Cuidados de Enfermería en Alteraciones Psicose

8/18/2019 Cuidados de Enfermería en Alteraciones Psicose

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Am n e s i a


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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA AMNESIA

• Valorar al paciente en busca de signos y síntomas de depresión.

• Proporcionar al paciente un entorno seguro.

• Empezar la relación confirmando su identidad.

• Repetirle que no se encuentra solo para resolver su problema.

• Analizar los factores de estrés que influyen en el paciente y la valoraciónque ace de ellos.

• !dentificar creencias erróneas" percepciones equivocadas y ob#etos norealistas.

• $olocar etiquetas con el nombre de los ob#etos y abitaciones" para ayudara recordar su nombre y su función.

• Ayudar al paciente a describir su percepción de sus relaciones con otraspersonas.

• %bservar y anotar los cambios de comportamiento del paciente.

• %rientarle acia la realidad.


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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA AMNESIA

• Ayudarle en la igiene y aseo personal y animarle a que cuide su aspectofísico

• Reforzar las conductas positivas del paciente.

• &tilizar el sistema de apoyo familiar y social para la e'ploración ytratamiento del paciente.

• Realizar una lista con las actividades diarias.

• (omentar en el paciente dormir ) oras diarias apro'imadamente" ya queson necesarias para que el cerebro arcive los recuerdos del día.

• Evitar las situaciones de estrés en el paciente" pues alteran el normalfuncionamiento del cerebro y con ello el de la memoria.

• Promover una vida saludable" comiendo abitualmente verdura" y cone#ercicio físico moderado.

• (omentar en el paciente la aplicación de la *erapia %cupacional" que es uncon#unto de técnicas" métodos y actuaciones aplicadas con finesterapéuticos" en la cual la persona desarrolla estrategias que le ayuden a

compensar su pérdida de memoria.


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Al u c i n a c i o n e s


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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LAS ALUCINACIONES

• Evitar que el paciente se da+e a sí mismo" a los dem,s o a los ob#etos.

• -antener en observación estricta del paciente y ale#arlo del alcance deob#etos punzantes y cortantes

• Establecer una relación interpersonal de confianza con el paciente.

• -antener un ambiente de seguridad.

• Proporcionar el nivel de vigilanciasupervisión adecuado para controlar al

paciente.

• Registrar las conductas del paciente que indiquen alucinaciones.

• Proporcionar al paciente oportunidad de comentar las alucinaciones.

• Prestar atención a las alucinaciones para ver si su contenido es violento oda+ino para el paciente.

• !nterrumpir el patrón de alucinaciones del paciente.

• Animar al enfermo a que tenga contacto con personas reales" interact/e con

las mismas y desempe+e actividades.


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• Responder verbalmente a todo lo que el paciente able que sea acorde a larealidad0 reforzar su conversación cuando se refiere a la realidad actual.

• 1i el paciente tiene el aspecto de estar alucinando ganar su atención y

proporcionar una conversación o una actividad concreta de interés.

• -antener una conversación con temas sencillos y b,sicos para proporcionaruna base en la realidad.

• 2rindarle la posibilidad de llevar a cabo actividades f,ciles de e#ecutar y con

cumplimientos realistas 3por e#emplo" proyectos de te#ido o de fabricaciónde ob#etos de artesanía4.

• Administrar medicamentos antipsicóticos y ansiolíticos seg/n indicaciónmédica.

• %bservar si se producen efectos secundarios y los efectos terapéuticosdeseados por la medicación.

• -onitorizar la capacidad de cuidados del paciente por sí mismo

• Ayudar en los cuidados del paciente por sí mismo.


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• 5isminuir el miedo" la ansiedad o la agitación del enfermo.

• Ayudar al paciente a e'presar miedo" ansiedad o cualquier otro sentimiento

que perciba.

• Ayudar al paciente a aliviar su culpa" remordimiento o verg6enza cuandorecuerde su conducta psicótica.

• Ayudar al paciente a anticipar formas mediante las cuales encare posibles

recidivas de las alucinaciones.

• $ontrolar el ba+o de aseo y el porte personal de los pacientes.

• %frecer y controlar la alimentación.

•

5ebe mantener una observación estricta con la deambulación del paciente.


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PSICOPATOLOGÍA

DE LA VOLUNTAD


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Es la capacidad del sujeto de decidir la capacidad deelecci!n" La #oluntad tiende a a$uello $ue nos esplacentero o a%rada&le" La #oluntad es posi&le por$ue elser 'umano es capa( de ele%ir tiene opciones"

)*u+ es la#oluntad,


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•Trastornos cuantitativos:

Por exceso:•-iper&ulia. tam&i+n llamado #oluntad potente" Es una %rancapacidad de decisi!n #oluntaria del sujeto" Aparece enmaniacos pacientes a%itados"

Por defecto:

•

-ipo&ulia. descenso en la capacidad de decisi!n" Cuando seda pre#alece lo impulsi#o lo autom/tico so&re la #oluntaddecisi#a"•A&ulia. 0alta de la #oluntad anulaci!n total" El paciente est/sumido en la inacti#idad total $uedan solo los instintosprimarios" Se puede dar en ciertas 0ormas de es$ui(o0renias 1

en depresiones"


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•Trastornos cualitativos:

•Ne%ati#ismo. resistencia a cam&iar un determinadocomportamiento es contradecirse"•O&ediencia autom/tica. el sujeto o&edece cual$uier orden de0orma autom/tica"•Vi#encia de in2uencia so&re la #oluntad. el paciente re3ere $uese le est/ in2u1endo desde 0uera para $ue realice un acto $uesus acciones est/n ordenadas o impuestas por al%uien e4terno a

+l"•Su%estiona&ilidad. es un trastorno m/s a0ecti#o $ue a&oliti#o"Son actos $ue reali(a el sujeto 1 $ue le son su%eridos sin $ueinter#en%a la #oluntad del sujeto"•Am&i#alencia #oliti#a. es no sa&er ele%ir indecisi!n $ue #iene dela resultante de dos tendencias #oliti#as"•

Ata4ia. disoluci!n de la #oluntad" El sujeto 'ace una cosa distintaa la $ue $uer5a 'acer en es$ui(o0r+nicos"A&ulia ejecuti#a. el sujeto conoce per0ectamente el deseo sa&elo $ue $uiere 'acer pero le cuesta tra&ajo poner la #oluntad para'acerlo"


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CUIDADOS DEEN6E78E7ÍA EN

ALTE7ACIONES DELA VOLUNTAD"


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*Establecer medioambiente seguro" comunicación y confianza.

*Aumentar su comunicación con los dem,s.

*$ontrol de los signos vitales

*El enfermero deber, centrar la atención en la desorientaciónque presenta el paciente" por lo cual tendr, que vigilarloestrictamente para evitar situaciones accidentales" e'travíos.

*Vigilancia estricta por riesgo de fuga yo e'citación.

*Restringir si fuera imprescindible" la e'citación psicomotoracon el ob#etivo de evitar riesgos para la vida del paciente"alteración o riesgo de la integridad de los dem,s" yo delmedio ambiente.

*%frecerle actividades donde el paciente logreentretenimiento" libere energía y se mantenga ocupado enactividades /tiles y productivas 3organizar ropas" limpieza yembellecimiento de las ,reas4.


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*$ontrolar que ingiera medicamentos en presencia delpersonal de enfermería y vigilar cualquier reacción adversa.

*$umplimiento estricto del orario en que se indique elmedicamento.

*Velar que presente un adecuado funcionamiento de susnecesidades fisiológicas 3alimentación" igiene" descanso"sue+o y eliminación4.

*1e debe observar los cambios de niveles de respuestas" puesson los par,metros m,s importantes del estado en elpaciente.

*5ebe anotar en la istoria clínica todas las variaciones que

presenta el paciente para evaluar su evolución y comunicar almédico todo cambio presentado.

*5ebe brindar apoyo psicológico a los familiares.


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*%bservación y vigilancia estricta por las alucinaciones que elpaciente presenta y la agitación psicomotora" por lo cualmucas veces se ar, necesario restringir al paciente para

evitar accidentes o lesiones.*2rindar, apoyo al paciente para que gane confianza y se

sienta protegido por el equipo de atención.

$umplimiento estricto de indicaciones médicas y orientación

a los acompa+antes en cuanto al mane#o del paciente.*8arantizar9 alimentación" igiene y eliminación9

*Velar que el paciente ingiera la dieta indicada por el médicopara satisfacer las necesidades nutricionales.

*$umplimiento del ba+o del paciente y cambio de la ropa cadavez que sea necesario.

*%bservar constipación" medir diuresis" teniendo en cuentaque estos pacientes pueden presentar desidrataciónasociada.

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