CUIDADOS DE ENFERMERÍA VENOCLISIS

Este procedimiento invasivo consiste en la canalización de una vena con una cánula corta para acceder al árbol vascular del paciente, con la finalidad de poder aplicar un tratamiento endovenoso poco agresivo y de corta duración.

OBJETIVO: Canalizar una vena periférica para la administración de fluidoterapia y/o medicación con fines terapéuticos o diagnósticos.

DEFINICIÓN

Enfermera que realizará la técnica y personal auxiliar para inmovilizar la zona de inserción.

Gasa impregnada en antiséptico. Torniquete . Apósito estéril. Guantes (no es necesario que sean

estériles) y mascarilla. Bránula Jeringa de 5 o 10ml con solución salina

fisiológica. Extensor, llave de tres pasos . Contenedor de material punzante

EQUIPO Y MATERIAL

CALIBRE DE SISTEMA DE VENOCLISIS

ZONAS ANATÓMICAS DE PUNCIÓN

1. Informar al paciente acerca del procedimiento2. Colocar en posición cómoda y elegir la zona y el calibre a

emplear3. Zonas recomendadas, miembros superiores, manos y

brazos. Evitar flexuras4. Lavarse las manos, colocarse guantes5. Lavar y desinfectar el lugar de inserción6. Ligar de 5 a 10 cm por encima de zona de punción7. Purgar equipo de venoclisis, extensión y llave de 3 pasos.8. Punzar la piel con bisel hacia arriba en ángulo de 30°

hasta llegar a la vena.

TÉCNICA

9 . Al ver refluir la sangre introducir el catéter medio a 1 centímetro y disminuir el Angulo de inserción10.-Retirar lentamente el guiador e ir introduciendo el catéter plástico al mismo tiempo.11. Una vez canalizada la vena retirar torniquete.12. Desechar el guidor en el contenedor de material punzante.13. Instalar llave de 3 pasos .14. Comprobar permeabilidad del sistema administrador suero

fisiológico15. Fijar el sistema con elemento estéril . 16. Si es posible utilizar tegaderm para poder observar directamente

el sistema endovenoso ante cualquier complicación local.

TÉCNICA

INFILTRACIÓN O EXTRAVASACIÓN

COMPLICACIONES (TIPO LOCAL)

TROMBOFLEBITIS

COMPLICACIONES (TIPO LOCAL)

• FLEBITIS MECÁNICA

• REACCIONES ALÉRGICAS

TROMBOFLEBITIS La infusión deberá suspenderse en dicho lugar. Se exige el lugar de la infusión se cambie

periódicamente. Compresas frías seguidas, luego de apósitos

húmedos calientes, podrán prescribirse acaso para aliviar el dolor y la inflamación.

Irrigar el catéter con solución fisiológica después de cada administración de medicamentos agresivos.

Infundir goteo lento para soluciones hipertónicas.

ACCIONES DE ENFERMERÍA

FLEBITIS MECÁNICA Fijar el catéter de manera que se evite la

movilización incluso utilizar férulas en caso de pacientes demasiado inquietos o pediátricos.

Seleccionar la vena más apropiada y elegir el catéter de acuerdo al tipo de terapia intravenosa, al grosor de vena y edad del paciente.

ACCIONES DE ENFERMERÍA

REACCIONES ALÉRGICAS Indicación para suspender inmediatamente la

transfusión. Las reacciones menos graves se tratan con un

antihistamínico

ACCIONES DE ENFERMERÍA

INCOMPATIBILIDAD SANGUÍNEA Escalofríos Disnea Cianosis

COMPLICACIONES (TIPO SISTÉMICA)

• CHOQUE DE VELOCIDAD• Síncope

EMBOLIA GASEOSA

COMPLICACIONES (TIPO SISTÉMICA)

• SOBRECARGA CIRCULATORIA

• REACCIONES PATÓGENAS