Cuenta Pública 2015 HUAP

CUENTAPÚBLICAGestión 2015

Dr. Mario Henríquez UgaldeDirector

• Establecimiento de Alta Complejidad, Asistencial y Docente

• Dedicado a la atención de Urgencia Médico Quirúrgica de Adultos

• Centro de Referencia Nacional de Pacientes Adultos Gran Quemado GES

• Centro de Referencia Regional de traumas graves

• Pertenecemos a la Red Asistencial del SSMCFundado en 1911

105 AÑOS

QUIÉNES SOMOS

Hospital de Urgencia Asistencia Pública

Hospital Clínico San Borja Arriarán

Hospital El Carmen Dr. Luis V. Ferrada

EGRESOS:

22.215PESO MEDIO GRD:

0,87ÍNDICE COMPLEJIDAD

CASUÍSTICA (ICM):

0,95

EGRESOS:



CASUÍSTICA (ICM):

1,04

EGRESOS:



CASUÍSTICA (ICM):

1,54


• Gestión Clínica y Gestión del Cuidado• Gestión Financiera• Recursos Humanos• Docencia y Formación• Calidad• Usuarios• Inversión en Infraestructura y Equipamiento• Inversiones con cargo a Proyecto Valech• Proyecciones 2016

CONTENIDO CUENTA PÚBLICA 2015


Gestión Clínica y Gestión del Cuidado


CONSULTAS MÉDICAS DE URGENCIA Y CONSULTAS DENTALES DE URGENCIA


Las categorías C1, C2 y C3 representan el 51,5% del total de consultas médicas de urgencia.CATEGORIZACIÓN DE LA CONSULTA DE URGENCIA


CAMAS Y CAMILLAS

UNIDAD CAMAS CAMILLAS

UCI 16 0

UTI 16 0

UCI QUEMADOS 8 0

UTI QUEMADOS 4 0

CAMAS MEDIANA COMPLEJIDAD 205 0

UNIDAD DE EMERGENCIAHOSPITALARIA (UEH)

0 47

TOTAL 249 47


Durante 2015, el HUAP produjo 7.712 egresos, esto es 737 egresos menos que en 2014, equivalente a una disminución de 8,7% .

EGRESOS TOTALES


PROMEDIO DÍAS DE ESTADA POR PACIENTE

ÍNDICE DE ROTACIÓN


Durante 2015, el HUAP produjo 4.327 intervenciones quirúrgicas, esto es un 10,6% menos que en 2014.

Se dispuso de 2 a 3 pabellones operativos por un período de 10 meses, como consecuencia del Proyecto de Climatización y Plomado de Pabellones Centrales.

INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS


Se observa una disminución de la letalidad de 12,7% respecto del año 2014.

LETALIDAD (%)


PESO MEDIO GRD NIVELES DE SEVERIDAD (%)

OUTLIERS SUPERIORES (%)Hospitalizaciones prolongadas

ÍNDICE COMPLEJIDAD CASUÍSTICA (ICM)


Datos Brutos 2014 2015 Variación

Egresos 8.450 7.712 -8,7%

Peso Medio GRD 1,16 1,22 +5,2%

Letalidad 7,1% 6,2% -12,7%

Reingresos 7 días 0,9% 1,2% +33,3%

Reingresos 30 días 2,4% 2,8% +16,7%

A domicilio 82,6% 84,2% +1.9%

A hospital del SSMC 6,4% 3,7% -42,2%

A hospital privado 1% 0,3% -70%

Outliers Superiores (%) 5,9% 7,7% +30,5%

Un menor número de egresos, sin embargo se trata de pacientes más graves, con una letalidad con tendencia a la baja desde inicios de 2014.

Nuestros reingresos han aumentado.

Los pacientes derivados a un hospital de la red disminuyeron en 42,2%, y las derivaciones a hospitales privados bajaron un 70%.

Nuestros pacientes con estadíasprolongadas se incrementaron en 30,5%.

NUESTROS PACIENTES


Gestión Financiera


Los ingresos totales crecieron un 25,2%, cifras nominales, entre 2014 y 2015.

INGRESOS TOTALES (Miles de $)


Son parte de los Ingresos Totales.Se observa una disminución entre 2013 y 2014 de un 11,9%, alcanzando en 2015 una recuperación de 5,9% respecto de 2014.

INGRESOS PROPIOS (Miles de $)


GASTOS TOTALES (Miles de $)


GASTOS TOTALES POR SUBTÍTULO M$ 58.394.183


GASTOS EN PERSONAL (Miles de $)


GASTOS EN BIENES Y SERVICIOS (Miles de $)


La deuda disminuyó un 44,8% entre 2014 y 2015.

DEUDA CIERRE DE AÑO (Miles de $)


TENDENCIA DE DERIVACIONES POR AÑO, DÍAS-CAMA Y GASTO


DERIVACIONES EXTRASISTEMA POR TIPO DE CAMA


EVOLUCIÓN DEL GASTO SEGÚN TIPO DE CAMA

EVOLUCIÓN DEL GASTO COMPRA EXTRASISTEMA PRIVADO POR TIPO DE CAMA


El gasto por compras al extrasistema pasó de constituir el 44,9% del total de Bienes y Servicios del año 2013, a un 26,8% en 2015, disminuyendo M$ 3.048.015.

GASTO POR COMPRA DE CAMAS AL EXTRASISTEMA COMO % DEL GASTO TOTAL EN BIENES Y SERVICIOS


% CUMPLIMIENTO PROGRAMA PRESTACIONES VALORADAS(PPV) EN 2015


Recursos Humanos


EQUIPOS DE TRABAJO


CAPACITACIONES 2015

$ 92.951.000 RECURSOS ASIGNADOS

100% PRESUPUESTO EJECUTADO(Meta 90%)

902 FUNCIONARIOS CAPACITADOS(Áreas Clínica y Administrativa)


CURSOSGESTIÓN DIRECTIVA• Habilidades directivas• Gestión del desempeño• Gestión de procesos

COMPETENCIAS TÉCNICAS• Gestión de Cuidados del Paciente Neuroquirúrquico• Atención del Paciente Crítico• Manejo y atención del paciente con accidente

cardiovascular-encefálico

HABILIDADES BLANDAS• Calidad de Servicio: Curso dirigido a la Satisfacción

Usuaria• Lenguaje de señas para atención en salud• Comunicación efectiva para mejorar la calidad de

atención


% CUMPLIMIENTO METAS DEL PERSONAL, POR ESTAMENTO


Docencia y Formación


• DETERMINACIÓN DE LA CAPACIDAD FORMADORA DEL HUAP

Primer hospital de Chile con capacidad formadora determinada acorde al nuevoestándar de la Subsecretaría de Redes Asistenciales

• CONSTITUCIÓN DEL COMITÉ LOCAL DOCENTE ASISTENCIAL (COLDAS)

• FIRMA DE CONVENIOS DOCENTE ASISTENCIALES• Instituto Santo Tomás• Facultad de Medicina de la Universidad de Chile• Facultad de Odontología de la Universidad de Chile• Universidad de Santiago de Chile

• Incorpora “Aseguramiento de la calidad, preponderancia de lo asistencial sobre lo docente, y respeto de derechos y deberes de los pacientes.”


• RETRIBUCIONES POR USO DE CAMPO CLÍNICO

• ESPECIALISTAS EN FORMACIÓN51 médicos en formación en diferentes especialidades que se incorporarán al Hospital progresivamente a contar de 2016, contribuyendo al cierre de Brecha de Especialistas para el Hospital

• NORMALIZACIÓN DE ROTACIÓN DE ALUMNOS Y RESIDENTES


INCORPORACIÓN DE ESPECIALISTASSe incorporarán progresivamente: 7 en 2016, 5 en 2017, 22 en 2018 y 17 en 2019, alcanzando un total de 51 especialistas al 2019, en régimen de Período Asistencial Obligatorio (PAO).


Calidad


ACREDITACIÓNEn Resolución Exenta IP/Nº 170 del 29 de enero del 2016, Intendencia de Prestadores resuelve inscripción del HUAP en el Registro Público de Prestadores Institucionales de Salud. Acreditados por 3 años.


ACREDITACIÓN - CUMPLIMIENTO DE CARACTERÍSTICAS

100% CARACTERÍSTICAS OBLIGATORIAS(28/28)

86,6% CARACTERÍSTICAS NO OBLIGATORIAS(52/60)

90,9% CARACTERÍSTICAS TOTALES(80/88)


Usuarios


SOLICITUDES CIUDADANASDurante el año 2015 existió un 24,3% menos de reclamos que en 2014. En cuanto a las felicitaciones, éstas subieron un 120% con respecto al año anterior.


RECLAMOS - TASAS AÑO 2015Considerando un total de 63.506 consultas médicas de Urgencia y 39.378 consultas dentales, las tasas de reclamos son:

4,1 RECLAMOS CADA 1000 CONSULTAS MÉDICAS DE URGENCIA

0,8 RECLAMOS CADA 1000 CONSULTAS DENTALES DE URGENCIA


CAUSALES DE RECLAMOS


PROGRAMAHOSPITALAMIGOMantención de las 5 medidas del Programa Hospital Amigo, aplicables al HUAP.

Desarrollo de la línea gráfica del programa para su implementación en el HUAP, indicando los derechos sobre acceso a información para pacientes y familiares.


PROYECTOURGENCIA INFORMADAIniciativa originada en Gestión del Usuario HUAP, desarrollada y ejecutada por Comunicaciones HUAP.

Actualmente se encuentra en desarrollo con el SSMC para su implementación en los otros hospitales de la Red.


Inversiones en Infraestructura y Equipamiento


$ 26.336.080.118


NORMALIZACIÓN UNIDAD DE ESTERILIZACIÓN

$ 925.153.500INFRAESTRUCTURA:• Remodelación de

espacios• Instalación de sistema de

manejo de aire y clima• Reposición de planta de

osmosis inversa• Habilitación de

alimentador eléctrico

EQUIPAMIENTO INDUSTRIAL:• 3 autoclaves por vapor• 1 autoclave de baja

temperatura• 2 lavadoras

descontaminadoras• 1 lavadora ultrasónica• 5 carros de transporte


PABELLONESQUIRÚRGICOS

$ 38.536.685• Plomado de paredes• Instalación de puertas

plomadas en pabellones 2 y 4


PROYECTOQUEMADOS

$ 231.510.000PRIMERA ETAPA: Adquisiciónde equipamiento

• 6 camas articuladas sin balanza

• 8 camas articuladas con balanza

• 14 flujómetros de oxígeno con humidificador

• 2 desfibriladores• 10 monitores multiparamétro• 1 central de monitoreo• 1 monitor de transporte• 2 electrocardiógrafos• 2 ventiladores no invasivos • 2 laringoscopios• 2 carros de paro• 3 carros de curación• 1 ventilómetro• 1 carro de procedimiento• 1 carro multipropósito• 8 medidores de Cuff• 4 reguladores de oxígeno +

flujómetro con humidificador


IMAGENOLOGÍA

$ 79.885.000Ecocardiógrafo


UNIDADES DE APOYO

$ 248.350.455ROPERÍAConservación, recuperación y normalización de las dependencias de la Unidad de Ropería: • Iluminación• Redes eléctricas• Muebles• Instalación de sistema de

manejo de aire y clima


UNIDADES DE APOYO

$ 248.350.455ANATOMÍA PATOLÓGICA• Instalación de sistemas de

manejo de aire y clima en el laboratorio

• Normalización de flujos, iluminación y otros


UNIDADES DE APOYO

$ 248.350.455VESTIDORES• Reparación de baños y

duchas Iluminación• Pintura • Otros


INSTALACIONES INDUSTRIALES

$ 461.789.835• Adquisición e instalación

de equipo electrógeno de 1.500 KVA

• Instalación, integración y puesta en marcha de cogenerador

• Rediseño de instalaciones térmicas de agua sanitaria y calefacción

• Reparaciones estéticas de ascensores generales y de montacamillas


ALIMENTACIÓN

$ 8.294.300Reposición de lavadoras de vajilla en Central de Alimentación


SERVICIOS VARIOS

$ 20.245.192Instalación y reposición de 22 equipos de aire acondicionado en distintos servicios: • Quemados• Casino• Jardín Infantil• Farmacia• Laboratorio• Imagenología• Oficinas administrativas

Bodega


SEGUNDA ETAPAEDIFICIOVALECH

$ 23.305.699.151Modificación del Programa Médico Arquitectónico (PMA)

Segunda Etapa (2015-2017)Habilitación del edificio.EN EJECUCIÓN


Inversiones año 2015 Financiamiento con cargo a

Proyecto Valech


SERVICIO DE URGENCIA

$ 84.700.000• 10 lámparas de examen• 12 monitores multiparámetro de

baja complejidad• 3 monitores básicos• 2 desfibriladores• 4 electrocardiógrafos• 3 laringoscopios• 1 sierra de yeso• 1 refrigerador• 1 camilla


PABELLONESQUIRÚRGICOS

$ 619.817.000• 1 mesa quirúrgica• 1 lámpara quirúrgica doble foco• 1 lámpara quirúrgica portátil• 5 máquinas de anestesia• 2 motores de neurocirugía• 1 máquina de anestesia con monitor• 1 desfibrilador• 5 monitores multiparámetro de

mediana complejidad• 8 electrobisturí• 1 motor sierra• 2 dermátomos• 2 baños termoregulados• 3 equipos de isquemia• 1 electrocardiógrafo• 1 expansor de piel• 1 carro de anestesia• 1 carro de paro• 1 calentador de pacientes• 3 laringoscopios• 2 Bombas de aspiración• 2 pinzas de cráneo• 2 disectores• 1 refrigerador


UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

$ 342.100.000• 1 central de monitoreo• 14 monitores multiparámetro de

alta complejidad• 3 monitores de gasto cardíaco• 2 desfibriladores• 1 balanza de cama• 2 electrocardiógrafos• 2 carros de paro• 4 lámparas de procedimiento• 6 carros de procedimiento• 3 laringoscopios• 18 resucitadores manuales• 2 refrigeradores• 2 equipos de oxigenoterapia• 16 colchones anti-escaras


Proyecciones 2016


• Actualización de Planificación Estratégica

• Puesta en marcha de Centro de Simulación de Procedimientos Médicos

• Proyecto de Quemados: Incremento capacidad resolutiva del Servicio y formación de especialistas a nivel nacional en el sistema público

• Proyectos de especialización:• Teleradiología• UTAC• Endoscopía

• Cirugía mayor ambulatoria traumatológica de urgencia

• Mantener la calidad de prestador institucional acreditado ante la Superintendencia de Salud

• Constitución de Comité de Buenas Prácticas

ACTUALIZACIÓN PLANIFICACIÓNESTRATÉGICA• Reformulación del Modelo

de Gestión y especialización del HUAP

• Talleres de Inducción en Metodología de Planificación Estratégica Situacional

• Diseño de Orgánica Institucional funcional a las definiciones estratégicas

• Diseño y puesta en marcha de Unidades clave para la implementación del Plan Estratégico Institucional


PUESTA EN MARCHA DEL CENTRO DESIMULACIÓN DE PROCEDIMIENTOS MÉDICOS

$ 250.000.000Primer hospital de Chile en formar, capacitar y entrenar a sus profesionales y funcionarios, profesionales de otros hospitales y centros de salud, y a la población en general en:

• Técnicas de rescate• Diagnóstico y manejo de

paciente crítico• Resucitación

cardiopulmonar básica y avanzada

• Enfrentamiento de situaciones de crisis


PROYECTOQUEMADOSSEGUNDA ETAPA: Modernización de la Gestión

MODERNIZACIÓN• Gestión de traslado• Registro Nacional de

Quemados• Telemedicina

DOCENTEDefinición de niveles de complejidad (Alto-Medio-Bajo)• Descentralización• Capacitación/Formación

del personal• Unidad Docente Quemados


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