CUIDADOS COM A PELE Hidratação, banho, fotoproteção e ... · Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção Pele – funções Manutenção da água e homeostase

Cuidados com a pele – hidratação, banho, fotoproteção

CUIDADOS COM A PELE

Hidratação, banho, fotoproteção e algumas coisas mais...

Kerstin Taniguchi [email protected]


Pele – funções Manutenção da água e homeostase de eletrólitos Termorregulação Barreira contra infecções, traumas, raios UV e

agentes irritantes ou tóxicos Síntese de vitamina D e relação mãe/filho

Pele

Kerstin Taniguchi Abagge – HC – UFPR


Como orientar os cuidados com a pele?

BANHO

HIDRATAÇÃO

FOTOPROTEÇÃO

REPELENTES



Medida fundamental para manter a higiene

Primeiro banho – não antes da estabilização térmica e respiratória – não antes de 6 horas

Temperatura entre 35 e 37ºC

Tempo: 5 a 10 minutos

Banho


Banho



Banho



pH da pele – neutro ao nascimento e rapidamente se torna ligeiramente ácido 5 – 5,5

Sabonete ideal – pH entre 4,5 e 6,5

É o pH que fornece proteção antimicrobiana e mantém a integridade do estrato córneo

Função de barreira!

E o sabonete?


Efeito dos sabonetes sobre a barreira


E qual sabonete indicar?

Sabonetes infantis em barra pH

Johnson's Glicerinado 11,04

Johnson's Hora de brincar 11,36

Johnson's Óleo de amêndoas 11,41

Johnson’s Glicerinado 9,79

Johnson's Milk 11,28

Johnson’s Hora do sono 11,34

Muriel Baby Menina 11,38

Muriel Baby Menino 11,38

Natura Cuca fresca glicerinado 10,72

Natura Mamãe e Bebê com extrato de Passiflora 10,22

Natura Naturé Bololô 11,19

Natura Naturé Mistureba 10,08

Nazca Acqua Kids Extrato de maça e Camomila 11,24

Nazca Acqua Kids Pele delicada 11,55

Nazca Acqua Kids Cheirinho de erva doece e hortelã 11,30

Pom Pom Camomila e erva cidreira 10,80

Pom Pom Glicerinado 10,44

Pom Pom Leite e Mel 11,16

Pom Pom Loção hidratante 10,85

Pom Pom Óleo de amêndoas 10,97

Topz Tom & Jerry Limpeza Suave 11,24

Sabonetes infantis em barra pH

Baruel Xuxinha amarelo 10,72

Baruel Xuxinha camomila 11,16

Baruel Xuxinha Lavanda 11,18

Biocrema The Flintstone 8,86

Boticário Baby Boti 9,66

Boticário Sophie Fantasy 11,20

Boticário Sophie Jeans 10,74

Boticário Sophie Magic 10,54

Boticário Spulókis 9,82

Cetrilan suave 10,65

Cremer Disney 11,37

Cremer Disney Princesas 11,19

Davene Bebêvida com extrato natural de aveia e glicerina 10,83

Dove baby 8,61

Dove baby da cabeça aos pés 7,88

Galderma Proderm 7,41

Granado Glicerina 10,62

Granado Glicerina Erva doce 10,90

Granado Lavanda 10,95

Huggies Chá de camomila 10,87

Huggies Extra suave 10,77

Huggies Toque de amêndoas 10,73

Hydrata Cuidado perfumado 10,99

Hydratta Bebê cuidado suave 10,59

Hydratta Cuidado delicado 11,23

Johnson's Baby 10,25

pH dos sabonetes infantis em barra

7,4111,35

ProdermNazca acqua kids

pH dos sabonetes infantis líquidos

Sabonetes infantis liquidos pH

Avon Baby Calming 6,10

Bebê natureza Extrato de algodão 7,38

Boticário Sophie 6,94

Boticário Baby Boti 7,76

Cremer Disney 7,90

Dove baby da cabeça aos pés 7,48

Fischer Price 7,45

Fofo Glicerinado 6,44

Galinha Pintadinha Extrato de Algodão e glicerina 6,52

Giovanna Baby Orange com Giby Care 6,60

Granado Glicerina 6,98

Huggies Turma da Mônica Cream Oil 5,60

Huggies Turma da Mônica Extra suave 5,86

Johnson’s Hora de Brincar 4,40

Johnson's Baby recém-nascido 5,86

Muriel Baby Menina 6,87

Muriel Baby Menino 7,20

Natura Mamãe e Bebê Glicerina com óleo de passiflora 7,83

Panvel Baby Club 6,64

Patati Patata Extrato de Aloe Vera 6,07

Sindets líquidos pH

Eucerin Pele Sensível pH5 Syndet 5,30

La Roche Posay Lipikar Surgras 5,40

Cetaphil Restoraderm 5,93

Fisiogel Sabonete Líquido Hidratante 7,36

Johnson’s hora de brincar

Cremer Disney


A maioria dos sabonetes infantis NÃO informa o pH

Há muita variação entre as diferentes marca

Os sabonetes em barra NÃO são adequados para as crianças – pH muito elevado

Os sabonetes líquidos são os mais indicados, mas o pH depende da marca

Os sindets são os que possuem os pHs mais adequados

Que conclusões chegamos?


Pode?

Sem espuma - ÓLEO

Banheira 1x/sem com óleo na água

Piscina? Risco x Benefício


Massagem e hidratação


Melhora o desenvolvimento motor, coordenação e

agilidade

Estimulação da maturação do sistema nervoso

Melhora o estado emocional

Ativação da circulação e regulação da frequência

cardíaca

Aumento do vínculo entre a criança e o cuidador

Massagem

Lopes, R.B. e Faria M.B.R. Temas sobre o desenvolvimento, 1994Bretas J.R.S. e Silva M.G.B. Desenvolvimento, 1998Hollis M. Massagem na Fisioterapia. 2ª ed. 2001Fogaça M.C. et al. São Paulo Med J, 2005


Hidratação

Quando ? Logo ao sair do banho – 3 a 5 minutos

Como ? Boa quantidade (15g cobre o corpo uma vez) Massageando todo o corpo Tornar agradável a aplicação Mínimo 250g/semana

Quantas vezes? Quanto mais seco, mais vezes!



Como tornar prazeroso o ato de hidratar?

Aquecer o hidratante

Desenhar com o hidratante

Massagear com o hidratante

Cosmética é importante?



HIDRATANTES MAIS UTILIZADOS


Hidratantes mais utilizados hipoalergênicos

Cetaphil restoraderm®

Cetaphil advanced®

Cetaphil creme ou loção®

Cold Cream Avène® / La Roche Posay® / Uriage®

Fisiogel creme ou loção / Fisiogel AI®

Fisioativ®

Enydrial extra emmolient®

Epidrat corpo s/ fragrancia®

Epidrat ultra®

Eucerin pH 5 loção®

Lipikar loção / Lipikar balm AP +®

Nutratopic creme ou loção®



Hidratantes mais utilizados com ureia

Uréia LactatoDardia loção® Lachydrin®

Emoderm® Lacticare®

Eucerin uréia® Lactrex®

Hidrapel plus® Nutraderm 30®

Iso Urea®

Nutraplus®

Ureadin®

Ureativ®

Uremol®

Cuidado: podem arder em pele lesada!Kerstin Taniguchi Abagge – HC – UFPR


E no SUS?

Neutrogena Norwegian Formula body care sem perfume®

Neutrogena body care intensive®

Nivea reparação intensiva ou Milk®

Nivea hidratante para banho milk, soft milk e lotionexpress®

St Ives 24h body lotion óleo de amendoa®

St Ives intensive healing®

St Ives oatmeal & shea butter®

Vasenol geleia de vaselina®

Vasenol repairing®


ALGO MAIS?


Emolientes são a base do tratamento da dermatite atópica

Uso precoce e intensivo do emoliente pode reduzir as crises

e a necessidade de corticoids

Podem compensar o defeito da barreira que é um dos

principais pilares da fisiopatologia da DOENÇA


Seria benéfica para melhorar o desenvolvimento psico-motor

Melhoraria o desenvolvimento emocional e afetivo

Melhoraria a ligação pais/bebê

MELHORARIA A BARREIRA

EVITARIA A DERMATITE ATÓPICA???

Associação massagem / emoliente

SOL AMIGO OU VILÃO?


Físicos

Óxido de zinco/ magnésio /dióxido de titânio

Estética ruim – fica branco ou rosado Partículas micronizadas – melhor

cosmética Mais indicados em crianças

Filtro Solar


Químicos

UVB / UVA Esteticamente mais adequados Podem ser mais sensibilizantes UVB

Fator de proteção solar – FPS 2mg/cm² - APLICAMOS ERRADO! 20-50% MENOS DO QUE INDICADO!

Filtro Solar


Aplicar 20min antes da exposição solar

Reaplicar após suar ou imersão na água

Reaplicar a cada 2 horas

Não esquecer orelhas, lábios, pés

Evitar filtros spray – não espalham bem

Recomendações - Filtro Solar


Resistente à água – duas imersões de 20 min

Muito resistentes à água – 4 imersões de 20 minutos

Mas: perda de 50% do FPS - reaplicar

Resistência à água


Use o protetor solar DIARIAMENTE Use meios de proteção física Evite exposição entre as 10h – 16h Cuidar com atividades – água/areia Checar índice de radiação UV – regra da

sombra (quanto maior, melhor) Lembrar que na cidade também tem sol

Comportamental

Regra da SOMBRA


Abaixo de 6 meses – não expor ao sol, proteção física (roupas, bonés, guarda-sol)

Maiores de 6 meses – filtros físicos são menos alergênicos, aplicar nas áreas expostas

Acima de 2 anos - filtros infantis com alta resistência à água – 30 ou maior

Recomendações:


2mg/cm2

Quantidade capaz de cobrir o segundo e o terceiro dedos da mão (uma colher de chá)

Em cada uma das 11 áreas do corpo (calculada pela regra dos 9)

O que é a “regra dos 9”?

Quanto aplicar do filtro?


Regra dos dois dedos ou da colher de chá – em cada “nove”

Aplique CORRETAMENTE!!


Como orientar o uso de repelentes?

Repelentes

Roupas – tecido mais espesso, compridas

Telas, mosquiteiros e roupas podem ser protegidos com substâncias como a permetrina (0,5 a 1%)

Aedes tem maior atividade diurna, voa baixo – cuidado com as pernas


IR 3535 Seguro a partir dos 6 meses Ação por cerca de 3 a 4 horas Uso em crianças a partir de 6 meses e gestantes 20%

Icaridina – menos tóxico que o DEET, > tempo de ação Crianças acima de 2 anos (extrapolar o uso para menores?) Exposis extreme 20% 10% - 3 a 5 horas de proteção 20% - 8 a 10 horas É melhor para Aedes aegyptie

Repelentes

Repelentes

DEET Tóxico - efeitos neurológicos são os mais importantes se ingestão

acidental

7% equivale a 2 horas de eficácia e 20% a 5 horas

Conforme a Academia Americana de Pediatria, a concentração máxima é de até 30% em maiores de 2a

Na França até 30% acima de 30 meses

Canadá até 10% de 6m a 12 anos

No Brasil permitido apenas concentrações de até 15%

Repelentes

Óleos naturais

Andiroba – muito menos efetivo que DEET Soja a 2% - 1 hora e meia contra o Aedes Citronela evapora rápido – proteção curta Capim limão – seu princípio ativo já foi isolado e em concentrações

de 30% tem eficácia comparável ao DEET a 20%

CUIDADO! NÃO É PORQUE É NATURAL QUE NÃO CAUSA IRRITAÇÕES OU TOXICIDADE



Site da SBP www.sbp.com.br

Conversando com o Pediatra

Tratado de Pediatria

EAD – educação à distância

Onde conseguir informações?

Entre 31 de março e 4 de abril, exerça seu direito. Vote!

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