CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON DISPOSITIVOS INVASIVOS

INTERNADO ISESION 5Lic. José Augusto Polo Ramos

INTRODUCCION

El Enfermero como responsable de la Gestión del cuidado y Administración de los servicios de Enfermería debe velar por la integridad de la persona en

deterioro de la salud para lo cual debe planificar estratégicamente los cuidados a realizar garantizando cuidados efectivos y seguros al usuario

El Proceso de Atención de Enfermería se debe seguir para gestionar estos cuidados para minimizar los riesgos que conllevan

OBJETIVOS

GESTION DE LOS

CUIDADOS A

BRINDAR

RECONOCER DISPOSITIVOS

INVASIVOS

RECONOCER EL ESTADO EN QUE SE ENCUENTRAN

VALORAR LA NECECIDAD DE

RETIRAR O INSTALAR OTROS

CUIDADOS DE ENFERMERIA

VALORACION DIAGNOSTICO PLANIFICACION EJECUCION EVALUACION

CUIDADOS GENERALES

LAVADO DE MANOS

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

IDENTIFICAR AL USUARIO CORRECTO

ANTECEDENTES CLINICOS

CONSENTIMIENTO INFORMADO

INDICACIONES CONTRAINDICACIONES

PREPARAR MATERIALES A UTILIZAR

INICIAR PROCEDIMIENTO

PROPIAMENTE DICHO

VALO

RACI

ON RECOLECCION

DE DATOS:

1. Valorar datos objetivos y subjetivos2. Identificamos que dispositivos invasivos tiene el paciente

VALO

RACI

ON 3. VALORAR LA

FECHA DE INSERSION DEL DISPOSITIVO.4. Buscamos signos de inflamación.5. Cambios en la textura de la piel o en el punto inserción y cerca del dispositivo.

VALO

RACION 6. Funcionalidad

del dispositivo.7. Permeabilidad del dispositivo8. Si el paciente esta consiente tomar en cuenta sensibilidad hacia el dispositivo.9. Anotar.

VALORACION

RIESGO DE INFECCION

• Identificar el foco

• Encontrar la relación correcta

• Evidenciar lo antes mencionado

DETERIORO DE LA DEGLUSION

• Determinar el motivo por el cual no puede deglutir

• Relacionarlo adecuadamente

• Evidenciar el trastorno ocasionado

DETERIORO DE LA VENTILACION ESPONTANEA

• Identificar la causa que lo produjo

• Con que se relaciona ese trastorno.

• Encontrar la evidencia del trastorno

DIAGNOSTICO

PLANIFICACIONPL

ANIF

ICAC

ION

1.Una vez identificada o diagnosticado el problema.2. Planificamos las acciones a seguir3. Decidir adecuadamente el procedimiento a realizar ya sea instalar o retirar

PLAN

IFIC

ACIO

N

4.Planificamos las acciones y las actividades a seguir5. Realizamos una lista ordenada de lo que se realizara antes, durante y después del procedimiento

PLAN

IFIC

ACIO

N

6 Tener en cuenta principios teóricos recomendados 7 . Fundamentar las acciones a seguir8Tener en cuenta que cada persona es única por lo tanto los planes de cuidados son individualizados

EJECUTAMOSSe realiza el

procedimiento planificado

Tener en cuenta todas las medidas de bioseguridad

estandarizadas

Tener en cuenta la individualidad del

usuario

Registrar todos los parámetros establecidos

para el buen funcionamiento del

dispositivo

Verificar el funcionamiento del

mismo

Colocar cinta de identificación

Comunicar al usuario el termino del procedimiento

Educar al usuario sobre el manejo y las precauciones del uso

del dispositivo

Registrar los datos del

procedimiento

EVALUACIONEV

ALU

ACIO

N 1. Que evaluamos?2.La evaluación se establecerá según necesidad

EVAL

UAC

ION 3.

Considerar al 100% la referencia del usuario.4. Evaluar signos de alarma

EVAL

UAC

ION 5.

Evaluar cambios ocurridos en relación a los parámetros ya establecidos.6. Tomar medidas correctivas en forma inmediata según evaluación