frenquelli, dice que Usted percibe, transforma, ¿mientras el Todo va haciendo lo mismo?”. “¿Usted estaría diciendo, pensando, mientras su cerebro piensa; que mientras lo hace todo va cambiando?”

Si esto fuera cierto, ¿la Muerte sería un aspecto de la Vida?; uno mismo moriría, hasta cierto punto, doloroso por cierto, ¿pero Usted estaría diciendo que la Muerte, la quietud, no es una esencia?

“¿Diría que mientras observa va siendo observado?”. “Por fin, Frenquelli… ¿Usted dice que todo es Psíquico, que todo es Natural, que todo es Cultural?

18 Gregory Bateson dice: “La anatomía debe contener un análogo de la gramática, porque la anatomía en su totalidad es una trasformación de material de mensaje, que debe configurarse de acuerdo con el contexto. Y, por último, configuración contextual no es sino otra manera de designar a la gramática”.

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¿Cómo es eso del todo, se refiere al Todo?... ¿y las partes? ¿Por qué tenemos, entonces, diferentes “materias” en la Carrera?”

“¿Usted nos invita a que sigamos para que alguien vuelva a empezar?”

“Seré más clarito Profesor: Usted… ¿quién es, qué quiere?”

8- Transitoria conclusión, casi a modo de silogismo, de un Estudiante, de esos que hablan con voz casi inaudible:“Me parece que este sabe y no sabe quién es y qué quiere. Al menos de a ratitos…”“¡Por suerte!!! No estaría bien estar tan seguro…ni tan inseguro”.

“Uy…, ahora que digo “por suerte”, ¿hablo sobre Azar…, sobre Determinismo…?”. Me parece que rozó el tema, pero no lo hizo del todo. “¿Todo o todo?”. “Basta por Dios… ¿qué quise o quiso decir? ¿Dios o dios?

“Basta es basta!!! Ya es bastante!!!Frenquelli: vade retro, Satanás!!!

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PENSANDO SOBRE EL PENSAMIENTO.

Prof. Dr. Roberto C. FrenquelliJueves 22 de Junio de 2006

¿Cuánto hay de los juegos en brazos de la Tota cuando el Diego gambetea a Shilton?

La propuesta de hoy será Pensar sobre el Pensamiento. Uno lee en el Diccionario de la Real Academia: “pensamiento… facultad o potencia de pensar; acción y efecto de pensar”. Seguimos con “pensar… es imaginar, discurrir, considerar, intentar o formar ánimo de hacer algo, reflexionar”. Luego vemos que“discurrir… es inferir, conjeturar, correr (dicho de un fluido, como el aire, el agua, el aceite, etc.), reflexionar, pensar”. Hemos vuelto al principio: el Diccionario, con su lógica auto referencial, nos hace volver sobre las palabras iniciales: “pensar, reflexionar…es pensar, reflexionar”. Una tautología19. Veamos cómo salir de este encierro.

Días atrás, cuando mi primera clase, les decía: “De todos modos la Naturaleza sigue pensando. Ahora sin comillas, pues pensar no es meramente lo que nosotros llamamos “pensar”, como propiedad exclusiva de lo Humano. Pensar es “poner en forma”, es “in formar”. Todo el orden natural es un pensamiento, un gigantesco pensamiento. Si esto fuera cierto… ¿el cuerpo sería un pensamiento?…” Dejemos por ahora la cuestión de la Naturaleza; lo propongo por razones prácticas, no por cobardía intelectual. Quedémonos con esto de que pensar es poner en forma, in-formar.

Al poner en forma, sin dudas, tenemos que hacer una operación de distinción entre una multitud de elementos. Elegir algunos entre una serie, tal como van haciendo mis dedos sobre el teclado. Esa elección, más o menos deliberada, supone una operación de abstracción. Abstraer consiste en retirar algunos elementos de un conjunto, elegir un subconjunto, apartándolo. Es una palabra que viene del latín abstrahere, que significa sacar de, retirar. Es decir, es una operación donde se aísla o considera por separado alguna o algunas de las cualidades de un objeto.

Esos elementos, relacionados entre sí, vendrán a configurar una novedad. Un nuevo sistema de relaciones. Una nueva puesta en forma. Pensemos en el recién nacido, mientras soporta la enorme tensión que implica la inundación sensorial a la que está sometido. Gran diferencia de temperatura con la que

19 Una tautología es una figura retórica que consiste en la repetición inútil de un mismo pensamiento expresado en dos o más palabras, una de las cuales define o califica otra que tiene el mismo significado, por ejemplo: reincidir por segunda vez.

experimentaba hasta unos pocos instantes mientras todavía permanecía en el seno materno (la sala de partos está habitualmente a unos 25 grados, en el mejor de los casos); ruidos; luces; dolor; presiones sobre su pequeño cuerpecito; olores. Un caos de sensaciones, masivas. Sensaciones absolutamente desconocidas, “sin nombre”. También aportadas desde su interior anhelante: su propia tensión muscular, su respiración, el latido acelerado de su corazón, las noticias desde sus niveles químicos (como la concentración de oxígeno, glucosa).

El calor de las lámparas, el secado de su cuerpo (para evitar la pérdida de temperatura), la textura y el olor de la piel de su madre (sobre la que descansa mientras se lo atiende) van ofreciéndose para que su cerebro comience con la tarea que signara su existencia: el armado de diferentes conjuntos de relaciones, de recortes del mundo al que ha llegado. Un intento de configurar, de ordenar ese caos al que ha llegado. Ha empezado el proceso de pensamiento. Al menos el correspondiente a la vida extrauterina. ¿Es que piensa un bebé intraútero? Desde esta perspectiva, seguramente. ¿Qué le impide ir seleccionando elementos, armándolos, ordenándolos, informándolos? Otra cuestión será poder discriminar el grado, la categoría de esas organizaciones. El pensamiento tiene niveles. Niveles que se encastran entre sí. Ya veremos un poco más de todo esto, de lo que podemos ir llamando el Desarrollo del Pensamiento.

Y así como el pensamiento tiene niveles, también nos encontramos con que cada estructura es un pensamiento. Me preguntaba, les preguntaba, en la clase anterior: “Todo el orden natural es un pensamiento, un gigantesco pensamiento. Si esto fuera cierto…, el cuerpo sería un pensamiento ?…”. La respuesta, para mí, es rotundamente positiva. El cerebro es un pensamiento que produce pensamientos. Al menos así debería ser. Venimos al mundo dotados de esa facultad o potencia, como dice el Diccionario. Facultad alude a función. Función, la palabra clave para entender a la Fisiología, tiene que ver un medio. Un medio para el logro de un fin. Potencia tiene que ver con fuerza, pero también con potencial; es decir, con algo que está allí, a la espera para desenvolver sus propiedades. Sus posibilidades de hacer un trabajo.

Un trabajo, un trabajo de transformaciones. Ya hemos visto, el pensamiento supone un discurrir, un flujo, como el del agua que corre. En otros términos, el pensamiento es un proceso.

Veamos ahora ese proceso en la estructura de nuestro Sistema Nervioso. Vayamos al pensamiento en el hombre. A esa excelsa condición, la que nos

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enorgullece. La que es responsable de tantas tropelías y desaguisados. De tantos sufrimientos. Dicho sea de paso: ¿es posible el proceso del pensamiento sin sufrimiento? Diré que no; ya hemos descrito el nacimiento, algo doloroso, necesario para crecer. El primer día de vida es el de mayor riesgo vital. Riesgo que hay que tomar, qué duda cabe. Volveremos después sobre esto. Ya creo haber saldado la promesa de volver sobre la Naturaleza; cuando alojo en el Cerebro, en todo el Sistema Nervioso, la idea de que es en esas estructuras, tal como las hemos definido, verdaderos pensamientos, la función de pensar. Un pensamiento que piensa.

Siempre decimos, siguiendo a Laborit, “el hombre es una memoria que actúa para ser”. Esa acción es el pensamiento. Sí, sostengo que pensar es una acción. Solo que resultará de interés ver qué tipo de acción, mejor dicho de qué acciones, estamos hablando en cada momento.

Sabemos de la existencia de tres memorias. Nuestras memorias. La genética, que portan nuestras cadenas de ADN; la inmune, radicada en el Complejo Mayor de Histocompatibilidad, en las inmunoglobulinas; la nerviosa. Es el seno de nuestra memoria nerviosa, en el entramado de nuestras sinapsis, de nuestras redes neurales, donde asientan las representaciones. La realidad, inaprensible, esa que está allí, afuera de nosotros, la del “mundo físico de la física”, al decir de Bertrand Russell, se presenta. Nuestro Sistema Nervioso la representa.

Ese bebé del que hablábamos, unirá sensaciones en conjuntos de imagen y afecto. Calor, textura, formas, olores; también la voz de la madre (que ya había registrado); los ruidos (como los latidos de su corazón, los de su madre). El afecto, como un hilo conductor, enlazará las cuentas. Calmo, aprenderá no sin esfuerzo, los primeros palotes de la serie placer –displacer. El chupeteo de su pulgar, vigoroso e insistente, un primario circuito sensorio motriz, que mientras busca calmar la tensión con la descarga elemental, va desarrollando huellas de memoria, organizando circuitos.

Circuitos donde se unen lo visual (forma, textura, color) con lo olfativo, con lo táctil, la temperatura, con el movimiento, con lo auditivo, con lo gustativo. Describo las llamadas áreas corticales primarias sensomotoras y las áreas corticales de asociación unimodal. Y como siempre decimos, con el atravesamiento de la emoción. Se trata de las primeras inscripciones, complejos de imágenes y afecto, los primeros ladrillos del edificio de nuestra subjetividad. Las diferentes áreas sensoriales corticales, reunidas, sintetizadas en las llamadas áreas corticales de asociación heteromodal, conformarán las representaciones de las que veníamos hablando 20 .

20 La interpretación de los diferentes estímulos requiere una compartimentalización funcional del cerebro. Implican una

Como conjuntos abstraídos de esa realidad inaprensible, que de caótica, comienza a organizarse en un orden de significación. Hablamos ahora de sensopercepción. Como producto histórico cultural. Donde la singularidad se inscribe desde lo relacional vincular. Donde Naturaleza se une a Cultura, en una operación de indistinción productor - producto, en una operación recursiva.

Con técnicas de Resonancia Magnética funcional se ha visto que la visión de un martillo produce la activación conjunta de las áreas visuales, auditivas, del movimiento, de Wernicke, etc., en forma conjunta. Pero esas asociaciones, esas nuevas relaciones entre elementos, esas nuevas in-formaciones, que entendemos como representaciones, también incluyen vinculaciones con las áreas motoras, áreas motoras prefrontales donde se organiza el movimiento. Cerrando el bucle sensorio motriz. Es lo que nos hace decir que los seres humanos, todos los seres vivos, somos “máquinas de tramitación sensorio motriz”.

Máquinas no triviales, claro está21. Es decir, máquinas impredecibles, históricamente dependientes, analíticamente indeterminables. Lo impredecible, lo indeterminable, son adjetivaciones que coinciden con la singularidad, implícita en lo subjetivo. Con el orden del Sujeto, si quieren decirlo así. Sujetado a los automatismos inconscientes que devienen de la semántica, de la sintáctica y de la pragmática implícitas en los trazos memorizados. Lo que nos hace decir, repito, “el hombre es una memoria que actúa para ser”.

Las neuronas espejo, concepto neurofisiológico acuñado por Rizzolatti22, son la clara demostración de estas conexiones entre áreas sensoriales y motoras. La visión de un objeto animado produce las síntesis sensoperceptivas relatadas, más las conexiones motoras que podrían, potencialmente, ejecutar los mismos movimientos del objeto. Y desde esas áreas

complejidad creciente. Incluyen las siguientes áreas: 1- Corteza Primaria Sensorio Motora, como las áreas visuales, auditivas, somatosensorial primaria, gustativa y olfatoria. 2- Corteza de Asociación Unimodal, que integra un estímulo determinado con cierta modalidad (tacto, audición, visión, etc.), sin conectarse con otras modalidades. Reconocemos las Áreas de Asociación Unimodal Visual, Auditiva, Someto Sensorial, Motora. 3- Corteza de Asociación Heteromodal, donde hay comunicación entre las diferentes modalidades sensoriales, permitiendo la integración, con localización prefrontal, parietal y temporal. 4- Áreas Transmodales, donde se logra la interpretación de la experiencia; son las Áreas de Wernicke y Broca, la Amígdala que participa en las Emociones, el Hipocampo y la corteza Entorrinal vinculadas a la Memoria Explícita, la Corteza Prefrontal que se asocia a la Memoria de Trabajo, etc. .21 Las Máquinas Triviales son Analíticamente determinables, no son Históricamente dependientes, son absolutamente Predecibles. Heinz von Foerster ha desarrollado extensamente este tema, en diferentes sitios.22 Marco Iacoboni, Lisa M. Koski, Marcel Brass, Harold Bekkering, Roger P. Woods, Marie-Charlotte Dubeau, John C. Mazziotta, and Giacomo Rizzolatti; “Reafferent copies of imitated actions in the right superior temporal cortex”. PNAS | November 20, 2001 | vol. 98 | no. 24 | 13995-13999.

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prefrontales hay conexiones hacia las sensoriales, como para corregir, en interacción mutua el continuo sensomotor. Este concepto es una nítida demostración de que nuestro cerebro es experiencia dependiente, pero también experiencia expectante. Estamos a la espera de los otros. Desde nuestra disposición preprogramada. Vivimos en y por la Intersubjetividad.

Llamamos Intersubjetividad Primaria a este orden de relaciones. Relaciones primarias, donde aún no se han constituido las representaciones simbólicas. Hablamos de representaciones icónicas (ligadas a la imagen), enactivas (ligadas al movimiento, a la imitación), simbólicas. Podemos hablar junto a Freud, de Representaciones Cosa, de Representaciones Palabra. Siempre dentro de las tramitaciones Sensorio Motrices. Desde las más elementales, a las más sofisticadas.

Spitz introdujo el concepto de Organización Cenestésica, de Organización Diacrítica. Con esto quiso llamar la atención sobre lo mismo, con otras palabras, buscando ampliar el campo comprensivo. Lo Cenestésico, asociado al fondo común de las sensaciones, a las respuestas globales, propias de los comienzos de la vida. En el bebé que responde masivamente, casi sin discriminación, muy adherido a los Códigos Viscerales, a los Analógico Icónicos, como nos gusta decir. Lo Diacrítico, en cambio, supone el inicio de la discriminación entre Yo y No Yo, a las respuestas acotadas, diferidas, de mayor discriminación.

Lo cierto es que las palabras son también acciones, son también descargas. Solo que más sofisticadas. Sin la necesaria esclavitud de la imagen. Pavlov hizo una interesante digresión por el estilo: aquella del Primer Sistema de Señales, ligado a la imagen; y el Segundo Sistema de Señales, ligado a la palabra. A esa ausencia que remite a una presencia. A lo que Freud observó en su nieto de dieciocho meses cuando jugaba con el hilo y el carretel. Al eterno juego entre los seres vivos y el entorno, al hombre y su medio. Cuando hablamos del medio de los hombres, ya sabemos, nos referimos siempre, antes que nada, a los otros hombres. Las representaciones son siempre actos de “descarga”, mejor dicho de tramitación sensomotora, donde hay siempre la huella memorizada de experiencias provenientes del mundo exterior o de nuestro cuerpo.

Hay una identidad entre Pensamiento y Acción. Solo que ciertos pensamientos, sobre todo cuando accedemos a sus variantes más elaboradas, pueden tener una estrategia, un orden espacio temporal distinto, una tramitación diferida. Hablamos de la capacidad de espera, a la toma de decisiones acorde al Proceso Secundario. Pero todo pensamiento implica un cierto grado de modificación del entorno. Que siempre tiene un mismo fin: el restablecimiento de un cierto equilibrio. No importa cuál, no importa cómo. Pero siempre estamos en pos de un equilibrio. De una

organización del mundo que nos contiene, mientras nos determina, mientras lo determinamos.

Es más, aprendemos por medio de la Acción. No hay otra manera. Traemos, eso si, los a-priori de nuestra codificación genética. Ellos son también productos histórico-sociales. Los ácidos nucleicos son codificaciones, son formas que expresan transformaciones. Remotas, claro está. Si volviéramos a repetir lo que se desencadenó tras el Big Bangseguramente no volveríamos a tener el mismo producto. Somos el resultado de una marcha singular desde lo macro. Lo somos, por ende, también en lo micro. Por eso adherimos a tres principios epistémicos: Estructuralismo, Constructivismo, Pragmatismo. Una Estructura que es inmanente23 a las Relaciones, que se Construye constantemente por la Acción.

Conocemos, de entrada, desde nuestro cuerpo, con nuestro cuerpo. Siempre recuerdo aquí a Humberto Maturana; ha dicho “conocer es acción efectiva en la praxis del existir”. Esto condice con lo que estoy diciendo sobre Pensamiento. Mucho antes que la palabra, un bebé de horas, descubre su lengua mediante las interacciones sensomotoras, propias de la Intersubjetividad Primaria, mientras “sintoniza”, sincrónicamente, con su madre. No sabe que se trata de su lengua, por supuesto. Pero sabe de su existencia en la praxis, que no es otra que la ligada a lo relacional vincular. Así puede largarse por el mundo. Al que ha llegado desnudo, inmaduro. Y es desde ese dolor, desde esa Angustia fundante, de esa Angustia prototípica, que es la Angustia del Nacimiento, que empieza a entender que su vida se juega con los otros. “Condenado a investir”, dice con su elegante escritura, Piera Aulagnier. Siguiendo, qué duda cabe, a Freud. Investir es Pensar. No se piensa sin las representaciones de los objetos. Representación que no es una copia, una fiel traducción. Sabemos, el Sistema Nervioso es muy mal traductor. Tomamos esos objetos, recortamos algunos aspectos, con ellos configuramos nuestras representaciones, a modo de transcripciones. Nuestro Sistema Nervioso es un transcriptor. Desde el vamos, desde los mismos receptores sensoriales, tenemos recortes de la realidad, un primer nivel de lectura. Veamos qué tipo de transcripciones son posibles. Qué tipo de transformaciones son posibles.

Comenzamos con los primeros, los Códigos Viscerales, aquellos envueltos en las primeras tramitaciones. Cuales respiración, deglución -excreción, alteraciones del ritmo cardíaco, de latemperatura cutánea, movimiento, desde ese fondo común de sensaciones llamado cenestesia, generalmente masivas, “en bloque”, bruscas, con relativa indiscriminación ante la perturbación. Tramitaciones elementales, básicas, en pos de sostener

23 Inmanente: Que es inherente a un ser o a un conjunto de seres, y no es el resultado de una acción exterior a ellos.

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las constantes de nuestro medio, indispensables para la subsistencia. El niño que percibe el hambre se mueve; inquieto, llora, patalea. Es fácil pensarlo en una inundación sensorial que sólo tendrá alivio con la asistencia ajena; asistencia por algún otro que detecta con mayor o menor sensibilidad sus necesidades. Primeras inscripciones, primeras representaciones, casi el fondo de nuestra vida anímica. Irán sucediéndose encuentros que ayudarán a conformar trazos de memoria, donde se conjugan la imagen del objeto, las de la tensión de la necesidad, los movimientos previos y posteriores al encuentro, las sensaciones de displacer – placer. No hay mejor descripción que la de Freud, en torno a las Vivencias de Satisfacción y de Dolor, en el “Proyecto”. Hoy sabemos, de la mano de los conceptos de plasticidad neural, que esas primeras asociaciones, esos primeros registros, se encuentran en las vías facilitadas. Facilitación, es decir, consolidación, a modo de “caminos mentales”. Que quedan como disponibilidad.

Freud, no tan curiosamente, usó este término, facilitación. El mismo que las Neurociencias, hoy en día, utilizan. Hablamos de facilitación sináptica. Es por eso que Kandel, un Premio Nobel, el de los ensayos con el caracol Aplysia, viene a sumarse a las intelecciones freudianas. Es que Freud 24 , desde siempre, -con el sesgo naturalista que absolutamente lo caracterizaba-, modelizó a partir de la experiencia clínica sobre la mente, con tanto acierto, que hoy, de la mano de registros experimentales, podemos encontrar correspondencias firmes. Las Neurociencias no han terminado de estudiar las líneas que están más o menos explícitas en su obra.25

Lo mismo que esa supuesta “new wave” del horizonte psicológico: el llamado Paradigma Cognitivo. Es cierto que sus acometidas, muchas de ellas rigurosas, han ido dando sus buenos frutos. No es el caso negarlo. Pero no debemos olvidar que los “descubrimientos” de esta corriente no son otra cosa que continuaciones de otros aportes, mucho más sustanciosos, que han arrancado con el “Proyecto”, incluso con otros autores pre-psicoanalíticos. Cuando uno escucha, bastante a menudo, a esos tan aburridos como casi insoportables scholars 26 locales,

24 Freud siempre pensó al Psicoanálisis dentro de las Ciencias Naturales. Así consta en una de sus obras postreras, “Esquema del Psicoanálisis”. 25 Puede consultarse la excelente obra “Principles of Neural Science”, de Kandel y colaboradores, Mc Graw Hill (hay traducción al castellano). Lo mismo “El Proyecto de Freud. Una introducción a la teoría cognitiva y la neuropsicología contemporánea”, del renombrado neurólogo Karl Pribram, Ediciones Marymar. 26 Se entiende por scholar, dentro de cierta jerga académica estadounidense, a todo un linaje de estudiosos, muy cerrados en sus oficinas desde donde rigurosamente desarrollan lo que llaman, no siempre con justicia, investigaciones. Casi insoportables, bastante alejados de lo cotidiano, suelen ser tan intrascendentes como creídos. Recubiertos por los ensalmos de la actual parafernalia de los “Ph.D.” y otras siglas doctorales, también merodean los modestos círculos de nuestros pagos. Vendrían a ser nuestros “scholars” vernáculos. Son los que publican en Revistas de “alto

pregonando sus investigaciones de la obviedad, no puede menos que sonreír. ¿Qué no ha dicho Freud ya, con la observación del juego de su nietito de 18 meses con el hilo y el carretel, frente a las áridas intelecciones de esta gente? Intelecciones llenas de intrascendentes categorías, desde donde sus pretendidamente asépticas metodologías “ecológicas” pretenden entregar novedades sobre el Pensamiento? ¿Qué no ha dicho, por citar solamente otro ejemplo, Winnicott, en “La capacidad para estar a solas”, partiendo de sus observaciones en un consultorio de Pediatría, que digan estas pseudo novedades sobre la “modularidad” de la mente?

Freud, en su tercer modelo de la mente, el de “El Yo y el Ello” 27 , llamó a las conocidas instancias “provincias” del psiquismo. Yo recuerdo haber escuchado por primera vez “modular” cuando mis padres compraron, allá por los fines de los cincuenta, un aparador de cocina. Me dijeron que era “modular”. Yo tenía unos pocos años. “Modular” sonaba a “moderno”, que también solía ser sinónimo de “funcional”. “Los muebles modulares eran funcionales”. En realidad eran una basura comparados con los bellos aparadores que se iban retirando de circulación. El roble fue sustituido por el laminado plástico pintado a soplete. Esa es más o menos la comparación posible con los aportes al Pensamiento del Psicoanálisis en relación a los de la “Cognitiva”.Sobre todo esta Cognitiva que sobrenada en ciertos espacios, a modo de gran descubrimiento. Para nada se entienda que esto es una descalificación de Gardner u otros grandes. Se trata de un intento, personal, de poner las cosas más en cierto lugar. Razonable si se quiere. Con alguna dosis de eclecticismo, postura de la que casi nunca me desprendo. Tampoco estoy de acuerdo con la descalificación que viene desde cierto Psicoanálisis. Tan autosuficiente que termina por no ser Psicoanálisis28. No quiero dejar este párrafo, que no debe entenderse de otra manera que como una invitación a la reflexión, sin dejar de señalarles que me gusta mucho la palabra “provincias”. Y también los viejos armarios de roble, por más que venero el recuerdo de mis padres y el entusiasmo con que recibían aquella remake nacional de los “tiempos modernos”. ¿O ya Post modernos?29

impacto”, previa consulta con los “rankings” mundiales, obviamente en inglés. Ese que no dejan de mostrar en sus transparencias, cuando nos piden perdón por no haberlos traducido “por falta de tiempo”, mientras nos atiborran con sus “resultados”.

27 El primer modelo freudiano es el del “Proyecto”, luego viene el de “La Interpretación de los Sueños”; por fin el de “El Yo y el Ello”. 28 En este sentido es muy recomendable el trabajo de Isabel Lucioni “Cognición y Psicoanálisis”, en “Subjetividad y Procesos Cognitivos” (UCES, Buenos Aires). 29 Por aquellos tiempos empezamos a conocer las heladeras eléctricas, los lavarropas, el material plástico, las radios a transistores, los televisores, el Wincofon. Se empezaron a construir los departamentos, esas jaulas modernas donde cuando se tapa un “vertical” todo el mundo se baña a la vez y otras cosas por el estilo. Mucha basura vino con todo eso. Ahora nos queremos volver a vivir a una casa en un barrio. Aunque justo es decirlo todos extrañamos

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La Codificación Visceral implica un grado inicial de distinción entre un Yo y un No Yo. Con la guía fundamental de la distinción Placer – Displacer. Todo lo displacentero se expulsa. De un Yo Real pasamos al Yo de Placer. Constantemente amenazado, este Yo buscará organizar otras tramitaciones. Es cuando emerge la Codificación Analógico Icónica. Donde ya las sensaciones adquieren una cualidad diferente, tanto que hablamos de sensopercepciones. Esas imágenes, ligadas a afectos intensos, constituyen nuestro primer lenguaje. El más fuerte, el más poderoso. Sobre el que armamos nuestro Aparato Psíquico.

Esta modalidad implica operaciones de sustitución y contigüidad, de continuidad, de no arbitrariedad. Hay semejanzas. En lo analógico icónico no hay discontinuidades, las magnitudes son continuas. Esta ligada al gesto: es el “graaaaaaande” con que amorosamente nuestra madre nos engalanó por siempre; es el “muuuuucho”, largo y sostenido; o el “poquitito”, seco y contraído. Donde la entonación cobra un valor extraordinario ante lo semántico, que no cuenta para nada. Es la señal caminera que muestra un risco que se desarma con peligrosas rocas que caen sobre el camino, ese mismo que vamos transcurriendo con cierto temor cuando estamos manejando en la montaña. Son las relaciones de contigüidad, continuidad, de analogía. Esas que nos saludan, con todo su esplendor, magnificencia e ingenio durantetodas las noches en la maravilla de los sueños. La que Freud describió en “La Interpretación de los Sueños”. Es el Proceso Primario.

Y después, en ancas sobre la imagen, desde la repetición animada por el rostro de la madre, el niño irá uniendo perceptos con palabras, organizando susestereotipos verbales, aquellos que asientan en Áreade Wernicke. Nacerá nuestro otro lenguaje, el Digital. Ese que es arbitrario, discontinuo, de la no semejanza. Donde hay sustitución. Esa rara herramienta que nos pone casi al borde de sostener que lo que no se nombra no existe. Esa herramienta que ha permitido crear a Edipo y Hamlet, la penicilina, la agricultura o los viajes a la Luna. Esa que nos permite ahorrar magnitudes de tiempo increíbles, como ahora, cuando intento llegar a ustedes a través de estos pensamientos.

Sí, hay una identidad entre Pensamiento y Lenguaje. Solo que el Pensamiento es un círculo mayor, mas abarcativo que el del Lenguaje. El Lenguaje, me refiero ahora al Lenguaje Digital, el del Cerebro Izquierdo, que implica un círculo contenido y desbordado por el del Pensamiento. Ya lo vengo sosteniendo con aquello de la forma y la idea. Con esa visión ecológica – ahora sí que uso esta palabra en el buen sentido – al decir del Bateson en “Pasos hacia una ecología de la mente”. Toda la Biosfera como un conjunto de relaciones, como un gran pensamiento;

aquellas pesadas y fieles Siam que siempre enfriaron como los dioses y nunca se terminaron de romper. No todo era basura.

una gran puesta en forma, con intercambios constantes. Donde nuestro Pensamiento queda inmerso en una red de pensamientos. Pero volvamos, para evitar dispersarnos, al más recoleto ámbito del individuo – sujeto.

Esas Representaciones Cosa irán estableciéndose en conjuntos, como sujeto y predicado. Luego sucederán otros tipos de relaciones. Las de causalidad, temporalidad, espacio, comparación, consecuencia o eventualidad. Es el Proceso Secundario. Con la emergencia del Lenguaje propiamente dicho, con sus potencialidades de transformación del mundo. Claro que primero se establecerá la omnipotencia del pensamiento, pues el Principio del Placer se aprovechará de las circunstancias. Y se analogizará palabra y cosa. Bastará con nombrar para que la cosa aparezca. La fuerza imperiosa de los deseos, apoyados en la indefensión característica de nuestra especie, nos llevará por los caminos de la magia y el animismo. Mas tarde vendrá el frágil predominio del Principio de Realidad, del Pensamiento Científico, aquel de las verdades transitorias, reemplazables. El Pensamiento que en vez de sustituir la realidad, busca sus transformaciones posibles. La Ciencia concurre a desanimar el mundo. Siempre decimos, “la ciencia no prueba, indaga”.30

Pero, como creo que va quedando claro, mucho antes de este Pensamiento, se agitan las modalidades más crudas y elementales. Es el territorio de la fantasía. Como sistema de pensamiento, con sus relaciones más cercanas al Proceso Primario. A la realización mágico alucinatoria de la que nunca nos podemos desprender. Son esas sensopercepciones las que se guían por el imperio de los deseos. Donde moran las transformaciones topológicas. Donde un cuerpo se prolonga en el otro, sin solución de continuidad. A modo de las estatuas con el tema de la maternidad, la piel del niño se continúa con la de su madre, en forma indivisa.

Habría tres geometrías: la métrica, fundada en la noción de distancia, donde dos figuras son equivalentes en el sentido matemático de la palabra; la proyectiva, donde dos figuras son también equivalentes, sin ser “iguales” en tanto podemos pasar de una a otra por una transformación proyectiva, en perspectiva; la del análisis situs, donde las figuras son equivalentes en tanto podamos pasar de una a otra por una deformación continua, siempre que se respete dicha continuidad. Esta es la Topología, curiosamente la modalidad más elemental, más primaria, del modo de representar del hombre. La última en descubrirse desde el pensamiento lógico. Las relaciones euclídeo proyectivas son más tardías, evolutivamente hablando, para el niño. El niño piensa primero en términos de las relaciones topológicas.

30 Esta es una expresión de Gregory Bateson.

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Muy montadas en el tacto y la visión, estas modalidades son las que nos permiten pensar en los mecanismos de las fantasías de incorporación y expulsión. Propias de los tiempos del Esquema Corporal Primordial. Hay una ontogenia del Esquema Corporal; tenemos, en esos tiempos fundantes, una superficie externa, bordes, cavidades, conductos, una superficie interna, un espesor. Por allí discurren nuestras vicisitudes, el serpenteo del instinto en pos de su inseparable objeto. Ese es el reino de las fantasías. Donde mora nuestro Yo junto a los Objetos, constituyéndose una particular semiosis, una verdadera manera de entender el mundo. Un entender, un conocer, que implica un hacer. Un entender, un conocer, que se ha forjado haciendo. Haciendo con los otros. Grabado en los patterns, en los patrones, de nuestras huellas de memoria.

La palabra vendrá a recubrir con modestos grados de eficiencia esas organizaciones sintáctico – semántico -pragmáticas. Que son inconscientes, dispuestas a la acción. Se desprende entonces que para nosotros, desde esta Psicofisiología, el inconsciente es lacondición del lenguaje. No al revés. Lo mismo ha dicho, desde otro lugar, Laplanche. Podemos acordar que el inconsciente está escrito como un lenguaje, pero no del lenguaje ligado a la conciencia. Tal como sucede con el Lenguaje Digital, el lenguaje según la acepción corriente.

Tenemos dos lenguajes: el más poderoso y determinante es el Analógico Icónico, ese donde se forja nuestro carácter, nuestra epistemología espontánea31. La Palabra, con mayúsculas, despojada de su carácter de “creadora” del mundo, alejada del “todo está en la palabra”, es una herramienta relativamente eficiente para intentar acceder a aquellas anhelantes configuraciones32. Estamos en el nivel de las Representaciones Palabra, donde también se juega el bucle sensoriomotriz. Representaciones que se alojan, como sabemos en la confluencia de los lóbulos occipital, temporal y parietal, donde el Analizador Semántico, es el asiento de los llamados neurosemas. Esos depósitos de memoria, que resumen las diferentes modalidades sensoriales y motoras que se condensan en cada palabra, unidas al afecto. Para cada uno de nosotros hay un “verde”, un “atardecer”, un “ahora”. En las descomposiciones del lenguaje, como en el caso de las Afasias, es posible ver cómo estos neurosemas se alojan a cierta “distancia semántica” 31 La expresión “epistemología espontánea” es también de Bateson. Definida la epistemología como nuestra manera de pensar y decidir, fundamentalmente inconsciente, es sencillo entender que ella es la base de nuestro carácter. También resulta fácil darse cuenta de las limitaciones de la palabra para dar cuenta de nuestras mociones inconscientes. 32 Sobre el tema de la fantasía puede consultarse el gran trabajo de Susan Isaacs, “Naturaleza y Función de la Fantasía”, de los años 30, en “Desarrollos en Psicoanálisis”, Paidós. Además, por supuesto que desde una óptica absolutamente distinta, el trabajo de Bateson “Una teoría del juego y la fantasía”, que se encuentra en “Pasos…”. También, ahora sobre “Esquema Corporal Primordial”, puede consultarse un artículo de Carlos Ríos en “Revista Psicoanálisis. Cuerpo, Imagen y Significado”, Nro. 1, Vol. V, 1983, APdeBA.

uno de otro. Hecho clínico que muestra inexcusablemente que nuestro cerebro aloja dichas representaciones en organizaciones por categorías, que siguen los ejes fonológico- sintáctico o el semántico33.

Dicho sea de paso, el Esquema Corporal, que conocemos como una Gnosia, es decir como una Función Cerebral Superio 34 , es un constructo conciente; que asienta siempre, inexorablemente, sobre las fantasías ligadas a lo primario. Lo mismo que el Lenguaje Digital o las Praxias. Toda nuestra actividad conciente, qué duda cabe, asienta sobre el bullir de las fantasías primarias. De sus vicisitudes, de la regulación afectiva que de ellas se desprendan, vendrán nuestras posibilidades de tramitar la realidad.

Es en el marco de nuestras relaciones con los otros que se va conformando el Pensamiento. El que nos permite, a su vez, modificar esas mismas relaciones. Es decir, pensar nuestros Pensamientos. Condición netamente humana. Como lo hemos intentado hacer en esta clase.

33 Resulta muy interesante el análisis de las llamadas Parafasias Semánticas. Los afásicos nos enseñan que ciertas familias de palabras se alojan en conjuntos definidos, suerte de “familias”, que se notan muy bien tanto en los procesos de pérdida como de recuperación del lenguaje. Lo mismo pasa con otros fenómenos de Anomia. O en los Lapsus o en el “fenómeno de la punta de la lengua”, de hecho no vinculados necesariamente a la patología. 34 Es evidente que las Funciones Cerebrales Superiores, como Gnosias, Praxias y Lenguaje, de las que nos hemos ocupado in extenso en otros sitios, vinculadas al acto voluntario, conciente, son una expresión derivada de toda esta perspectiva del desarrollo del pensamiento. Sin dudas, bajo la grandiosidad del acto del virtuoso, pensemos en el gesto de un gran futbolista, se ocultan antiguas configuraciones sensoriomotrices. De hecho absolutamente inconscientes. Productos de encuentros remotos, pero sin duda altamente significativos. ¿Cuánto hay de los juegos en brazos de la Tota cuando el Diego se hamaca frente a Shilton?

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BREVES NOCIONES SOBRE EL PRIMER AÑO DE VIDA. PSICOMOTRICIDAD.Ps. Natalia Oroquieta*.

Para abordar el tema “Primer año de vida en el niño” se deben tener en cuenta varios factores como los psicológicos, fisiológicos, sociales, parentales, etc.; factores que abarcan uno en general: favorecer el Crecimiento y el Desarrollo del niño. Camino evolutivo más que complejo que no remite solo al niño, al bebé, sino también a la inserción del mismo en el ámbito familiar. Se comienzan todas las noches a desplegar y a construir la relación diádica madre-bebé o padres-bebé.

¿Qué sucede antes del nacimiento del bebé, antes del advenimiento de un nuevo ser?Según el Dr. Berry Brazelton35, el embarazo es el nacimiento del vínculo, entre este bebé y sus padres. En el momento del nacimiento este vínculo se va a ir construyendo sobre relaciones previas uniéndose aquí “tres bebés”: el hijo imaginario que fue pensado y fantaseado por estos padres, el feto no visible todavía pero real, y el bebé real que luego pueden tocar,sentir, ver y oír. Nos dirá que en este trabajo del embarazo, en este

proceso de nueve meses, se les brindará a los futuros padres el tiempo para prepararse tanto fisiológica (especialmente relacionado con los cambios corporales, tanto en el esquema corporal como en la imagen corporal que sufre la mujer que va a ser madre) como psicológicamente. Siguiendo al autor, el embarazo se desarrollará en

diferentes etapas en las cuales los futuros padres se irán adaptando progresivamente a este nuevo estado:I. Aceptación de la noticia: aparecen aquíansiedades, miedos, produciéndose una reactualización de las relaciones parentales pasadas. Lo que han vivido con sus propios padres en su infancia es “re-vivido” en este momento.II. Primeros indicios de un ser separado: se produce alrededor del quinto mes cuando comienzan los primeros movimientos fetales; esta separación es favorecida por el rol paterno y como este padre ingresa a esta relación dual. III. Aprendizaje sobre el futuro bebé: en los últimos meses de embarazo se eligen nombres, se prepara la casa para el bebé, compran y eligen ropa, etc. Aparecen también los sentimientos de culpa o los miedos a un posible bebé enfermo o con algún tipo de patología.

En esta etapa y en las siguientes, en cuanto al embarazo y a la maduración, que comprende tanto el Crecimiento como el Desarrollo del bebé, es muy importante la presencia paterna como respaldo, como

* Artículo publicado en Cuadernos de Psicofisiología. Desarrollo Temprano. 2001 y actualizado en el año 2006 para incluir en la presente edición.35 Brazelton, B. La relación más temprana. Padres, bebés y el drama del apego inicial. Ed. Paidós.

contención, como compañero de esta mujer, futura mamá, que va a ir sufriendo cambios hormonales, así como cambios en su esquema corporal; y posteriormente en el puerperio, luego del nacimiento de su hijo, podrá sentir miedos, ansiedades y sensaciones, en ciertos casos, de gran vacío. Aquí juegan también un rol fundamental los abuelos. Todo este acompañamiento, este apoyo va a favorecer la entrada de este bebé a la díada parental.

Anteriormente al nacimiento del bebé, más bien al embarazo, esta mujer tiene que haber pasado por una buena calidad de vida tanto en su alimentación como en la vivienda, etc. Sino fuera así, se estaría hablando de embarazos riesgosos. Dentro de los factores personales se tendrían en cuenta: la edad inferior a los 15 años, la obesidad o la extrema delgadez, elconsumo de tóxicos (alcohol, tabaco, drogas), etc. Poseer antecedentes obstétricos como: abortos, niños de bajo paso, o diabetes, sífilis, anemia, HIV/SIDA, enfermedades cardíacas o renales, etc. Estos factores de riesgo pueden causar problemas en

el momento del parto y en el recibimiento del niño, provocando un mayor miedo y ansiedad en estos futuros padres.Luego del parto, los padres se encuentran con este

bebé recién nacido, este bebé real comenzando aquí el contacto “cara a cara” con este hijo que imaginaron durante nueve meses. Comienza el juego de miradas entre el bebé y sus padres, momento de nuevas adaptaciones y reconocimientos mutuos que promoverán y acompañarán no solo el desarrollo sino también su crecimiento.

“...Antes del parto, las madres imaginan que tendrán un bebé que se ve como la criatura de tres o cuatro meses de las fotografías de los libros. No es para asombrarse, entonces, que al ver al bebé que acaba de “venir de la guerra, la madre no reaccione con demasiado entusiasmo...”. 36

Encontrarse con este niño real movilizará en ellos a las historias vividas con sus padres, lo que Brazelton denomina “interacciones imaginarias” en relación a todo lo subjetivo, lo que interpretan estos padres en relación a su hijo, que son construidas por las vivencias que se originaron en su infancia; ya sean fantasías, ideales, etc.

Breve síntesis sobre el proceso psicomotriz del bebé. Desde el inicio de su vida hasta el primer año.

Luego del parto el bebé empieza a conocer el mundo exterior. Se encuentra, después de nueve meses de supuesta “tranquilidad”, con ruidos, luces,

36 BRAZELTON, B. Bebés y madres. El primer año de vida. Pág. 33. Emecé editores.

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movimientos bruscos, varias personas a su alrededor y especialmente, luego, el rostro de una mujer: su madre.En ese momento, en la sala de parto, el neonatólogo realiza la prueba de APGAR37. Dicha prueba posee cinco clasificaciones, en relación a los signos vitales, que son utilizadas para evaluar de una forma rápida y lo más exacto posible el estado físico y neurológico del bebé al nacer. Se observan: I. Frecuencia cardíaca :(0) “No se escucha”.(1) “Lenta”(2) “Mayor de 100”II. Esfuerzo respiratorio :(0) “Ausente”.(1) “Lento”(2) “Bueno, llanto”III. Tono muscular:(0) “Flácido”(1) “Flexión leve”(2) “Activo”IV. Irritabilidad refleja:(0) “Sin respuestas”(1) “Gestos”(2) “Llora, tose, estornuda”V. Color de la piel :(0) “Azul o pálido”(1) “Cuerpo rosa, extremidades azules”(2) “Todo rosado”

Esta evaluación da un puntaje de entre 0 a 10. Una puntuación de 10 significa que el bebé va a estar en un estado óptimo, en el mejor estado posible. Una calificación de 9,8 o 7 señala un buen estado y ya 6, 5 o 4 su estado es regular. Menor a dichos valores indica un mal estado del mismo. A partir de allí se harán nuevos diagnósticos para el tratamiento a seguir. Conjuntamente se observan características generales que posee el recién nacido.

“...Era un bebé robusto que lloró inmediatamente luego de nacer, llenándose los pulmones de aire y funcionando bien desde el comienzo. Tenía la cabeza con forma de melón y puntiaguda en la parte de atrás... La mayor parte de este alargamiento de la cabeza se realiza en los días previos al parto. El cerebro y el contenido del cráneo también han tenido tiempo para adaptarse. Estaba cubierto por un material espeso, grasoso, blanco llamado “vernix” que lo hacía parecer resbaladizo al tacto, pero le permitió deslizarse con facilidad a través del canal de parto. Además de tener una mata de pelo negro en la cabeza, Luis tenía el cuerpo cubierto por un fino vello oscuro llamado “lanugo”. Tenía pelitos en las orejas, en la espalda, los hombros y hasta en las mejillas... Su cara permaneció hinchada y algo azulada durante varias horas, hasta que mejoró la circulación. Los párpados estaban

37 Prueba que lleva el nombre de su creadora, la neonatóloga Virginia Apgar.

hinchados, enseguida después del parto le costaba abrirlos para mirar alrededor...”. 38

Tomé este relato del Dr Brazelton porque describe, en este primer momento de vida del bebé, algunas características del recién nacido, entre ellas podemos agregar: En los primeros días el bebé duerme la mayor parte del tiempo y se despierta por breves períodos para alimentarse. La vigilia no se diferencia claramente del sueño, esto se debe al “aceitamiento” neuronal. Luego, progresivamente pasará por los diferentes estados de sueño / vigilia que también serán marcados por el entorno familiar. Pueden tener un abultamiento de los pechos, por los cambios hormonales de la madre para la lactancia, que se alisarán luego gradualmente en las primeras semanas. En las niñas puede haber un pequeño período que desaparece hasta la pubertad. El cordón es translúcido y como una jalea, pero luego comienza a secarse hasta que se caerá espontáneamente, puede en algún momento tener un pequeño sangrado que no reviste mayor importancia. Pueden enfocar los objetos visualmente hasta 25 cm. con movimientos lentos, todavía no hay fijación ocular. Luego irá ampliando gradualmente su campo visual. Es mantenida mayoritariamente cuando fija un rostro humano, en los objetos varía. Muchos bebés nacen con una mota de pelo oscura, aunque luego se vuelve más claro, hay una etapa de reposo y el nuevo no crece hasta fines del primer año. También nacen con una cubierta vellosa llamadaLanugo. En la cabeza, en la parte superior, en el punto donde las esquinas redondeadas de los huesos del cráneo apenas se unen, hay un espacio denominado Fontanela. Se cierra alrededor del 1 ½ año de edad, aunque es variable. La piel del recién nacido es menos suave y limpia, suele estar cubierta con un unto sebáceo denominado Vernix Caseosa. Por la presión del parto pueden romperse algunos vasos sanguíneos diminutos de la piel, produciendo manchas moradas, generalmente en la cara. La primera defecación del bebé se denomina Meconio, está formado por líquido amniótico que ha sido tragado en su vida intrauterina. Tiene articulaciones elásticas porque inicialmente no se forman totalmente los huesos, que son flexibles y blandos.

Dentro de las bases neurológicas que se observan en la prueba de Apgar se encuentran el Tono Muscular y los Reflejos Arcaicos, de allí se podrá diferenciar si el recién nacido posee algún tipo de patología o lesión cerebral

38 Brazelton , B. Bebés y madres . El primer año de vida. Pág. 32-33. Emecé editores.

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El Tono Muscular, definido por Barraquer Bordas, es aquel estado de tensión permanente de los músculos, de origen esencialmente reflejo, variable, cuya misión fundamental es tender al ajuste de las posturas locales, y de la actividad general, regida por el Sistema Nervioso Central.

El recién nacido posee una Hipotonía generalizada dentro del 1º al 3º día. A partir del 4º ó 5º día las masas musculares se hacen más firmes. A fines del 3º mes o durante el curso del 4º comienza un descenso paulatino del tono muscular, lo que denominamos hipotonía fisiológica, que se detendrá recién pasado el año de vida.Volviendo al momento del nacimiento del bebé uno de los ejercicios que realiza el neonatólogo consiste en llevar el brazo del recién nacido al hombro opuesto, evaluando la extensibilidad de los músculos del hombro, de los miembros superiores, llamado“Maniobra de bufanda”. Otra manera de evaluar el tono muscular es medir el ángulo poplíteo; ángulo que se observa por debajo de la rodilla cuando se encuentra en decúbito dorsal, que no sobrepasa los 90º durante el primer trimestre y se va ampliando progresivamente hasta los 120º a 180º, momento en que el lactante puede llevarse su pie a la boca enriqueciendo así su reconocimiento corporal.Cabe aclarar que teniendo como tema eje la Psicomotricidad, no vamos a tomar al cuerpo del niño como solo una estructura orgánica sino también como una construcción, producto del proceso de maduración del Sistema Nervioso del bebé y del tipo de configuración de las relaciones vinculares de su entorno. Es decir, la constitución de su cuerpo va a estar apoyada en lo orgánico o fisiológico y favorecido u obstaculizado por las relaciones vinculares que se den con su entorno. El trabajo de observación 39 que los estudiantesrealizan es un medio posible de acceso al conocimiento de lo que planteo aquí: sobre loscomportamientos realiza por sí mismo y también acerca de las relaciones que se van produciendo o estableciendo con su mamá, papá o hermanos. Este tema está en relación con lo planteado por Freud de las zonas erógenas y cómo la figura materna va erogenizando este cuerpo y ciertas zonas. Es también importante hacer una diferenciación entre lo que se entiende por esquema corporal e imagen corporal:

“El esquema corporal se va diseñando en el tiempo, modelado por la experiencia individual que da singularidad al modelo biológico. Cada nuevo aporte no solamente se suma al conjunto de los anteriores, sino que lo modifica y dinamiza en una interacción dialéctica continua, en un proceso que sólo acaba con la vida”40

39 Trabajo de observación de un bebé dentro del año de vida, que realizan los alumnos que cursan la cátedra Estructura Biológica del Sujeto II como instancia de regularización de dicha materia.40 Coriat,L.(1974) La maduración psicomotriz en el primer año de vida. Ed. Hemisur. Bs. As.

El esquema corporal es lo que uno puede representarse acerca de su propio cuerpo, es del orden de lo evolutivo, de lo temporal; se relaciona con los músculos, la estructura esquelética, con lo que es medible, palpable, es decir con la propioceptividad, la interoceptividad y la exteroceptividad; el esquema corporal especifica al individuo en cuanto representante de la especie. En cambio, la imagen corporal tiene que ver más con esa construcción que les mencioné anteriormente, con la constitución subjetiva, con la individualidad que cada sujeto hace de ese cuerpo, cómo lo habita; y está ligada a la historia del mismo. Ambas, esquema e imagen, están en intima relación, uno se apoya en la otra.

Las emociones del bebé, si tenemos en cuenta que todavía no posee la capacidad del Lenguaje, serán expresadas a través de su cuerpo, a través de las variaciones en su tono muscular; es un diálogo con su entorno mediado por lo corporal, un diálogo tónico.Con el sueño disminuye al máximo produciéndose una hipotonía y durante el llanto o alguna molestia se exalta o aumenta el tono, se daría aquí una hipertonía. La hipertonía tiene que ver con una rigidez muscular, un estado de tensión excesiva; en cambio la hipotonía tiene que ver con un nivel mucho más bajo del grado de tensión, se relaciona más con un estado de relajación. Siempre dentro de un margen de normalidad; obviamente si esto es mayor y más pronunciado sobrepasaríamos este nivel de normalidad y estaríamos en presencia de alguna patología. Por ejemplo, los bebés con síndrome de Down son hipotónicos. Si los observan pueden notar que son bebés flácidos, que les cuesta mantener la postura y tienen dificultad en el aprendizaje de la marcha y del lenguaje. También en bebés con determinados problemas neurológicos se observa la hipertonía, donde encontramos una rigidez excesiva de los músculos, en donde no se les puede flexionar los miembros.Pasemos ahora al tema de los reflejos que está íntimamente relacionado con el tono muscular. El sistema nervioso del recién nacido es precario debido a la inmadurez con la que nace. Por este motivo es primordial y fundamental la “asistencia ajena” de otro.

Los reflejos son reacciones automáticas desencadenadas por estímulos que excitan diversos receptores, forman parte de nuestro equipaje filogenético y su función consiste en favorecer la adaptación al medio ambiente. A medida que va madurando el Sistema Nervioso, a través de los procesos de mielinización, las respuestas a dicha estimulación serán cada vez menos automáticas.

Los reflejos constituyen un todo, se analizan u observan en conjunto. En relación a lo vincular van a tener un rol fundamental, especialmente en cuanto a la necesidad de la proximidad a otro, por ejemplo, lo podemos observar en el reflejo palmar cuando el bebé

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agarra la mano de su mamá o el reflejo de Moro, en su segundo momento, que es el de aferramiento. Si realizamos una clasificación general de los mismos

tenemos que aparecen los reflejos innatos, los cuales persisten toda la vida y son indispensables para la supervivencia; y que se dividen en superficiales y profundos. Dentro de los innatos como un subgrupo se diferencian los reflejos arcaicos que encontramos en el recién nacido hasta el primer trimestre, luego desaparecen en un período de latencia para resurgir en actividades o comportamientos complejos, donde yase produce un proceso de aprendizaje; y por último,los reflejos condicionados que son producto de la experiencia individual, temporarios y desaparecen si no son reforzados; por ejemplo los relacionados mayoritariamente con el acto de la alimentación. El bebé del primer trimestre está regido por los reflejos hasta aproximadamente el 4º o 5º mes de vida. Sus respuestas dependen de las necesidades fisiológicas del momento, del estado emocional del niño y de las características del contexto ambiental. Estaríamos hablando dentro de un enfoque filogenético o funcional del sistema nervioso, del primer cerebro, tomando el esquema de los tres cerebros, lo vinculado con lo primitivo, lo innato, lo automático, donde no encontramos la posibilidad de aprendizaje. Lo ubicamos en el tronco encefálico y el

hipotálamo, tenemos también en cuenta lo medular como sede del arco reflejo simple. A medida que el sistema nervioso va madurando como consecuencia del proceso de mielinización y de la plasticidad neuronal, las respuestas a las estimulaciones son cada vez menos automáticas. Se va favoreciendo la formación de distintas experiencias de aprendizajes, matizadas por la afectividad puesta en juego en cada una de ellas, que son conservadas en engramas que componen la memoria. A continuación veremos algunos reflejos arcaicos.Reflejo de Moro o Reflejo de brazos en cruz

Reacción corporal masiva, subsiguiente al sobresalto determinado por varios estímulos que tienen en común la particularidad inducir una brusca extensión de la cabeza que altera su relación con el tronco. Extiende la cabeza hacia atrás, se sobresalta y extiende los brazos y piernas, estira el cuello y luego flexiona el cuerpo como aferrándose a algo. Es una reacción equilibratoria arcaica. Cuando vemos en este reflejo cierta asimetría corporal, puede llegar a ser un signo de patología. (Figura 1)

Existe desde el período fetal.

Desaparece entre fines del 3º mes y comienzo del 6º (4º mes).

Figura 1Tónico Cervical Asimétrico

Reflejo postural, desencadenado por cambios de posición de la cabeza en relación al tronco. Es de gran importancia para el reconocimiento del cuerpo, su ubicación en el espacio y la mano. Se produce una extensión de los miembros hacia donde se orienta la cara, miembros mandibulares, y la flexión de los opuestos, miembros nucales. (Figura 2)

La persistencia de este reflejo, rígida y estereotipada sugiere patología (lesión cerebral), en cambio su ausencia se observa en alteraciones congénitas (Síndrome de Down). Se observa en los primeros meses de vida.

Cuando vemos en este reflejo asimetría corporal, puede llegar a ser un signo de patología.

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Figura 2Reflejo Mano-Boca

Consiste en la rotación de la cabeza hacia la línea media acompañada de abertura de la boca, como respuesta a la presión ejercida por los pulgares del observador sobre las palmas de la mano del bebé.

Se atenúa progresivamente en el curso del 3º mes para desaparecer en el 4º. A esta edad queda establecida la coordinación sensorio-motriz entre las manos, la vista y la boca.

Reflejo palmo-mentoniano

Consiste en la contracción de la musculatura facial por debajo del labio inferior cuando se estimula por medios mecánicos (prensión) o térmicos, la base de

los dedos. Es una reacción constante desde los primeros días de vida, incluso en bebés prematuros.

La persistencia más allá del primer año de vida es sugerente de disfunción cerebral o de inmadurez.

Reflejo de marcha

En posición erguida se sostiene al bebé, se presiona la planta de un pie y luego la otra contra una superficie. El bebé recoge un pie y luego el otro como si caminara. (Figura 3 y 4)

Más tarde (2º trimestre) aparece el período de Atasia Abasia, un “adormecimiento” de esta marcha,que aparecerá alrededor de los 10 meses como la marcha propiamente dicha.

Figura 3Figura 4

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Reflejo de ojos de muñeca japonesa

Si con una mano se imprime a la cabeza del niño un movimiento de rotación, los globos oculares no la acompañan y parecen desplazarse en sentido inverso,las pupilas quedan descentradas con respecto a lasaberturas de los párpados, persisten así por breves instantes y luego, lentamente, recuperan su ubicación habitual.

Se atenúa a partir del décimo día de vida, ya que es inhibido y reemplazado por el reflejo de fijación ocular.

Reflejos plantares

El reflejo de defensa plantar, implica la retirada automática, en un movimiento de triple flexión, del miembro estimulado, que permanece flexionado sobre el abdomen. Es un reflejo medular.

El reflejo cutáneo plantar o “respuesta en abanico”, conlleva la separación de los dedos del pie, en un movimiento de abertura.

Por último, el reflejo de prensión plantar, de raíz filogenética en la prensión plantar de los monos, consiste en la flexión de los dedos del pie pudiendo llegar a retener el objeto estímulo en un acto similar a la prensión palmar refleja.

Reflejo de Landau

Aparece alrededor del tercer mes y tiende a desaparecer a los dos años.

Suspendido en posición decúbito ventral, la cabeza se eleva espontáneamente, provocando una incurvación del cuerpo hacia arriba, tendiendo el eje del cuerpo a formar un arco cóncavo hacia arriba. Luego si se flexiona la cabeza del bebé levemente hacia abajo, el cuerpo y los miembros acompañan este movimiento. No debe confundirse con el reflejo de incurvación del tronco.

Estos reflejos serían los más característicos, o los que ustedes pueden llegar a observar en su experiencia con el bebé, sumándose también los reflejos innatos como la succión, respiración y deglución que persistirán toda la vida, a pesar de la maduración del sistema nervioso, ya que sirven para la supervivencia. También encontramos reflejos superficiales que están relacionados con la estimulación externa de la piel o mucosas, como los reflejos orales, el reflejo corneal,cutáneo abdominal, el palmar, los plantares, cumpliendo en el niño una función defensiva alejándolo del agente externo perturbador. Dentro de los reflejos profundos, se encuentran el reflejo flexor de los dedos, el reflejo patelar rotuliano, entre otros.

Reflejos orales

Constituyen una concatenación de reflejos que persiguen como fin posibilitar la alimentación.

Comprenden los reflejos de búsqueda, de succión y de deglución. El primero consiste en la orientación selectiva de los labios y la cabeza al lugar donde se aplica la estimulación peribucal, a modo de una obstinada persecución del estímulo en todo sentido, por lo cual recibe el nombre de “reflejo de los cuatro puntos cardinales”.

La mano como instrumento psicomotriz.

En cuanto al proceso en la maduración psicomotriz, la mano en este primer año de vida nos va mostrando un gran progreso, ya sea funcional como de los logros que se van enriqueciendo y ejercitando para que se puedan utilizar para nuevas habilidades, para nuevas formas de reconocer el mundo circundante.Vamos a ir viendo el paso de lo innato, de lo reflejo,de lo inconsciente, a lo cortical, a lo adquirido a través de la ejercitación, sin dejar de lado el contacto con su entorno familiar que puede tanto acelerar, como entorpecer dicha evolución.La Dra. Lydia Coriat41, pediatra, que basó su tesis de

doctorado en el desarrollo neurológico del lactante y a partir de 1960 empezó a formar un equipo interdisciplinario para el trabajo en Estimulación Temprana en el Hospital de Niños, da un recorrido de esta evolución.Durante las primeras semanas predomina el tono flexor (Figura 5). Los dedos del recién nacido tienden a flexionarse cerrando la mano. El dedo pulgar queda afuera y sólo por momentos dentro del hueco de la mano. Su inclusión permanente obliga a realizar un examen pues puede ser signo de disfunción neurológica. Podemos observar en esta etapa el reflejo de prensión palmar.

Figura 5

En el curso del segundo y del tercer mes el niño ensaya la fijación ocular en sus manos, no sobre ambas sino sobre una u otra, facilitado por el reflejo tónico cervical asimétrico recibiendo las primeras aferencias que le permitirán elaborar imágenes 41 Coriat , L .( 1974 ) Maduración psicomotriz en el primer año del niño. Ed.Hemisur.

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internas fragmentadas de ellas en un claro trabajo de construcción de su Esquema Corporal. Durante el cuarto mes se atenúa y desaparecen ambos

reflejos. El niño deja de ser asimétrico. En este momento crece el interés por sus manos: las ubica frente a su cara, las observa simultáneamente recibiendo múltiples aferencias propioceptivas,visuales, orales, táctiles, etc. Comienzan los primeros intentos de prensión voluntaria con intentos globales y desordenados de la parte proximal de los miembros superiores. (Figura 6)

Figura 6

Alrededor del cuarto o quinto mes, comienza a instalarse la prensión voluntaria normal, pero no existe inicialmente diferenciación de roles ni de funciones entre los dedos. Para alcanzar un objeto el niño tiende una, o a veces ambas manos, y se lo aproxima con un movimiento de barrido, es la prensión más primitiva.En torno al sexto mes se atenúa la tendencia bimanual para asir objetos. Solo que cuando agarra un objeto lo transfiere a la otra mano que, a su vez, lo devuelve a la primera, lo mira y lo lleva a la boca. También se desarrolla la respuesta de paracaidista, en las que las manos cumplen una función de defensa contra las caídas.Más adelante, alrededor de los siete u ocho meses,

golpetea los objetos ocasionalmente contra la mesa,aunque todavía con un movimiento de rastrillo. A los nueve o diez meses el golpeteo cede paso al movimiento horizontal: puede enfrentar los juguetes que tiene en cada mano. Paralelamente con el perfeccionamiento de las habilidades prensiles, las manos colaboran con el desarrollo de la estática y de la motricidad.Sin perder las destrezas adquiridas, la mano se va liberando progresivamente de la función de sostén. El lado radial está perfeccionado a los 10 meses y comienza a aparecer la prensión en pinza inferior;señala, toca, hurguetea cuando ase un objeto luego de la aproximación que subsigue al señalamiento digital,lo hace con los dedos índice y pulgar. Aparece alrededor de los once o doce meses la pinza perfecta, semejante a la del niño mayor y a la del

adulto, mediante la cual pueden agarrar pequeños objetos.Al gatear, en el último trimestre del primer año, el niño usará sus manos no sólo como equilibrio o sostén en algunos movimientos, sino también con funciones prensiles. Se amplía su entorno al cambiar su posición y aparecen con el gateo y luego con la marcha, sus primeros movimientos independientes. Las manos ayudarán a reconocer el mundo circundante a través de los objetos que se encuentran a su alcance. A fines del primer año empieza a tirar los objetos que tiene en su mano, en forma vertical, de una manera voluntaria. Es su manera de empezar a construir el espacio y las primeras nociones del número.Si hablamos de psicomotricidad no nos referimos solo a la maduración neuromotriz, sino también a una “maduración” psíquica; la constitución de este sujeto en relación a los otros, a su medio circundante,especialmente a la relación con su madre. Es en este momento donde el niño empezará a utilizar su mano no sólo para recibir sino también para dar.

ALGUNAS CARACTERÍSTICAS EN EL DESARROLLO PSICOMOTRIZ.

Siguiendo el desarrollo que hace la Dra. Lydia Coriat y sus colaboradores, dentro del desarrollo psicomotriz en el primer año de vida, puede dividirse en trimestreslas características más importantes del niño.

PRIMER TRIMESTRE.Esta primera etapa es sumamente importante, ya que se darán los primeros contactos entre este bebé real y sus padres. Es el momento del inicio de los vínculos posteriores donde se produce un reconocimiento y un reacomodamiento entre este nuevo ser y su madre: conocer el porqué llora, cuándo tiene hambre, cuáles son sus ritmos de sueño, etc.Dentro de la maduración neurológica encontramos una hipertonía generalizada y las manos cerradas con el pulgar fuera. Sentándolo, cae la cabeza, ya que todavía su sistema nervioso no está maduro como para mantenerla firme. Posee reflejos orales como los de búsqueda, succión; la prensión palmar, el reflejo de Moro, reflejo Tónico Cervical Asimétrico; entre otros que describí anteriormente.Con respecto al desarrollo cognitivo, en el primer mes aparecen meramente ejercicios reflejos; en el segundo y tercer mes van apareciendo los esquemas de acciónque son las unidades básicas de la conducta, las reacciones circulares primarias y los primeros hábitos sensoriomotores apoyados en un momento práctico. Piaget define a las reacciones circulares primarias como reflejos, el llanto, la succión y deglución, que van afinándose mediante su ejercicio, es la repetición de una conducta que tiende a conservarse y a perfeccionarse pero de una manera fortuita centrada en el sujeto. Por ejemplo el bebé no se contenta con succionar cuando mama, sino que también lo hace al vacío, se chupa los dedos cuando los encuentra, posteriormente a cualquier objeto; estas repeticiones

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se producen por una ganancia de placer y no por un fin determinado. Dentro del campo psicomotriz aparecen sensaciones interoceptivas y propioceptivas; un conocimiento de la boca con el ejercicio de la succión;un primer conocimiento de la mano y la estimulación de la actividad postural ejercitando todos los reflejos. La manera en que se comunica este bebé es a través de las respuestas reflejas ante el sonido, se da un diálogo tónico y mímico, empieza a ejercitar las vocalizaciones reflejas como los sonidos guturales. La fijación ocular favorece la comunicación a través de las miradas y la búsqueda de la actividad sonora; aparece alrededor del 2º ó 3º mes la Sonrisa Social como primer organizador psíquico (Renè Spitz).

SEGUNDO TRIMESTRE.Con respecto a la maduración neurológica, el tono

muscular está más atenuado. En decúbito dorsal, la cabeza, el tronco, manos y pies se encuentran en línea media, permitiendo el reconocimiento de las manos. Sus manos ya abiertas, las mira, las toca y las lleva a la boca favoreciendo el conocimiento de su esquema corporal; la presión es voluntaria y bimanual, caracterizada por el movimiento de barrido. Sentado empieza a controlar la cabeza, el tronco cae hacia adelante; erecto presenta una Atasia Abasia de sus miembros. Es esperable que los reflejos arcaicos estén inhibidos en esta etapa.Dentro del desarrollo cognitivo entre los cuatro y los siete meses se coordinan entre sí los esquemas sensoriomotores iniciales; aparecen las reacciones circulares secundarias y la homogenización de los espacios de acción: bucal, prensil, visual, etc. Siguiendo a Piaget, las reacciones circulares secundarias surgen cuando los reflejos comienzan a complicarse, integrándose en hábitos y percepciones organizadas, produciéndose una coordinación de distintos actos motrices, como por ejemplo la succión sistemática del pulgar, la rotación de la cabeza en dirección hacia un ruido o el reconocimiento de algunas personas en oposición a otras, pero no por esto hay que atribuirle al bebé la noción de persona u objeto: lo que reconoce son solo apariciones sensibles y animadas, y ello no prueba la disociación del yo y el universo exterior; estas reacciones no tienen tampoco un interés de por medio. En cuanto a lo psicomotriz recibe sensaciones interoceptivas y propioceptivas que favorecen el reconocimiento de las manos, la prensión y succión de dedos en una clara actividad de coordinación; inicia la exploración del cuerpo. En posición decúbito dorsal se observa una organización del cuerpo en línea media; se puede sentar tomándolo de las manos; en decúbito ventral puede adoptar la postura de balconeo: apoyado en sus miembros superiores eleva tronco y cabeza.Sigue la comunicación con el entorno a través del diálogo tónico; comienza un predominio de vocalizaciones y la imitación de las mismas; surgen las primeras sílabas linguales: na - ta - da. Se enriquecen los juegos de mirada, gestualidad y diálogo corporal. La rotación cefálica favorece la búsqueda de la fuente del sonido conocido. Se produce

una coordinación de esquemas de acción: fonación-audición, visión-audición.En cuanto a la inteligencia y el aprendizaje aparece la relación entre los objetos y sus cualidades sensibles (textura, temperatura, gusto) y las coordinaciones viso-manuales, mano-boca, óculo-cefálica, auditivo-visual, entre otras a ejercitar en el futuro.

TERCER TRIMESTRE.Respecto a la maduración neurológica, el tono

muscular está atenuado. Ubicado en decúbito dorsal explora manualmente el cuerpo llevándose los pies a la boca, favorecido por la amplitud del ángulo poplíteo. La prensión adquiere un nuevo dominio a partir del desarrollo de la pinza inferior. Es característica la reacción de paracaidista, un movimiento de extensión de los miembros superiores para protección a las caídas. En decúbito ventral puede mantener el tórax elevado; esboza actividad de gateo,puede dar algunos pasos con sostén que amplía su mundo circundante y la relación con los otros. En cuanto al desarrollo cognitivo inicia la búsqueda del objeto desaparecido y logra la coordinación de esquemas sensorio-motores para aplicarlos en situaciones nuevas. Aparecen las reacciones circulares 3º (Piaget) que a diferencia de las anteriores, sí tienen un objeto y un interés, como por ejemplo agarrar un palo para atraer un objeto que está alejado; el palo es utilizado como un instrumento para alcanzar ese objeto que es preciso que se encuentre dentro de su campo visual debido a que todavía no posee una representación mental del mismo.Con respecto al desarrollo psicomotriz va ampliando su esquema corporal a través del conocimiento táctil de sus rodillas, abdomen, genitales y pies;conocimiento propioceptivo de pies al pararse y la posibilidad de desplazarse sostenido o a través del gateo; se destaca el movimiento de saltarín, caracterizado por pequeños saltos al ser sostenido por debajo de los brazos en posición parado. Aparece la angustia de los 8 meses (René Spitz) como segundo organizador psíquico donde ya puede diferenciar lo conocido de lo desconocido, las personas que lo rodean de las ocasionales que aparecen en su entorno, provocando un malestar generalizado. En cuanto al Lenguaje y comunicación adquiere gran importancia la gestualidad, surge el No y el Si a nivel de mímica y comienza la comprensión de los nombres; aparecen las sílabas: ma - ba - pa. Las vocalizaciones acompañadas de matices afectivos son múltiples, se canta a sí mismo. Con respecto a la inteligencia y aprendizaje se forman secuencias temporales de dos o tres elementos; inicio de la búsqueda de objetos alrededor del octavo mes, estableciendo el comienzo de la diferenciación de profundidad.

CUARTO TRIMESTRE.Con respecto a la maduración neurológica, el tono

muscular aparece muy atenuado, el ángulo poplíteo alcanza una amplitud de 180º. La prensión evoluciona a un logro de mayor complejidad: la pinza superior o digital propiamente dicha. Puede estar sentado sin

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ningún sostén y erecto con un sostén propio. El gateo es tipo gato u oso y puede caminar sólo, sin sostén. En cuanto al desarrollo de su psicomotricidad, puede pasar de acostado a sentado, luego arrodillarse para pasar al gateo y de allí pararse con apoyo y viceversa. Continúa el gateo. Ensayos de caída sentado o hacia adelante, comienza el apuntalamiento. Respecto al Lenguaje y la comunicación, responde a su nombre y comprende más nombres. Entiende el No del lenguaje. Posee un silabeo rico con producción de monosílabos, aparece el parloteo y las primeras palabras.Con respecto a la Inteligencia y el aprendizaje, es capaz de interpretar señales, de incorporar obstáculos en el camino hacia el objeto, de buscar los objetos desaparecidos frente a él. Se enriquece la investigación del medio ambiente a través del juego.En este recorrido del primer año de un niño vemos como su cuerpo va adquiriendo diferentes funciones para ir reconociendo el mundo y su medio circundante, como va construyendo su Esquema Corporal, a medida que va madurando su Sistema Nervioso.

Pero no sólo dicha maduración neuromotriz posibilitará que este niño vaya incorporando toda esta información, se dará a través de la interrelación con otros sujetos, especialmente con su madre. A partir de dicho vínculo se irá conformando su Imagen Corporalcomo una construcción única e individual del niño. Esta relación madre-bebé favorecerá no solo el desarrollo de dicho niño sino también su crecimiento. En algunos casos la relación se ve interrumpida inhibiendo los factores madurativos; no solo al Desarrollo, lo cualitativo, sino también a su Crecimiento, lo cuantitativo. Este es el campo a trabajar en la Psicomotricidad, en un trabajo conjunto con diferentes profesionales, una interdisciplinariedad para las diversas patologías corporales del niño.

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Agradecimientos: a la Ps. Mariela Castro por la colaboración en la corrección de dicho artículo y a la Dra. Claudia Olmedo por permitirme tomar algunas de las fotos que acompañan el mismo.

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PSICONEUROENDOCRINOLOGÍA

Ps. Mariela Castro*

Introducción42

La palabra Psiconeuroendocrinologíaplantea, ya con enunciarla, la complejidad del tema, que no debe sorprender en la medida que se trata de la complejidad humana. Intentaremos a lo largo de la clase, no solo definir de qué se trata, sino también de reflexionar sobre el por qué de la importancia de conocer este tema en este curso de formación y el para qué de ese conocimiento, con lo cual estamos aludiendo a la utilidad de este tema. Es decir que nos ocuparemos de qué es la Psiconeuroendocrinología, por qué saber de qué estamos hablando, y para quénos sirve ese conocimiento. Sobre estos tres ejes intentaremos aproximarnos a la complejidad humana, a su funcionamiento y organización desde la mirada integradora de la Psiconeuroendocrinología. Un tema para sumergirnos a través de él en el estudio de las Etapas de la Vida. A medida que avancemos vamos a ir mencionando conceptos, que quizás asusten o resulten un tanto tediosos en un primer momento, pero que trataremos de ir aclarando en la medida de lo posible, ya que es necesario asimilarlos para poder entender de qué estamos hablando cuando mencionamos a la Psiconeuroendocrinología. Espero poder ser clara; de todos modos, ante la duda, pueden consultarme y con todo gusto trataré de aclarar o ampliar lo que sea necesario. En una referencia al pie de página figura mi dirección de correo electrónico. Empecemos entonces.

¿Qué es la Psiconeuroendocrinología?

Este es un término que en las últimas décadas ha ido cobrando cada vez mayor importancia. Diversos adelantos han contribuido a la precisión de su definición y de su campo de alcance. Es el caso del descubrimiento de las hormonas. Clásicamente la hormona fue definida como un mensajero químico a distancia, por su capacidad para recorrer largas distancias en el organismo para ejercer sus efectos.Pero esta conceptualización experimentó un cambio. Por un lado, era una definición que no diferenciaba con claridad entre hormona y neurotransmisor (NT), ya que los neurotransmisores también son mensajeros químicos, la diferencia solo está en que estos actúan

* Psicóloga, Profesora de Psicología, Jefe de Trabajos Prácticos, Miembro del Grupo Desarrollo Temprano y Docente Investigadora de la Cátedra Estructura Biológica del Sujeto II (Anatomía y Psicofisiología) de la Facultad de Psicología (UNR), Docente del Seminario Electivo “Práctica Médica y Campo Vincular” de la Facultad de Ciencias Médicas (UNR), Docente Responsable de la Asignatura Diagnóstico I del Postítulo en Desarrollo Temprano de la Facultad de Psicología (UNR). marielacastro1973@yahoo.com.ar42

Apunte de clases para el Curso de Acompañamiento Terapéutico. Facultad de Psicología. Universidad Nacional de Rosario.

en el sistema nervioso a nivel de la sinapsis química (comunicación interneuronal) y la mayoría de las hormonas son liberadas al torrente sanguíneo por donde circulan hasta llegar al órgano blanco. Y, por otro lado, se supo que las hormonas pueden actuar también a corta distancia, incluso sin recorrer tramos largos del organismo a través de la sangre. Pueden ser volcadas al espacio intercelular y producir allí sus efectos. Puede observarse que la definición clásica requería ser ampliada.

Otro paso en la profundización del tema fue el estudio de las alteraciones del sistema neuroendocrino y las llamadas enfermedades mentales. Comenzaron a descubrirse los NT también. Todo esto permitió el desarrollo de la Psiquiatría Biológica. Bleuler, que ha sido uno de los padres de la psiquiatría, ya se había dedicado a investigar acerca de la relación entre el sistema endocrino y las alteraciones observadas en las enfermedades mentales, buscando también el correlato a nivel del comportamiento del enfermo psiquiátrico.

Si desglosamos la palabra aparecen los prefijos “psico” y “neuro”, y finalmente la palabra “endocrinología”. La “endocrinología” es una disciplina que se encarga del estudio del sistema endocrino, sus componentes (glándulas y hormonas), sus modos de regulación y los efectos de su funcionamiento, tanto saludable como alterado o patológico. El prefijo “neuro” alude a la participación del sistema nervioso que, junto con el sistema endocrino, constituye la torre de control por excelencia de la coordinación general de toda la actividad humana.

En las últimas décadas, en especial la del ‘60, se empezaron a profundizar y esclarecer mejor las conexiones anátomo-funcionales entre el sistema nervioso (SN) y el sistema endocrino (SE). Tanto desde el punto de vista embriológico como desde el punto de vista funcional, el SN central (SNC) y el SE no son sistemas separados sino que funcionan como

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un único sistema. De ahí el concepto: sistema neuroendocrino.

Toda la maduración del ser humano, que incluye tanto su crecimiento como su desarrollo, se basa en una serie encadenada de diversos y complejos procesos hormonales, en los que el cerebro tiene su participación como una especie de capitán, y a su vez los efectos de estos procesos vuelven a reingresar en el mismo, siguiendo un mecanismo de retroalimentación (regulación) que contribuyen a la maduración del cerebro. Un ejemplo de esto lo constituye el caso de un niño con déficit tiroideo que, como consecuencia de este déficit funcional, presenta cretinismo. Esta enfermedad se caracteriza por un retraso psicofísico generalizado, alcanza solo una baja estatura, tiene escoliosis, las extremidades crecen deformadas, las facciones son toscas, y manifiesta retraso cognitivo y emocional. La tiroides es una glándula ubicada a la altura del cuello y produce hormonas que son indispensables para la maduración sana de un niño: la T3 (triyodotironina) y la T4 (tetrayodotironina o más conocida como tiroxina). El déficit en la producción de T4 es lo que genera cretinismo. Cuando un niño nace con déficit de tiroxina, las neuronas del cerebro no desarrollan sus múltiples y variadas ramificaciones, que son las que conforman la compleja red cerebral. En consecuencia, esa red neuronal se ve limitada y afectada considerablemente en cantidad y calidad funcional. El desarrollo se realiza de manera disarmónica, las funciones cerebrales superiores presentan un retardo en su aparición y organización, retraso que puede llegar a ser muy profundo. Todo esto demuestra que la hormona tiroidea T4 produce a la vez un incremento de la maduración de las funciones cerebrales y el crecimiento somático. Esto es solo un ejemplo, existen otros en el funcionamiento humano que también dan cuenta de la íntima relación entre el SN y el SE, como veremos más adelante.

Por su parte, el prefijo “psico” hace referencia a todo proceso psicológico superior, desde procesos básicos del aprendizaje (memoria, atención, sensopercepción, motivación y emoción), hasta procesos superiores como las actividades gnósico-práxicas (las gnosias son funciones de reconocimiento perceptual y las praxias son habilidades motoras) y el lenguaje. Todos, por supuesto, vinculados al desarrollo del pensamiento y al comportamiento general del sujeto. Se ve, entonces, que éste es un nivel de integración de mayor complejidad que el sistema neuroendocrino, y como tal lo hace superior, pero sin restarle la primacía ni la complejidad que tienen los dos primeros. Recordemos la frase de Sabelli (1989) que el Prof. Frenquelli mencionó en su primera clase en este curso: “Primacía de lo biológico y supremacía de lo psicológico”.

El sistema nervioso (D4) es un complejo sistema encargado de procesar información sensoriomotriz. Las entradas sensoriales son un primer nivel de lectura, regulada por la actividad del SNC. Es

desde la misma estructura de este último, desde su propia legalidad interna, que la experiencia será organizada y significada con un valor emocional. Con legalidad interna me refiero a que toda la actividad del SN responderá a la cantidad y al modo en que las neuronas han estrechado sus numerosas conexiones, siguiendo leyes de funcionamiento interno, por supuesto, cobrando significado en el contexto de acción. Es decir, esas numerosas conexiones interneuronales no son indiferentes a las características del contexto en que se han llevado a cabo, “hablan” de una historia, tienen una historia. Es así que el tipo de actividad generado en mi SN en este momento para poder estar de pie frente a uds., conversando con uds., reflexionando frente a sus preguntas, etc., responde a la forma en que está organizado mi SN, entendiendo por organización al complejo conjunto de relaciones que sostienen la dinámica entre los elementos del SN en este caso. Dicho en otras palabras, la información que me llega del exterior y que voy procesando, tramitando, la elabora y la organiza mi SN. Por eso cuando uds. me dicen algo, yo no lo incorporo tal cual me lo dicen, eso que me dicen ingresa a mí con mi toque personal, según mi disposición singular. Del mismo modo, lo que yo les voy comentando, no llega ni entra en cada uno de uds. siguiendo mi expectativa, sino que cada uno tomará y organizará esa información como se lo permita su SN, que por supuesto está funcionando teniendo en cuenta lo que sucede en el entorno. De ahí también las dificultades habituales que tenemos los seres humanos para comunicarnos y comprendernos, paradojalmente en la llamada era de la comunicación. Basta con ponerse en contacto con las contribuciones de las neurociencias para tener evidencia de lo anterior.

El SNC está formado por el encéfalo(conformado por cerebro, tronco encefálico y cerebelo) y la médula espinal. La Figura 1 muestra un corte sagital del SN; se trata de un corte por la hendidura interhemisférica (un pequeño espacio entre los dos hemisferios cerebrales), atravesando el cuerpo calloso (que es la parte que une los dos hemisferios cerebrales), que permite ver la superficie media del cerebro, el centro del cerebro, su cara interna, lo que se conoce como diencéfalo. El diencéfalo está recubierto por la corteza cerebral, y ambos conforman los dos hemisferios cerebrales (derecho e izquierdo). Imaginen una persona de perfil, luego

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proyecten su imaginación hasta el SN de esa persona, y visualizarán una imagen como la de la Figura 1.

Figura 1

En el cerebro se encuentra una estructura que tiene un protagonismo estelar en todos los órdenes de la vida humana, por lo cual se la ha planteado como una gran interfase, en comunicación permanente con los distintos sistemas que componen nuestro organismo (endocrino, inmunológico, digestivo, cardiovascular, etc.). El hipotálamo es una estructura nerviosa que forma parte del diencéfalo, junto con otras que son el tálamo, subtálamo y epitálamo, cada una implicada en funciones diferentes, si bien todas trabajan simultáneamente y en permanente diálogo con estructuras vecinas que se encuentran por encima y por debajo. Nosotros nos vamos a focalizar en el hipotálamo. Este se halla en la región talámica (debajo del tálamo, el prefijo “hipo” está señalando su lugar en el cerebro), extendido a lo largo de las paredes del tercer ventrículo. Los ventrículos cerebrales son espacios, especie de “huecos”, cavidades, que tiene el cerebro, por donde circula un líquido importante que se llama cefaloraquídeo, fundamental para la protección y nutrición de todo el SN. A cada ventrículo se la ha puesto un número.

Desde el punto de vista funcional, el hipotálamo es una estructura que tiene dos partes: una endocrina, que se une a la hipófisis, y otra no endocrina. En términos generales, podemos decir que

es sumamente importante en la regulación de los procesos vitales y la organización del comportamiento general de la persona. Es el que comanda permanentemente la actividad del interior de la persona, que está en permanente intercambio, a modo de “diálogo”, con el exterior. Pese a que es una estructura pequeña, regula casi todo el funcionamiento de nuestro cuerpo. Es fundamental para la existencia, regula la actividad vegetativa o autónoma (procesos vitales tales como presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria), hormonal y comportamental. En él se encuentran los centros reguladores de la temperatura corporal, el equilibrio hidrosalino, el balance calórico del cuerpo, de las necesidades básicas (sed, hambre y reproducción), la agresividad, los comportamientos defensivos y los ciclos sueño-vigilia. De esto se desprende el compromiso vital que tiene en el mantenimiento de la homeostasis (equilibrio dinámico saludable). Es el principal regulador de la expresión emocional y constituye una especie de interfase entre los centros superiores corticales y los inferiores ligados al sistema periférico. En la Figura 2 pueden observar las hormonas liberadas por la parte endocrina del hipotálamo, hormonas que cumplen un papel excitador o inhibidor sobre uno de los lóbulos de la hipófisis. A estas hormonas hipotalámicas se las suele llamar también factores liberadores hipotalámicos.

Figura 2

El sistema nervioso tiene una íntima conexión con el sistema endocrino. No solo con él, también está emparentado con el sistema inmunológico. De tal manera que muchos hablan de Psiconeuroinmunoendocrinología, que en realidad es una manera de hacer explícita la relación con el sistema inmune.

El sistema endocrino (Figura 3) está formado por glándulas, que son órganos que liberan en el organismo un tipo de sustancias químicas conocidas como hormonas. Las hormonas son segregadas y reguladas por glándulas. Es decir, que las glándulas son órganos que tienen una función de secreción. De acuerdo al tipo de secreción, podemos precisar diferentes tipos de glándulas. Si son glándulas de secreción interna, reciben el nombre de glándulas endocrinas, debido a que liberan sus productos

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directamente en el torrente sanguíneo. La hipófisis, la tiroides, las gónadas (glándulas sexuales) y las suprarrenales son ejemplos de este tipo de glándulas. Si son glándulas de secreción externa, se tratan de glándulas exocrinas, que son aquellas que liberan sus secreciones a través de un conducto sobre la superficie interna o externa de los tejidos cutáneos, la mucosa del estómago o el revestimiento de los conductos pancreáticos. Las glándulas sudoríparas, salivales, linfáticas, sebáceas y las digestivas están dentro de esta última agrupación. Una misma glándula puede tener inclusive una función doble, tanto de secreción interna como externa. Es el caso de las gónadas: los testículos (glándulas sexuales masculinas) y los ovarios (glándulas sexuales femeninas). Los testículos segregan, por un lado, espermatozoides (células sexuales masculinas), a través de un mecanismo de secreción externa, y testosterona (hormona masculina) vía un trabajo de secreción interna. Los ovarios liberan estrógenos y progesterona (hormonas femeninas) por medio de un proceso de secreción interna, y óvulos (células sexuales femeninas) vía secreción externa. También el páncreas es otro ejemplo: libera al exterior su jugo para la digestión de alimentos, y segrega hacia el interior la insulina que es una hormona fundamental para el consumo del organismo de los azúcares ingeridos.

Figura 3

La regulación de la secreción de hormonaspuede responder a dos mecanismos, con efectos contrarios. Encontramos los circuitos regulados a constancia, basados en la retroalimentación negativa o feedback negativo, que es un mecanismo que trata de compensar los efectos de la liberación de las hormonas; alcanzado cierto nivel hormonal en sangre el circuito se cierra momentáneamente, tratando de mantener las constantes internas del organismo, cuando ese nivel disminuye, se reactiva el circuito promoviendo la liberación de más cantidad de hormonas en este caso. Es decir, que es un mecanismo que tiene directa relación con el concepto de homeostasis: un equilibrio dinámico que tiende a conservar cierto orden necesario para la vida. La homeostasis es un concepto creado por Walter Cannon, quien se inspiró en las ideas de ClaudeBernard acerca de la estabilidad del organismo y sus elementos. Bernard sostenía que esta estabilidad estaba ligada a la constancia del medio interno que

compromete a cada una de las células. Cannon definió la homeostasis como la capacidad de un ser vivo para conservar su estabilidad o equilibrio, pese a las acciones o demandas provenientes del mundo exterior. La homeostasis no implica alcanzar un equilibrio “perfecto”, todo lo contrario, es un proceso cuya tendencia a mantener constantes las condiciones internas sufre variaciones dentro de ciertos límites, para recuperar rápidamente el estado de equilibrio. Por eso se habla de equilibrio dinámico, hay un juego constante entre la pérdida y recuperación de ese equilibrio. Es un equilibrio permanentemente modificado, inherente a la vida misma. La homeostasis adaptativa está en constante actividad. También tenemos los circuitos regulados a tendencia, respondiendo a un mecanismo llamado retroalimentación positiva o feedback positivo que acrecienta los efectos generados por la liberación de determinada hormona, es decir, su activación produce la liberación de mayor cantidad de esa hormona en sangre. Generalmente, este tipo de mecanismo apunta a generar cierto desorden, por lo cual no se lo encuentra demasiado como principal mecanismo regulador de los procesos vitales, excepto en el proceso de ovulación (expulsión del óvulo del ovario hacia las trompas de Falopio) o bien durante el trabajo de parto, en el que regula las contracciones uterinas. Pero son excepciones; en realidad, predominan los mecanismos de retroalimentación negativa (a constancia).

Los circuitos neuroendocrinos pueden ser largos, cortos o ultracortos, dependiendo del lugar donde se encuentre el órgano diana o blanco, que es el órgano sobre el cual las hormonas ejercen su efecto. En los circuitos largos las hormonas recorren un trayecto prolongado, extenso, en el cuerpo; es el caso de los circuitos recorridos por hormonas de cualquier glándula del cuerpo, como las suprarrenales, las gónadas, el páncreas, entre otras, buscando ejercer su efecto sobre la hipófisis, o más lejos aún sobre el hipotálamo. En los circuitos cortos las hormonas no realizan un recorrido largo, es el caso de las hormonas hipofisarias que inciden sobre el hipotálamo. Los circuitos ultracortos se producen cuando las mismas hormonas hipotalámicas regulan su propia liberación, de manera que las neuronas encargadas de la secreción de las hormonas están organizadas para trabajar de modo coordinado y liberarlas de forma pulsátil al sistema portahipofisario (sistema de comunicación entre el hipotálamo y la hipófisis, más adelante lo retomaremos).

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La imagen que pueden ver en el anexo de este trabajo, intenta mostrar de manera muy general la ubicación de las glándulas endocrinas que vamos a ir comentando y las hormonas que segrega cada una. En la Figura 4 tienen mencionadas algunas de las glándulas principales de nuestro cuerpo y en Gráfico 1 del Anexo la distribución de las mismas en el cuerpo. Vamos a comenzar por la hipófisis, también llamada glándula pituitaria. Esta glándula se encuentra alojada en el cráneo, más específicamente en la silla turca (cavidad ósea) del hueso esfenoides, muy cerca del hipotálamo que es una estructura que ya vimos forma parte del sistema nervioso central, del diencéfalo (el centro del cerebro).

Figura 4

La hipófisis es una glándula, por lo cual pertenece al sistema endocrino, que está formada por tres lóbulos: el anterior, el intermedio y el posterior. Cada uno de estos lóbulos es responsable de la secreción de hormonas determinadas como pueden observar en la imagen incluida en el anexo de este trabajo. La hipófisis está unida al hipotálamo de diferente manera (Figura 5). Su lóbulo anterior o adenohipófisis está ligado al hipotálamo endocrino a través de lo que se conoce como sistema porta hipofisario (Figura 6). Es un sistema conformado por numerosos vasos sanguíneos que comunican ambas estructuras al transportar las secreciones del hipotálamo endocrino (factores liberadores) hacia la hipófisis. Estas últimas dos imágenes (Figuras 5 y 6) están extraídas del Atlas de Anatomía Netter; Frank Netter es su autor. Es un atlas que no tiene desperdicio, es un material recomendable para consultar. La neurohipófisis o lóbulo posterior recibe la inervación directa, sin solución de continuidad, de las neuronas hipotalámicas. Esto quiere decir que no hay un sistema que medie a modo de “puente” entre ellos, por eso la expresión sin solución de continuidad. En la imagen del cuerpo humano (Gráfico 1 del

Anexo) vemos también las hormonas que cada glándula segrega. A continuación, en el anexo, van a encontrar un cuadro (Tabla 1) con el detalle de las principales hormonas y sus funciones.

Dijimos anteriormente que el SN no solo está comunicado con el SE, sino que también guarda una estrecha relación con el sistema inmunológico (SI). Éste es un complejo sistema defensivo que tiene el cuerpo para detectar agentes extraños y nocivos (virus, bacterias, hongos, células cancerígenas, entre otros), hacerles frente y eliminarlos. Es un sistema protector de nuestra integridad biológica que funciona constantemente. Esta capacidad de defensa se adquiere antes de nacer y se consolida en los primeros años de vida.

HIPÓFISIS

Adenohipófisis Neurohipófisis Pars Intermedia

AdrenocórticotrofinaVasopresina

(antidiurética)Melanocito Estimulante

Tirotrofina Oxitocina

Somatotrofina

Folículo Estimulante

Luteinizante

Prolactina

Endorfinas

Figura 5

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Figura 6

El SI está compuesto por la médula ósea(tejido esponjoso de consistencia densa que se encuentra en las cavidades y canalículos de los huesos), el timo (estructura localizada en casi todos los vertebrados bajo la parte superior del esternón), el bazo (órgano situado en la zona superior izquierda de la cavidad abdominal, en contacto con el páncreas, el diafragma y el riñón izquierdo, sujetado por bandas fibrosas unidas al peritoneo que es la membrana que reviste la cavidad abdominal), ganglios linfáticos y células de inmunidad específica (como los linfocitos B y T) e inespecífica (como los monocitos y macrófagos). También los tractos respiratorio, gastrointestinal, genital y urinario contienen células que forman parte de este sistema protector.

Las respuestas defensivas de este sistema pueden ser específicas e inespecíficas. La vía de inmunidad inespecífica es la primera línea de defensa. Se trata de una respuesta defensiva inmediata ante el primer encuentro con el agente extraño. Los mecanismos protectores como la tos o el estornudo pertenecen a este tipo de respuesta inespecífica. También las secreciones que contienen sustancias con capacidad para destruir bacterias, como la cera de las

orejas, las enzimas de las lágrimas o el ácido clorhídrico del estómago. Otro ejemplo lo constituyen los glóbulos blancos, células capaces de eliminar cuerpos extraños en cuanto estos ingresan en nuestro organismo. Existen otras sustancias circulantes, como el interferón que es importante en la prevención de infecciones virales, que también están dentro del grupo de reacciones inmunológicas inespecíficas. Los monocitos y macrófagos, mencionados en el párrafo anterior, son células que provienen de la médula ósea y se encargan de destruir bacterias, células deterioradas o células tumorales. Se las suele llamar células fagocíticas porque son células que “se

comen” a estos cuerpos extraños que amenazan la integridad biológica y los destruyen. Este tipo de respuesta forma parte de la inmunidad innata con la que contamos, discrimina rápidamente entre lo propio y lo ajeno de manera rápida.

La vía de inmunidad específica consiste en la capacidad para reconocer los antígenos y destruirlos a través de una respuesta inmune específica. Los antígenos son sustancias extrañas, generalmente una proteína, que, introducidas en nuestro cuerpo, tienen la capacidad de activar el sistema inmunológico, induciendo la producción de anticuerpos. Pueden penetrar en el organismo a través del tracto respiratorio, el tracto digestivo o la piel. Los antígenos más frecuentes son proteínas como las que se encuentran en ciertos componentes de virus y bacterias. Hay dos tipos de respuesta inmunológica específica. La respuesta humoral, que se encarga de producir anticuerpos (también denominados inmunoglobulinas) y linfocitos B, se activa en presencia de antígenos ligados a bacterias, es decir, se activa para prevenir infecciones bacterianas o para actuar frente a ellas. Estos antígenos pueden entrar a nuestro cuerpo en el transcurso de una infección o de forma deliberada a través de las vacunas para

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estimular la producción de anticuerpos. Los anticuerpos son moléculas proteicas que se encuentran en una parte específica de la sangre (llamada gammaglobulina). Su papel principal es actuar como defensa frente a la invasión de sustancias extrañas (antígenos). En este sentido, constituyen un elemento central del sistema inmunológico. Los linfocitos B son células que sintetizan y liberan anticuerpos al torrente sanguíneo. La síntesis de los anticuerpos se inicia cuando una sustancia extraña penetra en el organismo. Los linfocitos B responden a ella produciendo anticuerpos con una disposición molecular que se ajusta a la forma que tienen las moléculas superficiales de la sustancia extraña. Esto posibilita que los anticuerpos se combinen con ella. La unión de los anticuerpos con la superficie de bacterias neutraliza y elimina estas sustancias dañinas. La respuesta celular es el otro tipo de respuesta específica y se encarga de elaborar y segregar linfocitos T. Este tipo de respuesta se produce para proteger al organismo de tumores, tuberculosis, en rechazo de transplantes e infecciones víricas. Es una respuesta que no genera anticuerpos, como es el caso de la respuesta inmune anterior.

Estas respuestas defensivas se van grabando, se van organizando en una memoria muy importante para la supervivencia: la memoria inmunológica. Sin ella no es posible vivir. Las sustancias que participan en la respuesta inmune (innata o adquirida) se denominan citoquinas y son proteicas. Intervienen en la inflamación y regulación de la respuesta inmune. Las citoquinas son un grupo importante de proteínas que actúan como mediadores de la comunicación entre células vivas, en este caso células del sistema inmunológico. Su función es coordinar las respuestas en la reparación de las heridas y en otras reacciones inmunes. Se las ha agrupado en diferentes categorías: linfoquinas, monoquinas, interleuquinas y factores de crecimiento.

El SI informa constantemente al SN de la presencia de organismos imperceptibles para los órganos sensoriales. Hay numerosos trabajos de investigación que muestran la estrecha relación entre el SN y el SI. Incluso se ha descubierto que existen NT en el SI. Esta íntima comunicación entre estos sistemas ha permitido avanzar en el estudio de los efectos del estrés en la respuesta inmune. Tema que vamos a desarrollar en los siguientes párrafos, ya que es uno de los que permite comprender con más claridad la integración de los distintos niveles y sistemas que caracterizan a las personas y su forma de estar e interactuar en el mundo.

Estrés y Síndrome General de Adaptación

El concepto de estrés o stress fue propuesto por Hans Selye, un médico dedicado a la investigación, con muchas publicaciones a partir de su descubrimiento, propiciando así una nueva etapa en

las ciencias de la salud. El término inglés stress fue importado de la física y alude a la fuerza que se ejerce sobre un cuerpo deformándolo hasta un límite permitiéndole recuperar su estado inicial, es decir, refiere a una elasticidad de ese cuerpo sobre el que se ejerce la fuerza o se genera cierta tensión. Las dificultades en la traducción al español de esta palabra hicieron que no se comprendiera con claridad este concepto. En realidad, el término inglés strain es el que parecería ajustarse mejor al concepto de Selye. El strain es el conjunto de modificaciones que un cuerpo sufre por una fuerza deformante ejercida sobre él.

El concepto de estrés tuvo diferentes repercusiones. En la década del ‘50 alcanzó su apogeo; para esa época Selye publicó su tratado Stressque contenía una revisión actualizada del término y todas sus investigaciones sobre el tema. En la década siguiente, en el ‘60, se continuó hablando de stress, pero confinado más que nada a la esfera psicológica, olvidando los elementos fisiológicos concomitantes que desde un inicio Selye puso en evidencia.

En 1936 Selye definió al estrés como la respuesta inespecífica del cuerpo frente a las exigencias internas y externas, frente a cualquier fuerza que se ejerza sobre el organismo. Una respuesta específica es, por ejemplo, la necrosis (muerte de células) a causa de una quemadura o un hematoma a raíz de un golpe. El estrés es el conjunto de cambios fisiológicos que se producen en la intimidad de los órganos. Observó que diferentes enfermos, con diversos grados de gravedad, mostraban síntomas y signos corporales comunes, tales como malestar, anorexia, dolores difusos, pérdida de peso, un semblante enfermizo. Llamó a ese estado “síndrome de estar simplemente enfermo”. Lo describió como una reacción inespecífica de la enfermedad, independientemente de la naturaleza de esta última, que se sumaba a las expresiones específicas propias de la enfermedad. Se trataba de un síndrome de adaptación a la situación que estaban viviendo.

Selye propuso tres premisas básicasvinculadas al estrés:

“1- Cualquier stress provoca un síndrome con manifestaciones generales esencialmente

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similares cualquiera sea su causa.2- Este síndrome ayuda a la

adaptación.3- La adaptación puede causar

enfermedad.”

Entre los errores frecuentes encontramos la confusión del estrés con el agente que lo provoca (ese agente se llama alarmógeno). Ni la quemadura, ni el golpe ni la enfermedad constituyen el estrés; tampoco el estado anímico, la ansiedad, la angustia, la tensión nerviosa son ejemplos de estrés. El estrés es el conjunto de transformaciones, de modificaciones, que aquellos ocasionan. También es común atribuirle al estrés una connotación negativa, es frecuente escuchar quejas por el estrés (“necesito unas vacaciones, estoy estresado, no doy más”). Lo cierto es que el estrés es un término que está íntimamente asociado a la vida.

Selye discriminó dos tipos de estrés. El estrés fisiológico, ligado a los procesos homeostáticos, a la salud del sujeto, a la tensión necesaria para poder vivir; no quiere decir daño. Este tipo de estrés se opone al llamado estrés patológico, que también tiene que ver con un equilibrio dinámico, pero patológico, al que llamó alostasis y vinculó a las enfermedades de adaptación, mencionadas más adelante. Es más, hay una frase paradojal de Selye en la que cita: “más se vive, más stress; más stress, menos se vive”. En ella da cuenta de que no hay forma de desligar este concepto de la condición de vivir y de la importancia de la intensidad de las activaciones y del funcionamiento del eje psiconeuroendocrino involucrado: hipotálamo-hipófiso-suprarrenal, que acompaña la regulación afectiva y cognitiva (ideatoria) movilizada por la experiencia.

Este eje posiblemente sea el que mejor representa la conexión entre los diferentes sistemas: nervioso, endocrino e inmunológico. De la mano de él iremos profundizando lo que entendemos por Psico-neuro-inmuno-endocrinología. Selye propuso tres fases del Síndrome General de Adaptación. A este síndrome lo definió como el conjunto de manifestaciones concretas, observables y hasta medibles del estrés, que comprometen a todo el cuerpo y que apunta a una adaptación transformadora de la experiencia, adquiriendo resistencia al estrés. La fase de reacción de alarma es la fase inicial, en la que el cuerpo experimenta una serie de cambios que oscilan entre ser exitosos y favorecer una adaptación activa frente a la situación y llegar al shock (que es la reacción de alarma más intensa). Entre los cambios aludidos encontramos aumento del volumen de las glándulas suprarrenales o adrenales, atrofias del timo y otras estructuras linfáticas, exulceraciones gástricas y duodenales; modificaciones producto del juego hormonal involucrado (catecolaminas, glucocorticoides y mineralocorticoides). La fase de resistencia es la etapa siguiente en la que los cambios fisiológicos de la primera fase se mantienen y

continúan en aumento. El cambio más llamativo es el que se produce a nivel de la corteza suprarrenal, que intensifica su actividad secretora de sus hormonas a la sangre (glucocorticoides y mineralocorticoides) respondiendo a un mecanismo de feedback positivo. Finalmente, si el alarmógeno sigue actuando con la misma o mayor intensidad (intensidad que está en relación directa con la forma de procesar desde la propia legalidad interna, como decíamos antes, la propia experiencia), se da paso a la tercer y última fase, la fase de agotamiento, en la que se dan cambios similares experimentados en la fase inicial de alarma, pero más acentuados y con efectos irreversibles. Esta fase lleva al sujeto a lo que Selye llamó enfermedades de adaptación (como la hipertensión, la úlcera gastroduodenal, las enfermedades autoinmunes, entre otras), generando alteraciones irreversibles que pueden derivar en la muerte del sujeto. Las definió como aquellas enfermedades productos de una falla del síndrome general de adaptación.

En el síndrome general de adaptación se dan tres tipos de activaciones, que acompañan y configuran las fases anteriormente descriptas; la diferencia radica en el modo de regulación de la activación y la actividad del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal. Estas tres activaciones son la neurovegetativa, la neuroendocrina e inmunitaria. En la activación autonómica o neurovegetativa, las neuronas hipotalámicas inervan directamente la médula suprarrenal para estimular la secreción de catecolaminas: adrenalina (en mayor cantidad) y noradrenalina para preparar a la persona para la acción. En este tipo de activación no interviene la hipófisis. Cuando hablamos de estrés saludable las concentraciones de noradrenalina tanto en sangre (como hormona) como en el cerebro (como NT) es mínima; su aumento está asociado más al estrés crónico o agudo, a estados de cólera, a conductas de elevado riesgo. El estrés agudo es aquella respuesta inespecífica del organismo que sería insuficiente para que el sujeto pueda actuar, es decir, la activación del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal no es suficiente para preparar a ese sujeto para la acción, el nivel de cortisol no es el requerido. En cambio, el estrés crónico se caracteriza por la activación excesiva y permanente, en especial la que tiene que ver con la liberación de cortisol, que puede llevar a una disminución del sistema inmune, hiperinsulinemia,

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hipertensión arterial, úlceras gastroduodenales, apoptosis neuronal (muerte programada genéticamente de neuronas), depresión, etc.

El hipotálamo, junto con el tronco encefálico, la médula espinal, nervios y ganglios periféricos, son los encargados de regular el sistema nervioso vegetativo o autónomo, con sus dos ramas simpática y parasimpática, que actúan antagónicamente pero de manera coordinada. Este sistema inerva casi todos los órganos del cuerpo. La rama simpática regula la activación interna frente a situaciones de peligro o amenaza y promueve comportamientos de lucha o huida. La rama parasimpática actúa más en procesos de reparación, de recuperación de la actividad, la nutrición (que no es exactamente sinónimo de alimentación, incluye los procesos fisiológicos por los cuales el organismo recibe, transforma y utiliza las sustancias químicas contenidas en los alimentos). El cuadro 1 resume algunas de estas características.

Al mismo tiempo, se produce una activación neuroendocrina, en la que las neuronas hipotalámicas segregan sus factores liberadores que estimulan la adenohipófisis para que segregue adrenocorticotrofina (ACTH) para que ejerzan su efecto en la corteza suprarrenal. Esta última libera glucocorticoides, entre los que encontramos el cortisol como hormona principal, y mineralocorticoides, entre los que destacaremos la aldosterona. En dosis tolerables parecen actuar como tranquilizadores tisulares (de los tejidos) que potencian la capacidad para adaptarse al alarmógeno o agente estresor. Es decir, es una respuesta hormonal con un alto valor adaptativo y restaurador. Funcionan también como antiinflamatorio, antialérgico y supresor de las reacciones inmunológicas.

SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO

SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO

Ojo => Dilata la pupila Ojo => Contrae la pupila

Pulmón => Aumenta la respiración

Pulmón => Enlentece la respiración

Corazón => Aumenta el ritmo cardíaco

Corazón => Enlentece el ritmo cardíaco

Glándula salival => Inhibe la salivación

Glándula salival => Estimula la salivación

Intestino => Inhibe la digestión

Intestino => Estimula la digestión

Médula adrenal => Descarga adrenalina

Médula adrenal => Descarga noradrenalina

Cuadro 1: Fuente: A. Schore (1994) en R. Pally (2000)

Las consecuencias biológicas de estas activaciones se reflejan en:

Aumento de tensión arterial Aumento de la frecuencia cardíacaAumento de los procesos de glucogenólisis (conjunto de reacciones químicas intracelulares que degradan azúcares, obteniendo energía en el proceso) y lipólisis (combustión de la grasa) Disminución de la secreción de insulina y aumento de ACTH, hormonas del crecimiento, hormona tiroidea y esteroides adrenocorticales

Todas estas transformaciones conforman un estado biológico de predisposición al consumo de energía necesario en la confrontación con el ambiente. En el anexo pueden encontrar un esquema que intenta representar lo desarrollado hasta ahora acerca del estrés, mostrando la conexión entre estos modos de activación y las experiencias vividas y memorizadas, con sus matices afectivos, los centros superiores vinculados a la razón, el lenguaje, las ideas concientes de la situación actual y el contexto interpersonal, social, en el que tienen lugar. Previo a este esquema, hay otro muy similar, que puede aplicarse al funcionamiento de cualquier eje psiconeuroendocrino.

Por su parte, la activación inmunitaria es mucho más lenta que las anteriores, ya que la información que regula, aunque también circula por el torrente sanguíneo, favorece la activación de procesos de síntesis. Depende de los efectos de la activación neuroendocrina, según la cual, el cortisol en especial actúa como un supresor inmunológico. Los glucocorticoides y la ACTH tienen receptores en el SI. Las citoquinas estimulan el SNC y dan los síntomas de fiebre, decaimiento general, etc. Las neuronas fabrican citoquinas que regulan la vida y la muerte (apoptosis) de las células nerviosas. Los glucocorticoides, en dosis fisiológicas (dentro de parámetros saludables), modulan la transcripción genética del SI, pero en altas dosis producen una total supresión del mismo, afectando el sistema de protección frente a organismos extraños a nuestro cuerpo. Los glucocorticoides favorecen la actividad linfocitaria necesaria para la salud; se sabe que el déficit de glucocorticoides produce un aumento de susceptibilidad a las enfermedades autoinmunes.

La perspectiva psicobiológica del estrés

Desde la perspectiva psicobiológica del estrés, podemos decir que este último es el conjunto de cambios fisiológicos que resultan de los estados afectivos y cognitivos despertados por la situación del momento. Estos cambios están vinculados a los ya mencionados mecanismos de la homeostasis adaptativa, que funcionan de acuerdo al eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal. Pero este eje no trabaja de forma aislada, sino que está modulado por la información proveniente del hipocampo y la

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amigdala, dos formaciones nerviosas importantes del cerebro ya que están comprometidos en la memoria y los afectos. Hay una fórmula según la cual el estrés es el resultado de la combinación de la activación y la capacidad de regulación o control. Cuanto mayor sea la regulación afectiva y la capacidad para procesar información sobre la que se organizará el significado de la experiencia (denominador “control”), menor será la activación (numerador), ya que está influida por los centros superiores (con actividad analítico-sintética) de la neocorteza y los centros subcorticales reguladores de la emoción. En consecuencia, menor será el estrés. La fórmula es la siguiente:

El mecanismo del estrés es muy complejo, ya que compromete la interacción entre el cuerpo y el aparato psíquico. La información vinculada al alarmógeno es tratada simultáneamente de dos maneras. Por un lado, a través de una vía inconciente, automática, vinculada a los sistemas autónomo (neurovegetativo) y neuroendocrino que preparan al cuerpo para la acción y acompaña los afectos movilizados en ese momento, en ese contexto particular. Por otro lado, una vía conciente permite percibir, evaluar y tomar una decisión de forma voluntaria acerca de la situación vivida (cognición de amenaza) y seleccionar las estrategias más apropiadas para afrontarla, y esto influye sobre el cambio en el funcionamiento corporal disparado por el agente alarmógeno. Esa influencia depende del tipo de regulación de los cambios que se produzcan. Puede ser apaciguando la activación anterior siguiendo un circuito de retroalimentación negativa, o bien exacerbándola por un mecanismo de retroalimentación positiva. Por supuesto que estas dos vías están íntimamente comunicadas con el mundo de creencias, ideas, afectos que la persona tiene de sí mismo, de la situación confrontada, de los otros, y del vínculo entre sí mismo y los demás. Este mundo interior tiene su historia y de acuerdo a ella ha logrado cierto nivel de organización, con características singulares, que se combina con lo situacional, con lo actual. Esta combinación se manifiesta en el comportamiento de esa persona, enlazando sus posibilidades y limitaciones.

De lo desarrollado hasta el momento, y tomando los aportes de la Biología del Comportamiento, se desprende que el estrés es una reacción bioquímica y de comportamiento, íntimamente relacionada a la reacción de “lucha o fuga”, que es una expresión de la pulsión de autoconservación, o si uds. quieren del instinto de conservación, rasgo que ya lo encontramos en el hombre primitivo. Este hombre primitivo reaccionaba inmediatamente frente a cualquier hecho que amenazara su integridad: trataba de hacerle frente y luchar o bien intentaba escapar. Los sistemas descriptos anteriormente, que preparan el cuerpo para la acción, también se encontraban en este hombre primitivo y lo ayudaban a tener la mejor performance posible, de acuerdo a las posibilidades de su sistema nervioso, que eran mucho más limitadas que las nuestras. La respuesta era inmediata y una vez dominado el peligro, el hombre cavernícola recuperaba su estado inicial de reposo y calma.

En la actualidad, las situaciones que sentimos como amenazantes tienen otras características, diferentes a las que tenían las que vivía el hombre primitivo (ejemplo, dificultades de pareja, con amistades, con el jefe o la jefa, demoras en el tráfico, entrevistas labores, desempleo, etc.), muchas no exigen una respuesta inmediata, en el mismo instante en que se presentan. Nuestro sistema nervioso ha adquirido tal nivel de complejidad que nos permite pensar en estrategias de acción más sofisticadas, imaginar situaciones como forma de ir anticipándonos para el caso de que se presenten en un futuro y así estar mejor preparados. También esta capacidad asociativa de nuestro sistema nervioso, esta riqueza del pensamiento gracias a la evolución de la especie, puede ponernos en situaciones de desventaja al ser promotoras de estrés cuando la capacidad de control de los afectos no alcanza a calmar los efectos de la activación producida.

Los costos del estrés crónico, aquel que se va acercando cada vez más al estrés patológico, pueden ser aparentes u ocultos. En el caso de los primeros, podemos encontrar, por ejemplo, las ya mencionadas enfermedades de adaptación, accidentes, suicidios, muertes; en el caso de los segundos, pueden darse rupturas de vínculos afectivos importantes, errores de juicio en la vida tanto profesional como personal, disminución en el desempeño personal y laboral, menor creatividad, un menor nivel de salud y bienestar.

El sistema nervioso está preparado para la acción. Esta idea está extraída de un libro de Laborit (médico neurofisiólogo) llamado La paloma asesinada, en el que desarrolla cómo el ser humano a través de sistemas específicos regula sus acciones e interactúa con su medio y se relaciona tratando de mantener su identidad, seguir siendo quién es y lo que es. Por supuesto, a mayor complejidad del sistema nervioso, mayor sofisticación del funcionamiento de

Activación

ControlEstrés =

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estos sistemas y sus efectos en el contexto de acción, observables a través de la conducta. Laborit toma los aportes de Selye acerca del estrés y articula su desarrollo con las distintas fases del síndrome general de adaptación.

La finalidad del sistema nervioso es hacer posible las acciones, buscando mantener la homeostasis (según Cannon), las condiciones del mundo interno (según Bernard) o el placer (en términos de Freud). Hay dos sistemas reguladores de una acción, un sistema activador y otro inhibidor. El sistema activador de la acción está conformado por dos tipos de haces nerviosos, llamados el haz de recompensa y el haz de punición o de lucha y huída o periventricular. Estos haces unen distintas regiones del cerebro. El haz de recompensa es el que regula la gratificación (recompensa) de las acciones adaptativas y eficaces, compromete un sistema de memoria de las estrategias implementadas que han sido eficaces. Los mediadores químicos involucrados son la dopamina y la noradrenalina, ambas clasificadas dentro del grupo de las catecolaminas. El haz de punición se activa frente a una situación de emergencia, cuando una acción no se ve recompensada inmediatamente, una situación de cambio en la que la persona primero intentará huir y salvar su pellejo, ponerse fuera de la situación sentida como peligro, y si esto no fuese eficaz o resultara ser insuficiente, tratará de hacerle frente, de luchar para protegerse. El mediador químico en este caso es la acetilcolina; se dice, entonces, que se trata de un sistema colinérgico. También la liberación de adrenalina ayuda a que la acción se desenvuelva preparando al cuerpo para tal fin; Laborit la llama la neurohormona del miedo, porque permite la preparación para la acción, huida o lucha, por sus efectos fisiológicos. En todas estas situaciones se producen simultáneamente las activaciones nerviosa y neuroendocrina propias del síndrome general de adaptación.

Cuando la acción se ve recompensada, los sistemas neurovegetativo y neuroendocrino reconducen su actividad hacia los parámetros ajustados a las condiciones internas esperables. Se memoriza la estrategia que permitió lograr la acción gratificante por intermedio del haz de recompensa. Pero cuando la recompensa no llega, esos sistemas inician una actividad diferente, se activan y esta activación se mantendrá, con el riesgo de ir incrementándose siguiendo un mecanismo de feedback positivo, si la acción eficaz no se produce. Una vez que ésta se produce, se activa el sistema inhibidor de la acción, que es un sistema que pone fin a la acción y al modo en que estaba siendo regulada. Este sistema utiliza como mediador químico la acetilcolina y la serotonina.

Inhibición no es sinónimo de patología. Una inhibición de una acción significa que esa acción no continúa desarrollándose. Y puede tener un fin adaptativo y saludable. Es el caso cuando nos

quedamos inmóviles frente a una situación de asalto, por temor a ser lastimados. De hecho, se han dado casos en los que la persona asaltada opone resistencia y lo hieren o matan. Otro ejemplo es abandonar determinado hábito considerado pernicioso para la salud. Pero también este sistema inhibidor intensifica su trabajo cuando frente a un problema la persona no encuentra solución y se va sintiendo cada vez más indefensa, con pocas herramientas para resolver la dificultad, más vulnerable y adoptando una actitud de resignación que lo conduce a un estado de inhibición patológica de la acción. Esta inhibición de la acción es el resultado de un proceso de aprendizaje de la experiencia. En un caso así se encuentra una liberación excesiva de noradrenalina, neurohormona vinculada a la angustia, a la impotencia experimentada frente a las serias dificultades para controlar activamente el entorno. Sería la persona que entra en un estado permanente de espera en tensión; se trata de una inhibición crónica ligada a un estado deadaptación pasiva, sin posibilidad de transformar el entorno y a sí mismo de manera saludable. Es presa de intensos sentimientos disfóricos, como tristeza, rabia, frustración, insatisfacción, que van in crescendo a medida que observa que las distintas estrategias implementadas no tienen el resultado esperado. Por ejemplo, una persona, que intenta encontrar empleo y es rechazada en las distintas entrevistas laborales a las que concurre, si tiene poca tolerancia a la frustración y una marcada baja autoestima es probable que si esa situación se hace crónica, entre en un estado de espera en tensión y en un circuito emocional en el que el empobrecimiento interno sea paulatino y se convierta en un círculo vicioso si no media algo que introduzca un cambio. Dice Laborit (1983) “(…) no es posible salir de este círculo vicioso si no es mediante la acción llamada gratificante, que permite restablecer el equilibrio interno y sustraerse a la punición. (…) si este sistema de evitación, que permite la conservación momentánea de la estructura, no resulta inmediatamente eficaz, si su estímulo se prolonga, los ajustes biológicos que resultan de su funcionamiento constituirán el origen de toda la patología”.

En este estado de espera en tensión crónica se produce una sobreexcitación del sistema neurovegetativo, constituyendo así un proceso patógeno ya que involucra riesgos cardiovasculares, tales como elevación del nivel de colesterol en suero, la disminución de la elasticidad vascular, el aumento de la tensión arterial y un aumento del caudal sanguíneo. Todos estos factores pueden llevar a la persona a desarrollar una enfermedad cardiovascular. Enfermedad que Selye incluyó dentro del grupo de enfermedades de adaptación. En ellas también incluyó a las enfermedades autoinmunes. Los glucocorticoides atacan las defensas inmunológicas, destruyéndolas o inhibiéndolas, convirtiendo al organismo en un ser frágil y vulnerable frente a los agentes extraños. Un sistema inmunitario deficitario o paralizado tendrá pocas posibilidades para impedir, por ejemplo, la proliferación de células neoplásicas que pueden

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desarrollarse en nuestro organismo, preparando así el terreno para la evolución de un cáncer. Una infección o una enfermedad tumoral no se desarrollan por casualidad, sino que son productos de la calidad de respuesta defensiva de nuestro sistema inmune, el cual, como ya vimos, está en un diálogo permanente con el sistema nervioso y el sistema endocrino. En el desarrollo de cualquiera de estas enfermedades, y así lo muestran Selye y Laborit, hay una concatenación múltiples factores que actúan en diferentes niveles de organización: el nivel nivel físico-químico, biológico, social y psicológico. Aclaro que la carga genética aporta lo suyo, pero combinándose también con lo encontrado en el ambiente. Adhiriendo al paradigma de la epistemología de la complejidad, pienso tanto la salud como la enfermedad no de manera dicotómica, tratando de esclarecer si es resultado de los genes o de la experiencia ambiental, sino integrando ambos polos a través de una relación recursiva, que no permite distinguir con nitidez el producto del productor, resultando así la salud o la patología una combinación del encuentro de lo genético y lo ambiental.

Fuimos mencionando distintas situaciones generadores de estrés, con matices diferentes. Las situaciones de frustración, de privación emocional, de sobrecarga (falta de tiempo, exceso de compromisos y responsabilidades, falta de contención y apoyo, expectativas demasiado elevadas con respecto a sí mismo y a los demás, metas demasiado elevadas en función de los recursos internos del momento) generan diferentes experiencias emocionales: ansiedad o angustia, tristeza, desasosiego, ira, hostilidad, entre otras. Todas ellas van acompañadas de manifestaciones fisiológicas específicas y producen cambios fisiológicos a la vez (estrés). Cualquier situación de cambio genera cierta inseguridad y angustia al tener que dejar lo conocido y seguro por un estado de incertidumbre, algo que no se conoce: lo nuevo que ofrece todo cambio. Depende de cada persona la reacción frente al cambio. Los que responden con un elevado monto de ansiedad son aquellos que suelen vivir el cambio como algo amenazante y peligroso, y no como una oportunidad para aprender de la experiencia fortaleciéndose. Generalmente, son personas que suelen preocuparse demasiado e inútilmente, a veces hasta dramatizando las situaciones, evocando experiencias pasadas desagradables, con una visión pesimista hacia la vida y el futuro. El estado de ansiedad prolongado en el tiempo genera estrés. A su vez, éste alimenta ese estado ansioso en la persona hipersensible a los cambios, pudiendo instalarse, como decíamos antes, cuando no encuentra una acción eficaz para ponerle fin a ese estado, un círculo vicioso que puede llevarlo a enfermarse, o en el peor de los casos a la muerte. La enfermedad como el encuentro de un equilibrio patológico, el único posible dadas las características biopsicosociales de ese momento.

¿Por qué y para qué conocer sobre Psiconeuroendocrinología?

Creo que este tema permite ampliar el conocimiento y reflexionar acerca de las emociones y los vínculos humanos. Como plantea Regina Pally (2000), una psicoanalista, al considerar el procesamiento emocional (ver anexo), la emoción “(…) coordina la mente y el cuerpo, organiza la percepción, el pensamiento, la memoria, la fisiología, el comportamiento, las interacciones sociales, facilita los comportamientos adaptativos, contribuye a la resolución de los problemas de adaptación. (…) La emoción se conecta no sólo con la mente y el cuerpo de un individuo sino con las mentes y los cuerpos entre los individuos. De manera que “(…) el cuerpo juega un papel activo en la vida mental. (…) El saber conciente de la emoción y la expresión emocional hacia los otros juegan un papel central en la regulación del despertar emocional que es tan importante para el funcionamiento saludable. (…)”.También la comprensión del concepto de estrés puede favorecer en distintos ámbitos (laborales o sociales) a mejorar las relaciones humanas y enriquecer la calidad de vida interior.

Cada vez que una persona interactúa con otra se genera cierta dosis de estrés, entendido tal como lo planteó Selye, como aquel necesario para vivir. Pensar en evitar situaciones de estrés que tengan que ver con el contacto y la comunicación con el otro, o limitar el intercambio con ese otro con el fin de no generarle estrés, en realidad, es un pensamiento anti-biológico. Además, tampoco uno “le tira un balde de estrés” al otro, uno no “le” genera estrés al otro. Si bien es cierto que la presencia de uno ejerce un efecto sobre el otro, y en ese sentido el cuidado de las actitudes y de los modos de vincularse es importante, más aún cuando se trata de un trabajo terapéutico, la forma en que se activarán los sistemas biológicos de ese otro, activación necesaria para hacer frente a ese encuentro, depende fundamentalmente de las características personales de cada uno, de la historia de vida, de la tolerancia frente a lo que el otro le pueda decir o hacer, de la tolerancia de las diferencias que puedan surgir en ese intercambio, de la representación que cada uno tiene del semejante así como de sí mismo, de los valores y creencias, de los afectos despertados y la calidad de sus mecanismos de regulación emocional. Pienso que de lo que se trata es de propiciar condiciones favorables para vincularse de manera de promover confianza, respeto, entusiasmo, vitalidad, optimismo, creatividad, comunicación, entre otras características positivas que se le pueden ocurrir a cada uno de uds.

No quiero terminar sin destacar la primer palabra del rol que uds. van a desempeñar, el de Acompañante Terapéutico. Lo que voy a decir también sirve para pensar el vínculo psicólogo-paciente o cualquier otro vínculo que tenga como fin favorecer la buena calidad de vida de una persona,

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fundamentalmente la afectiva. Si consultamos un diccionario, éste nos dice que el acompañante es quien justamente acompaña. Esta no es una definición muy jugada. Pero si nos fijamos en acompañar vemos que ésta significa estar junto con el otro. Si bien es importante la presencia física, compartiendo el mismo espacio y tiempo, el estar, también es importante observar cómo se está con ese otro. Me gusta pensar el “estar junto con el otro” como estar conectado emocionalmente con el otro, tal como lo plantea Stern, Lebovici y tantos otros psicoanalistas investigadores de las vicisitudes de las primeras interacciones y vínculos primarios entre el bebé y sus progenitores, en especial con su madre, con quien inaugura, en un cautivante y misterioso idilio, el primer vínculo de amor. Vínculo que funciona a modo de matriz para los vínculos afectivos futuros y que está latente en cada uno de ellos. Por ejemplo, en este momento, en este encuentro compartido con uds., el modo de sostener este intercambio bidireccional es el producto de la combinación de la forma en que hemos aprendido a vincularnos, que tiene sus raíces en el primer vínculo afectivo con quien desempeñó la función materna en nuestros primeros años de vida. Inclusive, estará presente en ese lector que ahora está leyendo esta línea, quizás un poco inquieto ahora porque se lo ha puesto en evidencia, por qué no un poco sonrojado tal vez, porque también el encuentro con un texto es un encuentro intersubjetivo e invita a establecer un vínculo: con el autor, con sus ideas, con el conocimiento. Yo estaré allí, jugando un poco a las escondidas, pero sin lugar a dudas estaré y estas líneas algún efecto tendrán.

¿Qué quiere decir esto de estar conectado emocionalmente? Otra definición que podemos encontrar en el diccionario y que nos puede ayudar a responder la pregunta es la de participar en los sentimientos de alguien. Entonces, se trata de tener una actitud sensible y empática frente a las necesidades afectivas, en primer lugar, de quien están acompañando, de tolerar sus estados internos que se pondrán de manifiesto a través de la conducta, de su lenguaje verbal y corporal, de comprender sus posibilidades y limitaciones y tolerar estas últimas y lo que no puede comprenderse, así como el misterio y el desconocimiento, de observar y reflexionar antes que actuar tomando decisiones apresuradas que pueden no ser las más apropiadas para el bienestar de la persona que está a su cuidado.

El trabajo de acompañante terapéutico no es un trabajo fácil, se está expuesto a sentimientos intensos, depende también de las características de la persona a acompañar y de la patología que presente. Se confronta con el impacto de un campo emocional propio de cualquier encuentro intersubjetivo, y también con el esfuerzo por conservar el propio balance y el sentido de uno mismo. Estos aspectos acompañan la tarea y es importante tenerlos en cuenta. En la medida que se los pueda reconocer, valorar y cuidar, también se estará reconociendo el valor y el

compromiso y la responsabilidad que uds. tienen al asumir el rol de acompañante terapéutico. Para poder cuidar a otro es preciso cuidarse a sí mismo. Acá apunto al cuidado del mundo emocional y a la disposición para aprender de la experiencia emocional compartida, que implica un proceso de transformación interna, como alguna vez dijo un psicoanalista brillante llamado Bion.

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ANEXO

GRÁFICO 1: ESQUEMA GENERAL DE GLANDULAS Y HORMONAS

Fuente de la Imagen: Microsoft ® Encarta ® 2006. © 1993-2005 Microsoft Corporation. Adaptación personal con cuadros de llamadas.

TiroidesTriyodotironina (T3)

Tiroxina (T4)Paratiroides

HormonaParatiroidea

SuprarrenalesGlucocorticoides

(Cortisol)

Mineralocorticoides(Aldosterona)

PáncreasInsulina

Glucagón

Testículos (hombre)Testosterona

Ovarios (mujer)Estrógeno

Progesterona

Hipófisis o Glándula Pituitaria

Adenohipófisis Neurohipófisis(Hipófisis Anterior) (Hipófisis Posterior)

Adrenocorticotrofina Oxitocina Tirotrofina Vasopresina Somatotrofina (antidiurética)Folículo Estimulante Luteinizante Prolactina Endorfinas

Pars IntermediaMelanocito Estimulante

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TABLA 1: LAS PRINCIPALES HORMONAS Y SUS FUNCIONES

HORMONA GLÁNDULADE ORIGEN

TEJIDO DE DESTINO FUNCIÓN

Adrenocorticotrofina (ACTH)

Hipófisis (lóbulo

anterior)

Corteza suprarrenal Activa la secreción de glucocorticoides (cortisol), mineralocorticoides (aldosterona) y

esteroides sexuales

Hormona del crecimiento

(Somatotrofina)

Hipófisis (lóbulo

anterior)

Todas las célulasdel cuerpo

Estimula la síntesis proteica

Hormona foliculoestimulante

(FSH)

Hipófisis (lóbulo

anterior)

Glándulas sexuales(Gónadas)

Estimula la maduración del folículo ovárico en la mujer. y la producción de esperma

(espermatogénesis) en el hombre

Hormona luteinizante

(LH)

Hipófisis (lóbulo

anterior)

Glándulas sexuales(Gónadas)

Estimula la ovulación femenina y la maduración del cuerpo lúteo en la mujer y la secreción de testosterona y la maduración

espermática en el hombre

Prolactina (LTH) Hipófisis (lóbulo

anterior)

Glándulas mamarias Estimula la producción de leche

Tirotrofina (TSH) Hipófisis (lóbulo

anterior)

Tiroides Activa la secreción de hormonas tiroideas

Melanotrofina Hipófisis (lóbulo

anterior)

Células productoras de melanina

Controla la pigmentación de la piel

Vasopresina Hipófisis (lóbulo

posterior)

Riñones Regula la retención de líquidos y la tensión arterial

Oxitocina Hipófisis (lóbulo

posterior)

Útero

Glándulas mamarias

Activa la contracción del útero durante el parto

Estimula la secreción de leche tras el parto

Melatonina Glándula pineal

No está claro, aunque los posibles destinos parecen ser las células pigmentadas y los

órganos sexuales

Parece afectar a la pigmentación de la piel, regular los biorritmos y prevenir los

trastornos por desfase horario

Calcitonina Tiroides Huesos

Riñones

Intestinos

Controla la concentración de calcio en la sangre depositándolo en los huesos.

Promueve la excreción urinaria de calcio, fosfato, sodio, magnesio y potasio,

disminuyendo la reabsorción tubular de los mismos a nivel del riñón.

Aumenta la secreción yeyunal de agua, sodio, potasio y cloro.

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Hormonas tiroideas(Triyodotironina -T3- y

Tiroxina -T4-)

Tiroides Todo el cuerpo Aumentan el ritmo metabólico, potencian el crecimiento y el desarrollo saludables

Parathormona (PTH) Paratiroides Huesos, intestinos y riñones Regula el nivel de calcio en la sangre

Timosina Timo Glóbulos blancos Potencia el crecimiento y el desarrollo de los glóbulos blancos, ayudando al cuerpo a luchar

contra las infecciones

Aldosterona(Mineralocorticoides)

Glándula suprarrenal(Corteza)

Riñones Regula los niveles de sodio y potasio en la sangre para controlar la presión sanguínea

Cortisol(Glucocorticoides)

Glándula suprarrenal(Corteza)

Todo el cuerpo Juega un papel esencial en la respuesta ante el estrés, aumenta los niveles de glucosa en

sangre y moviliza las reservas de grasa, reduce las inflamaciones

Adrenalina Glándula suprarrenal(Médula)

Músculos y vasos sanguíneos Aumenta la presión sanguínea, el ritmo cardíaco y metabólico y los niveles de azúcar

en sangre, dilata los vasos sanguíneos, prepara para la acción

Noradrenalina Glándula suprarrenal(Médula)

Músculos y vasos sanguíneos Aumenta la presión sanguínea y el ritmo cardiaco, produce vasoconstricción

Glucagón Páncreas Hígado Estimula la conversión del glucógeno (hidrato de carbono almacenado) en glucosa (azúcar de la sangre) y regula el nivel de glucosa en

la sangre

Insulina Páncreas Todo el cuerpo Regula los niveles de glucosa en la sangre, aumenta las reservas de glucógeno, facilita la

utilización de glucosa por las células del cuerpo

Estrógenos Ovarios Sistema reproductor femenino Favorecen la maduración sexual en la mujer, la aparición de sus caracteres sexuales secundarios, controlan las funciones del

sistema reproductor femenino

Progesterona Ovarios(Cuerpo lúteo)

Útero

Glándulas mamarias

Prepara el útero (engrosando el endometrio -capa interna del útero-) y las glándulas

mamarias para el embarazo

Testosterona Testículos Todo el cuerpo Favorece la maduración sexual masculina, la aparición de los caracteres sexuales

secundarios, controla las funciones del sistema reproductor masculino

Eritropoyetina Riñón Médula ósea Estimula la producción de glóbulos rojos

Fuente: Encarta 2006.

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GRÁFICO 2: EJE PSICONEUROENDOCRINO HUMANO

Neocorteza

Corteza del Cíngulo

Tálamo Amígdala Hipocampo

(Relevo sensorial) Principal regulador afectivo (Memoria nerviosa) Memoria emocional Fornix (Haz de proyección)

Hipotálamo

Hipófisis

Glándula Blanco

Coloración emocionalOrganización de ideas complejasLenguaje verbalImaginaciónCreatividadProyección hacia el futuroPlanificaciónRazonamientoCentros superiores con control voluntario

CONTEXTO FAMILIAR - SOCIAL / VINCULOS AFECTIVOS

Experiencia Emocional

Regulación de la actividad vegetativa y hormonal Control de la expresión emocionalRegulación de la conducta Gran conector del SN, SE y SI

Aprendizaje de la

experiencia

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GRÁFICO 3: EJE PSICONEUROENDOCRINO HUMANO DEL ESTRES

Neocorteza

Corteza del Cíngulo

Tálamo Amigdala Hipocampo

(Relevo sensorial) Principal regulador afectivo (Memoria nerviosa) Memoria emocional

Fornix (Haz de proyección, conector)

Hipotálamo

Hipófisis

Glándulas Suprarrenales Glándulas Suprarrenales (Médula) (Corteza)

Adrenalina Glucocorticoides (Cortisol)

Noradrenalina Mineralocorticoides (Aldosterona)

(Catecolaminas) Esteroides sexuales

CONTEXTO FAMILIAR - SOCIOCULTURAL / VINCULOS AFECTIVOS

Coloración emocional (Prefrontal)Organización de ideas complejas (Prefrontal)Lenguaje verbal (Lóbulo Frontal)Imaginación (Prefrontal)Creatividad (Prefrontal)Proyección hacia el futuro (Prefrontal)Planificación (Prefrontal)Centros superiores con control voluntario

Experiencia Emocional

Regulación de la actividad vegetativa y hormonal Control de la expresión emocionalRegulación de la conducta Gran conector del SN, SE y SI

Aprendizaje de la

experiencia

ACTIVACION

NEUROENDOCRINA

ACTIVACIONNEUROVEGETATIVA

ACTH

CRF

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GRÁFICO 4: ESQUEMA GENERAL DEL PROCESAMIENTO EMOCIONAL

(Regina Pally, 2000)

La EMOCION… coordina la mente y el cuerpo

organiza la percepción, el pensamiento, la memoria, la fisiología, el comportamiento, las interacciones sociales

facilita los comportamientos adaptativos

contribuye a la resolución de los problemas de adaptación

La EMOCIÓN se conecta no sólo con la mente y el cuerpo de un individuo sino con las mentes y los cuerpos entre los individuos.

El cuerpo juega un papel activo en la vida mental.

El saber conciente de la emoción y la expresión emocional hacia los otros juegan un papel central en la regulación del despertar emocional que es tan importante para el funcionamiento saludable.

“Procesamiento emocional: la conexión Mente-Cuerpo” en Libro Anual de Psicoanálisis, XIV, Escuda Ed., Brasil, 2000.

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Corteza Sensorial

Tálamo

Estímulo

Corteza Orbito-frontal

Amígdala

Hipotálamo

TroncoCerebral

SistemaEndocrino

SistemaNervioso

Autónomo

ComportamientoEmocional

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EBS II EDICIONES2008

ISSN 1668-8562